中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)

1、中醫(yī)婦科護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理常規(guī)。（一）病室環(huán)境 。1、病室環(huán)境清潔、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣2次，每次30分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒或用消毒香，以達(dá)到清除污濁空氣、醒智提神之效。2、根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫度應(yīng)適宜。溫度保持在20-24為宜，濕度以50%-60%為宜。 （二）根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到指定床位休息，危重患者安置在搶救室。 （三）入院介紹 。1、介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、科主任，并通知值班醫(yī)師。 2、介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施的使用方法。 3、介紹作息時(shí)間、相關(guān)制度。 4、 生命體征監(jiān)測(cè)。（1）測(cè)量入院時(shí)體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。 （2）新入院患者當(dāng)日測(cè)體

2、溫、脈搏、呼吸，14次，從第二天開始每天測(cè)量4次，連續(xù)測(cè)量3天。（3）若體溫37.5以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次。（4）若體溫39以上者，每4h測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（5）體溫正常3天后，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 （6）危重患者生命體征監(jiān)測(cè)按重癥護(hù)理常規(guī)或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 5、每日記錄大便次數(shù)1次。 6、每周測(cè)體重、血壓1次或遵醫(yī)囑執(zhí)行。 7、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查。 8、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理。 9、定時(shí)巡視病房，按級(jí)別護(hù)理要求做好護(hù)理記錄。 （1）嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、舌脈、汗出及二便，掌握患者經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)及陰道排出物等情況，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)師。（2）了

3、解患者在生活起居、飲食、睡眠和情志等方面的情況，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。 （3）腹痛未明確診斷時(shí)，禁用鎮(zhèn)痛劑、瀉劑、灌腸、熱敷。 （4）大出血或劇烈腹痛者，報(bào)告醫(yī)師，并做好輸液、輸血和急診手術(shù)準(zhǔn)備。 10、遵醫(yī)囑給藥。服藥的時(shí)間、溫度和方法依病情、藥性而定注意觀察服藥后的反應(yīng)。并向患者做好藥物相關(guān)知識(shí)的宣教。 11、遵醫(yī)囑給予飲食護(hù)理，指導(dǎo)飲食宜忌。 12、加強(qiáng)情志護(hù)理，疏導(dǎo)不良心理，保持心情舒暢，使其安心治療。 13、根據(jù)患者病情，對(duì)患者或其家屬進(jìn)行相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對(duì)疾病、治療、護(hù)理等知識(shí)有所了解，并配合治療。 14、預(yù)防院內(nèi)交叉感染。 （1）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度.治療護(hù)理用品做到一人一用一消

4、毒或滅菌，一次性醫(yī)療用品用后分類收集處理，不得重復(fù)使用。 （2）保持床單清潔、整齊、無(wú)渣屑，每周更換1次，有污染隨時(shí)更換，患者出院后做好床位的終末消毒處理。 （3）傳染病患者床邊有隔離標(biāo)記，使用過(guò)的物品、器械應(yīng)特殊消毒處理，患者的嘔吐物、排泄物要消毒后再倒入便池。 （4）做好出院指導(dǎo)，并征求意見(jiàn)。二、婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī) （一）術(shù)前護(hù)理 1、遵醫(yī)囑完善術(shù)前各項(xiàng)檢查。 2、針對(duì)患者存在的心理問(wèn)題做好情志護(hù)理。 3、講解有關(guān)疾病的知識(shí)、術(shù)前的注意事項(xiàng)、指導(dǎo)床上使用便器等。4、術(shù)前清潔皮膚遵醫(yī)囑行手術(shù)區(qū)備皮,并注意臍部的清潔.做好護(hù)理記錄。 5、術(shù)前晚護(hù)理 。（1）遵醫(yī)囑禁食、禁水。 （2）遵醫(yī)囑給予清

5、潔灌腸。 （3）遵醫(yī)囑給予安神鎮(zhèn)靜藥物,保證睡眠充足。 6、術(shù)日晨護(hù)理。（1）遵醫(yī)囑放置導(dǎo)尿管，排空膀胱。 （2）取下義齒、貴重物品并交家屬保管。 （3）將病歷、X光片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室。（4）再次核對(duì)患者姓名、床號(hào)及手術(shù)名稱。 7、遵醫(yī)囑給予麻醉用藥，根據(jù)手術(shù)要求準(zhǔn)備麻醉床、氧氣及監(jiān)護(hù)儀等用物。 （二）術(shù)后護(hù)理。 1、術(shù)后根據(jù)病情遵醫(yī)囑送入ICU、普通病房等。2、全麻患者清醒前，去枕平臥，頭偏向一側(cè)；硬膜外麻醉患者去枕平臥6小時(shí)，頭偏向一側(cè)。 3、病情觀察，做好護(hù)理記錄 （1）觀察生命體征。 （2）觀察陰道出血及腹部切口有無(wú)滲血，發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)師及時(shí)處理。 （3）評(píng)估腸蠕

