口腔組織病理學模擬試題及答案及課練習

1、口腔組織病理學模擬試題1一、單選題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、構成牙齒主體的是：A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜2、絞釉是指釉柱A 近表面1/2較直，而內1/2彎曲 B 近表面1/3較直，而內2/3彎曲C 近表面2/3較直，而內1/3彎曲 D 近表面1/4較直，而內3/4彎曲E 近表面3/4較直，而內1/4彎曲3、成牙本質細胞漿突的末端膨大形成的結構是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質是：A原發(fā)性牙本質 B繼發(fā)性牙本質 C修復性牙本質D球間牙本質 E透明牙本質5、牙髓組織學上由牙本質向牙髓腔依次為：A. 成

2、牙本質細胞層、多細胞層、無細胞層、髓核B多細胞層、成牙本質細胞層、無細胞層、 髓核C無細胞層、多細胞層、成牙本質細胞層、 髓核D成牙本質細胞層、無細胞層、多細胞層、 髓核E無細胞層、成牙本質細胞層、多細胞層、 髓核6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，A，骨細胞 B成骨細胞 C破骨細胞 D巨噬細胞 E嗜中性白細胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的殘留部分 B縮余釉上皮的殘留部分 C上皮根鞘的殘留部分D成釉器的星網層和中間層細胞演變而成 E口腔上皮伸入的部分8、最先形成的牙體組織是，A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜9、落射光角度改變釉質表面所形成的明暗帶是 A施雷格板 B雷丘斯線 C

3、新生線 D歐文線 E馮.埃布納線10、成釉細胞來自于A.內釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D縮余釉上皮 E星網狀層11、胚胎發(fā)育至何時，顏面各部已初具人形A 胚胎第4周 B胚胎第8周 C胎兒第3個月D胎兒第6個月 E胎兒第8個月12、決定牙齒形狀的是A成釉器 B牙乳頭 C牙囊 D成釉細胞 E星網狀層細胞13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺 B味腺 C頜下腺 D舌下腺 E舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，A基底層 B棘層 C粒層 D透明層 E角化層16、下頜骨體部的骨化中心位于A下頜神經出顱處 B下牙槽神

4、經與舌神經所形成的夾角下方C切牙神經和頦神經所形成的夾角下方 D切牙神經的末端附近E頦神經的末端附近 17、釉質平滑面齲洞口大底小與什么有關 A釉板和釉叢 B生長線 C釉質表面積大 D釉梭 E釉柱排列方向18、 托姆斯顆粒層位于A冠部罩牙本質內側 B冠部髓周牙本質內側 C根部髓周牙本質內側D根部透明層內側 E根部牙骨質外側19、正常情況下，牙齦溝的平均深度為A，2mm B0.5-30mm C31-40mm D41-50mm E51mm20、穿通纖維是A牙髓中的纖維伸入牙本質中的部分 B牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質的部分C牙周膜的膠原纖維埋入釉質中的部分 D牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E埋在牙

5、骨質和牙槽骨中的膠原纖維21、根尖肉芽腫內的上皮主要來自A縮余釉上皮 B牙板殘余上皮 C、牙周膜內的上皮剩余D成釉器的中間層上皮 E從瘺道口長入的口腔上皮22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在 A腺泡萎縮、消失 B導管增生 C導管上皮呈鱗狀上皮化生 D導管上皮增生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內層 D 牙囊中間部分 E 牙囊外層23、牙髓由什么發(fā)育而成24、牙周膜由什么發(fā)育而成25、釉質由什么發(fā)育而成26、牙本質由什么發(fā)育而成 27、牙骨質由什么發(fā)育而成A.絲狀乳頭 B. 菌狀乳頭 C.輪廓乳頭 D.葉狀乳頭 E. 舌

6、根淋巴組織28、已經退化成幾條平行皺襞的乳頭是29、數量最多，通常沒有味覺功能的乳頭是30、通常只有7至9個，沿界溝分布的乳頭是二、名詞解釋（10分）1、球間牙本質2、味蕾3、融合4、限制板5、鰓弓三、簡答題 （50分）1、 簡述面部發(fā)育的過程 （10分）2、 簡述釉質平滑面齲的組織病理學改變 （10分）3、 簡述急性牙髓炎的組織病理學改變 （10分）4、從組織病理學角度敘述牙周炎的發(fā)展過程 （10分）5、簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系 （10分）四、鑒別診斷（10）簡述白斑的病理學改變，如何與扁平苔癬和慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別 （10分）口腔組織病理學模擬試題2一、單選

7、題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、構成牙齒主體的是： A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜2、無釉柱釉質是指：A近釉質牙本質界最先形成的釉質B在新萌出牙表面的一層有機薄膜C多數乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質D近釉質牙骨質界最先形成的釉質E規(guī)則性的釉柱排列方向改變產生的折光現象3、成牙本質細胞漿突的末端膨大形成的結構是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質是：A原發(fā)性牙本質 B繼發(fā)性牙本質 C修復性牙本質D球間牙本質 E透明牙本質5、礦化程度最高的牙本質是 A管周牙本質 B管間牙本質 C球間牙本質 D前期牙本質 E托姆

