醫(yī)療廢物管理經(jīng)典

1、醫(yī)療廢棄物管理、住院感是2018年6月，以醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例為背景的。 1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。 根據(jù)中華人民共和國傳染病預(yù)防法和中華人民共和國固體廢棄物污染環(huán)境預(yù)防法，制定本條例，推進(jìn)醫(yī)療廢棄物的集中無害化處理，醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例的性質(zhì)國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(第380號)的實(shí)施日期： (2003.6.4 )溫家寶總理在第7章57條簽名，概念， 醫(yī)療廢棄物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療預(yù)防、保健及其他有關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性及其他危害性的廢棄物。 感染的患者和懷疑感染的患者產(chǎn)生的生活垃圾，用醫(yī)療廢棄物處理。 醫(yī)療廢棄物的特

2、性、醫(yī)療廢棄物包括以下特性1、傳染性病原體2、遺傳毒性3、危害性化學(xué)性或藥物性廢棄物4、放射性5、包括損傷性廢棄物的公眾危害、艾滋病乙型肝炎和丙型肝炎胃腸感染、呼吸道感染、血液感染、皮膚感染、放射性損害中毒、 醫(yī)療廢棄物分為5種，感染性廢棄物：黃色袋損傷性廢棄物：尖銳器箱的病理性廢棄物、藥物性廢棄物、化學(xué)性廢棄物、黑色袋：搬運(yùn)生活垃圾、感染性廢棄物、病原微生物有引起感染性疾病傳播的危險(xiǎn)的醫(yī)療廢棄物。 1 .被患者的血液、體液、排泄物污染的物品。 包含棉棒、棉球、引流棉簽、紗布等各種調(diào)味汁，包括衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及被一次性醫(yī)療設(shè)備廢棄的其他患者的血液、體液、排泄物污染的物品、感染性廢棄物2

3、 .隔離醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的傳染病患者或有感染嫌疑的患者的生活垃圾3 .病原體的標(biāo)本和菌種，毒種保存液4 .各種廢棄血液，血清5 .各種廢棄醫(yī)學(xué)標(biāo)本6 .使用后的一次性醫(yī)療用品和一次性醫(yī)療器械被視為感染性廢棄物，損傷性廢棄物可以刺傷或傷害人體的廢棄醫(yī)療尖銳器(所有尖銳器都被視為感染性)。 1、所有針、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。 2、各種刀，鋸，如解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破碎體溫計(jì)的玻璃部分等。 污染的針和損傷性廢物被刺傷的感染率，HBV 6.0 %-30 % HCV 0.4 %-6.0 % HIV 0.25 %-0.4 %，病理性廢物：

4、診療中產(chǎn)生的人體廢物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的尸體等。 1、手術(shù)和其他診療過程中切除的人體組織、器官、殘肢、胚胎。 2 .醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、器官和尸體。 3、病理室切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊、藥物性廢棄物、過期、淘汰、變質(zhì)或污染的廢棄藥品。 1、廢棄的一般藥品，如抗感染藥、非處方類藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，如致癌藥物(噻唑嘌呤、氮雜萘、環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、斯莫司汀、三苯氧氨、硫代頁等)。 懷疑是致癌性的藥物(順鉑、絲裂霉素、阿奇霉素、苯巴比妥等)。 免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品。 化學(xué)廢棄物，毒性，腐蝕性，易燃爆炸性的廢棄化學(xué)藥品。 1 .醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)藥品

5、。 2、廢棄的消毒劑，如甲醛類(甲醛、戊二醛)消毒劑等。 3、廢棄的水銀血壓計(jì)、水銀溫度、感染性廢棄物一般統(tǒng)稱為感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物。 醫(yī)療廢棄物分類：在哪里分類？醫(yī)療廢棄物的發(fā)生場所是誰分類？ 醫(yī)療、護(hù)理和技術(shù)人員是如何分類的？ 感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)廢棄物不能混合收集。(即分類收集)、醫(yī)療廢物處理原則：分類收集原則無公害原則分散和集中處理相結(jié)合的原則，誰面臨著危害？ 醫(yī)生和護(hù)士患者醫(yī)院后勤廢物收集和處理人員公共、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理、分類收集、專用包裝物(包裝袋、刀架)。 專用標(biāo)志(文字標(biāo)志、圖案標(biāo)志)是建設(shè)儲藏設(shè)施、設(shè)備，不可在露天保管(遠(yuǎn)離生活區(qū)

