護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度專業(yè)版

護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度

專業(yè)板

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)理理念

?科學(xué)規(guī)范的管理

?高度竭誠(chéng)的服務(wù)

?安全護(hù)理的環(huán)境

?連續(xù)發(fā)展的追求

護(hù)士倫理規(guī)范

護(hù)士的基本責(zé)任：

促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。護(hù)理是全球性的

服務(wù)。

護(hù)士的本質(zhì)：

尊重人權(quán),其中包含生存的權(quán)利，擁有尊重的權(quán)利以及被尊重的權(quán)

利。

護(hù)理照顧不局限于年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性

別、國(guó)籍、政治、種族或社會(huì)地位。

護(hù)士向個(gè)人、家庭及社區(qū)提供健康服務(wù),并與相關(guān)團(tuán)體相互協(xié)作。

國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)的規(guī)范：

國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)的護(hù)理倫理規(guī)范從四個(gè)方面來(lái)概括道德之標(biāo)準(zhǔn)。

規(guī)范內(nèi)容：

一、護(hù)士與民眾

護(hù)士之基本責(zé)任是照顧那些需要照顧的民眾。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)士在提供護(hù)理時(shí),要尊重個(gè)人、家庭和社會(huì)之人權(quán)、價(jià)值觀、

風(fēng)俗習(xí)慣及信仰。

護(hù)士確保民眾對(duì)護(hù)理服務(wù)及相關(guān)治療獲得充足的知情同意。

護(hù)士要格守民眾的個(gè)人資料,共用資料時(shí)必需做出判定。

護(hù)士與社會(huì)大眾共同分擔(dān)責(zé)任,提議支持滿足公眾（特別是弱勢(shì)群

體）健康及社會(huì)需求的行動(dòng)。

護(hù)士也擔(dān)負(fù)起維持及保護(hù)自然環(huán)境免受耗竭、污染、惡化和破壞

的責(zé)任。

二、護(hù)士與實(shí)踐

執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)是護(hù)士之個(gè)人職責(zé)，同時(shí)要通過(guò)不停學(xué)習(xí)以維持專業(yè)

的能力。

護(hù)士要保持個(gè)人健康的標(biāo)準(zhǔn),護(hù)理工作才不受影響。

護(hù)士在接納或授權(quán)責(zé)任時(shí),應(yīng)以個(gè)人之能力作為判定。

護(hù)士時(shí)刻保持能反映良好專業(yè)形象及公信力的個(gè)人素質(zhì)。

護(hù)士在應(yīng)用先進(jìn)科技提供護(hù)理的同時(shí)要確保民眾的安全、尊嚴(yán)及

權(quán)利。

三、護(hù)士與專業(yè)

在決定及達(dá)成臨床護(hù)理實(shí)務(wù)、護(hù)理管理、科研和教育之公眾標(biāo)準(zhǔn)

中，護(hù)士擔(dān)當(dāng)主要角色。

護(hù)士要主動(dòng)地建立一個(gè)以科研基礎(chǔ)為核心的專業(yè)知識(shí)。

護(hù)士通過(guò)專業(yè)團(tuán)體,參與建立及維持護(hù)理專業(yè)中平等之社會(huì)與經(jīng)濟(jì)

方面的工作條件。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

四、護(hù)士與合作伙伴

護(hù)士與護(hù)理界及其它界其余合作伙伴應(yīng)保持合作關(guān)系。

當(dāng)其它護(hù)理人員或合作伙伴進(jìn)行危及病人之護(hù)理時(shí),護(hù)士要采納適

當(dāng)行動(dòng)保護(hù)病人。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)士的人際規(guī)范

人際關(guān)系問(wèn)題，當(dāng)前己成為人們普遍關(guān)注的問(wèn)題.它可以激發(fā)人們

對(duì)生活、工作的熱情:提高工作效率;并有助于陶冶護(hù)士的情操和性

格。人際規(guī)范是人際交往的行為準(zhǔn)則.是人們相互交往時(shí)行為道德的

標(biāo)準(zhǔn),即做人的規(guī)矩。人際規(guī)范對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō),主要體現(xiàn)在良好的職業(yè)道

德一一護(hù)德、優(yōu)良的工作作風(fēng)一一護(hù)風(fēng)和同志式的相互關(guān)系等方面。

人際規(guī)范的主要內(nèi)容：

語(yǔ)言規(guī)范:語(yǔ)言要熱情誠(chéng)懇，使人感到親切溫暖.良好的心境對(duì)人

是至關(guān)重要的，是病人康復(fù)的重要條件之一，美好的語(yǔ)言可以起到治病

作用。

道德規(guī)范:一切從她人、病人的利益出發(fā),真正做到從心理上、態(tài)

度上、情緒上、工作上協(xié)調(diào)融洽。任何有損于病人身心健康的人際交

往,都是違反道德原則的。

行為規(guī)范:個(gè)人行為要有利于社會(huì)和她人，以不損害社會(huì)和影響她

人為原則。與領(lǐng)導(dǎo)交往時(shí)，要自覺(jué)尊重、體諒、支持領(lǐng)導(dǎo).主動(dòng)為領(lǐng)

導(dǎo)分憂解愁：與同事之間交往時(shí),首先要嚴(yán)于律己，寬于待人;與病人交

往時(shí),要一切從病人的利益出發(fā)。

要到達(dá)人際關(guān)系的高境界,必需加強(qiáng)道德修養(yǎng)，刻苦學(xué)習(xí)，樹(shù)立無(wú)產(chǎn)

階級(jí)世界觀,注意聽(tīng)取群眾意見(jiàn),常常反思,在實(shí)踐中不停完善自己。

護(hù)理人員素質(zhì)要求

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)理工作是防治疾病、保護(hù)人類健康的一項(xiàng)重要工作。護(hù)士應(yīng)該

是一個(gè)德才兼?zhèn)?具有良好心身狀態(tài)的科技工作者,一個(gè)及格的護(hù)士要

具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、熟練的操作及高尚的思想境界和醫(yī)德修養(yǎng)。護(hù)

理人員應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)要求可歸納為：同情、敏銳、冷靜、嚴(yán)厲、

開(kāi)朗、無(wú)私、勤快、求實(shí)十六個(gè)字。

具體要求如下：

一、同情:急病人所急，想病人所想，具有救死扶傷的精神.以高

度的同情心對(duì)待病員。

二、敏銳:善于敏銳地觀察和分析病員心身動(dòng)態(tài)變化,不停地掌握

和解除病員的精神壓力，并滿足其生理上的護(hù)理需要,動(dòng)作輕便靈敏,潔

凈利落。

三、冷靜:情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂，善于處置各種人際關(guān)系中的

問(wèn)題.