8、斯顆粒層6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，A，骨細胞 B成骨細胞 C破骨細胞 D巨噬細胞 E嗜中性白細胞7、釉紋是指A釉柱在牙頸部排列成水平狀 B釉柱向窩溝底集中 C釉柱自釉牙本質界放射狀貫穿釉質全層D釉柱排列不完全成直線 E在切緣牙尖處釉柱絞繞彎曲更明顯8、最先形成的牙體組織是：A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜9、落射光角度改變釉質表面所形成的明暗帶是 A施雷格板 B雷丘斯線 C新生線 D歐文線 E馮.埃布納線10、通常說的“牙髓細胞”是指： A.成牙本質細胞 B.成纖維細胞 C組織細胞 D未分化的間充質細胞 E以上細胞都是11、胚胎發(fā)育至何時，顏面各部已初具人形A 胚胎第4周 B

9、胚胎第8周 C胎兒第3個月D胎兒第6個月 E胎兒第8個月12、不屬于牙本質中的有機物是 A III型膠原蛋白 B I型膠原蛋白 C 牙本質涎磷蛋白 D 牙本質基質蛋白E 胺基多糖13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺 B味腺 C頜下腺 D舌下腺 E舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，A基底層 B棘層 C粒層 D透明層 E角化層16、下頜骨體部的骨化中心位于A下頜神經出顱處 B下牙槽神經與舌神經所形成的夾角下方C切牙神經和頦神經所形成的夾角下方 D切牙神經的末端附近E頦神經的末端附近 17、在牙周膜中哪種細胞

10、可以增殖形成頜骨囊腫或牙源性腫瘤：A成纖維細胞 B未分化的間充質細胞 C成骨細胞 D馬拉瑟上皮剩余 E破骨細胞18、 托姆斯顆粒層位于A冠部罩牙本質內側 B冠部髓周牙本質內側 C根部髓周牙本質內側D根部透明層內側 E根部牙骨質外側19、口腔粘膜上皮中的角質形成細胞不包括：A角化層細胞 B顆粒層細胞 C棘層細胞 D朗格漢斯細胞 E基底層細胞20、穿通纖維是A牙髓中的纖維伸入牙本質中的部分 B牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質的部分C牙周膜的膠原纖維埋入釉質中的部分 D牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨質和牙槽骨中的膠原纖維21、口腔粘膜上皮中感覺觸覺受體作用的細胞是：A基底細胞 B棘細胞 C.麥

11、克爾細胞 D黑色素細胞 E朗格漢斯細胞22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在A腺泡萎縮、消失 B導管增生 C導管上皮呈鱗狀上皮化生D導管上皮增生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內層 D 牙囊中間部分 E 牙囊外層23、牙髓來自于24、牙周膜來自于25、釉質來自于26、牙本質來自于 27、牙骨質來自于A.脂肪變性層 B. 透明層 C.脫礦層 D.細菌侵入層 E. 壞死崩解層28、牙本質齲最內層是29、細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)引起脫礦的是30、變性的牙本質小管內鈣鹽沉積，管腔被封閉的是二、名詞解釋（10分）1、神經嵴2、膠

12、樣小體3、骨上袋4、釉面橫紋5、菌斑三、簡答題 （50分）1、 牙釉質平滑面齲的基本病理學改變 （10分）2、 急性牙髓炎的病理學變化 （7分）3、 牙周炎活動期病理改變 （8分）4、 上皮異常增生組織學改變 （10分）5、 口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別 （6分） 6、 口腔粘膜三種非角質形成細胞的分布及功能（9分）四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的組織病理學鑒別（10分）口腔組織病理學模擬試題3一、單選題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、礦化程度最高的牙本質是 A管周牙本質 B管間牙本質 C球間牙本質 D前期牙本質 E托姆斯顆粒層2、牙周膜中，數量最多，最強大的纖維是 A 牙

13、槽嵴組 B 水平組 C 斜行組 D 根尖組 E 根間組3、釉質形成后，其表面的成釉器演變成A牙齦結合上皮B縮余釉上皮C釉小皮D上皮珠ESerres上皮剩余4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質是：A原發(fā)性牙本質 B繼發(fā)性牙本質 C修復性牙本質D球間牙本質 E透明牙本質5、預測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標志不正確的是A 角化程度B 細胞的多形性C 細胞分裂活性D 細胞核的多形性E 糜爛和潰瘍形成6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，A，骨細胞 B成骨細胞 C破骨細胞 D巨噬細胞 E嗜中性白細胞7、Malassez氏上皮剩余是A牙板的殘留部分 B縮余釉上皮的殘留部分 C上皮根鞘的殘留部分D成釉器的星網

