核醫(yī)學風濕免疫科試題

核醫(yī)學風濕免疫科2016

單位姓名學號成績

一、A1題型(共1000題洪100.0分)

1.改變病情抗風濕藥的作用是

A.緩解該病病情，并有阻止關節(jié)結構破壞的作用B.在一定療程后達到治愈

C.很快控制癥狀D.減輕非留體抗炎藥的不良反應E.促使關節(jié)骨破壞的愈合

2.下列哪一項關于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表述是錯誤的

A.是一種常見的自身免疫性疾病B.男女發(fā)病比例約為9：1

C.關節(jié)炎是常見的臨床表現(xiàn)之一

D.血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，例如抗抗體.抗抗體等E.可出現(xiàn)胸腔積液

3.雷諾現(xiàn)像的皮膚顏色變化順序為

A.紅-白-紫B.紫-紅-白C.紫-白-紅D.紅-紫-白

E.白-紫-紅

4.下列哪種疾病不屬于風濕性疾病的范疇

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.骨關節(jié)炎

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢()E.強直性脊柱炎

5.類風濕關節(jié)炎關節(jié)的基本病理改變是

A.滑膜炎B.血管炎C.關節(jié)囊、韌帶及肌腱附著點炎D.軟骨變性

E.類風濕性肉芽腫

6.下列關于類風濕關節(jié)炎說法不正確的是

A.是一種可以引起多系統(tǒng)損傷的自身免疫性疾病B.是一種多基因遺傳病

C.是一種可以治愈的疾病D.女性發(fā)病率高，女性患者約是男性的3倍

E,感染因子在觸發(fā)類風濕關節(jié)炎方面可能起重要作用

7.類風濕關節(jié)炎X線的典型表現(xiàn)為

A.雙手關節(jié)骨質破壞為主B.關節(jié)面硬化，骨贅形成

C.關節(jié)穿刺液中可見尿酸鹽結晶D.舐骼關節(jié)間隙模糊，關節(jié)邊緣硬化

E.關節(jié)半脫位

8.男性，63歲，間斷雙膝關節(jié)痛1年，加重2個月，下樓時疼痛明顯，走平地時疼痛不明顯，休息后疼

痛可緩解，查雙膝輕度腫脹，浮微試驗(+),可觸及摩擦感。首選的檢查為

A.雙膝關節(jié)的X線片B.C.D.肝功能

E.關節(jié)腔穿刺抽液化驗

9.在類風濕關節(jié)炎中，病變早期累及的組織是

A.骨B.軟骨C.滑膜D.韌帶E.關節(jié)周圍皮膚

10.非留體類抗炎藥物。的主要作用機制是

A.通過抑制組織細胞分泌的1,起到鎮(zhèn)痛、消腫、解熱的作用

B.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶()，減少炎癥介質一一前列腺素的產(chǎn)生

C.通過抑制組織細胞分泌環(huán)氧化酶()，產(chǎn)生胃腸道不良反應

D.通過改變細胞溶酶體的，減弱巨噬細胞的抗原呈遞功能和1的分泌，減少淋巴細胞活化

E.通過交聯(lián)和蛋白質使細胞生長受阻

11.關節(jié)鏡是通過直視來觀察關節(jié)腔表層結構的變化，目前多應用于哪個關節(jié)

A.腕關節(jié)B.掌指關節(jié)C.能能關節(jié)D.踝關節(jié)E.膝關節(jié)

12.男性患者，36歲，患類風濕關節(jié)炎5年，服用雙氮芬酸(扶他林)50.甲氨蝶吟()10周和柳氮磺毗噬()0.75g

治療后，病情穩(wěn)定，已停用扶他林2個月。1周前受涼后咽部不適，低熱37.5℃左右，雙手關節(jié)腫痛，雙

肘部伸側面出現(xiàn)蠶豆大小的結節(jié)，壓痛明顯，最可能的情況是

A.急性上呼吸道感染，類風濕關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎活動期C.結節(jié)性紅斑

D.藥物性皮疹，類風濕關節(jié)炎E.骨關節(jié)炎

13.女性，29歲，關節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關節(jié)()和掌指關節(jié)()為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴

腕關節(jié)疼痛，查體雙手關節(jié)局部呈梭形腫，壓痛(+),雙腕活動輕度受限，化驗45,(-),X線示輕度骨質

疏松。最可能的診斷是

A.強直性脊柱炎B.骨質疏松癥C.類風濕關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎

E.反應性關節(jié)炎

14.男性，16歲，間斷發(fā)作雙側足跟疼痛3年，近2周出現(xiàn)左膝關節(jié)疼痛、腫脹，活動受限，查體：左膝

關節(jié)腫，浮旗試驗(+),應考慮下列哪種病可能性大

A.類風濕關節(jié)炎B.骨關節(jié)炎C.血清陰性脊柱關節(jié)病D.痛風

E.風濕性關節(jié)炎

15.對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性最高的自身抗體是

A.抗抗體B.抗抗體C.抗核抗體D.抗抗體

E.類風濕因子

16.類風濕關節(jié)炎中與疾病活動性密切相關的關節(jié)外表現(xiàn)是

A.肺間質纖維化B.類風濕結節(jié)C.脾大D.胸痛E.上腹不適

17.目前臨床應用較多的抗磷脂抗體有

A.抗心磷脂抗體B.抗肝磷脂抗體C.抗肺磷脂抗體D.抗腎磷脂抗體

E.抗腦磷脂抗體

18.下列對彌漫性風濕病的早期診斷至關重要

A.自身抗體的檢測B.血、尿、大便常規(guī)的檢測C.、的檢測

D.免疫球蛋白的檢測E.關節(jié)液的檢查

19.風濕病常見的共同的病理改變是

A.滑膜組織的炎細胞浸潤B.關節(jié)軟骨變性C.纖維組織增生

D.炎癥性反應和血管病變E.關節(jié)腔炎癥

20.風濕性疾病包括哪點

A.以關節(jié)痛為主的一組疾病B.肌肉疼痛性疾病C.發(fā)熱為特點的一組疾病

D.以發(fā)熱、皮膚損害為特點的一組疾病

E.彌漫性結締組織病及各種病因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織疾病

21.女性，38歲，雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限，最

可能的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎

E.干燥綜合征

22.的主要病理變化為

A.關節(jié)滑膜的慢性炎癥B.炎性細胞浸潤C.滑膜炎形成

D.軟骨及骨組織的侵蝕E.關節(jié)間隙增大

23.女性，60歲，確診類風濕關節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能

障礙，最可能合并的疾病是

A.肺間質纖維化B.胸膜炎C.肺炎D.肺結核

E.慢性心功能不全

24.以四肢大關節(jié)游走性腫痛為特點的關節(jié)炎是

A.類風濕關節(jié)炎B.風濕性關節(jié)炎C.創(chuàng)傷性關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎

E.的關節(jié)病變

25.男性，68歲，雙手腕關節(jié)腫痛2個月，晨僵超過1小時，查體雙手背可凹性水腫，雙腕關節(jié)活動受限,

壓痛(+)。查血類風濕因子陰性，非韻體抗炎藥效果差，最可能診斷是

A.風濕熱B.骨關節(jié)炎C.纖維肌痛綜合征D.類風濕關節(jié)炎

E.腎小球腎炎

26.女性，40歲，類風濕關節(jié)炎1O年，長期服用非笛體抗炎藥，化驗血常規(guī)血紅蛋白78,下列關于該病

人貧血說法錯誤的是

A.屬于慢性病性貧血B.是小細胞低色素性貧血C.主要發(fā)生機制是鐵利用障礙

D.可能有缺鐵因素參與E.常伴有血小板減少

27.的早期手和腕的X線檢查表現(xiàn)有

A.早期的X線表現(xiàn)包括軟組織腫脹、關節(jié)周圍骨質脫鈣、關節(jié)間隙均勻變窄

B.指關節(jié)和近端指間關節(jié)間隙消失

C.關節(jié)面的邊緣由于骨質吸收及早期的侵蝕性損傷而變模糊不清

D.磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)更早期的侵蝕性病變E.以上均是

28.常用于檢測抗核抗體()的實驗方法為

A.酶聯(lián)免疫吸附法(El)B.間接免疫熒光法0

C.膠體金標記和快速膜滲濾技術D.乳膠顆粒凝集實驗

E.法檢測

29.有關晨僵描述正確的是

A.晨僵常為非常突出的臨床表現(xiàn)

B.出現(xiàn)晨僵的原因可能由于在睡眠或活動減少時，水腫液蓄積在炎性組織中的緣故

C.隨著肌肉的收縮、水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨著緩解

D.當病情緩解時，晨僵漸漸消失，它是評估活動的指標之一E.以上均是

30.類風濕關節(jié)炎應用非幽體類消炎止痛藥的機制是

A.抑制滑膜炎B.增強細胞活性C.抑制B細胞功能

D.抑制T細胞功能E.抑制前列腺素合成

31.非母體抗炎藥是通過抑制以下哪個介質的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用

A.T淋巴細胞B.免疫復合物C.白介素-1D.前列腺素

E.腫瘤壞死因子-a

32.關于類藥物的副作用哪一項錯誤

A.胃出血B.胃穿孔C.腎間質性損害D.肌肉溶解E.胃潰瘍

33.類風濕關節(jié)炎的診斷標準中關于X線表現(xiàn)的最低要求是

A.骨質疏松和關節(jié)間隙變窄B.滑膜炎C.血管翳D.骨質疏松

E.骨性強直

34.關于糖皮質激素治療類風濕關節(jié)炎不正確的是

A.能迅速緩解關節(jié)癥狀，阻止關節(jié)骨破壞進展

B.嚴重關節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療

C.可作為慢作用抗風濕病藥物起效前的過渡治療

D.一般使用劑量每天不超過30?40,長期服用副作用大

E.對于全身病情穩(wěn)定，個別頑固性關節(jié)炎可以關節(jié)腔內注射使用

35.關于狼瘡帶試驗的敘述不正確的是

A.用間接免疫熒光法B.取腕上方伸側的正常皮膚C.取紅斑皮損部位的皮膚

D.真皮與表皮交界處可見沉積帶E.真皮與表皮交界處可見沉積帶

36.對血管炎描述正確的是

A.血管炎是常見的關節(jié)外病變，血管炎是嚴重的表現(xiàn)