四、嚴(yán)厲:嚴(yán)守工作崗位,履行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)

程，工作嚴(yán)厲認(rèn)真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重病員人格,

為病員保守相關(guān)秘密。

五、開(kāi)朗：以樂(lè)觀開(kāi)朗的愉快情緒對(duì)待病員.不因個(gè)人的情緒或不

愉快影響病員的態(tài)度。善于諒解別人,不計(jì)較個(gè)人得失。

六、無(wú)私:對(duì)病員一視同仁,秉公做事,不徇私情,對(duì)損害病員利益

的事勇于抵制。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

七、勤快:勤動(dòng)腦,鉆研業(yè)務(wù),精益求精;勤動(dòng)手，為病員發(fā)明優(yōu)美

環(huán)境:勤巡視，深入病房及時(shí)了解病情：勤動(dòng)口，積極開(kāi)展健康宣教,認(rèn)真

做好心理護(hù)理。

八、求實(shí):對(duì)待事物實(shí)事求是,執(zhí)行醫(yī)囑正確及時(shí),書(shū)面記錄必需

務(wù)實(shí)。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)理部工作質(zhì)量檢查制度

一、護(hù)理質(zhì)量控制工作制度。

I、培訓(xùn)項(xiàng)目預(yù)先評(píng)估。

2、有目的設(shè)制培訓(xùn)課程。

3、對(duì)各級(jí)護(hù)士培訓(xùn)考核。

4、每年舉辦護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)和帶教老師管理學(xué)習(xí)班。

5、每年不定期舉行護(hù)理管理制度培訓(xùn)。

二、護(hù)理質(zhì)量控制考核制度。

1、每月護(hù)理部隨機(jī)檢查制度。

2、每季度全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。

3、每年上、下半年全院護(hù)理質(zhì)量檢查制度。

三、護(hù)理查房制度。

I、行政查房:護(hù)理部每月一次、護(hù)士長(zhǎng)每周一次。

2、業(yè)務(wù)查房:護(hù)理部每季度一次、護(hù)士長(zhǎng)一年10次。

3、每日護(hù)士長(zhǎng)夜間總值班、夜查房制度。

4、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論制度。

5、護(hù)理查房。

四、護(hù)理部質(zhì)量考核與評(píng)選方法。

(-)考核制度。

I、考核小組要公正、嚴(yán)明、求實(shí)、合理。

2、質(zhì)控內(nèi)容根據(jù)省護(hù)理中心標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理部要求。

3、每季度全面抽查全院各病區(qū)及特殊科室。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

4、根據(jù)檢查情況打分，質(zhì)控會(huì)議上討論、核實(shí)，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議

和局域網(wǎng)上公布。

5、由質(zhì)控小組指派檢杳人員作交叉檢查，便于相互了解和提高。

（二）評(píng)選方法。

I、立即打分，公布排名。

2、列入科室、個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。

3、護(hù)士長(zhǎng)與業(yè)績(jī)等掛鉤。

護(hù)理部工作會(huì)議制度

一、護(hù)理部會(huì)議制度

1、護(hù)理部每月1-2次召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。

2、各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)會(huì)議,每月召開(kāi)一次工作討論會(huì)議，小

結(jié)上月工作，提出下月的工作重點(diǎn)。

3、晨會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，內(nèi)容為護(hù)理工作重點(diǎn):傳達(dá)護(hù)理院周會(huì)部

署工作,對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？评碚撝R(shí)提問(wèn)：開(kāi)展好人好事表彰和批評(píng)。時(shí)

間：1。15分鐘。

4、年終護(hù)理部召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)工作實(shí)績(jī)匯報(bào)會(huì),對(duì)每位護(hù)士長(zhǎng)作

客觀評(píng)議，明確以后努力方向。

二、護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議制度

1、每季召開(kāi)護(hù)理質(zhì)最委員會(huì)會(huì)議（包含安全護(hù)理質(zhì)控），討論當(dāng)季

護(hù)理工作存在問(wèn)題及下季度工作計(jì)劃。

2、事先通知質(zhì)量委員會(huì)成員。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

3、出席人員準(zhǔn)時(shí)并登記，有事需請(qǐng)假。

4、形成決議后認(rèn)真貫徹、執(zhí)行。

5、會(huì)議紀(jì)要下發(fā)各病區(qū)。

三、護(hù)理缺陷認(rèn)證會(huì)議制度

1、會(huì)議由護(hù)理部主任主持，每季召開(kāi)一次，明確會(huì)議時(shí)間、議

程、參加人員、討論議題。

2、參加人員包含護(hù)理部主任、質(zhì)量控制小組成員、相關(guān)護(hù)理單

元護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士。

3、參加會(huì)議人員根據(jù)會(huì)議議程對(duì)不及格現(xiàn)象的控制、糾正和預(yù)

防措施形成會(huì)議記錄,最終作出處置結(jié)論。

4、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)本單元護(hù)理服務(wù)不及格現(xiàn)象進(jìn)行整改、監(jiān)督檢查

并驗(yàn)證，直到符合整改要求。

5、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每一起護(hù)理不良事件及隱患填寫(xiě)《護(hù)理缺陷/護(hù)理風(fēng)

險(xiǎn)呈報(bào)表》，1式2份，1份上交護(hù)理部,另1份護(hù)士長(zhǎng)留底，保留5

年。

護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入制度

一、從事臨床護(hù)理的工作人員，必需遵守中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院頒

布的《護(hù)士條例》。

二、護(hù)理人員必需持有用護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證上崗。

三、護(hù)理人員必需按規(guī)定每五年注冊(cè)一次,每年要求中級(jí)職稱以上

護(hù)士繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分不得低于25分（其中I類學(xué)分不少于10分）。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

四、凡無(wú)注冊(cè)證者，不答應(yīng)獨(dú)立從事臨床護(hù)理工作。

五、?？谱o(hù)士必需根據(jù)?？瓢l(fā)展和專科護(hù)理崗位需要,取得上崗證,

每年進(jìn)行新知識(shí)新技術(shù)應(yīng)用培訓(xùn)和考核。

護(hù)理人員錄用制度

一、目的

護(hù)理部明確規(guī)定各崗位護(hù)理人員的選用和任職資格,通過(guò)考核確保

選用護(hù)理人員符合崗位任職資格要求。

二、選用對(duì)象

1、國(guó)家認(rèn)可的大專以上護(hù)理專業(yè)學(xué)歷，身心健康，品學(xué)兼優(yōu)。

2、己取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)、有工作經(jīng)歷的護(hù)士（適用于聘用護(hù)

士）°

三、選用考核內(nèi)容

1、基礎(chǔ)理論知識(shí)考試

2、護(hù)理基本技能考試

3、綜合能力的考試（面試）

四、選用程序

1、向社會(huì)公開(kāi)招聘人員的條件及人員數(shù)量。

2、安排理論考試。

3、理論考試及格人員進(jìn)入面試。

4、面試及格后體檢，全部及格者進(jìn)行簽約。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

5、畢業(yè)護(hù)士當(dāng)年參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，及格者可以聘用，不及

格者根據(jù)各科室及護(hù)理部判定意見(jiàn),在護(hù)士的指導(dǎo)下從事護(hù)理工作和護(hù)

