高血壓病健康教育知識講座

1、高血壓健康知識講座，吳海區(qū)第二人民醫(yī)院肇慶市保健教育教室，血液要流向全身，必須要有壓力性血壓，血液流動過程中對血管壁施加的壓力，血壓是什么，體循環(huán)圖，1，是否真的高血壓，是否是次高血壓，3，血壓有多高4，有多危險，對于高血壓，必須明確4個問題。高血壓定義和診斷標準：表明，體循環(huán)動脈收縮和/或舒張期血壓的持續(xù)上升在非藥物狀態(tài)下=2次以上血壓測量收縮壓力=140mmHg和/或舒張期壓力=90mmHg，原因不明，目前以特定遺傳因素40%為背景，多種后天環(huán)境因素60%脫離了正常血壓調節(jié)機制，困難，原發(fā)性高血壓的原因，肥胖，體重指數(shù)(BMI) BMI=體重(kg)/身高2 (20-24) bmi25-超

2、重BMI 30-肥胖標準體重(kg)=，焦點，3，神經(jīng)官能癥癥狀，失眠，健忘癥或記憶減退注意力集中，耳鳴，情緒波動或憤怒，神經(jīng)癥，高血壓發(fā)病率，高血壓障礙，高血壓患者治療問題，暫時性腦缺血發(fā)作，缺血性或出血性中風，穩(wěn)定，不穩(wěn)定心絞痛心肌梗塞長期使用低壓迫，持續(xù)降低血壓24小時，長期使用低劑量2種以上藥物，長期使用抗壓迫，集中，低低血壓類型：利尿劑：速尿，雙克，安體舒通，鈉警告-阻斷劑：貝塔克，卡維迪羅，坎辛鈣拮抗劑：拜辛東BMI=重量(kg)/身高(m)2 BMI: 20-24正常BMI : 25超重BMI : 30肥胖，高血壓(DASH) ASH包括水果、蔬菜、低脂，食譜指南，低鈉高鉀飲食W

3、HO建議健康人每日鈉鹽攝入量不超過6g，非高血壓糖尿病患者不超過5g，高血壓患者不超過3g，糖尿病和高血壓患者不超過2g。要特別注意減少鹽蔬菜、芥末、大醬、豆醬、培根、msg等食品和調味品中鈉離子的攝取。同時注意增加鉀的攝取量，一天的攝取量達到90 mmol(鉀3.5g)。為此，要增加蔬菜、水果、土豆、蘑菇等高鉀食品的攝取。飲食指南，增加飲食鈣的攝?。哼x擇適當?shù)母哜}食物，尤其是牛奶及其產(chǎn)品的攝取。高血壓患者每天要喝250 500毫升牛奶。部分患者應注意補充鈣片。飲食指導、脂肪和膽固醇要嚴格限制動物的內臟、脂肪、螃蟹、魚、蛋黃、西式糕點、巧克力派、咖啡伙伴、快餐等。高血壓患者每天煮25克(相當于

4、2.5湯匙)的油，有選擇地使用橄欖油等植物油。增加蛋白質高、脂肪低的家禽及魚類的飲食指南。蛋白質含量是牛奶、雞蛋、魚、蝦。豬、牛、羊肉、植物蛋白等其中大豆是最好的。多吃蔬菜和水果，做飲食指南，將每天的酒精攝取量限制為12g乙醇，相當于270毫升啤酒、100毫升葡萄酒或30毫升40度酒類。指導飲食，運動原則逐步發(fā)展，長時間運動的種類步行，慢跑，快走，登山，爬樓梯，騎自行車，健美操，游泳，乒乓球，太極拳(刀)等有氧運動比較合適。運動期間角持續(xù)運動30 60分鐘：包括10 15分鐘的熱身活動；5 10分鐘的整理活動；實際運動時間約為20 30分鐘。指導運動，運動頻率運動次數(shù)每周3-5次。運動強度一般

5、將最高心率(220-年齡)的50%到70%用于運動中適當?shù)男穆?，停止活動后心率?-5分鐘內恢復正常，50歲以上活動時心率一般不應超過120次/分鐘。運動時間帶天比早晚好，因為中風的發(fā)病率早晚多，白天也少。特別是冬天，氣溫低，血壓高，早晚運動可能有潛在危險。運動指導，運動注意事項，漸進，耐心。運動的種類和強度選擇：要根據(jù)自己的年齡、狀態(tài)、體力狀況、個人愛好和運動基礎進行。在各種活動中可以交替進行各種運動。掌握運動量：運動量在患者的自我感覺和運動中心率測量：運動中出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心嘔吐、心率紊亂、呼吸困難、心絞痛等情況時，應停止運動，及時接受治療。運動時心率最好不要超過適宜的心率。長跑、長拳擊

6、、足球、籃球等運動時心率每分鐘超過140-150次，不適合有高血壓的患者。有規(guī)律的排便：在排便困難的時候，為避免過度排便，給予瀉藥。生活要有規(guī)律，要保證充足的睡眠。減少精神壓力，保持平衡心理。穩(wěn)定情緒，保持平衡的心態(tài)，避免不必要的精神壓力和情感興奮，盡量減少社會環(huán)境不良因素引起的惡性刺激，培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的適應能力，保持良好的心理狀態(tài)和感情，養(yǎng)成良好的生活習慣，在最佳環(huán)境下生活，從而保持穩(wěn)定的血壓。利尿劑：噻嗪利尿劑的一般副作用是低鉀血癥，鉀利尿劑的一般副作用是低鉀血癥，需要監(jiān)測血鉀。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE I):主要副作用是咳嗽。受體阻滯劑：可以降低心率和低血壓，在藥物使用過程中

7、要自己測量脈搏?？梢哉T發(fā)支氣管痙攣，加重支氣管哮喘患者的發(fā)作。藥物指南，鈣拮抗劑：主要副作用是血管擴張引起的頭痛，面部紅紅，腳踝水腫。血管緊張素受體拮抗劑(ARB):副作用包括眩暈、偏頭痛、肝功能異常等。用藥指導，血壓下降不能太快：平穩(wěn)、緩慢、血壓下降更合理。短期內最好不要超過血壓的20%。服藥時不能服用，不要隨意改變治療方法，以免造成嚴重后果。避免擅自濫用藥物：應在醫(yī)生的指導下實施，根據(jù)病情輕重和個人的差異分類治療。不測量血壓不吃藥：要定期測量血壓，在醫(yī)生的指導下堅持用藥，將血壓穩(wěn)定在正常水平。藥物指導，突發(fā)狀況的治療：直立性低血壓防治高血壓急癥，直立性低血壓防治，性能：乏力，頭暈，心悸，出汗，惡心，嘔吐等復合藥物，第一種藥物或數(shù)量特別注意。預防法：避免長時間站立。尤其是服藥后的頭幾個小時。改變姿勢，特別是躺下，擺好姿勢的時候動作要慢。服藥時間是冷靜休息的時候，服藥后可以選擇休息一段時間，然后繼續(xù)活動。睡前服藥，晚上起床排尿時要注意。避免用過熱的水洗澡，更不要說喝太多酒了。上升到頭部的低腳高平躺，彎曲上升到頭部的下肢肌肉，促進下肢血液回流，高血壓緊急：性能：短時間內(幾小時或幾天)血壓急速上升，收縮期血壓200 mm Hg和/或舒張期130 mm Hg，頭痛，煩躁，眩暈，惡心院前急