B.血管炎主要累及小動脈(外徑在250?400之間)，亦可侵犯微靜脈

C.病理特征為壞死性全層動脈炎，病變有時與典型的結節(jié)性多動脈炎無區(qū)別

D.血管炎的發(fā)生認為是免疫復合物在血管的沉積所致

E.血管炎可發(fā)生在患者關節(jié)外的任何組織

37.對類風濕結節(jié)描述錯誤的是

A.類風濕結節(jié)是的一個最具特征的關節(jié)外病理損害B.最常見于前臂受壓的伸面

C.幾乎所有伴有類風濕結節(jié)的病人均為陽性

D.類風濕結節(jié)形成初期的組織形態(tài)不具有肉芽組織的特征E.結節(jié)存在表示活動

38.下列藥物不屬于慢作用抗風濕病藥的是

A.來氟米特B.醋酸潑尼松C.柳氮磺毗嚏D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

39.的診斷標準包括

A.晨僵至少1小時（＞6周）和2、3個或3個以上關節(jié)腫（＞6周）

B.腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)（＞6周）和對稱性關節(jié)腫（＞6周）

C.皮下結節(jié)和手X線片改變D.類風濕因子陽性（滴度＞1:32）E.以上均是

40.下列哪項不是狼瘡腎炎的腎組織慢性病變

A.腎小球硬化B.透明血栓C.纖維性新月體D.腎間質纖維化

E.腎小管萎縮

41.的滑膜炎癥反應的特點是

A.襯里細胞層增厚B.間質層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生

C.滑膜細胞表面表達多種激活抗原D.血管的形成及軟骨和骨組織的破壞

E.以上均是

42.類風濕關節(jié)炎的遺傳易感基因是

A.27B.2C.3

D.4E.5

43.下列為類風濕關節(jié)炎的臨床特征，除了一項不是

A.對稱性關節(jié)腫痛B.近端指間關節(jié)腫痛C.腕關節(jié)腫痛

D.遠端指間關節(jié)腫痛E.掌指關節(jié)腫痛

44.正常人關節(jié)腔內的滑液量

A.不超過2.5B.不超過3.5C.不超過4.5

D.不超過5.0E.不超過5.5

45.類風濕關節(jié)炎的常見三種肺部病變是

A.肺間質病變、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎B.肺實質病變、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎

C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎D.支氣管擴張、肺類風濕結節(jié)、胸膜炎

E.肺類風濕結節(jié)、胸膜炎、肺炎

46.的特點是起效慢、停藥后作用消失，以下哪一個不屬

A.硫噗喋吟B.蔡普生C.環(huán)袍素D.雷公藤總昔E.環(huán)磷酰胺

47.以下哪項不是非雷體抗炎藥

A.布洛芬B.雙氯芬酸（雙氯滅痛）C.蔡普生

D.特異性2抑制劑E.氫化可的松

48.風濕性疾病活檢組織病理改變對診斷有決定性意義，并有指導治療的作用。如唇腺活檢有助于

A.診斷干燥綜合征B.診斷C.診斷類風濕關節(jié)炎D.診斷皮肌炎

E.輔助診斷狼瘡腎炎

49.以下哪項不是風濕性疾病關節(jié)、脊柱X線攝片檢查的目的

A.各種關節(jié)炎的診斷、鑒別診斷B.疾病嚴重性分期C.治療效果的判斷

D.隨訪病情演變E.發(fā)現(xiàn)關節(jié)周圍軟組織病變

50.女性，60歲，間斷雙手遠端指間關節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的結節(jié)（遠端指間關節(jié)

腫大結節(jié)），最可能的診斷

A.類風濕關節(jié)炎B.痛風C,骨關節(jié)炎D.銀屑病關節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

51.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是

A.四肢大關節(jié)B.雙手遠端指間關節(jié)C.腰椎

D.雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)及腕關節(jié)E.雙肘關節(jié)

52.類風濕關節(jié)炎最常見的起病方式是

A.急性多關節(jié)炎B.慢性多關節(jié)炎C.急性單關節(jié)炎D.慢性單關節(jié)炎

E.低熱、乏力及關節(jié)痛

53.抗中性粒細胞胞漿抗體（）與以下哪種病變有關

A.與血管炎相關密切B.與肌炎相關密切C.與漿膜炎相關密切

D.與腸炎相關密切E.與滑膜炎相關密切

54.對診斷類風濕關節(jié)炎最有意義的關節(jié)外表現(xiàn)是

A.胸膜炎和/或心包炎B.肺間質病變C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍

E.皮下結節(jié)

55.可檢測到的自身抗體中與新生兒狼瘡有關

A.抗抗體B.抗抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

56.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是

A.病因學分析B.病理學檢查C.臨床癥狀特點D.特異性抗體檢測

E.肌電圖檢查

57.下列哪項不屬于抗核抗體譜

A.抗磷脂抗體B.抗單鏈抗體C.抗雙鏈抗體

D.抗抗體E.抗1抗體

58.類風濕關節(jié)炎的治療目的是

A.減輕癥狀B.控制病情的發(fā)展，減少關節(jié)的破壞，以達到較長時間的臨床緩解

C.盡可能保持受累關節(jié)的功能D.促進已破壞的關節(jié)骨的修復，并改善其功能

E.以上都是

59.風濕性疾病的概念是指

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎

D.累及關節(jié)及軟組織的一組病因各異的疾病E.風寒痹癥

60.下列哪一項不是的病因

A.自身免疫B.遺傳素質C.性激素D.環(huán)境因素

E.某些藥物如青霉胺、大侖丁

61.以下哪項不是類風濕關節(jié)炎的臨床特征性表現(xiàn)

A.晨僵B.腕、掌指關節(jié)腫痛C.近端指間關節(jié)腫痛

D.遠端指間關節(jié)腫痛E.手指關節(jié)的半脫位畸形

62.不是由類風濕關節(jié)炎引起的常見肺部病變是

A.肺間質病變B.肺類風濕結節(jié)C.氣胸D.胸膜炎E.肺膿腫

63.關于的敘述不正確的是

A.可見于正常人B.>1:20即有診斷意義C.可見于

D.可見于慢性活動性肝炎E.其效價與病情活動程度不平行

64.下列哪項是確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡和判斷活動性有參考價值的標記性抗體

A.抗()抗體B.抗抗體C.抗抗體

D.抗抗體E.抗磷脂抗體

65.甲氨蝶吟治療類風濕關節(jié)炎的劑量和用法正確的是

A.10,每周一天，分一次或兩次服B.50,每周一天，分一次或兩次服

C.10,每日，分一次或兩次服D.50,每日，分一次或兩次服

E.100,每日，每4周靜脈注射一次

66.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標準中包括

A.發(fā)熱B.網(wǎng)狀青斑C.癲癇D.雷諾現(xiàn)像E.脫發(fā)

67.抗磷脂抗體與以下哪些病癥有關

A.血小板減少B.血栓C.習慣性流產(chǎn)D.狼瘡腦病

E.以上都是

68.病人中雙鏈抗體升高的最主要臨床意義是

A.心臟受累B.肝臟受累C.腎臟受累D.肺臟受累

E.其他臟器受累

69.用乳膠凝集法測定的是哪一種類型

A.B.C.D.