理員工作。

護(hù)士休假管理制度

一、年休假

（-）享受年休假的范圍和對(duì)象

1、在本院工作的正式在編職工和派遣員工。

2、職工連續(xù)工作1年以上的，享受帶薪年體假（以下簡(jiǎn)稱年體

假）。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入。

（二）年體假假期

職工累計(jì)工作己滿1年不滿的，年休假5天：已滿不滿20年的，

年休假10天；己滿20年的，年休假15天。

國(guó)家法定休假日、休息日不計(jì)入年休假的假期。國(guó)家規(guī)定的探親

假、婚喪假、產(chǎn)假的假期，不計(jì)入年休假的假期。

年休假在1個(gè)年度內(nèi)可以集中安排,也可分段安排,一般不跨年度

安排。對(duì)于因工作原因未按計(jì)劃休假人員，本年度的年休假可安排到下

年度的3月底。

（三）職工有下列情況之一者,不享受當(dāng)年年休假待遇：

I、職工依醫(yī)享受寒暑假,其休假天數(shù)多于年休假天數(shù)的；

2、職工請(qǐng)事假累計(jì)20天以上且單位根據(jù)規(guī)定不扣工資的；

3、累計(jì)工作滿1年不滿的職工,請(qǐng)病假累計(jì)2個(gè)月以上的；

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

4、累計(jì)工作滿不滿20年的職工,請(qǐng)病假累計(jì)3個(gè)月以上的；

5、累計(jì)工作滿20年以上的職工,請(qǐng)病假累計(jì)4個(gè)月以上的。

（四）職工己享受當(dāng)年的年休假，年內(nèi)又閃現(xiàn)Q）、6、c）、d）

項(xiàng)規(guī)定的情形之一的，不享受下一年的年休假。

（五）單位調(diào)入人員，需原單位的人事部門(mén)證實(shí)當(dāng)年年休假情況,未

休的可帶到現(xiàn)單位享受。

（六）享受年休假須經(jīng)科主任（護(hù)士長(zhǎng)）批準(zhǔn)，中層干部須經(jīng)分管院

長(zhǎng)批準(zhǔn),在年休記錄單上登記,每月隨考勤報(bào)人事科立案。

二、婚假按浙江省計(jì)劃生育條件規(guī)定,凡符合晚婚條件的享受婚假

15天,不符合晚婚條件及再婚的享受婚假3天。

三、產(chǎn)假和哺乳假

I、正常分娩者,給予產(chǎn)假90天,要求產(chǎn)前安排適當(dāng)休息者,其休息

天數(shù)可以計(jì)算在90天產(chǎn)假內(nèi)。

2、提前分娩或超期分娩者,均按90天計(jì)算,難產(chǎn)或雙生以上者，

增加產(chǎn)假15天。

3、女職工符合計(jì)劃生育規(guī)定分娩,產(chǎn)假期滿后，哺乳假一般為3

個(gè)月，特殊情況可申請(qǐng)延長(zhǎng).哺乳假期間的工資均根據(jù)護(hù)理院《職工假

期工資待遇暫行規(guī)定》執(zhí)行。不申請(qǐng)哺乳假或中途要求上班者，根據(jù)

科室工作需要，由護(hù)士長(zhǎng)申請(qǐng)，經(jīng)護(hù)理部同意、人事科批準(zhǔn)。

申請(qǐng)辦醫(yī):本人申請(qǐng)f護(hù)士長(zhǎng)署名f護(hù)理部署名f交人事科

4、哺乳時(shí)間：每日2次，時(shí)間為每次30分鐘，兩次可合并使用，時(shí)

間為一年（從產(chǎn)假開(kāi)始計(jì)算）o根據(jù)工作需要，一周內(nèi)可累計(jì)補(bǔ)休。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

5、妊娠滿7個(gè)月，哺乳期間（包含產(chǎn)假）一年內(nèi)，照顧不做夜班。

6、未放環(huán)人工流產(chǎn)，休息15天（作病假處置）o

7、帶環(huán)人流，體息15天（作公體處置）。

8、放環(huán)，休息3天（作公體處置）o

四、病假

I、急診看病,病假不超過(guò)3天，需本院醫(yī)生署名，防?？粕w章。

2、外院或本院病假證實(shí)均需木院防?？粕w章有用。

3、病假時(shí)碰到上夜班者,待病假滿后即上夜班,到下一輪夜班時(shí),

仍照病假前次序排班。

4、病假證實(shí)原則上自己送科室交護(hù)士長(zhǎng)（除急病、意外情況

外）o要求上午送到，下午應(yīng)在上班前交護(hù)士長(zhǎng)。

5、病假滿后需繼續(xù)休息者,必需前一天上午來(lái)科室送病假證實(shí)交

護(hù)士長(zhǎng)，以便護(hù)士長(zhǎng)排班。

6、除急病、意外等特殊情況外，不能電話請(qǐng)假,一律需要病假證

實(shí)。

7、如病假需要年假調(diào)換,應(yīng)事先向護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)明，不能病假滿后,再

給予說(shuō)明.否則一

律不執(zhí)行。

8、節(jié)假日夜班時(shí)病假,原則上不能用年休假代替。

9、在上班時(shí)補(bǔ)液者，應(yīng)作休息或病假處置。

10、病假時(shí)雙休規(guī)定：

Q）上4天班,休息1.5天。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

b)±3犬班,休息1天。

c)±2天班,休息0.5天。

五、事假

1、請(qǐng)事假3天以上，需科主任、護(hù)士長(zhǎng)署名護(hù)理部署名交人事

科。條件:年休假等假期均休完后,遇特殊情況，方可申請(qǐng)事假。

2、請(qǐng)喪彳氏須直系親屬。

病區(qū)護(hù)士排班制度

1、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)明確以病人利益為重，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力、

工作量等合理安排一周工作。

2、堅(jiān)持公平、公正的原則，護(hù)士長(zhǎng)以身作則，不任意調(diào)休。

3、不排情面班。排班前，護(hù)士事先向護(hù)士長(zhǎng)提出需要休息的時(shí)間,

護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)際工作情況,合理排班。

4、確定排班后，無(wú)特殊情況,原則上一律不改班。

5、護(hù)士如有特殊情況需要調(diào)班,必需報(bào)護(hù)士長(zhǎng)調(diào)整班次,不答應(yīng)

私自調(diào)班或調(diào)班后再通知護(hù)士長(zhǎng)。

6、根據(jù)病區(qū)的實(shí)際工作量彈性排班,如遇重危病人搶救、急癥病

人、手術(shù)病人等，合理排班。

7、雙休日、節(jié)假日應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)病區(qū)工作。

8、欠休、年休假等當(dāng)年完成，跨年作廢。

9、對(duì)各病區(qū)確定的班次,未經(jīng)護(hù)理部同意不可作任意修改。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

護(hù)士長(zhǎng)夜間護(hù)理質(zhì)量檢查制度

1、由護(hù)理部規(guī)定檢查科室，并隨機(jī)抽查,根據(jù)具體情況每次由護(hù)

理部指定檢查二?四個(gè)內(nèi)容。

2、深入病區(qū)，督促、檢查病房管理、工作態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理、專

科護(hù)理、消毒隔離、工作程序、安全護(hù)理、交接班等項(xiàng)目，并指導(dǎo)對(duì)

危重病人的搶救護(hù)理工作，保證護(hù)理院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。

3、根據(jù)檢查方法和扣分標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真、仔細(xì)地檢查每項(xiàng)，并仔細(xì)記錄

存在問(wèn)題。

4、由檢查護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)把存在問(wèn)題告知夜班護(hù)士，及時(shí)更正。

5、夜查房排班不得隨意調(diào)換,如確實(shí)需要請(qǐng)假，請(qǐng)聯(lián)系好調(diào)換者,并提

前通知護(hù)理部。

6、檢查單第二天上午QAM之前交下一位值班護(hù)士長(zhǎng),對(duì)夜間發(fā)

明的問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部,并把檢查結(jié)果反饋給檢查科室進(jìn)行整改。

7、對(duì)存在問(wèn)題，護(hù)理部將繼續(xù)追蹤檢查。

8、檢杳結(jié)果與年終科室績(jī)效考評(píng)掛鉤。

護(hù)理檔案管理制度

一、目的

護(hù)理部利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)儲(chǔ)存相關(guān)信息，為護(hù)理臨床、教育、科

研、法律提供依據(jù)，以便有計(jì)劃地、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理管理,到達(dá)優(yōu)化管

