心肺復(fù)蘇及海氏急救法

1、心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，初級復(fù)蘇術(shù)基本生命支持(BLS)是指徒手復(fù)蘇操作技術(shù)，沒有任何條件。對呼吸和循環(huán)停止的救助措施用人工呼吸代替患者的自主呼吸，用心臟壓迫制造暫時的人工循環(huán)，引起心臟的自主跳動。心跳停止：心臟射血功能的突然停止，大同脈動和心音消失，大腦等重要器官嚴重缺血和缺氧，生命結(jié)束。心肺復(fù)蘇術(shù)的定義，心肺復(fù)蘇術(shù)呼吸停止的原因，心源性：冠心病，心跳性心律失常的突然事故例子：窒息，溺水嚴重的酸中毒，高血鉀，低血鉀等各種原因造成的休克和中毒手術(shù)及其他臨床診斷和治療中的事故麻醉事故，心肺復(fù)蘇術(shù)的重要性，心臟病發(fā)作的嚴重后果按分鐘計算：黑夢是5-10秒。暈倒，失去意識15秒。亞斯綜合征，心因性腦缺

2、血綜合征30秒60秒瞳孔散大了4分鐘。腦死亡開始6分鐘。腦細胞發(fā)生開始10分鐘。腦死亡、植物狀況、黃金4分鐘、時間和救援成功率、救援開始時間成功率6分4% 10分0.09%、心肺復(fù)蘇術(shù)國民普及率、美國：迄今為止，已有5000萬人(全國人口的四分之一)接受了救生手術(shù)，每年平均有20萬名猝死患者接受了現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)初級技術(shù)挪威：1965年在學(xué)校課程中引進心肺復(fù)蘇技術(shù)的全國200人中，有40萬人接受了訓(xùn)練，15年來淹死的1000人通過心肺復(fù)蘇術(shù)獲救。日本：消防廳每年通過發(fā)行急救手冊、舉行急救知識講座等進行教育，聽眾每年達15萬人。德國：心肺復(fù)蘇術(shù)能否挽救第一次生命，是司機取得駕駛執(zhí)照的依據(jù)之一。中國

3、：心肺復(fù)蘇的普及率不到1%，我國猝死搶救成功率不到1萬分之一。第一目擊者，概念：現(xiàn)場提供突發(fā)受傷、重病的急救人員。發(fā)病或事故現(xiàn)場受傷者周圍的人參加搶救訓(xùn)練，獲得提供緊急搶救證的證書的人，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇術(shù)以團隊形式實施心肺復(fù)蘇術(shù)，確保按足夠的速度和寬度，每次胸部壓迫后胸腔反彈各占50%，為了提高按壓效率，減少壓迫中斷是必要的。在整體心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸部壓迫作為對象比率至少60%，防止過度通氣生存鏈1/2，醫(yī)院內(nèi)急救系統(tǒng)生存鏈，醫(yī)院外急救系統(tǒng)生存鏈，心肺復(fù)蘇的基本程序，c .胸部壓迫。a .保持平穩(wěn)的祈禱。b .人工呼吸。判斷病人是否無意識，敲了敲沉重的電話，拍了拍病人的肩膀，大聲問：同志！你怎么了

4、？請求幫助，啟動救援系統(tǒng)，向只有一名救援者的120急救中心進行救援。在現(xiàn)場進行心肺復(fù)蘇術(shù)一分鐘，再聯(lián)系求救。判斷有沒有脈搏和呼吸。c:即人工循環(huán)的人工循環(huán)的基本技術(shù)是胸部的心臟壓。心臟停止跳動后，用按壓到胸外心臟的方法，心臟被動地射出血液，主導(dǎo)血液循環(huán)。只要判斷心臟停止跳動，人工呼吸和胸腔外心臟就必須立即按壓。實施指壓位置心臟壓迫首先，在胸骨正中1/3交點正確地將一只手的停止沿患者側(cè)肋弓向上滑至兩側(cè)肋弓的匯合點，在此位置，食指靠近中指，另一只手的手掌根緊貼食指，使掌骨的橫軸與胸骨的長軸一致。這個手掌根是不移動的固定區(qū)域。(或兩個乳頭連接中點)此時，抓住位置的手可以疊加在另一只手的手背上，雙手手