6、，有明顯警告標(biāo)志)專用工具運(yùn)送農(nóng)村(防止泄漏) :一次性物品消毒，應(yīng)破壞形狀，國家環(huán)境保護(hù)總局、衛(wèi)生部共同發(fā)表環(huán)發(fā)2003 188號文(4505000.15mm毫米)。 刀架：顏色、標(biāo)志、材質(zhì)(高1.5米，連續(xù)3次)。 旋轉(zhuǎn)箱：顏色，標(biāo)志，可再利用，消毒和清洗。刀盒、刀盒、包裝袋、包裝袋、分類收集的具體要求：分為包裝物或容器，包裝物不滲漏，無破損，感染性廢棄物、病理性廢棄物、損傷性廢棄物、藥物、化學(xué)性廢棄物加標(biāo)簽，麻醉、精神、放射性、毒性藥品按有關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，化學(xué)性廢棄物、大量廢棄物病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等危險(xiǎn)廢棄物，首先要進(jìn)行壓力滅菌處理，用感染性廢棄物處理，為了隔離患者產(chǎn)

7、生的廢棄物，必須使用雙重包裝物適時(shí)密封。 醫(yī)療廢物集中處理，醫(yī)療廢物集中單位：取得合格證，技術(shù)培訓(xùn)，建立規(guī)章制度，至少兩天收集和運(yùn)輸一次。 向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求處分費(fèi)。 醫(yī)療廢物裝載符合國家環(huán)境保護(hù)總局的要求：包裝袋要求：防止聚乙烯材料泄漏，防止破裂，穿孔規(guī)格4505000.15(mm )運(yùn)轉(zhuǎn)桶：防止泄漏，能迅速清洗，有標(biāo)志的裝載不得超過3/4。 刀盒：不破裂，不刺穿，容易焚燒，有標(biāo)志。 醫(yī)療廢棄物處理方法：城市：醫(yī)療廢棄物集中處理中心所在城市產(chǎn)地：僅分類，不破壞形狀，不消毒。 農(nóng)村：沒有醫(yī)療廢棄物集中處理?xiàng)l件的，按照當(dāng)?shù)刂鞴懿块T的要求。 但是，應(yīng)當(dāng)滿足以下基本要求(第21條的規(guī)定) 1，使用后的一

8、次性醫(yī)療器具必須消毒、變形處理2、可以焚燒時(shí)必須立即焚燒3、不能焚燒時(shí)，消毒后集中填埋、醫(yī)療廢棄物的輸送、專用工具專用線路專用時(shí)間、醫(yī)療地點(diǎn)：遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)、生活垃圾存放處。 醫(yī)院廢棄物的臨時(shí)場所和要求，臨時(shí)場所和設(shè)備，有防止老鼠、蒼蠅、蟑螂的安全措施，防止雨水清洗，防止陽光直射，清潔，容易消毒，有明顯的警告標(biāo)志。 醫(yī)療廢物登記、出科登記：種類、數(shù)量、交貨時(shí)間、交貨人的簽名出院登記：來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向和經(jīng)過者的簽名。 資料保存：實(shí)行搬遷聯(lián)系制度，登記資料保存至少三年。 員工培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)，本機(jī)關(guān)的收集、運(yùn)輸、交接人員的訓(xùn)練(法律、法規(guī)、個(gè)人安全防

9、護(hù))。 收集、運(yùn)輸?shù)恼_方法、操作步驟、工作流程。 發(fā)生流失的應(yīng)急處理。 適當(dāng)使用防護(hù)用品發(fā)生醫(yī)療廢棄物刺傷的緊急處理。 醫(yī)療廢棄物的禁止項(xiàng)目禁止任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢棄物。 禁止在運(yùn)輸中廢棄醫(yī)療廢棄物的非儲藏場所翻倒、醫(yī)療廢棄物的堆積，或者將醫(yī)療廢棄物混入其他廢棄物和生活垃圾中。 禁止郵寄醫(yī)療廢棄物。 禁止醫(yī)療廢棄物的項(xiàng)目，禁止通過鐵路和航空運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物。有陸路通道的情況下，禁止通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物，禁止將醫(yī)療廢棄物和旅客運(yùn)送到同一運(yùn)輸手段。 禁止在飲用水源保護(hù)區(qū)水域運(yùn)輸醫(yī)療廢棄物。 廢棄物儲藏時(shí)間、最大儲藏時(shí)間48小時(shí)一般為24小時(shí)，運(yùn)輸、運(yùn)輸聯(lián)合與廢棄物運(yùn)輸者一起得到管理者的管理運(yùn)輸設(shè)施必須得到管