理的效果。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

二、適用范圍

護(hù)理部工作范圍內(nèi)的行政、業(yè)務(wù)及護(hù)理人員檔案等各方面的資料,根

據(jù)文件的性質(zhì)、種類及各文件之間的聯(lián)系進(jìn)行分類、歸納、立卷。

三、要求

1、檔案分類

(1)按年度分類:即按文件的形成時(shí)間及處置｝〕期所屬的年度分

類。

(2)按文件內(nèi)容分類:護(hù)理檔案根據(jù)工作的范圍和性質(zhì)分為三部分:護(hù)

理行政工作檔案，護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案,護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。

2、護(hù)理行政工作檔案

(1)護(hù)理院護(hù)理工作條例、規(guī)章制度、各級(jí)人員的崗位職責(zé)。

(2)各類文件:上級(jí)下達(dá)文件及護(hù)理部的相關(guān)文件。

(3)各類會(huì)議記錄及查房記錄:護(hù)理部會(huì)議及護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄,精神

文明和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文件,行政查房記錄。

(4)向上級(jí)的請(qǐng)示、匯報(bào)的存根、批復(fù)等。

(5)護(hù)理部制訂的遠(yuǎn)景計(jì)劃及年度計(jì)劃、總結(jié)，季度工作重點(diǎn)、小

結(jié)評(píng)價(jià)。

3、護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案

(1)各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)檔案:護(hù)士院內(nèi)外學(xué)習(xí)情況,進(jìn)修時(shí)間、內(nèi)容、

收獲、評(píng)語(yǔ)等。

(2)護(hù)理質(zhì)量控制資料:護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì)會(huì)議記錄,護(hù)理院護(hù)

理查房、夜查房、隨機(jī)檢查資料及匯總統(tǒng)計(jì)表和每月檢查記錄。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

(3)護(hù)理缺陷匯報(bào)及判定處置檔案:護(hù)理過(guò)失、事故(發(fā)生的過(guò)

程、性質(zhì)、后果、判定情況、處置登記。

(4)教學(xué)檔案:在職教育計(jì)劃，各級(jí)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃。

(5)護(hù)理科研情況:論文撰寫(xiě)(題目、日期、發(fā)表時(shí)間、刊物名

稱、獎(jiǎng)勵(lì)情祝)、立項(xiàng)課題、科研成果等。

(6)護(hù)理活動(dòng)記錄:包含技術(shù)競(jìng)賽、知識(shí)競(jìng)賽、紀(jì)念5.12國(guó)際護(hù)

士節(jié)情況、全院各級(jí)護(hù)理人員理論技術(shù)操作考試情況。

(7)護(hù)士長(zhǎng)工作月報(bào)情況:包含護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、每月工作量、科室

查房、講座等。

(8)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況:包含教學(xué)的主講人、時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、參

加人數(shù)、效果評(píng)價(jià)。

5、護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案

一般指?jìng)€(gè)人基本情況、職稱晉升、提職、進(jìn)修、學(xué)歷、繼續(xù)教

育學(xué)分、出勤、外語(yǔ)程度、獎(jiǎng)罰、考核成績(jī)等。

護(hù)理會(huì)診制度

一、在護(hù)理工作中碰到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)

推廣等問(wèn)題時(shí),邀請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

二、會(huì)診時(shí)須電話通知被邀方,說(shuō)明所在科室病人情況及需要解決

的護(hù)理問(wèn)題,并寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)(護(hù)理會(huì)診單)。

三、被邀方接到會(huì)診電話后，應(yīng)詢問(wèn)患者所在科室、病情及需要解

決的護(hù)理問(wèn)題。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

四、一般會(huì)診在12小時(shí)內(nèi)完成,不過(guò)夜;急診會(huì)診隨叫隨到（夜間會(huì)

診首診由值班護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)），并填寫(xiě)好護(hù)理會(huì)診單。

五、會(huì)診者必需符合會(huì)診內(nèi)容要求的資格,所選護(hù)理專家應(yīng)為主管

護(hù)師或以上,有專業(yè)專長(zhǎng):?？撇》孔o(hù)士長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士以上;對(duì)危重病

人有組織、搶救、指揮能力，有豐富的理論知識(shí)，以保證會(huì)診的質(zhì)量。

六、會(huì)診時(shí),根據(jù)護(hù)理程序?qū)颊咦鋈婢唧w的評(píng)估并對(duì)己實(shí)施的

護(hù)理措施加以評(píng)價(jià)，對(duì)需要解決的護(hù)理問(wèn)題用科學(xué)的護(hù)理理論給予合理

解釋和指導(dǎo)。

七、會(huì)診分為：

I、科內(nèi)會(huì)診：由病區(qū)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長(zhǎng)提出，也可由護(hù)士長(zhǎng)在查

房巡視過(guò)程中發(fā)明符合會(huì)診條件的病例召集本科相關(guān)人員參加討論并

制訂出相應(yīng)的護(hù)理措施；

2、邀請(qǐng)相應(yīng)?？茣?huì)診（科間會(huì)診）：由護(hù)士長(zhǎng)提出，被邀請(qǐng)方前往會(huì)

診。

八、不管是科內(nèi)會(huì)診還是科間會(huì)診,會(huì)診提出的護(hù)理措施必需體現(xiàn)

在護(hù)理會(huì)診單和護(hù)理記錄單中，護(hù)理會(huì)診單放入病歷中。

九、若科間會(huì)診未能解決患者的健康問(wèn)題時(shí),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部

提出書(shū)面申請(qǐng)。由護(hù)理部組織院內(nèi)高級(jí)職稱的護(hù)理專家共同會(huì)診,解決

護(hù)理問(wèn)題。

護(hù)理疑難病例討論制度

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

一、疑難病例討論范圍：護(hù)理工作中閃現(xiàn)的疑難、復(fù)雜問(wèn)題，危重

病人護(hù)理,搶救病人的搶救配合與護(hù)理,特大、復(fù)雜手術(shù)病人的手術(shù)期

護(hù)理。

二、凡碰到危重、疑難等病例，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)護(hù)士

進(jìn)行科內(nèi)護(hù)理病例討論,并有記錄可查。

三、全院護(hù)理病例討論由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)提出并確定討論時(shí)間，由護(hù)理部

組織相應(yīng)科室的護(hù)理專家參加。

四、疑難病例討論會(huì),可以一科舉行，也可幾科（如大內(nèi)科、大外

科）聯(lián)合或全院舉行。

五、護(hù)理院或科室每次進(jìn)行討論會(huì)時(shí),必需事先做好準(zhǔn)備,疑難病

案所在科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將相關(guān)材料加以整理,盡可能作出書(shū)面摘要,事先發(fā)

給參加討論的人員。

六、科內(nèi)討論由科護(hù)士長(zhǎng)主持,各科或全院性討論由護(hù)理部主持,所

在科護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)師負(fù)責(zé)介紹及解答相關(guān)病情、護(hù)理等方面的問(wèn)題

并提出分析意見(jiàn)。討論結(jié)束后由主持人作總結(jié)。

七、凡遇疑難病例，由護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)護(hù)理人員參加科主任主持的疑

難病例討論會(huì)，以便明確診斷和治療,盡早提出合理的護(hù)理方案。

八、對(duì)重大、疑難及新開(kāi)展的手術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)須派科內(nèi)護(hù)理人員參加

科主任舉行的術(shù)前討論。根據(jù)手術(shù)方案,制訂圍手術(shù)期護(hù)理方案及具體

要求。

九、凡遇疑難病例討論、重大或新開(kāi)展手術(shù)術(shù)前討論應(yīng)有專門(mén)記錄,

經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)修改審查后的全部或摘要可歸檔保留。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