5、掌的根重疊，10個手指捕捉到，使下手的手指抬起(按壓時不損傷肋骨)。將手掌和左手的手掌根插入指壓球，右手重疊在左背部上方，擊打雙手手指(一起扣)，離開胸墻。雙肩指向胸骨上方，雙肩、胳膊、手肘垂直向下壓。堅持、有規(guī)律、垂直向下壓，每次抬起時，掌根都不離開胸墻，保持已經(jīng)選定的按壓位置。按壓方法將上半身向前傾斜，伸展手腕、肘部、肩關(guān)節(jié)，將髖關(guān)節(jié)垂直向下施加力，以上半身體重和肩臂肌肉的力度按下點，然后按平面：安瓦球位置坦平面或地面按壓部位：兩個乳頭連接中點胸骨上方。操作：手掌焦點，雙手緊握重疊。按姿勢，伸直手臂，垂直向下按臀部支點，按積分，深度： 5厘米，6厘米。搏動有效(必須能摸到頸部或股動脈)。按

6、下頻率：100次/分鐘120次/分鐘；壓力/通過率=30之前：2之后。按壓間隔：壓松確保每次按壓后胸部反彈。按一致的：將點擊中斷最小化10秒。每2分就換一次按。將周期：按在30次以內(nèi)，固定雙手位置。按：朗讀，觀察病人，a:打開禱告，讓禱告順利進行。讓病人躺在地板上，或躺在硬臥上，解開衣領(lǐng)和腰帶。打開呼吸通道，清潔口腔、鼻腔異物或分泌物，有假牙的話，一起去除，一起祈禱。只有在呼吸相通的情況下，人工呼吸供給的氧氣才能到達肺部，人的腦組織和其他重要器官可以得到氧氣供給)的開放氣道技術(shù)：頂面升降樂法、頂面升降木法、下巴法。開放式氣道技術(shù)，抬起上臉的樂法要領(lǐng)：用一只手按壓傷員的額頭，使頭部向后仰，同時用

7、另一只手的食指和中指支撐下下顎。b:換句話說，人工呼吸是心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)之一，它有助于患者呼吸。氣道打開后是否有呼吸，如果沒有，就要人工呼吸。最常見、最方便的人工呼吸方法是口腔對口腔人工呼吸和口腔對鼻腔人工呼吸。在給人人工呼吸之前，正常的吸入可以不用深吸氣。嘴對口腔口罩、氣球-口罩或氣球?qū)ι霞壠矶\等所有人工呼吸必須持續(xù)吹1秒以上，確保足夠的氣體進入，胸腔不會上升。例如，如果第一次人工呼吸不能使胸腔上升，可以再次抬起上頭部，打開祈禱，進行第二次換氣。過度換氣(多次吹氣或吹過多空氣)可能有害，應(yīng)避免。人工呼吸法，將受害者躺在仰臥穩(wěn)定的硬板上，支撐頸部，向后仰頭，用手指清潔口腔，去除氣道異物，急救

8、人員用右手拇指和食指捏住患者的鼻孔，用自己的嘴唇完全包住患者的嘴，呼吸1秒以上，擴大胸腔；呼氣，救主松開捏鼻孔的手，患者的胸腔和肺彈性自主呼氣，同時均勻吸氣，再次重復(fù)上述步驟?；颊呙娌渴軅麜恋K口腔對口腔的人工呼吸，會使口腔對鼻子通氣。面對人工呼吸要領(lǐng)，風(fēng)口：轉(zhuǎn)，密閉恰到好處。通風(fēng)壓力：防止泄漏，捏鼻孔(稍微松動)。吹氣：自然吸氣，避免呼吸太深。吹氣力：適應(yīng)力，避免過度換氣。吹氣時間：持續(xù)了一秒。吹氣有效：胸腔波動。吹氣頻率：每6-8秒呼吸一次。心肺復(fù)蘇CPR的幾個要點，1)胸部按壓頻率“至少100次/分鐘”(120次/分鐘以下)2)壓迫深度“至少5厘米”(6厘米以下)3)胸部按壓和人工呼吸次