E.

70.類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)頸痛.雙手感覺異常和力量減弱.腱反射亢進征陽性應首選下列哪種檢查

A.B.C.D.攝頸椎正側位X線片

E.頸椎

71.妊娠可誘發(fā)活動，特別在

A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.妊娠早期和產(chǎn)后6周

E.妊娠晚期和產(chǎn)后6周

72.糖皮質激素通過胎盤時可被滅活，但下列哪項除外

A.潑泥松B.甲基潑尼松C.氫化可的松D.可的松

E.地塞米松和倍他米松

73.下列哪項不會導致藥物性狼瘡

A.普魯卡因胺B.硝苯此呢（硝苯地平）C.異煙腫

D.朋苯達嗪（月井屈嗪）E.大侖?。ū酵子⑩c）

74.狼瘡腎炎的病理表現(xiàn)中哪項對藥物治療反應不佳

A.細胞性新月體B.纖維性新月體C.透明血栓D.腎間質炎性浸潤

E.腎小球壞死

75.下列哪種自身抗體對診斷的敏感性最高

A.抗抗體B.抗抗體C.D.抗抗體

E.抗1抗體

76.下列哪種自身抗體對診斷的特異性最高

A.抗抗體B.抗抗體C.D.抗抗體

E.抗1抗體

77.與下列哪一種疾病最相關

A.肉芽腫B.結節(jié)性多動脈炎

C.綜合征D.特發(fā)性新月體腎小球腎炎

E.肺-腎綜合征

78.關于類風濕結節(jié)的特點哪一項錯誤

A.直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B.質硬C.有壓痛

D.常出現(xiàn)在關節(jié)伸側受壓部位的皮下組織E.對稱性

79.病人中存在哪些自身抗體

A.B.C.D.E.以上均是

80.可檢測到的自身抗體中與習慣性流產(chǎn)有關的是

A.抗抗體B.抗抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

81.下列哪種疾病主要累及腎小球

A.多發(fā)性肌炎B.類風濕關節(jié)炎C.骨關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.干燥綜合征

82.患者，女性，27歲，3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴重頭痛，血壓正常，不發(fā)

熱，神志清醒，頭顱未見異常，各種止痛治療無效。最佳的治療方案

A.大劑量激素沖擊B.大劑量沖擊C.口服激素加量

D.甘露醇靜滴E.

83.女性，20歲，確診2年。近日出現(xiàn)高熱、乏力，外周血白細胞3.0XIO1血小板40X109,血紅蛋白

60,尿蛋白，、明顯增高，1:640,血清球蛋白40,'試驗(+)。目前較合適的治療方案是

A.輸血小板和洗滌紅細胞B.輸新鮮全血

C.甲潑尼松龍沖擊加靜脈注射大劑量丙種球蛋白(0.4?d,連用3?5天)

D.沖擊E.血漿置換

84.下列描述中哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型臨床表現(xiàn)

A.蝶形紅斑B.多發(fā)口腔潰瘍C.雷諾現(xiàn)像D.光過敏

E.腎小管酸中毒

85.下列哪一項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關

A.脫發(fā)B.肌痛C.腹痛、惡心D.肝功能異常

E.梅毒血清學試驗假陽性

86.女性，26歲，反復口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細胞及血小板減少，尿蛋白(+),1:640。

C3減低；目前最恰當?shù)脑\斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.混合結締組織病C.重疊綜合征

D.復發(fā)性口腔潰瘍E.白塞病

87.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為()

A.m型B.I型C.IV型D.微小病變病

E.n型

88.女性，28歲，有反復流產(chǎn)史，近2個月月經(jīng)量增多，下肢皮膚出現(xiàn)出血點，化驗血3.8X109,50

X109,1:640,抗心磷脂抗體(+),最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征B.子宮肌瘤C.原發(fā)性抗磷脂綜合征

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢E.重疊綜合征

89.女性，40歲，反復口腔潰瘍，乏力，口干，間斷心悸，超聲心動圖提示心包積液，24小時尿蛋白0.5g,

抗核抗體陽性，可能的診斷是

A.干燥綜合征B.系統(tǒng)性硬化癥C.類風濕關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.混合結締組織病

90.女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白，紅細胞5?10,白細胞3?