病房管理制度

一般病房護(hù)理管理要求

（-）設(shè)置與布局

病區(qū)分病房和輔助用房?jī)刹糠?病房有一般病房、危重病室。輔助用

房有醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室、更衣室、配膳室、盟洗室、浴室、

衛(wèi)生間、庫(kù)房、醫(yī)生值班室、護(hù)士值班室、治療室、換藥室、污物

洗滌室等。

（二）人員配備

床位與護(hù)士比為1:0.4以上,設(shè)護(hù)士長(zhǎng)一名。

（三）管理要求

1、保持病房整齊、安全、溫馨、平靜。

2、床單位置固定、保持整齊。地面、窗臺(tái)不得堆放雜物。

3、病人床單、被褥應(yīng)保持清潔、平整、干燥，至少每周更換一

次。臥床病人應(yīng)穿病員服，定時(shí)更換，保持清潔。

4、病室定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，（或裝通風(fēng)設(shè)備），冷暖適宜.室內(nèi)陳設(shè)、地

面、走廊、墻壁、門(mén)窗清潔、無(wú)異味。

5、工作人員說(shuō)話輕、放物輕、走路輕、開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕，上班應(yīng)穿工

作鞋。門(mén)軸、平車、治療車等噪聲小，定期清潔及擦油。

6、使用氧氣做到四防（防熱、防火、防油，防震），室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。

7、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對(duì)制度，預(yù)防事故的發(fā)生。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

8、做好昏迷、老年、殘疾病人的安全護(hù)理，病床應(yīng)加設(shè)護(hù)欄，防止

墜床、摔跤,重危病人轉(zhuǎn)科或檢查應(yīng)有人護(hù)送。

9、治療、操作時(shí)間合理，藥、飯漿、水等送到床前。

10、病房使用的儀器、設(shè)備及器材有專人保管；定期維護(hù)、保

養(yǎng).建立帳目，做到定人、定量、定位、定時(shí).若有遺失或損壞應(yīng)查

明原因，適當(dāng)處置。

11、向入院病人做好入院介紹，并由病人或家屬簽字。

12、每月召開(kāi)一次征求病人意見(jiàn)座談會(huì)、護(hù)理工作討論會(huì)，落實(shí)

整改措施。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

分級(jí)護(hù)理制度

一、總則。

第一條為加強(qiáng)護(hù)理院臨床護(hù)理工作,規(guī)范臨床分級(jí)護(hù)理及護(hù)理服

務(wù)內(nèi)涵，保證護(hù)理質(zhì)量,保障患者全,制訂本指導(dǎo)原則。

第二條分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生

活自理能力，確定并實(shí)施差別級(jí)其余護(hù)理。

分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)

理。

第三條本指導(dǎo)原則適用于各級(jí)綜合護(hù)理院。

第四條護(hù)理院臨床護(hù)士根據(jù)患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃,

為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

第五條護(hù)理院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本指導(dǎo)原則，結(jié)合實(shí)際制訂并落實(shí)護(hù)理院分

級(jí)護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全,提高護(hù)理質(zhì)

量。

第六條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理院護(hù)理質(zhì)量管理,規(guī)范護(hù)理

院的分級(jí)護(hù)理工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)護(hù)理院護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，保證護(hù)

理質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二、分級(jí)護(hù)理原則

第七條確定患者的護(hù)理級(jí)別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依

據(jù),并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理：

(-)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

（二）重癥監(jiān)護(hù)患者；

（三）各種復(fù)雜可能大手術(shù)后的患者；

（四）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；

（五）使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；

（六）實(shí)施連續(xù)性腎臟替換治療（CRRT）,并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的

您者；

（七）其它有生命危險(xiǎn),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。

第九條具備以下情況之一的患者,可以確定為一級(jí)護(hù)理：

（-）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；

（二）手術(shù)后可能治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

（四）生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。

第十條具備以下情況之一的患者,可以確定為二級(jí)護(hù)理：

（-）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；

（二）生活部分自理的患者.

第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級(jí)護(hù)理：

（-）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者：

（二）生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

三、分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

第十二條護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵守臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范和疾病護(hù)理常規(guī),并根據(jù)

患者的護(hù)理級(jí)別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，根據(jù)護(hù)理程序開(kāi)展護(hù)理工作。

護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包含：

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

（-）密切觀察患者的生命體征和病情變化；

（二）正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)；

（三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十三條對(duì)特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下要點(diǎn)：

（-）嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征；

（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確測(cè)量出入量；

（四）根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理,如口腔護(hù)理、壓

瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）保持患者的舒適和功能體位；

（六）實(shí)施床旁交接班。

第十四條對(duì)一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下要點(diǎn)：

（-）每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理,如口腔護(hù)理、壓

瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第干五條對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下要點(diǎn)：

（一）每2小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）根據(jù)患者病情,正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施；

（五）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十六條對(duì)三級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理包含以下要點(diǎn)：

（一）每3小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化；

（二）根據(jù)患者病情,測(cè)量生命體征；

（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；

（四）提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

第十七條護(hù)士在工作中應(yīng)當(dāng)關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者,發(fā)明患者病情變化,應(yīng)

當(dāng)及時(shí)與醫(yī)師溝通。

護(hù)理查對(duì)制度（包含電腦醫(yī)囑查對(duì)）

查對(duì)是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、施行治療和護(hù)理前的必要步驟,是保障病人

安全的基本手段。

一、醫(yī)囑杳對(duì)制度

1、護(hù)士接收醫(yī)囑后，處置醫(yī)囑者在處置醫(yī)囑的同時(shí),查對(duì)醫(yī)囑單

與電腦上的醫(yī)囑，然后向藥房發(fā)送醫(yī)囑。

2、每日總查對(duì)醫(yī)囑一次.查對(duì)時(shí)必需由二人以上進(jìn)行，變更醫(yī)囑班

班查對(duì)。

3、建立醫(yī)囑查對(duì)登記本，如醫(yī)囑單和（或）變更醫(yī)囑上有錯(cuò)誤,及時(shí)

記錄于登記本上，并匯報(bào)醫(yī)生，醫(yī)生更正醫(yī)囑后，護(hù)士必需再次查對(duì)更正

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

的醫(yī)囑。

4、處置醫(yī)囑者、查對(duì)醫(yī)囑者必需簽全名。

5、整理醫(yī)囑單后，必需經(jīng)第二人查對(duì)。

6、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間，并署名，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，需查清后方

可執(zhí)行。

7、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)述一遍，經(jīng)核實(shí)無(wú)

誤，方可執(zhí)行。用過(guò)的安瓶，必需經(jīng)第二人查對(duì)后方可棄去。

8、醫(yī)囑本和查對(duì)本保留一年。

二、服藥、注射、輸液查對(duì)制度

1、凡服藥、注射、輸液必需嚴(yán)格執(zhí)行三查（備藥前查、備藥中

查、備藥后查）八對(duì)（對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、

用醫(yī)、有用期）制度。

2、備藥前要仔細(xì)檢查藥品質(zhì)量、注射有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，失

效。如不符合要求，或標(biāo)簽不清者,不得使用。

3、排藥后必需經(jīng)第二人查對(duì)后方可執(zhí)行。

4、易致過(guò)敏的藥物,給藥前應(yīng)具體詢間過(guò)敏者。需作皮試的藥物，

皮試陰性者方可使用。配藥時(shí)注意藥物的配伍禁忌。使用毒、麻藥時(shí),

要反復(fù)查對(duì),用后作好記錄并保留安瓶。

5、發(fā)藥或注射時(shí),如病人提出疑問(wèn)，及時(shí)查清后方可執(zhí)行。

三、輸血查對(duì)制度

1、抽血交叉配血查對(duì)制度：

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

(1)認(rèn)真查對(duì)交叉配血單，病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、病區(qū)

號(hào)、住院號(hào)及原始血型。

(2)抽血(交叉)時(shí)要有2名護(hù)士(一名護(hù)士值班時(shí),應(yīng)由值班醫(yī)師

協(xié)助)，一人抽血,一人查對(duì),查對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行.