6、動(dòng)恢復(fù)的情況。 （4）保持引流管、尿管通暢，定時(shí)觀察顏色、性質(zhì)及量。發(fā)現(xiàn)異常報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理。 （5）定時(shí)查看敷料，觀察有無(wú)出和分泌物，注意其顏色、性質(zhì)及量，及時(shí)更換。 （6）評(píng)估傷口疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間，并分析疼痛的原因，遵醫(yī)囑用針刺或止痛藥。三、婦科疾病護(hù)理常規(guī)月經(jīng)不調(diào)因素體氣虛，沖任不固；或熱伏沖任，血海不寧；或腎虛、肝郁，氣血失調(diào)，血海蓄溢；或陰虛內(nèi)熱，擾動(dòng)血海所致。以月經(jīng)的周期、經(jīng)期、經(jīng)量異常為主要臨床表現(xiàn)。以周期改變者，為月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期；以經(jīng)期改變者，為經(jīng)期延長(zhǎng)；經(jīng)量改變者，為月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少。其病位在胞宮，與肝、脾、腎關(guān)系密切。排卵型功能失調(diào)性子宮出

7、血、子宮肥大、子宮內(nèi)膜炎等引起月經(jīng)異常，可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色、經(jīng)質(zhì)、痛經(jīng)史伴隨癥狀。 2、絕經(jīng)年齡，更年期癥狀。 3、精神刺激、環(huán)境、勞累、飲食習(xí)慣等誘發(fā)因素。 4、有無(wú)盆腔炎、宮腔病變、陰道感染、貧血等疾病。 5、婦科檢查診斷性刮宮、基礎(chǔ)體溫、激素測(cè)定結(jié)果。 6、生活自理能力。 7、心理社會(huì)狀況。 8、辨證：氣虛證、血虛證、腎虛證、陰虛證、血寒證、血熱證、氣滯證。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1、一般護(hù)理。 （1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）經(jīng)量多者注意休息，虛寒或月經(jīng)過(guò)少者。注意保暖，寒冷季節(jié)及行經(jīng)前，避免下冷水，以防血為寒凝。 2.病

8、情觀察,做好護(hù)理記錄。（1）觀察和記錄月經(jīng)的周期，經(jīng)期的長(zhǎng)短，經(jīng)血的量、色、質(zhì)、氣味及伴隨癥狀。（2）月經(jīng)量多、伴面色蒼白、汗多肢冷、脈沉細(xì)等情況，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 3、給藥護(hù)理。（1）服藥期間忌食炙煿動(dòng)火之物，以免迫血妄行。（2）服藥期間，注意月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間、色、質(zhì)、量。觀察藥后有無(wú)口渴、咽干、口鼻生瘡、便秘、頭目脹痛等現(xiàn)象。 4、飲食護(hù)理 。（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多食魚、肉、蛋、奶類食物及新鮮蔬菜。 （2）經(jīng)行期間忌食生冷、苦寒、辛辣刺激品。 5、情志護(hù)理。 （1）了解其心理狀態(tài)及情緒變化。 （2）氣滯月經(jīng)失調(diào)者，多勸導(dǎo)，調(diào)情志，消除情緒抑郁，保持氣血暢行。 6、臨證（癥）施護(hù) ：經(jīng)血量多

9、者，觀察面色、血壓、脈象等變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 （三）健康指導(dǎo)。 （1）保持心情舒暢，消除緊張、憂慮等情緒，以利于肝氣通達(dá)、血液循環(huán)正常。 （2）勞逸適度，節(jié)制房事，防止損傷沖任。 （3）注意外陰及陰道衛(wèi)生，內(nèi)褲勤換勤洗，并在日光下曝曬，不宜陰干。 （4）注意飲食調(diào)攝，忌食生冷、苦寒之品，以防胞宮受寒，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)等。 （5）配合氣功、太極拳等體育鍛煉，以助氣血運(yùn)行，維持婦女的正常生理功能。 痛 經(jīng)因情志損傷，六淫為害或氣血不足，胞脈失于濡養(yǎng)所致。以經(jīng)期或經(jīng)行前后出現(xiàn)周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥為主要臨床表現(xiàn)。病位在沖任二脈、胞宮，與肝、腎有關(guān)。原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)可參