14、層和中間層細胞演變而成 E口腔上皮伸入的部分8、可見到角質栓的疾病是：A 扁平苔蘚 B 慢性盤狀紅斑狼瘡C 白斑D 天皰瘡E 念珠菌病9、可形成棘層內皰的疾病是：A 良性粘膜類天皰瘡B 天皰瘡C 扁平苔蘚D 慢性盤狀紅斑狼瘡E 白斑10、成釉細胞來自于A.內釉上皮 B.外釉上皮 C釉小皮 D縮余釉上皮 E星網狀層11、成釉細胞瘤可來源于下列結構，除了 A 口腔粘膜上皮B Malassez上皮剩余 C Serres上皮剩余 D 縮余釉上皮E 釉小皮12、可見到淀粉樣物質的牙源性腫瘤是A 成釉細胞瘤B 牙源性鈣化囊腫C 牙源性鈣化上皮瘤D 牙瘤E 良性成牙骨質細胞瘤13、牙齒萌出后，不再具有生長和

15、修復能力的是A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜14、牙源性癌不包括A惡性成釉細胞瘤B原發(fā)性骨內癌C牙源性囊腫惡變D牙源性鈣化上皮瘤惡變E 成釉細胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中沒有，A基底層 B棘層 C粒層 D透明層 E角化層16、牙源性角化囊腫術后易復發(fā)的原因，除了A 囊壁薄且易碎B 囊壁內含子囊 C 來源于牙板上皮剩余D 沿抗性小的骨小梁間生長E 囊腫易繼發(fā)感染17、齦溝上皮的組織學特點是A 單層柱狀上皮，無角化，無上皮釘突B 假復層柱狀上皮，無角化，有上皮釘突C 復層鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突D 復層鱗狀上皮，有角化，無上皮釘突 E 復層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突18、oxyta

16、lan纖維是牙周膜中的A 主纖維B 穿通纖維C 沙比纖維D 彈性纖維E 網狀纖維19、不是固有牙槽骨的組織學特點的是A 包埋有穿通纖維B 是一層多孔的骨板C 含有骨髓D 有哈弗系統E 很薄，無骨小梁m20、穿通纖維是A牙髓中的纖維伸入牙本質中的部分 B牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質的部分C牙周膜的膠原纖維埋入釉質中的部分 D牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨質和牙槽骨中的膠原纖維21、根尖肉芽腫內的上皮主要來自A縮余釉上皮 B牙板殘余上皮 C、牙周膜內的上皮剩余D成釉器的中間層上皮 E從瘺道口長入的口腔上皮22、不是根尖肉芽腫內上皮團及上皮條索來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經瘺道長入的上皮

17、C Malassez上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）A 兩側下頜突在中線處未聯合B 上頜突與側鼻突未聯合或部分聯合C 上頜突與下頜突聯合過少D 兩側球狀突中央部分未聯合或部分聯合E 側鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全23上唇正中裂是由于24側鼻裂是由于A細胞排列成花瓣樣結構，并見淀粉樣物質B組織中可見影上皮細胞C腫瘤細胞排列成成釉器樣結構D由各種牙體組織成分構成E細胞常見清晰的細胞間橋，并見淀粉樣物質25牙源性腺樣瘤26牙瘤27牙源性鈣化上皮瘤A牙板B縮余釉上皮C上皮根鞘D釉小皮E星網狀層28形成牙齦結合上皮的是29形成Serres腺的是30形成Ma

18、lassez上皮剩余的是二、名詞解釋（10分）1、含牙囊腫2、天皰瘡3、潰瘍4、過度角化5、釉珠三、簡答題 （50分）1、 簡述面部發(fā)育過程 （10分）2、 簡述牙本質齲組織病理學的改變 （7分）3、 簡述口腔粘膜上皮的組成 （8分）4、 簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程 （6分）5、 簡述濾泡型成釉細胞瘤的病理學特點（10分）6、 簡述多形性腺瘤鏡下基本細胞構成及病理學特點（9分）四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化（10分）口腔組織病理學模擬試題4一、單選題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、釉質結構的臨床意義不正確者為： A 劈裂釉質時，應和釉柱走行一致B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應酸蝕釉質C

19、氟可使釉質晶體更穩(wěn)定，防齲D 制備洞型時，應保留失去牙本質支持的懸空釉柱E 乳牙進行酸蝕處理時，應適當延長酸蝕時間2、關于修復性牙本質的結構特點，錯誤的是：A牙本質小管明顯彎曲B牙本質小管數目較少C牙本質小管鈣化程度高D可形成骨樣牙本質E僅沉積在受刺激牙本質小管的髓腔側3、由神經嵴細胞形成的硬組織，不包括A 釉質B 牙本質 C 牙骨質 D 頜骨 E 面部軟骨4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質是：A原發(fā)性牙本質 B繼發(fā)性牙本質 C修復性牙本質D球間牙本質 E透明牙本質5、腭裂是A 兩側側腭突未聯合或部分聯合B 兩側側腭突未融合或部分聯合C 一側側腭突和對側側腭突及鼻中隔未聯合或部分聯合