(3)抽血(交叉)后須在試管上貼條形碼，寫(xiě)上病區(qū)(號(hào))、床號(hào)、病

人的姓名，字跡必需清楚無(wú)誤,便于進(jìn)行查對(duì)工作。

(4)血液標(biāo)木按要求抽足血量,不能從正在補(bǔ)液肢體的靜脈中抽取。

(5)抽血時(shí)對(duì)化驗(yàn)單與病人身份有疑問(wèn)時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士

重新查對(duì),不能在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤標(biāo)簽上直接修改,應(yīng)重新填寫(xiě)正確

化驗(yàn)單及標(biāo)簽。

2、輸血查對(duì)制度：

(1)輸血前病人查對(duì):須有2名醫(yī)護(hù)人員查對(duì)病歷與交叉配血匯報(bào)單

上病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量、查對(duì)供血者的姓名、編

號(hào)、血型與病人的交叉相容試驗(yàn)結(jié)果，查對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、編

號(hào)、血型與配血匯報(bào)單上是否相符,相符的進(jìn)行下一步檢查。

(2)輸血前用物查對(duì):檢查采血日期，血袋有無(wú)外滲,血液外觀質(zhì)量，

確認(rèn)無(wú)溶血、凝血塊，無(wú)變質(zhì)后方可使用。檢查所用的輸血器及針頭

是否在有用期內(nèi)。血液自血庫(kù)取出后勿震蕩,勿加溫,勿放入冰箱速凍,

在室溫放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

(3)輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員(攜帶病歷及交叉配血單)共同到病人床

旁查對(duì)床號(hào)、詢問(wèn)病人姓名，查看床頭卡,詢問(wèn)血型，以確認(rèn)受血者。

(4)輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道.連續(xù)輸用差別

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

供血者的血液時(shí).前一袋血輸盡后，用靜脈滴注生理鹽水沖洗輸血器，

再繼續(xù)輸注此外血袋。輸血期間，密切巡視病人有無(wú)輸血反應(yīng)。

（5）完成輸血操作后，再次進(jìn)行查對(duì)醫(yī)囑，病人床號(hào)、姓名、血

型、配血匯報(bào)單、血袋標(biāo)簽的血型、獻(xiàn)血編號(hào)、獻(xiàn)血者姓名、產(chǎn)品

號(hào)、采血日期，確認(rèn)無(wú)誤后署名。將輸血記錄單（交叉配血匯報(bào)單）貼

在病歷中。

五、飲食查對(duì)制度

1、每日處置和查對(duì)醫(yī)囑后，按醫(yī)囑查對(duì)病人飲食單、床頭飲食卡。

2、發(fā)飲食前,查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。

3、發(fā)飲食時(shí),查對(duì)床頭飲食卡是否與病人飲食相符。

4、對(duì)特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對(duì)落實(shí)。

緊急搶救時(shí)

1、口頭醫(yī)囑只適用于特殊緊急情況時(shí),即搶救或手術(shù)中不得不下達(dá)

的口頭醫(yī)囑,其它情況護(hù)士不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。

2、在急危重癥患者的特殊情況下,對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)

士應(yīng)向醫(yī)生重述,經(jīng)醫(yī)師確定無(wú)誤后，方可執(zhí)行.在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢

查（特別是在超常規(guī)用藥情況下），用過(guò)的安瓶.必需經(jīng)另一人查對(duì)后方

可棄去，并正確記錄、署名。

護(hù)理交接班制度

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

一、目的

保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生。

二、要求

1、交接班要求

(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項(xiàng)工作，按護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范要

求做好護(hù)理記錄。

(2)交班者整理及補(bǔ)充常規(guī)使用的物品，為下一班做好必需用品的

準(zhǔn)備。

(3)交接班必需按時(shí)。接班者提前到科室，完成各種物品清點(diǎn)、

交接并署名，閱讀重點(diǎn)病人(如危重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。

(4)交接班必需做到書(shū)面寫(xiě)清、口頭講清、床前交清.接班者如

發(fā)明病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)明

問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

(5)交接雙方共同巡視病房,注意查看病人的病情是否與交班相符,

重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理是否符合要求以及病室是否到達(dá)管理要

求等。

(6)對(duì)特殊情況者,如情緒、行為異常和未請(qǐng)假外出的病人,應(yīng)及時(shí)

與主管醫(yī)生或值班醫(yī)生聯(lián)系，并采納相應(yīng)的措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。

除向接班護(hù)士口頭交班外,還應(yīng)做好記錄。

2、交班方式

(1)書(shū)面交班:每班書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單,進(jìn)行交班。

(2)口頭交班:一般患者采納口頭交班。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

(3)床邊交班:與接班者共同巡視病房，重點(diǎn)交接危重病人及大手

術(shù)者、老年與小兒患者及異常心理狀態(tài)的患者。

3、交班內(nèi)容

(1)病人動(dòng)態(tài):包含病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手

術(shù)等人數(shù)，重危病人、搶救病人、一級(jí)護(hù)理病人、大手術(shù)前后可能有

特殊變化的病人及死亡等情況。

(2)病人病情:包含病人的意識(shí)、生命體征、癥狀和體征、與疾病

密切相關(guān)的檢查結(jié)果,治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢,

引流液的色、性狀、量:輸液的內(nèi)容及滴速:注射部位有無(wú)紅腫、滲

漏)；病人的心理變化,病人對(duì)疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情

況等。

(3)物品：包含常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及

完好。

護(hù)理查房制度

一、行政查房

1、通過(guò)行政查房,發(fā)明問(wèn)題,確認(rèn)問(wèn)題,提出解決問(wèn)題的對(duì)策,提高

護(hù)理質(zhì)量和管理水平。

2、行政查房?jī)?nèi)容

(1)臨床護(hù)理，特別是重危病人。

(2)服務(wù)態(tài)度。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

(3)規(guī)章制度的執(zhí)行情況。

(4)崗位職責(zé)落實(shí)情況。

(5)護(hù)理記錄。

(6)護(hù)理操作規(guī)程。

(7)病房管理。

(8)護(hù)理安全隱患。

(9)人力資源調(diào)配等突發(fā)事件發(fā)生應(yīng)對(duì)能力。

3、護(hù)理部行政查房每月一次,科護(hù)士長(zhǎng)每月一次。護(hù)士長(zhǎng)每周一

次。

4、有計(jì)劃地安排檢查內(nèi)容,并做好查房記錄。

二、業(yè)務(wù)查房

1、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平.了解國(guó)內(nèi)外?？谱o(hù)

理發(fā)展新動(dòng)態(tài)。

2、業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容

(1)分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護(hù)理程序。

(2)查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實(shí)情況。

(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)、新業(yè)務(wù)、新枝術(shù)。

3、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)查房一次。

4、科護(hù)士長(zhǎng)或病房護(hù)士長(zhǎng)組織業(yè)務(wù)查房,一年10次。

5、科、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加醫(yī)生查房每月1-2次。

6、查房前預(yù)先告知相關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保

留資料。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

三、教學(xué)查房

1、通過(guò)教學(xué)查房,提高教學(xué)管理水平,提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力。