10、照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、年齡，經(jīng)行腹痛病史，痛經(jīng)發(fā)生的時(shí)間、部位、性質(zhì)及程度，有無(wú)伴隨癥狀。 2、起居環(huán)境，衛(wèi)生習(xí)慣，心理社會(huì)影響及飲食嗜好。 3、婚育史，婦科手術(shù)史，有無(wú)婦科慢性疾病。 4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。 5、辨證：氣血瘀滯證、寒濕凝滯證、肝郁濕熱證、氣血虧虛證、肝腎虧損證。 （二）護(hù)理要點(diǎn)。 1、一般護(hù)理 。（1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）行經(jīng)期注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防寒保暖。 2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。 （1）痛經(jīng)發(fā)作時(shí)，注意觀察面色、汗出、脈搏等情況，以免發(fā)生昏厥。（2）如有面色蒼白、冷汗淋漓、血壓下降、脈細(xì)等情況時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

11、 3、給藥護(hù)理。（1）中藥湯劑要溫服或熱服。 （2）掌握服藥時(shí)間。原發(fā)性痛經(jīng)可于經(jīng)前57日開始服藥。 4、飲食護(hù)理。 （1）飲食以清淡、富有營(yíng)養(yǎng)為宜。 （2）經(jīng)前、經(jīng)期忌食生冷、酸醋等食物，以免收斂、凝滯氣血。 5、情志護(hù)理 ，避免精神緊張，保持心情舒暢，使肝氣調(diào)達(dá)，氣血調(diào)和。 6、臨證（癥）施護(hù)。（1）痛經(jīng)發(fā)作較劇，采取平臥位、保暖，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。 （2）寒濕凝滯證應(yīng)遵醫(yī)囑按摩或熱敷小腹部。 （三）健康指導(dǎo) 1、勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，睡眠充足，經(jīng)期避免過(guò)度勞累及劇烈活動(dòng)。 2、行經(jīng)時(shí)少食生冷瓜果，勿涉冷水，忌坐臥潮濕之地，注意下腹保暖，避免寒冷刺激。 3、注意個(gè)人衛(wèi)生及外陰清潔，勤

12、換衛(wèi)生墊及內(nèi)褲。 4、行經(jīng)期間絕對(duì)禁止房事。 5、加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。崩 漏因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，而使沖任不能制約經(jīng)血所致。以月經(jīng)周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要臨床表現(xiàn)。其病位在胞宮，與脾、腎關(guān)系密切。功能性子宮出血可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、年齡，月經(jīng)史，婚育史，避孕措施。 2、環(huán)境起居，衛(wèi)生習(xí)慣，心理社會(huì)影響及飲食嗜好。 3、有無(wú)貧血、盆腔包塊、肝病、血液病等慢性疾病。 4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 5、辨證：腎陽(yáng)虧虛證、腎陰虧虛證、血熱內(nèi)擾證、瘀滯胞宮證、氣不攝血證。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 。1、一般護(hù)理。 （1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)。 （2）慎起居，多

13、休息，少活動(dòng)。血崩時(shí)絕對(duì)臥床，必要時(shí)采取去枕平臥位。 （3）保持外陰清潔，忌盆浴，勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生墊。 2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。 （1）觀察陰道出血的量、色、質(zhì)及氣味、神色、血壓、呼吸等變化。 （2）陰道出血量多，報(bào)告醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備。 3、給藥護(hù)理。 （1）服清熱固經(jīng)湯劑時(shí)宜偏涼服，注意觀察服藥后陰道出血情況。 （2）服用活血化瘀、通利血脈之劑時(shí)，宜在餐前熱服。 （3）一般中藥湯劑宜熱服，忌食生冷，服藥后注意休息、保暖避免重體力勞動(dòng)。 （4）服用回陽(yáng)救逆之藥時(shí)，應(yīng)觀察生命體征。 4、飲食護(hù)理。（1）飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食物。 （2）腎陽(yáng)虛者飲食應(yīng)熱服，忌食