20、 D 一側側腭突和對側側腭突及鼻中隔未融合或部分融合 E 一側側腭突與鼻中隔未聯合或部分聯合6、骨吸收陷窩常見的細胞為：A，骨細胞 B成骨細胞 C破骨細胞 D巨噬細胞 E嗜中性白細胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的殘留部分 B縮余釉上皮的殘留部分 C上皮根鞘的殘留部分D成釉器的星網層和中間層細胞演變而成 E口腔上皮伸入的部分8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯誤的為A囊壁上皮角化 B棘層細胞內水腫 C可含產黏液細胞D基底細胞核呈柵欄樣排列E襯里上皮呈波狀或皺褶狀9、牙周膜中不含A 成纖維細胞B 牙骨質細胞C 上皮剩余D 破骨細胞E 成骨細胞10、成釉細胞來自于A.內釉上皮 B.外釉上皮

21、 C釉小皮 D縮余釉上皮 E星網狀層11、不是根尖肉芽腫內上皮團及上皮條索來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經瘺道長入的上皮C Malassez上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余12、舌背粘膜的組織學特點，錯誤的是A 有許多乳頭B 含有味蕾C 無粘膜下層D 味腺為純黏液腺E 表面為復層鱗狀上皮13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體A腭腺 B味腺 C頜下腺 D舌下腺 E舌后腺15、口腔粘膜上皮中沒有，A基底層 B棘層 C粒層 D透明層 E角化層16、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學基礎，除外A 腮腺組織內經常出現小

22、的淋巴結 B 腮腺淋巴結內出現導管和腺泡樣結構C 涎腺經常發(fā)生慢性炎癥D 頜下腺導管周圍常伴有彌散淋巴組織E 頸上區(qū)淋巴結髓質內可含有涎腺組織17、釉質平滑面齲洞口大底小與以下哪種結構有關A釉板和釉叢 B生長線 C釉質表面積大 D釉梭 E釉柱排列方向18、慢性牙髓炎的病理變化為A 血管擴張充血、組織水腫B 炎性肉芽組織形成C 中性粒細胞浸潤和纖維蛋白滲出D 成牙本質細胞變性、壞死E 牙髓壞死液化，膿腫形成19、不表現為上皮異常增生的疾病是：A 白斑B 紅斑C 肉芽腫性唇炎D 天皰瘡E 口腔粘膜下纖維化20、愛滋病在口腔不出現的表現是A 念珠菌病B 毛狀白斑C Kaposi肉瘤D 壞死性齦炎E

23、扁平苔蘚21、早期浸潤神經的涎腺惡性腫瘤A粘液表皮樣癌 B腺泡細胞癌 C.上皮肌上皮癌D腺樣囊性癌 E多形性低度惡性腺癌22、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變是A 腺體內淋巴細胞浸潤B 淋巴濾泡形成C 腺小葉內缺乏纖維組織修復D 導管上皮增生E 導管增生擴張23、關于牙骨質組織學描述，錯誤的是 A含牙骨質細胞B生理情況下只有新生C牙骨質有增生沉積線D牙骨質有哈弗管E牙骨質無血管神經24、以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是A 白斑B 扁平苔蘚C 天皰瘡D 復發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎E 肉芽腫性唇炎B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）A 施雷格線B 雷丘斯線C 新生線D 歐文線E 馮.埃

24、布納線25 釉質周期性生長所形成的間歇線 26 牙本質周期性生長所形成的間歇線 27 落射光角度改變所形成的明暗帶A細胞常見清晰的細胞間橋B組織中可見影上皮細胞C由各種牙體組織成分構成D組織中有牙乳頭樣組織E細胞排列成花瓣樣結構28成釉細胞纖維瘤29牙源性鈣化上皮瘤30牙源性鈣化囊腫二、名詞解釋（10分）1、朗格罕細胞2、透明牙本質 3、縮余釉上皮4、上皮根鞘5、頸環(huán)三、簡答題 （50分）1、 簡述面部突起的形成過程（7分）；2、 舉例說明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用 （7分）；3、 口腔粘膜中非角質形成細胞的種類、形態(tài)、分布及功能（6分）；4、 簡述牙周炎的發(fā)病過程中的病理變化（7分）； 5、

25、 簡述扁平苔蘚的病理表現（7分）； 6、 簡述舍格倫綜合征的病理變化（7分）； 7、 簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點 （9分）。四、鑒別診斷（10分）簡述纖維結構不良的臨床病理表現，如何與骨化性纖維瘤相鑒別？口腔組織病理學模擬試題5一、單選題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質是：A原發(fā)性牙本質 B繼發(fā)性牙本質C修復性牙本質D球間牙本質E透明牙本質2、釉質發(fā)育不全病理變化，描述錯誤的是A 釉梭數目增多B 柱間質增寬C 釉柱橫紋及生長線明顯D 釉叢數目增多E. 釉板數目增多3、成牙本質細胞漿突的末端膨大形成的結構是：A 釉叢 B 釉板 C 釉梭