8,24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清正常，抗核抗

體陽性，25,G1B35。此時應首先考慮的疾病為

A.急性鏈球菌感染后腎炎B.腎病C.慢性腎炎急性發(fā)作型

D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎

91.女，23歲，高熱，口腔潰瘍，多關節(jié)酸痛，盤狀紅斑，抗核抗體陽性，抗雙鏈抗體陽性，應診斷為

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（活動期）B.類風濕關節(jié)炎C.白塞綜合征

D.混合性結締組織病E.紫瘢性腎炎

92.仔細閱讀下面兩張病理圖片（光鏡下毛細血管伴呈鐵絲圈樣一白金耳），其診斷可考慮為（）

A.硬化性腎炎B.毛細血管內增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎

D.局灶節(jié)段性硬化E.新月體性腎炎

93.閱讀下述兩張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.正常腎小球B.I型C.系膜增生性腎小球腎炎D.微小病變病

E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

94.患者，女性，55歲，類風濕關節(jié)炎20年，雙手花束樣畸形，雙股關節(jié)嚴重屈曲畸形，肌肉萎縮，臥

床不起，反復多關節(jié)疼痛，無腫脹，X線示雙靚關節(jié)融合。血尿常規(guī)，肝腎功能,，均正常。該患者的治

療應選擇

A.B.雷公藤多音片C.外科治療如髏關節(jié)置換術

D.氯喳E.激素+青霉胺

95.女性，35歲，反復口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)像3年，近1個月乏力、脫發(fā)、低熱，化驗血常規(guī)血小板38X

IO）、抗、抗體陽性，最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.干燥綜合征D.過敏性紫瘢

E.混合結締組織病

96.患者，女性32歲，面部蝶形紅斑、多關節(jié)痛、口腔潰瘍2個月，發(fā)熱1周。，抗抗體+,抗抗體+,血

尿常規(guī)正常，胸片正常，目前無感染證據(jù)。治療方案是

A.潑尼松1B.潑尼松2以上

C.潑尼松1D.潑尼松1

E.潑尼松1抗生素

97.男性，16歲，面部紅斑，眼瞼水腫一個月，化驗尿蛋白，尿白細胞20個/高倍視野，24小時尿蛋白定

量為3.5g,腎穿刺活檢提示為HI型狼瘡腎炎，最佳的治療方案為

A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喳+抗生素C.潑尼松+羥氯喳

D.潑尼松+環(huán)磷酰胺E.甲潑尼龍1日沖擊治療

98.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

99.閱讀下述三張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.m型B.I型C.IV型D.V型

E.n型

100.病理圖片可見于（）

A.鏈球菌感染后的腎炎B.綜合征C.各種類型的血管炎

D.E.以上都可見

101.將狼瘡性腎炎分為六型，下述哪些預后較差

A.I型正常或輕微病變型，n型系膜病變型B.in型局灶節(jié)段增殖型，II型系膜病變型

C.V型膜性病變型，W型彌漫增殖型D.IV型彌漫增殖型，VI腎小球硬化型

E.VI腎小球硬化型，V型膜性病變型

102.系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是

A.結締組織的纖維蛋白變性B.結締組織的基質發(fā)生黏液性水腫C.壞死性血管炎

D.“洋蔥皮樣”病變E.以上均是

103.下列哪些提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡預后差

A.血肌酎已升高B.高血壓C.心肌損害伴心功能不全

D.嚴重狼瘡性腦病E.以上均是

104.滿足哪些條件系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠

A.無重要臟器（腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)）嚴重損害B.病情穩(wěn)定一年或以上

C.細胞毒免疫抑制（環(huán)磷酰胺，甲氨蝶吟）停藥半年D.激素僅用小劑量維持

E.同時符合以上條件

105.下列哪項屬狼瘡危像

A.急進性狼瘡性腎炎B.狼瘡性腦病癲癇發(fā)作C.嚴重的溶貧

D.嚴重的心肌損害E.以上均是

106.閱讀下述兩張狼瘡性腎炎病理圖片后，其病理診斷為（）

A.正常腎小球B.I型C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.微小病變病

E.H型

107.腎小球毛細血管管壁顯著增厚（“線圈”征即白金耳），該病理圖片可考慮（）

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.狼瘡性腎炎C.膜增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎E.局灶節(jié)段性腎小球硬化

108.患者，女性，36歲，病史10年，蛋白尿?，長期服用激素及免疫抑制劑，病情不穩(wěn)定，近2月來病

情加重，高度水腫，尿少，血肌酎快速上升至445U。下一步將采取何種診治方案

A.腎臟穿刺病理檢查B.C3,50檢查C.對癥治療

D.中醫(yī)中藥治療E.抗核抗體譜檢查

109.患者，男性，28歲，雙膝關節(jié)及踝關節(jié)紅腫痛熱I周，發(fā)病前3周有腹瀉病史。陰性，受累關節(jié)X

線無明顯改變，最可能的診斷

A.風濕性關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎C.感染性關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎

E.反應性關節(jié)炎

110.男性，67歲，近半年來右膝關節(jié)隱痛，白天活動后加重。X線片示雙膝關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣有

骨贅形成。考慮診斷為

A.痛風B.類風濕關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.骨關節(jié)炎

E.感染

111.女性，30歲，復診，自感病情穩(wěn)定，無異常癥狀和體征，10,抗核抗體1:160陽性，抗抗體陽性。

醫(yī)生對病情的判斷是

A.病情未穩(wěn)定B.病情活動C.輕度活動D.病情穩(wěn)定

E.以上都不是

112.女性，28歲，因雙膝關節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部水腫2周就診。體檢：體溫37.8C,血壓150/90,

面部水腫，口腔粘膜有潰瘍，肝肋下1指，脾肋下2指，質軟，雙膝關節(jié)紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(一),

(+)，抗抗體(+)，確診為。首選治療藥是

A.中醫(yī)中藥B.氯口奎C.潑尼松D.環(huán)磷酸胺

E.非母體解熱鎮(zhèn)痛藥

113.女性，20歲，四肢關節(jié)疼痛7月，近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑，反復發(fā)作口腔潰瘍。外周血白