14、生冷。腎陰虛者忌食辛辣動(dòng)火刺激之品，多食滋陰類食物，可用藕汁、梨汁代茶飲。 5、情志護(hù)理。對(duì)患者多關(guān)心體貼，精心護(hù)理，消除不良刺激，安心治療。 6、臨證（癥）施護(hù) ( 1 )出血量多時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，遵醫(yī)囑給予止血藥。 ( 2 )血脫者，遵醫(yī)囑急服人參粉，觀察生命體征的變化，做好搶救準(zhǔn)備。 （三）健康指導(dǎo) 1、勞逸結(jié)合，勿過(guò)度勞累，損傷心脾。 2、飲食有節(jié)，起居有常。 3、對(duì)先天不足的少女，應(yīng)及早治療月經(jīng)不調(diào)。 4、調(diào)情志，尤其對(duì)更年期婦女，應(yīng)避免不良因素的刺激。 5、做好計(jì)劃生育，避免房勞多產(chǎn)。 6、可常灸足三里、腎俞穴，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。 7、指導(dǎo)患者正確服用

15、激素類藥物。絕經(jīng)前后諸證因腎氣漸衰，天癸將竭，陰陽(yáng)失調(diào)所致。以月經(jīng)紊亂、烘熱汗出、潮熱面赤、情志異常為主要臨床表現(xiàn)。其病位以腎為主，可涉及心、肝、脾。更年期綜合征可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、月經(jīng)史、生育史。 2、烘熱、汗出、面色、情緒變化等癥狀。 3、婦科檢查結(jié)果。 4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 5、心理社會(huì)狀況。 6、辨證：肝腎陰虛證、腎陽(yáng)虧虛證。 （二）護(hù)理要點(diǎn)。 1、一般護(hù)理。 （1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）注意休息，保證充足睡眠。 （3）穿著柔軟、寬松、舒適、勿過(guò)暖，汗出及時(shí)更換，避免復(fù)感風(fēng)寒。 2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。 （1）觀察情緒、精神狀態(tài)、食

16、欲、潮熱、汗出等變化。 （2）出現(xiàn)情緒暴躁、抑郁、哭泣、甚至欲自尋短見(jiàn)等異常情況時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。 3、給藥護(hù)理 （1）指導(dǎo)患者用藥，使用激素替代療法時(shí)，按醫(yī)囑的劑量和時(shí)間服藥。 （2）觀察用藥后月經(jīng)量、色、質(zhì)。 4、飲食護(hù)理：飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為宜，多食含鈣食物。 5、情志護(hù)理 ：加強(qiáng)精神護(hù)理，給予針對(duì)性的指導(dǎo)和健康教育，重視心理調(diào)護(hù)。 6、臨證（癥）施護(hù)。 （1）面浮肢腫甚者，注意浮腫發(fā)生的部位、程度。 （2）必要時(shí)記錄尿量和體重，飲食宜低鹽。 （三）健康指導(dǎo) 1、保持心情愉快，更年期應(yīng)樂(lè)觀、開朗、心胸開闊，避免生氣2、指導(dǎo)患者合理安排時(shí)間，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。 3、

17、勞逸結(jié)合，長(zhǎng)期緊張的腦力勞動(dòng)者易患本病，應(yīng)與朋友交流思想，調(diào)暢心情。 4、增加戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，練習(xí)太極拳或做保健操等。 5、定期體檢，無(wú)病先防，有病早治。 帶 下 病因濕熱、濕毒或脾虛、腎虛等所致。以帶下量明顯增多或色、質(zhì)、氣味異常為主要臨床表現(xiàn)。病位在前陰、胞宮、帶脈。陰道炎、盆腔炎、宮頸炎、宮頸癌等可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、月經(jīng)史或孕產(chǎn)史，既往史。 2、白帶增多，外陰瘙癢的時(shí)間及程度，有無(wú)伴隨癥狀及誘發(fā)因素。 3、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 4、心理社會(huì)狀況。 5、辨證：脾虛濕困證、腎陰虧虛證、腎陽(yáng)虧虛證、濕熱下注證、濕毒蘊(yùn)結(jié)證。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 1、一般護(hù)理。 （

18、1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）外陰瘙癢者，囑其勤剪指甲，勤洗手，防止抓傷皮膚。 （3）清洗會(huì)陰部的用具應(yīng)清潔.專人專用，忌盆浴。 （4）注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲或使用衛(wèi)生墊，勤洗外陰，保持會(huì)陰清潔。 2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。 （1）觀察帶下的量、色、質(zhì)、氣味及全身情況。 （2）帶下量增多，出現(xiàn)膿樣、夾血、有惡臭時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。 3、給藥護(hù)理 。 （1）中藥湯劑一般宜溫服，觀察服藥后的效果。 （2）服用溫補(bǔ)脾腎、祛濕止帶之藥者，忌食生冷、肥甘之品及飲酒。 （3）使用外用藥時(shí)，應(yīng)注意觀察局部有無(wú)不良反應(yīng)。 4、飲食護(hù)理。 （1）合理飲食，以清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)之品為宜。 （