26、D 釉柱 E 施雷格線4、成釉細胞瘤可來源于下列結構，除了 A 口腔粘膜上皮B Malassez上皮剩余 C Serres上皮剩余 D 縮余釉上皮E 釉小皮5、患者，男性，20歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術見151010厘米腫瘤，包膜完整，實質，灰白色，內含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細胞呈花瓣樣排列，細胞間見有嗜伊紅均質性物質，診斷為A 成釉細胞瘤B 牙源性腺樣瘤 C 牙源性鈣化上皮瘤 D 牙源性鈣化囊腫E 成釉細胞纖維瘤6、顏面部發(fā)育初具人形的時間A 胚胎第3-4周 B 胚胎第5-6周 C 胚胎第7-8周D 胚胎第9-10周 E 胚胎第11-

27、12周7、Malassez氏上皮剩余是A牙板的殘留部分 B縮余釉上皮的殘留部分 C上皮根鞘的殘留部分D成釉器的星網層和中間層細胞演變而成 E口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A球狀突和下頜突未聯合 B球狀突和側鼻突未聯合 C球狀突和上頜突未聯合D中鼻突突和側鼻突未聯合 E上頜突和側鼻突未聯合9、不是根尖肉芽腫內上皮團及上皮條索來源的是A 牙周袋袋壁上皮B 經瘺道長入的上皮C Malassez上皮剩余D 呼吸道上皮E 牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學基礎，除外A 腮腺組織內經常出現小的淋巴結 B 腮腺淋巴結內出現導管和腺泡樣結構C 涎腺經常發(fā)生慢性炎癥D 頜下腺導管周圍常伴有彌散淋巴

28、組織E 頸上區(qū)淋巴結髓質內可含有涎腺組織11、上皮內常形成微小膿腫的疾病是A 白斑B 扁平苔蘚C 念珠菌病D 慢性盤狀紅斑狼瘡E 良性粘膜類天皰瘡12、壞死性涎腺化生的病理變化錯誤的是A 死骨形成B 潰瘍形成C 表面上皮呈假上皮瘤樣增生D 腺泡壁溶解消失，黏液外溢E 腺上皮被鱗狀細胞團取代13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復能力的是A釉質 B牙本質 C牙骨質 D牙髓 E牙周膜14、可見到角質栓的疾病是：A 扁平苔蘚B 慢性盤狀紅斑狼瘡C 白斑D 天皰瘡E 念珠菌病15、口腔粘膜上皮中沒有，A基底層 B棘層 C粒層 D透明層 E角化層16、 釉質結構的臨床意義描述錯誤的是A 氟使釉質晶體結構變的

29、更穩(wěn)定B 絞釉的排列方式可增加釉質的抗剪切強度C 乳牙酸蝕處理時應延長時間D 牙合面部點隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位E 釉質中無細胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質代謝無影響17、釉質平滑面齲洞口大底小與以下哪種結構有關A釉板和釉叢 B生長線 C釉質表面積大 D釉梭 E釉柱排列方向18、 關于四環(huán)素牙不正確的是A 四環(huán)素在牙本質中沉積的量比釉質多B 四環(huán)素在牙本質中沿生長線沉積C 四環(huán)素在釉質中沿生長線沉積D 牙變色程度與服用四環(huán)素時間和劑量有關E 四環(huán)素可導致釉質發(fā)育不全19、牙周膜中不含A 成纖維細胞 B 牙骨質細胞C 上皮剩余D 破骨細胞E 成骨細胞20、穿通纖維是A牙髓中的纖維伸入牙本質中的部分

30、 B牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質的部分C牙周膜的膠原纖維埋入釉質中的部分 D牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨質和牙槽骨中的膠原纖維21、早期浸潤神經的涎腺惡性腫瘤A粘液表皮樣癌 B腺泡細胞癌 C.上皮肌上皮癌D腺樣囊性癌 E多形性低度惡性腺癌22、預測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標志不正確的是A 角化程度B 細胞的多形性C 細胞分裂活性D 細胞核的多形性E 糜爛和潰瘍形成B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）A牙板B縮余釉上皮C上皮根鞘D釉小皮E星網狀層23形成Serres腺的是24形成Malassez上皮剩余的是A 胚胎第5周 B 胚胎第6周C 胚胎第7周D 胚胎第8周E 胚胎第9

31、周25胚胎初具人形的時間26面部突起開始聯合的時間27左右側腭突與鼻中隔開始融合的時間A 大量中性粒細胞浸潤B 大量T淋巴細胞浸潤C 大量B淋巴細胞浸潤D 破骨細胞活躍E 粗大的膠原纖維束增生28屬牙周炎始發(fā)期的病理變化29屬牙周炎修復期的病理變化30屬牙周炎進展期的病理變化二、名詞解釋（10分）1、絞釉2、繼發(fā)性牙本質3、歐文線4、牙本質發(fā)育不全癥 5、齦谷三、簡答題 （50分）1、 簡述牙胚的組成、來源、形成的組織（7分）；2、 牙齦上皮、齦溝上皮和結合上皮組織學結構的異同點（7分）；3、 簡述牙本質齲中透明層形成的機制及作用（7分）；4、 簡述急性牙髓炎的組織病理學改變（7分）；5、 簡