細胞2.4X10147。該患者最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.白塞病

E.風濕性關節(jié)炎

114.女性，13歲，畏寒發(fā)熱伴咽痛1周，繼而出現(xiàn)膝腕踝關節(jié)疼痛。查體示咽紅，扁桃體H度腫大，心

肺(一)，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細胞17XIO)48,抗O效價1:1250,(+),最可能診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.壞死性血管炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.少年型類風濕關節(jié)炎E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

115.對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征(腎病理)是

A.A、免疫球蛋白沉積B.補體沉積C.系膜細胞增生

D.電子致密物沉積E.蘇木素小體

116.患者，女性，28歲，因多次左下肢深靜脈血栓就診，既往有兩次自然流產(chǎn)史。實驗室檢查顯示延長。

最可能的診斷是

A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動脈炎

D.結節(jié)性多動脈炎E.顯微鏡下多動脈炎

117.患者，男性，32歲，農(nóng)民，面部水腫，乏力1個月。雙耳廓見凍瘡樣皮疹，雙手指、足趾掌側見充

血性紅斑，尿蛋白，顆粒管型，(+)顆粒型，抗抗體(+)。最可能的診斷是

A.干燥綜合征B.慢性腎炎C.急進性腎炎D.

E.干燥綜合征

118.患者，女性，40歲，發(fā)熱、干咳伴胸痛、關節(jié)痛1周。無皮疹、水腫。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：，72,

谷丙轉氨酶60,谷草轉氨酶90,清蛋白30,球蛋白39,肝炎病毒檢查陰性，胸片：右側中等量積液，過

去史：父親有結核史，姐姐10年前死于。最可能的診斷

A.結核性胸膜炎B.C.肺癌D.腎炎

E.慢性活動性肝炎

119.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的狼瘡性腎炎描述不正確的是

A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的臟器B.不論是哪種病理類型，患者預后均差

C.血清補體降低與腎炎的活動性及嚴重性密切相關D.慢性腎功能不全是主要的死亡原因

E.腎穿刺病理類型對于判定預后最為重要

120.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的肺臟受累中，最常見的為

A.胸膜炎B.間質性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動脈高壓

E.肺栓塞

121.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是

A.目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解

B.治療原則中包括去除誘因C.環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一

D.最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E.重癥患者可行激素沖擊治療

122.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的病因中不包括以下哪項內容

A.環(huán)境因素B.飲食因素C.性激素D.遺傳因素

E.免疫功能紊亂

123.下列哪種基因亞型與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病具有一定的相關性

A.2、3B.27C.3

D.1E.8

124.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡中，提示狼瘡活動的指標是

A.C3補體下降B.增快C.抗雙鏈抗體陽性

D.腎間質炎癥浸潤、壞死性血管炎E.以上均是

125.下列哪種自身抗體屬合成酶抗體

A.抗核抗體B.抗心磷脂抗體C.抗1抗體D.抗抗體

E.抗抗體

126.患者，女性，50歲，近一年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約10分鐘。查體：雙手近

端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手X線片：第H、III、IV近端指

間關節(jié)、遠端指間關節(jié)邊緣骨贅形成。陰性，、均正常。診斷可能為

A.類風濕關節(jié)炎B.骨性關節(jié)炎C.風濕性關節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.反應性關節(jié)炎

127.女性，47歲，雙手指近端指間關節(jié)和掌指關節(jié)對稱性腫痛已2個月，：42,：100,：8.2X109,：110,

(-),該患者最可能診斷是

A.強直性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.風濕熱D.類風濕關節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

128.男性，22歲，反復關節(jié)疼痛3年，全身紅色皮疹伴顏面浮腫1個月就診。近1周出現(xiàn)發(fā)熱、伴咳嗽,

咯黃痰。查體：全身見多處紅色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜見數(shù)個潰瘍，雙肺呼吸音稍粗，未聞及?音。

血抗一(+),t,t,若給予抗感染治療，下列哪種藥物不宜使用

A.西力欣B.氧氟沙星C.阿奇霉素D.復方新諾明E.甲硝噗

129.女性，38歲，口干眼干6年，間有伴雙手關節(jié)腫痛，一直為治療，近1年出現(xiàn)低熱，伴活動后氣促,

進行性加重，輕咳少痰。查體：口腔內見數(shù)個踽齒，雙肺呼吸音稍粗，未及?音。血：6.4X10%：36,(+),

抗(+),抗(-)?；颊邭獯僮羁赡艿脑蚴?/p>

A.肺部細菌感染B.肺部真菌感染C.肺問質病變D.胸腔積液

E.肺支原體感染

130.下列哪一種是的標記性抗體？

A.B.抗單鏈抗體C.抗雙鏈抗體D.抗抗體

E.抗抗體

131.男性，40歲，類風濕關節(jié)炎患者，應用非鑿體類抗炎藥，其作用機制

A.抑制滑膜炎B.增強細胞活性C.抑制B細胞D.抑制T細胞

E.抑制前列腺素合成

132.女，22歲，四肢關節(jié)痛伴偏頭痛半年，血尿檢查正常，1：1260(+),C3降低，該患者最可能的診斷

是

A.類風濕關節(jié)炎B.血管神經(jīng)性頭痛C.先天性低補體血癥

D.藥物性狼瘡E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

133.患者，女，17歲，面部蝶形紅斑1年，伴雙手指關節(jié)、腕關節(jié)疼痛，經(jīng)檢查診斷為。請問下列哪一

種自身抗體是的標記性抗體

A.抗抗體B.抗一抗體C.抗一A抗體

D.抗磷脂抗體E.抗抗體

134.女，20歲，診為，其病因可能與下列哪項有關

A.遺傳B.性激素C.環(huán)境因素：紫外線、食物等D.感染

E.以上均是

135.風濕熱具特征性的病變是

A.漿液性纖維素性心包炎B.關節(jié)炎C.皮下風濕小結

D.風濕性心瓣膜病E.風濕性肉芽腫性心肌炎或心肌間質小體形成

136.女性，22歲。不規(guī)則低熱伴關節(jié)痛1個月，3天來尿少、浮腫，皮膚有瘀斑，化驗尿蛋白()，紅細胞

10個/,血40/h,血1/160(+),首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.急性腎小球腎炎