2、教學(xué)查房?jī)?nèi)容。

(1)分析典型病例，指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序。

(2)檢查教學(xué)計(jì)劃.教學(xué)目的落實(shí)情況。

(3)指導(dǎo)或示范護(hù)理技術(shù)操作。

3、負(fù)責(zé)教學(xué)的護(hù)理部主任參加護(hù)理教學(xué)查房，帶教老師負(fù)責(zé)組織教

學(xué)查房,護(hù)士長(zhǎng)安排每一輪學(xué)生至少參加一次。

4、護(hù)理部每周安排一次學(xué)生小講課,各科學(xué)生分批參加相應(yīng)的課

程。

四、夜查房

1、實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房，通過(guò)夜查房,解決和處置夜間護(hù)理工作中的

重點(diǎn)問(wèn)題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。

2、夜查房?jī)?nèi)容

(1)掌握全院重危、搶救病人的概況,幫助解決夜間護(hù)理工作中的疑

難問(wèn)題。

(2)認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作。

3、負(fù)責(zé)保證全院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。

4、深入病區(qū)，督促、檢查各夜班護(hù)士執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程情況,

并指導(dǎo)對(duì)危重病人的搶救護(hù)理工作，隨機(jī)查二個(gè)病區(qū)排班與上班人員是

否相符。

5、協(xié)助護(hù)理院總值班協(xié)調(diào)夜間住院病人的收治及調(diào)床等工作。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

7、督促全院各病區(qū)平靜、整齊、舒適、安全，及時(shí)解決相關(guān)護(hù)理

問(wèn)題。

8、遇有病人外出未歸及重大難以解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向總值班、請(qǐng)

示匯報(bào)。

9、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，準(zhǔn)時(shí)交接班。

10、接班后立即檢查移動(dòng)電話是否處于功能狀態(tài),必需隨身攜

-H4-

市O

11、堅(jiān)守崗位,及時(shí)接聽(tīng)電話，不得無(wú)故離崗。

12、做好夜查房記錄,發(fā)明問(wèn)題逐條記錄,及時(shí)向護(hù)理部或總班反

饋,并做好交接班工作。

搶救工作制度

搶救工作是否迅速、及時(shí)、有用是衡量護(hù)理院業(yè)務(wù)技術(shù)和管理水

平的重要標(biāo)志,是護(hù)理工作中一項(xiàng)很重要的任務(wù)。

-、搶救組織

1、如碰到重大搶救,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào),并接納護(hù)理部的

組織、調(diào)配和指導(dǎo)。

2、護(hù)理部建立危重病人搶救護(hù)理小組。

3、各種搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮，參加搶救

的人員必需全力以赴、明確分工、緊密配合、聽(tīng)從指揮、堅(jiān)守崗位,

嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

4、對(duì)重大搶救需根據(jù)病情提出方案,必要時(shí)邀請(qǐng)搶救成員協(xié)助搶救,

搶救小組成員隨叫隨到。

5、凡涉及醫(yī)療糾紛，要匯報(bào)相關(guān)部門(mén)。

二、搶救制度

1、搶救器材及藥品必需完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存.用

后隨時(shí)補(bǔ)充。

2、護(hù)理人員必需熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法.熟

記搶救藥品的編號(hào)、定位、用途、劑量、用量等，做到臨危不亂。

3、醫(yī)生未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血

壓、建立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并為進(jìn)

一步搶救作準(zhǔn)備。

4、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵?待病情

穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。

5、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一

遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

6、對(duì)病情變化、搶救通過(guò)、各種用藥等應(yīng)具體、及時(shí)，正確記錄

和交班，因搶救患者,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)

束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明.

7、各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車,搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)

按護(hù)理院統(tǒng)一規(guī)定放置。

8、搶救物品必需齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài)。啟用后必需及時(shí)補(bǔ)

充、清點(diǎn)、檢查、封存.如儀器性能不良，給予統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)，并及

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

時(shí)修復(fù)或補(bǔ)充。

9、做好搶救登記及搶救后的處置工作。

緊急狀況下護(hù)理人員調(diào)配制度

急診護(hù)理學(xué)的發(fā)展，是我國(guó)搶救事業(yè)的一個(gè)重要方面，護(hù)理部在院

長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，為提高搶救護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平,負(fù)擔(dān)院內(nèi)外重要

搶救工作,應(yīng)付突發(fā)事件,組織及時(shí)搶救,護(hù)理部特建立突發(fā)事件下的護(hù)

理人員調(diào)配方案。

I、護(hù)理部在緊急情況下有指揮、組織調(diào)配權(quán),各科護(hù)士長(zhǎng)必需無(wú)條

件服從。

2、護(hù)理部建立以主管護(hù)師為主的第一應(yīng)急小分隊(duì),如遇緊急情況發(fā)

生,首先由第一梯隊(duì)護(hù)士應(yīng)急。

3、護(hù)理部組織建立以志愿者為主的第二梯隊(duì)，由護(hù)師以上成員參

加。

4、護(hù)理院制訂各種急診搶救實(shí)施預(yù)案（見(jiàn)急診科相關(guān)制度）o

5、護(hù)理院建立以經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)師及以上人員組成的專科應(yīng)急小分

隊(duì)，

準(zhǔn)備好藥箱及應(yīng)急器械,在緊急情況下隨時(shí)啟用。

6、有應(yīng)急小分隊(duì)成員手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī),隨叫隨到。

7、定期對(duì)應(yīng)急小分隊(duì)成員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)I，以提高應(yīng)急能力。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

飲食管理制度

病人飲食是治療的一部分，除藥物治療外,還必需有合理的飲食，以

適應(yīng)機(jī)體的需要和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)機(jī)體的抵御力，促進(jìn)組織的修復(fù),從而

提高治愈率。

1、病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。新開(kāi)醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后,

護(hù)士應(yīng)做好床頭卡飲食標(biāo)志，同時(shí)告知病人相關(guān)事項(xiàng)，治療飲食及時(shí)通

知營(yíng)養(yǎng)室.禁食病人的床尾設(shè)有醒目的志，并告訴病人禁食的原因和時(shí)

間。

2、開(kāi)飯前停止一般治療，對(duì)臥床病人要給便器、洗手、安排臥位，

供給床上飯桌。室內(nèi)應(yīng)清潔、整齊、空氣新鮮，以增進(jìn)病人食欲。

3、開(kāi)飯時(shí)工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，穿開(kāi)飯衣，保持衣帽整齊并嚴(yán)

格執(zhí)行查對(duì)制度,保證病人實(shí)際飲食與醫(yī)囑、床頭卡飲食標(biāo)志相符。

4、冬季的飲食注意保暖,護(hù)士和配餐員一同將飯菜及時(shí)送到病人床

旁，保證病人吃到熱飯菜。生活不能自理者,護(hù)士協(xié)助進(jìn)餐。

5、觀察病人進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求，注意飲食習(xí)

慣等,對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)激勵(lì)進(jìn)食，以增加營(yíng)養(yǎng)。并隨時(shí)征求病人

意見(jiàn),及時(shí)和營(yíng)養(yǎng)室取得聯(lián)系。

6、向病人說(shuō)明治療及檢杳飲食的目的，保證飲食的落實(shí),對(duì)禁忌或

限制的飲食要?jiǎng)褡枋秤谩?/p>

7、病人家屬送來(lái)的食物，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

8、疑似傳染病人的餐具用后經(jīng)初步單獨(dú)消毒清洗后再行煮沸消

HJ.o

各項(xiàng)檢查制度

1、護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及檢查單,通知病人及家屬，并宣教檢查的注意

事項(xiàng)。重危病人及行動(dòng)不便者檢查時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪送，以確保病人安