9、數(shù)比率30: 2 4)海軍急救法，海軍急救法，1974年，美國醫(yī)生亨利海姆利克(Henry JHeimlich)發(fā)明了一種機構(gòu)異物急救法，該法通過70多歲老人的手拯救了被雞塊堵塞器官的鄰居。隨后，美國醫(yī)學(xué)會以他的名字將這種方法命名為“海軍救護法”，并大力宣傳。海軍救兵救急法普及4年后的1975年到1979年，救了3000多人的命。目前，國內(nèi)平民對現(xiàn)場急救的知識不足，很多急救患者沒有得到適當和必要的現(xiàn)場救援，在直接送往醫(yī)院的過程中，患者已經(jīng)死亡，大部分是因氣管異物窒息死亡。因此，這種方法不是“醫(yī)生能做到”，而是要努力讓每個人都做到。傳統(tǒng)飲食中，嬰兒洞，尤其是前三歲，學(xué)會走路的次數(shù)最多。龐大的實戰(zhàn)

10、資料表明，現(xiàn)實生活中老年人的發(fā)生率比兒童明顯多。結(jié)構(gòu)鍵識別，氣道不完全阻斷咳嗽，哮喘，呼吸困難，異物沖擊，可以聽到尖銳的叫聲；皮膚，指甲，臉是藍色的。祈禱完全被堵住了，臉發(fā)黑，不能說，咳嗽和呼吸，無意識，窒息，識別和結(jié)構(gòu)步驟簡化，“有異物梗塞嗎？”“我能幫你嗎？”醒著的患者會點頭同意實施治療?，F(xiàn)在現(xiàn)場采用海氏法治療，盡快打電話，求助，急救。具體方法立方?jīng)_擊法，受害者站著或坐著。救援人員站在遇難者后面，從背后抱住腹部，雙臂叉腰，用一只手握緊拳頭，然后用拳頭按在受害者肚臍和肋骨之間的部位。另一只手放在拳頭上，雙手迅速向內(nèi)用力擠壓，反復(fù)執(zhí)行，直到阻斷物吐出。具體方法上身腹部沖擊法，受害者躺在地板上也

11、沒有道理，意識不清：救援人員抓住受害者的背部躺下，雙腳左右各跪在受害者臀部的一側(cè)，用一只手將肚臍和肋骨之間的部位按在手掌上，用另一只手掌蓋住手掌，用力壓迫，直到喉嚨異物掉下來為止。具體方法自救法，本人是受害者，被孤立。用自己的拳頭和其他手用力戳，或用圓角或椅背快速戳腹部。在這種情況下，鈍角對象可用于壓迫腹部，使阻塞球排出。具體方法幼兒治療方法。受害者是1歲以下的嬰兒。第一，先拍攝背部，然后把孩子翻過來朝下，把孩子趴在胳膊上，用手掌抓住孩子的臉，用手掌在兩個肩胛骨中間敲五次。2.將嬰兒平躺在大腿或堅硬的表面，或者讓孩子坐在大腿上，面向急救人員，然后用雙手的食指和中指制作“擠壓”，快速輕柔地向內(nèi)擠壓。具體來說，孕婦和特別肥胖者對肥胖和孕婦的沖擊就在胸部中央的胸骨中間，利用解病搶救法的原理，使腹部受到?jīng)_擊-這種具有沖擊性、方向性的長驅(qū)動器，通過直接流入器官的空氣，阻止器官或喉嚨里的食物團等異物，從而拯救了人們。注意事項，氣道封閉障礙者，在搶救過程中心跳呼吸停止，立即執(zhí)行CPR。實施腹部沖擊，確定位置；不要把手放在胸骨的劍石或肋骨下