D.關節(jié)型過敏性紫瘢E.原發(fā)性腎病綜合征

137.女，42歲，四肢無力進行性加重2年，關節(jié)肌肉痛，伴低熱，現(xiàn)象半年余，近有吞咽困難就診?體

檢：患者下蹲起立困難，大腿肌群有壓痛。化驗：80,200,1260,食管吞鐵攝片示食管蠕動差。此患者

所患疾病的特異性抗體是

A.高滴度抗抗體B.抗抗體C.抗70抗體

D.抗1抗體E.抗著絲點抗體

138.符合類風濕關節(jié)炎關節(jié)X線檢查IV期表現(xiàn)的是：

A.關節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影B.關節(jié)半脫位C.關節(jié)間隙狹窄

D.關節(jié)面蟲鑿樣破壞性改變E.關節(jié)端骨質疏松

139.男性，26歲，病史10年，行腎活檢，示狼瘡性腎病變處于慢性病變期，代表其慢性病變的病理改變

是

A.腎小球硬化B.纖維性新月體C.腎小管萎縮D.腎間質纖維化

E.以上均是

140.強直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：

A.胸膜增厚粘連B.肺門和膈頂模糊C.肺膨脹不良D.胸腔積液

E.上肺進展性纖維化和大泡樣變

141.下列哪項自身抗體陽性的患者易形成動、靜脈血栓？

A.B.抗抗體C.抗磷脂抗體D,抗抗體

E.抗雙鏈抗體

142.男，21歲，下腰部痛半年余，左側跟腱痛3個月，右踝關節(jié)腫痛1個月。69/h,（一），血常規(guī)：7.6

X109/L,120g/L,尿常規(guī)（一）。雙側4字試驗（+）,—B27（+）。該患者最可能的診斷是

A.強直性脊柱炎B.骨關節(jié)炎C.風濕熱D.類風濕關節(jié)炎

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

143.女性，23歲。雙手近端指間關節(jié)紅腫、疼痛半年，伴活動障礙、晨僵，活動后好轉，晨僵持續(xù)時間

每天＞1小時，疑診為類風濕關節(jié)炎。以下各項檢查組合中，除哪項外，出現(xiàn)后即可確診類風濕關節(jié)炎

A.對稱性關節(jié)腫痛大于6周，體檢發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)伸側皮下結節(jié)

B.陽性，關節(jié)滑液檢查示白細胞增多C.陽性，手X線示骨質疏松

D.腕、掌指關節(jié)紅腫，（+）E.手X線示近端指間關節(jié)間隙狹窄，雙肘、膝關節(jié)紅腫

144.男性，38歲。反復雙膝、雙腕、近端指間關節(jié)、雙踝關節(jié)腫痛半年余，伴乏力、低熱、晨僵。查：

106,：69,擬診類風濕關節(jié)炎，下列較少出現(xiàn)的X線表現(xiàn)為

A.關節(jié)端骨質疏松B.關節(jié)間隙狹窄C.關節(jié)面穿鑿樣破壞

D.軟骨下骨質硬化E.關節(jié)骨性強直

145.女性，68歲，雙膝關節(jié)疼痛、活動彈響10余年，無關節(jié)腫，膝關節(jié)有骨擦音。X線片示膝關節(jié)間隙

窄，黑間崎增生，骨贅形成，最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.骨性關節(jié)炎C.骨質疏松癥D.強直性背柱炎

E.痛風

146.下列哪一種是的標記性抗體，但與活動性無關？

A.B.抗雙鏈抗體C.抗抗體D.抗抗體

E.抗抗體

147.類風濕關節(jié)炎最常受累的是

A.肘關節(jié)B.踝關節(jié)C.近端指間關節(jié)D.掌指關節(jié)E.髏關節(jié)

148.女性，70歲，頭痛3月伴視力下降。體檢：頭部皮膚捫及結節(jié)，左側顆部明顯觸痛，搏動減弱。無

高血壓病史。頭顱無異常發(fā)現(xiàn).該病人最可能診斷

A.巨細胞動脈炎B.結節(jié)性多動脈炎C.結節(jié)紅斑D.韋格納肉芽鐘

E.類風濕結節(jié)

149.關于風濕性疾病(簡稱風濕病)下列哪種說法正確：

A.風濕病僅包括風濕性關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎B.風濕病就是結締組織病

C.風濕病就是膠原性疾病D.風濕病、結締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

E.結締組織病僅是風濕病中的一大類疾病，不能互相等同

150.女，31歲，四肢大小關節(jié)腫痛4年，伴口干，眼干3年，反復腮腺腫大?：90,升高，1：40(+),(-),

抗體(一)，(+),(+)。該患者最可能的診斷是：

A.類風濕關節(jié)炎B.類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡重疊C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.干燥綜合征E.類風濕關節(jié)炎繼發(fā)干燥綜合征

151.患者，女性，26歲，因雙膝關節(jié)腫痛半年，發(fā)熱伴面部紅斑2周就診。體檢：體溫38.0C,面部紅

斑，口腔黏膜有潰瘍，肝脾不腫大，雙膝關節(jié)腫脹，有壓痛。尿液檢查蛋白(+),(+),抗抗體(+),確診為。

首選治療藥是：

A.硫哇喋吟B.羥氯喳C.潑尼松D.E.