32、述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化（7分）；6、 簡述慢性涎腺炎的病理特點（7分）； 7、 簡述多形性腺瘤的病理學改變及生物學特點（8分）。四、鑒別診斷（10分）骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點口腔組織病理學模擬試題1 答案一、選擇題l、B 2、 B 3、 C 4、 B 5、 D 6、 C 7、C 8、 B 9、 A l0、 A l1、 B 12、 B13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 E 18、 D19、A 20、 E 21、 E 22、 B 23、 B 24、 D25、A 26、 B 27、 C 28、 D 29、 A 30、 C二、名詞解釋1、球間牙本質

33、 牙本質主要是球形鈣化，在牙本質鈣化不良時，鈣質小球之間遺留一些未鈣化的間質。2、味蕾味覺感受器，位于上皮的卵圓形小體，主要分布于輪廓乳頭的側壁上皮。3、融合突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進而達到面突的融合。4、限制板牙本質小管的內側壁襯有一層薄的有機膜，可調節(jié)牙本質小管礦化。5、鰓弓胚胎第四周，原始咽部的間葉細胞迅速隆起，與6對主動脈弓動脈相對應，稱鰓弓。三、簡答題1. 簡述面部發(fā)育的過程答：（1）胚胎第3周形成額鼻突上頜突和原口。（2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和側鼻突。（3)胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。 （4)胚胎第6周各突起的融合聯合。 （5)胚胎

34、第7-8周面部各突起已完成聯合，初具人形。2. 簡述釉質平滑面齲的組織病理學改變答：（1) 釉質平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。（2) 透明層位于病變的最前沿，釉質晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質增大。（3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。（4）病損體部脫礦較嚴重，孔隙較大。（5）表層位于釉質的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。3. 簡述急性牙髓炎的組織病理學改變答：（1) 牙髓血管擴張充血。 （2) 血管通透性增加。 （3) 液體滲出。 （4) 組織水腫。 （5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤。（6）炎癥加重，成牙本質細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。

35、（7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。4. 從組織病理學角度敘述牙周炎的發(fā)展過程答：（1）始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應；毛細血管擴張；中型粒細胞浸潤；齦溝液滲出增多 （2）早期病變：T細胞漿細胞浸潤；膠原變性破壞；結合上皮增生 （3）病損確立期：B細胞漿細胞增多；結合上皮跟方增殖，形成淺牙周袋 （4）進展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細胞活躍，骨吸收；滲出物增多。5. 簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學特點及同術后復發(fā)的關系答：（1）襯里上皮為較薄，厚度一致的復層鱗狀上皮，5-8層細胞，無上皮釘突 （2）上皮表面呈波浪狀，表面不完全角化 （3）棘細胞層較薄，與表面角花層的移行較突然，棘細

36、胞內水腫 （4）基地細胞層界限清楚，由柱狀或立方裝細胞構成，胞核呈柵欄狀 （5）纖維囊壁薄，合并感染可有炎細胞浸潤，上皮可不規(guī)則增生，出現釘突 （6）囊壁內可見微小子囊核和上皮島四、鑒別診斷（10）簡述白斑的病理學改變，如何與扁平苔癬與慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別答：白斑病理改變：(1)上皮增生，過度正角化和不全角化，粒層明顯棘層增生；(2)釘突伸長變粗，但基底細胞排列整齊，基地膜清晰；(3)固有層和粘膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤；扁平苔蘚：(1)上皮不全角化或無角化，棘層增生較多，少數萎縮；(2)上皮釘突顯示不規(guī)則延長，呈鋸齒狀；基地細胞排列紊亂，基地膜界限不清；(3)粘膜固有層密集淋巴細胞浸潤帶，

37、其范圍不及粘膜下；慢性盤狀紅斑狼瘡(1)上皮過度角花或不全角化，粒層明顯，可見角質栓塞，棘層變??；(2)有時可見上皮釘突增生，基地細胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間形成裂隙，基地膜不完整；(3)上皮下結締組織內有淋巴細胞浸潤，為T細胞；(4)免疫熒光技術可見上皮基地膜區(qū)見抗體補體沉積熒光帶；口腔組織病理學模擬試題2 答案一、選擇題l、B 2、 C 3、 C 4、 B 5、 A 6、 C 7、C 8、 B 9、 A l0、 B l1、 B 12、 B13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 D 18、 D19、D 20、 E 21、 C 22、 B 23、 B 24、 D25、A 2

