上尿路結(jié)石病人的護(hù)理

1、.1，上尿路結(jié)石患者護(hù)理泌尿科，2，內(nèi)容摘要，原因了解林爽表達(dá)了解診斷檢查了解治療原則了解護(hù)理掌握泌尿系統(tǒng)包括腎臟，輸尿管(上尿路)膀胱，尿道(下尿路)。5，腎臟解剖及輸尿管三種狹窄，6，概述，腎結(jié)石(calculusofkidney)發(fā)生在腎盞中，大部分在腎盂內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石罕見。輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟，包括腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石碎片降落。7，原因Pathogeny，(1)傳染病因素比女人偏南(約3: 1)在結(jié)石異常部位的死者大結(jié)石或表面粗糙的結(jié)石損傷粘膜，感染長期慢性刺激結(jié)石，造成損傷，梗塞，感染或惡性變化，10，(b)血尿：大部分活動后鏡血尿。11，(3)其他癥狀：同時感染者：發(fā)燒、發(fā)

2、冷、膿、腎領(lǐng)域壓迫。雙方都是封閉者：沒有尿液。12，輔助檢查，(1)尿液檢查：紅細(xì)胞，白細(xì)胞(2)血液生化，(1)實驗室檢查。13，(1)X線檢查：1，尿平面(2)B超聲檢查：(3)其他：CT輸尿管鏡膀胱鏡檢查，15、治療原則治療原則，(a)鄭智薰外科治療適用于石直徑0.6厘米，順尿酸或胱氨酸結(jié)石的患者措施：多喝水，調(diào)節(jié)尿pH和代謝的藥，中藥和針灸，控制感染，解除痙攣.16，(2)體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)，X射線或B超聲示蹤劑定位，利用高能沖擊波聚焦石頭，必要時進(jìn)行重復(fù)治療，再治療間隔不到7天。17，體外沖擊波碎石術(shù)(PCNL)示意圖。18，(3)手術(shù)治療，1，非手術(shù)(內(nèi)鏡取石或碎石術(shù))經(jīng)

3、皮腎鏡取石或碎石術(shù)(ESWL卵子或ESWL治療后處理“石距”的腹腔鏡輸尿管取石：直徑2厘米的輸尿管結(jié)石或ESWL，輸尿管，19，親自取石或碎石，輸尿管鏡碎石術(shù)食管輸尿管從尿道經(jīng)膀胱進(jìn)入輸尿管，使用石網(wǎng)籃或石鉗取出結(jié)石，或使用氣壓彈道碎石器、激光碎石器、超聲波彈道等碎石設(shè)備打碎結(jié)石后取出。20、硬ureteroscopy、21，2，適用于開放手術(shù)，結(jié)石遠(yuǎn)程封閉，部分泌尿系統(tǒng)畸形，結(jié)石嵌頓，其他治療效果，睡眠呼吸暫停感染嚴(yán)重或腎功能喪失尿石癥患者。只有少數(shù)患者開放手術(shù)輸尿管，腎切開術(shù)，腎切除術(shù)，腎切除術(shù)。22，1，護(hù)理評價，健康史及相關(guān)因素身體狀況：局部，全身，輔助檢查心理社會支持狀況，護(hù)理管理，

4、23，2，護(hù)理診斷，疼痛排尿形態(tài)異常1。非手術(shù)治療的護(hù)理緩解疼痛。觀察、休息、鎮(zhèn)痛(阿杜)多喝水活動(跑步、跳繩、爬樓梯、跳躍性活動)，發(fā)現(xiàn)尿液的顏色、性質(zhì)、缺席排出情況、體溫、尿液中白細(xì)胞、早期感染的跡象。25，2，ESWL的管理，碎石前管理：心理管理消化道準(zhǔn)備：手術(shù)前3天圍產(chǎn)食物1日，完全祭司早餐禁食禁水碎石后管理：改變大量飲水的姿勢：輸尿管蠕動增加，促進(jìn)結(jié)石排出觀察：生命體征，排尿并發(fā)癥：手術(shù)后：體位：側(cè)臥，27，引流管的管理固定、開放、觀察、記錄、無菌、一般引流管(導(dǎo)尿管、切口引流管)腎小管：異常沖洗管作用： (引流、支管)有流入尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的作用護(hù)理：休息，避免激烈活動，多喝水，不要憋尿，大便通暢，同時伸展四肢、腰部，避免突然蹲伏的動作。29、30，預(yù)防結(jié)石，大量飲水局部因素：感染、梗塞、異物食物指南：預(yù)防藥物預(yù)防預(yù)防預(yù)防骨骼脫鈣：甲防病、長期臥床功能運動、鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃吳優(yōu)等鈣高的食物。草酸鹽缺席患者