全。

2、一般檢查病人有外勤隊(duì)護(hù)送,檢查結(jié)束及時(shí)送回并確保病人途中

安全。

3、責(zé)任護(hù)士及時(shí)檢查病人的檢查結(jié)果并匯報(bào)醫(yī)生。

4、按時(shí)完成病人的各項(xiàng)檢查，使病人及時(shí)得到診斷、治療、護(hù)

理。

5、建立檢查登記表（包含特殊檢查），有送收登記。

標(biāo)本送檢制度

1、根據(jù)病情，醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)醫(yī)囑并輸入電腦。

2、護(hù)上查對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)囑，確認(rèn)并打印條碼。

3、根據(jù)條碼要求選擇正確的標(biāo)本盛器,并將條碼正確粘貼。

4、若條碼顯示“急診”字樣，護(hù)士應(yīng)及時(shí)采集標(biāo)本及時(shí)送檢。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

5、護(hù)士認(rèn)真查對(duì)條碼顯示的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、年齡、性

別、檢驗(yàn)項(xiàng)目、采血量，正確采集標(biāo)本，確保標(biāo)木質(zhì)量,并行電腦采集

確認(rèn)。

6、護(hù)士與標(biāo)木送檢者共同點(diǎn)清標(biāo)本數(shù)量。輸入標(biāo)本送檢者的工

號(hào)，行電腦標(biāo)木發(fā)送。

7、標(biāo)本送檢者及時(shí)將標(biāo)本送至化驗(yàn)室。

8、有危急值情況及時(shí)匯報(bào)主管醫(yī)師并記錄。

探視陪同制度

I、病人家屬按規(guī)定時(shí)間探視病員，每次探視領(lǐng)取探視證（牌）憑證

入院,一次同時(shí)不超過(guò)2人，學(xué)齡前兒童不得帶入病房,探視時(shí)須遵守相

關(guān)規(guī)定。對(duì)外地或特殊情況下的探視者,可在適那時(shí)間予以安排,如病

情不宜探視，醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作.

2、嚴(yán)格控制陪同，確需陪同者由主管醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)決定需陪天數(shù)并

簽發(fā)陪同證，陪同人員必需隨身攜帶陪同證,入監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)病人不得

陪同。

3、查房及治療時(shí)間.陪同人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房，如需了解病情，待

查房結(jié)束后向醫(yī)護(hù)人員詢問(wèn)。

4、陪同和探視人員應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，遵守病房制度。要保持

病房整齊、平靜，不吸煙、不喝酒，不往窗口外倒水，不隨意晾曬衣物,

不亂丟果殼和隨地吐痰.不高聲談話和在病床上睡覺(jué):不亂串病房和擅

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

自進(jìn)入辦公室翻閱病歷,不能談?wù)撚械K病人健康和治療的事,不可以自

請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)師診治或自行用藥。

5、陪同或探視人員須愛(ài)護(hù)公物,節(jié)省水電,如有損壞須按制度賠

償。使用空調(diào)時(shí)須關(guān)閉門(mén)窗。

6、ICU、隔離室按規(guī)定探視。

病區(qū)健康教育工作制度

I、病人入院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，主動(dòng)向病人介紹護(hù)理院環(huán)

境、住院守則、衛(wèi)生制度、探視制度等,幫助病人熟悉環(huán)境。

2、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)了解病人心理狀況、生活習(xí)慣，做好心理護(hù)理，

幫助病人建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3、各病區(qū)應(yīng)根據(jù)病種和?？铺攸c(diǎn),制訂相應(yīng)的健康教育內(nèi)容進(jìn)行

宜教。健康教育內(nèi)容包含:非傳染性慢性病的預(yù)防、治療、康復(fù):各

種常見(jiàn)病多發(fā)病的防治知識(shí);各種檢查知識(shí)、注意事項(xiàng)、標(biāo)本采集方

法;合理用藥知識(shí)、安全防范措施等。

4、每個(gè)病區(qū)設(shè)立健康科普專欄櫥窗。每周更換健康衛(wèi)生報(bào)，每月更

換?？茍D片。

5、科室應(yīng)定期舉辦病人或家屬健康教育講座，或利用查房、工休

座談會(huì)、各種治療對(duì)病人進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)或集體講解,并及時(shí)做好書(shū)面記

錄。

6、醫(yī)護(hù)人員在病人出院時(shí),應(yīng)針對(duì)病人的恢復(fù)情況,重點(diǎn)介紹休

息、活動(dòng)、飲食、功能鍛練、出院帶藥、何時(shí)復(fù)診等注意事項(xiàng)，提供

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

出院后的健康指導(dǎo),幫助病人建立良好的生活習(xí)慣,必要時(shí)可隨訪指

導(dǎo)。

消毒隔離制度

一、護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管

理等制度,協(xié)助護(hù)理院感染管理科進(jìn)行預(yù)防,控制護(hù)理院內(nèi)感染。

二、各護(hù)理單位設(shè)立護(hù)理院感染監(jiān)控護(hù)士,檢查監(jiān)督本部門(mén)消毒隔離

工作。

三、護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整齊,不戴戒指,不著工作服進(jìn)食堂或離

院外出。

四、護(hù)理人員必需遵守消毒滅菌原則，根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)

范》，一般高危險(xiǎn)性物品，必需選用滅菌醫(yī)滅菌:凡中度危險(xiǎn)性物品，可

選用中效消毒方法或高效消毒醫(yī)：凡低度危險(xiǎn)性物品，可用低效消毒醫(yī)，

或只作一般的清潔處置。

五、根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品.各

種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌醫(yī)；油、粉、膏等首選干熱滅

菌醫(yī)。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)

滅菌醫(yī)。

六、護(hù)理人員必需了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅

菌或消毒效果的因素等.配置時(shí)注意有用濃度，并定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌

劑時(shí)，必需先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處置。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

七、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道等器材，必需

定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,干燥保留。氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的

濕化液為滅菌水。

八、用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污,徹底清洗潔凈,再消毒或滅

菌,其中被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診

療器械、器具和物品應(yīng)先消毒.徹底清洗潔凈.再消毒或滅菌。所有

醫(yī)療器械在檢修前先應(yīng)消毒或滅菌處置。

九、病人使用的各種導(dǎo)管、連接管、醫(yī)療用品等,做到一人一更

換。連續(xù)使用時(shí)應(yīng)定期更換消毒。病人體腔內(nèi)的各種導(dǎo)管定期更換：

用過(guò)的搶救用品根據(jù)衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

十、以下情況必需洗手:接觸病人前后:進(jìn)行無(wú)菌操作前后：進(jìn)入和

離開(kāi)隔離病房、QU、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí):帶

口罩和穿脫隔離衣前后等。接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手

套、并洗手。

十一、病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施,開(kāi)關(guān)采納腳踏式、

肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，或應(yīng)用液體皂。可

選用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦于雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。

不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。

十二、無(wú)菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次:體溫計(jì)用后要用高效

消毒劑二步醫(yī)消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫皇⒌饩?、酒精等消?/p>

液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌:注射做到一人一針一筒一帶一墊。

資料內(nèi)容僅供參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系本人改正或者刪除。

十三、門(mén)診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭

桌、椅每日濕擦，保持清潔，每周大掃除一次。當(dāng)有血跡、糞