38、6、 B 27、 C 28、 A 29、 C 30、 B二、名詞解釋1、神經嵴神經褶的頂端與周圍外胚層交界處稱為神經嵴。2、膠樣小體在扁平苔蘚上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體。3、骨上袋牙周袋在底在牙槽嵴頂的上方，由于牙槽嵴為水平型骨吸收，導致骨上袋形成。4、釉面橫紋 指釉質表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋，間隔為30-100um，呈疊瓦狀。5、菌斑是粘附在牙面上的細菌斑塊，是一種細菌性生物膜。三、簡答題1. 牙釉質平滑面齲的基本病理學改變答：病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結構：即透明層、暗層、病損體部和表層.1)透明層位于病損的前沿，和正常釉質相連呈透明狀，是齲

39、損時最早發(fā)生的組織學改變。這是由于該處釉質的晶體開始出現脫礦，導致晶體間隙增大，當磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子足以進人這些孔隙。由于樹膠的折光指數與釉質磷灰石的折光指數接近，故在光鏡下呈均質透明狀。2)暗層緊接于透明層的表面，呈現結構混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入，而為空氣占據，又因空氣的折光指數與磷灰石的折光指數相差較大，故使暗層顯出混濁而模糊。暗層的變化包含著脫礦與再礦化交替進行的過程。3) 病損體部是病損區(qū)范圍最廣的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。偏振光顯微鏡觀察也呈正雙折射，但其顏色與暗層不同。病損體部孔隙均較大，能為樹膠分子所進入，故該層

40、較為透明。病損體部脫礦最為嚴重。4) 表層在齲損區(qū)表面有一相對完整的表層。該層相對于病損體部的礦化程度要高。表層部位在齲損發(fā)生時往往首先受到酸的侵蝕，然而它卻較病損體部脫礦為輕。病損區(qū)完整的表層有再礦化現象的存在。2. 急性牙髓炎的病理學變化答：（1) 牙髓血管擴張充血。 （2) 血管通透性增加。 （3) 液體滲出。 （4) 組織水腫。 （5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤。（6）炎癥加重，成牙本質細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。 （7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。3. 牙周炎活動期病理改變 答：1) 牙面上可見不同程度的菌斑、軟垢及牙石堆積 2) 牙周袋內有大量炎性滲出物、免

41、疫球蛋白及補體等成分 3) 溝內上皮出現糜爛或潰瘍，上皮增生炎細胞浸潤 4) 結合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎細胞浸潤 5）膠原纖維水腫、變性、喪失，被炎細胞取代 6）牙槽骨出現活躍的破骨細胞性骨吸收陷窩 7）牙周膜的基質及膠原變性、降解，牙周間隙增寬 8）深牙周袋至使根面的牙骨質暴露，可見牙石與牙骨質附著 4. 上皮異常增生組織學改變答：上皮基底細胞極性消失；出現一層以上基底樣細胞；核漿比例增加；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；有絲分裂相增加；細胞多形性；細胞核濃染；核仁增大；細胞粘著力下降；棘細胞層出現單個或成團細胞角化。5.口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別 答：1）糜爛是上皮淺層破壞，未侵

42、犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破壞粘膜下層；2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤；潰瘍數目大小不一，常形成凹陷，表面有時覆蓋假膜；3)糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍痊愈后遺留瘢痕。 6.口腔粘膜三種非角質形成細胞的分布及功能答：包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞1）黑素細胞 位于口腔粘膜上皮的基底層。約在胚胎第ll周由神經嵴細胞遷移而來并在此分裂繁殖。特殊染色見腦漿有樹枝狀突起伸人基底細胞或棘細胞之間。胞漿內含黑素顆粒.臨床上，牙齦、硬腭、頰和舌常見黑色素沉著。因此這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部位。2) 朗格漢斯細胞 是一種有樹枝狀突起的細胞。主要位于棘層，也見于基底層，來自于造血

43、組織。該細胞在上皮內不同部位其數量和功能均有所不同。此細胞與粘膜的免疫功能有關，其細胞表面特征與巨噬細胞很類似，作為一種抗原呈遞細胞，可以激活T淋巴細胞。3）梅克爾細胞 此細胞位于基底層，常成群分布，可能來自于神經嵴或上皮細胞。胞漿內可見發(fā)達的高爾基復合體和小而圓的電子致密性膜被小泡，內含神經遞質,引發(fā)沖動。此種細胞是一種壓力或觸覺感受細胞。四、鑒別診斷牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的鑒別？（10分）答：組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是：1)襯里上皮為較薄的復層鱗狀上皮，厚度較一致，約58。層細胞，一般沒有上皮釘突，有時可見襯里上皮與纖維囊壁分離；2)基底細胞層界限清楚，常由柱

44、狀或立方狀細胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列；( 2分)3)棘層較薄，常見副基底層細胞直接移行為表層角化層；4)棘層細胞常呈細胞內水腫；5)表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現正角化者顆粒層亦較明顯，有時在同一囊腫的不同部位具有不同的角化；6)襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀；7)纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內可見微小的子囊。如果并發(fā)炎癥，其纖維包膜變厚，出現上皮釘突，角化消失。造釉細胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。 1)濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網