152.某女，40歲，低熱，雙手腕、掌指、近指關節(jié)腫痛，伴晨僵每天2小時以上，病史5年，加重2個。

查體示雙手腕關節(jié)、掌指關節(jié)腫脹，雙手手指尺側偏斜，屈曲畸形。你認為最可能的診斷是

A.類風濕關節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.風濕熱

E.痛風性關節(jié)炎

153.按診斷標準，下列哪項不是診斷類風濕關節(jié)炎的必備關節(jié)表現(xiàn)

A.關節(jié)腫痛》6周B.對稱性關節(jié)腫C.腕、掌指、指間關節(jié)腫

D.關節(jié)畸形E.晨僵

154.男，21歲，左膝及右踝關節(jié)腫痛伴低熱4月入院。查血象：5.6XI09,N70%,120,277。哪種疾病

可能性大。

A.類風濕關節(jié)炎B.痛風C.強直性脊柱炎D.骨性關節(jié)炎

E.風濕熱

155.目前篩選的主要試驗是：

A.狼瘡()細胞檢查B.C.抗抗體D.抗磷脂抗體

E.補體

156.特征性表現(xiàn)是

A.病毒感染B.發(fā)熱C.皮膚粘膜損害D.紫外線照射后加重

E.關節(jié)疼痛

157.男性，42歲，類風濕關節(jié)炎患者，其關節(jié)外表現(xiàn)，除了哪一項不是

A.皮下類風濕結節(jié)B.兩綜合征C.鞏膜炎

D.面部對稱性水腫性紅斑E.下肢皮膚潰瘍

158.強直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是：

A.40歲以上男性B.20?30歲男性C.40歲以下男性

D.40歲以下女性E.20?30歲女性

159.患者，女性，30歲，右下肢水腫1月，超聲波檢查提示右下肢深靜脈血栓，既往有3次自然流產(chǎn)史。

實驗室檢查顯示63X10,最可能的診斷是：

A.網(wǎng)狀青斑B.抗磷脂抗體綜合征C.多發(fā)性大動脈炎

D.結節(jié)性多動脈炎E.顯微鏡下多動脈炎

160.男，70歲，多關節(jié)腫痛8年，確診為類風濕關節(jié)炎，曾患十二指腸潰瘍，不適宜用于治療該患者的

藥物是：

A.非備體抗炎藥B.甲氨蝶吟C.柳氮磺毗咤D.羥氯喳

E.來氟米特

161.女性，62歲，雙手怕冷、蒼白6個月，不伴面部皮疹、關節(jié)腫痛等，查、抗及抗體譜均陰性，考慮

雷諾病。高血壓病史10年，長期服用降壓藥，下列哪種藥物可能與雷諾病的發(fā)病有關

A.卡托普利B.螺內酯C.硝本地平D.倍他洛克E.阿司匹林

162.女，52歲，史21年，來門診復查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征?：8,1：160(+),抗(+),

抗(-),C3：1.20,尿蛋白(-),血常規(guī)正常。醫(yī)生對該患者的病情判斷是

A.病情危重B.病情高度活動C.病情中度活動D.病情輕度活動

E.病情穩(wěn)定

163.女，30歲，出現(xiàn)蛋白尿已3個月，24小時尿蛋白總量為3.5g,有肘、肩、雙手指關節(jié)疼痛病史2年,

為明確診斷，該患者最需要作哪一項檢查

A.抗核抗體譜檢查B.腎功能檢查C.抗“O”檢查D.類風濕因子

E.C反應蛋白

164.關于病人妊娠問題，哪項不正確

A.易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)B.應病情穩(wěn)定，心腎功能正常，方可妊娠

C.可出現(xiàn)新生兒狼瘡D.妊娠時可使病情惡化

E.妊娠頭3個月內可應用免疫抑制劑

165.患者，女性，28歲，關節(jié)疼痛1年，易脫發(fā)半年就診。110,抗“O”正常，86,70X109,呈顆粒型

陽性，尿蛋白0,確診為，在估計其預后方面，下列哪項說法不正確？

A.反復癲癇發(fā)作及器質性腦病表現(xiàn)者預后不良B.腎臟病變是增殖型表現(xiàn)者，預后不良

C.反復發(fā)作關節(jié)炎引起關節(jié)畸形和關節(jié)周圍肌肉萎縮

D.早期診斷和有效治療，10年生存率超過75%

E.非緩解期妊娠可加重病情，應避孕

166.某男，27歲，反復腰背部疼痛伴晨僵8年，逐漸發(fā)展到腰部活動受限。半年來發(fā)生右髓、膝關節(jié)疼

痛而就診。查體：脊柱前彎、側彎、后彎均受限，膝關節(jié)腫脹、壓痛(+)、“4”字試驗(+),實驗室檢查G)，：

49,t,C3f?該患者最可能的診斷是：

A.強直性脊柱炎B.類風濕性關節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出癥E.骨關節(jié)炎

167.系統(tǒng)性紅斑狼瘡()最重要的臨床特點是：

A.起病隱襲，皮膚多形性損壞B.多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化

C.狼瘡性腎炎和腎病綜合D.反復出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時間不定

E.患者呈緩解與發(fā)作交替過程

168.女，28歲，4年來反復自然流產(chǎn)或死胎，2周前突發(fā)右下肢腫脹較左下肢朗顯增粗，該患者應進一步

檢查

A.抗精子抗體B.性激素檢查C.抗磷脂抗體檢查D.血小板聚集試驗

E.以上都是

169.18歲男孩，三年來反