45、狀層常發(fā)生囊性變。 2)叢狀型可見上皮細胞增殖成網狀聯結，周邊部是一層立方或柱狀細胞，被周邊細胞包圍的中心部細胞類似星網狀細胞?？谇唤M織病理學模擬試題3 答案一、選擇題l、B 2、 C 3、 B 4、 B 5、 E 6、 C 7、C 8、 A 9、 B l0、 A l1、 A 12、 C13、A 14、 B 15、 D 16、 E 17、 C 18、 B19、C 20、 E 21、 B 22、 D 23、 D 24、 E25、A 26、 D 27、 B 28、B 29、 A 30、 C二、名詞解釋1、含牙囊腫是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著在該牙的牙頸部的囊腫。2、天皰瘡是一種嚴重的皮膚黏膜

46、皰性疾病，是一種自身免疫性疾病。3、潰瘍是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。4、過度角化是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚，臨床上為乳白色。5、釉珠位于磨牙根分歧部位或鄰近頸部的牙骨質上,由基本正常的釉質組成,呈粟粒大小的珠狀物。三、簡答題1、 簡述面部發(fā)育過程 答：（1）兩個球狀突在中線處聯合，形成人中；(2) 球狀突與同側的上頜突聯合形成上唇，其中球狀突形成上唇的近中l(wèi)3部分，上頜突形成遠中23部分； (3) 側鼻突與上頜突形成鼻梁的側面、鼻翼和部分面頰。(4) 上頜突和側鼻突之間的溝稱鼻淚溝，以后分化成鼻淚管； (5) 上頜突和下頜突由后向前聯合，形成面頰部，其聯合的終點即口裂的終點(

47、口角)。(6) 下頜突在中線聯合形成下唇、下頜軟組織、下領骨和下頜牙齒。(7) 額鼻突形成額部軟組織及額骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上頜切牙的上頜骨(前頜骨)及鄰近的軟組織； 2、 簡述牙本質齲組織病理學的改變 答：牙本質齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。1) 透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質小管內。2）脫礦層是在透明層的表面，細菌侵入之前，酸的擴散所導致的脫礦現象。3）細菌侵入層位于脫礦層表面，牙本質小管內有細菌侵入。4） 壞死崩階層為牙本質齲的最表層，隨著液化壞死灶擴大，數量增多牙本質完全崩解破壞，只殘留一些壞死崩解組織。3、 簡述口腔粘膜

48、上皮的組成 答：1牙齦上皮 上皮層為復層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細長，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現黑色斑塊。2齦溝上皮 牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉向內側覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突，與結合上皮有明顯分界。上皮細胞漿少，含少量粗面內質網和許多張力細絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機械力，而易破裂。結締組織中常見不同程度的白細胞浸潤，這是由齦溝內食物分解產物和細菌的刺激所引起的。3結合上皮 是牙齦上皮附著在牙表面的一

49、條帶狀上皮，從齡溝底開始，向根尖方向附著在釉質或牙骨質的表面。結合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含1530層細胞，向根尖方向逐漸變薄，約含34層細胞。結合上皮細胞呈扁平狀，其長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸人結締組織中。4、 簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程答：1）溝內炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結締組織，還可見新生的毛細血管。 2）牙槽骨吸收呈靜止狀態(tài)，看不到破骨細胞，牙槽骨吸收部位可見新骨形成。 3）牙根面被吸收的牙骨質也有新生現象。 5、 簡述濾泡型成釉細胞瘤的病理學特點答：濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞

50、組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網狀層常發(fā)生囊性變。6、 簡述多形性腺瘤鏡下基本細胞構成及病理學特點（9分）答：1) 光鏡下腫瘤基本結構為腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織構成。 2) 腺管樣結構:主要是腺上皮形成的導管樣結構，外圍是梭形的肌上皮細胞或基底細胞。3) 肌上皮結構：有時是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮結構中可見巢狀鱗狀上皮化生，細胞間橋明顯。 4) 黏液樣組織和軟骨樣組織：黏液樣細胞呈星形或梭形，胞漿突相連呈網狀；軟骨樣組織似透明軟骨，胞漿空泡狀。 四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化（1）齲病初期，釉質表面脫礦，病變區(qū)透明度下降

51、，釉質呈白堊色，繼之病變區(qū)有色素沉著呈棕褐色(2) 隨著病變發(fā)展到牙本質，病變沿著牙本質小管迅速擴散，細菌使牙本質無機物脫礦和有機物溶解，牙本質結構崩解，齲洞形成。(3) 當齲病進一步擴展到達牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎癥反應，牙髓腔內壓力增高，壓迫神經產生劇烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的細菌和代謝產物經過根尖孔可直接擴散到根尖周組織，導致急性或慢性的炎癥反應，臨床上表現為各種根尖周炎。口腔組織病理學模擬試題4 答案一、單選題 （30分）A型題 （只有一個正確）1、釉質結構的臨床意義不正確者為： A 劈裂釉質時，應和釉柱走行一致B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應酸蝕釉質C 氟可使釉質晶體更穩(wěn)定，防齲D 制備洞型時，應保