19、2）忌食辛辣、油膩、煎烤之物。 5、情志護(hù)理：患者因患帶下病而困惑，思想負(fù)擔(dān)重，故應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定，并能安心養(yǎng)病。 6、臨證（癥）施護(hù) （1）脾虛者勿過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑針刺或艾灸足三里、三陰交、脾俞等穴。 （2）局部瘙癢者，遵醫(yī)囑每日坐浴熏洗。 （三）健康指導(dǎo) 1、慎起居，避寒濕，防勞累，節(jié)房事。 2、宣傳計(jì)劃生育政策及措施，減少人工流產(chǎn)，避免多產(chǎn)。 3、注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰、衛(wèi)生墊、內(nèi)褲等清潔，提倡淋浴。 4、正確對(duì)待疾病，保持精神愉快。 5、治療原發(fā)疾病。如陰道炎者，連續(xù)復(fù)查三個(gè)月經(jīng)周期，直至痊愈為止。產(chǎn)后發(fā)熱因產(chǎn)后感染邪毒、正邪交爭(zhēng)；或外邪襲表、營(yíng)衛(wèi)不和或陰血驟虛、陽(yáng)氣浮散等

20、所致。產(chǎn)褥期內(nèi)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，或發(fā)熱持續(xù)不退，伴有腹痛及陰道分泌物的量、色、質(zhì)、氣味等異常改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。其病位在胞宮。產(chǎn)褥感染可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1 分娩史、有無(wú)難產(chǎn)、創(chuàng)傷產(chǎn)史等。 2、發(fā)熱、腹痛、陰道出血等情況。生活自理能力。 3、產(chǎn)科檢查、血常規(guī)等。 4、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。 5、心理社會(huì)狀況。 6、辨證：熱毒熾盛證、氣血瘀滯證。 （二） 護(hù)理要點(diǎn) 1、一般護(hù)理。 （1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）臥床休息，惡露未盡者取半臥位，有利瘀濁排出。 （3）加強(qiáng)口腔和皮膚護(hù)理，保持口腔清潔。 （4）產(chǎn)后出汗較多者，擦干汗液，更換衣服，切忌汗出當(dāng)風(fēng)。 2、觀察

21、病情，做好護(hù)理記錄。 （1）觀察體溫、神志、面色、血壓、汗出、腹痛、惡露等變化。 （2）出現(xiàn)神昏譫語(yǔ)、面色蒼白、脈微而數(shù)、煩躁不安、表情呆滯、手足不溫、血壓下降時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。 3、給藥護(hù)理。 （1）中藥湯劑宜溫服，高熱時(shí)可涼服，注意藥后體溫的變化（2）熱厥甚者，遵醫(yī)囑口服清心開竅藥時(shí)，指導(dǎo)用涼開水將藥調(diào)勻后喂服，并觀察熱退情況。 4、飲食護(hù)理。 （1）飲食以易消化而富有營(yíng)養(yǎng)為宜，如瘦肉湯、蛋湯、牛奶等。（2）忌食辛辣油膩食物。熱病初愈、脾胃功能較差者，飲食仍宜稀軟清淡。 （3）感染邪毒，高熱口渴時(shí)，可給予鮮果汁，以清熱解毒。 5、情志護(hù)理。介紹本病相關(guān)知識(shí)，尤其是不良情緒對(duì)疾病的

22、影響，切忌惱怒憂郁，保持心情平靜，以防肝氣郁結(jié)而致瘀血內(nèi)停。 6、臨證（癥）施護(hù)。（1）體溫超過(guò)38者，暫停哺乳，定時(shí)吸空乳汁并保持乳頭清潔。 （2）小腹疼痛拒按者，遵醫(yī)囑針刺、艾灸或熱敷止痛。 （三）健康指導(dǎo)。 1、產(chǎn)前宣教應(yīng)強(qiáng)調(diào)孕期衛(wèi)生的重要性。臨產(chǎn)前2月避免盆浴及性生活，妊娠末3月不做陰道沖洗及治療。 2、產(chǎn)后使用消毒會(huì)陰墊，注意及時(shí)排尿，避免膀胱過(guò)度充盈，妨礙子宮收縮及惡露排出。 3、產(chǎn)褥期禁止性生活。 4、產(chǎn)后要適寒溫，避風(fēng)寒，注意保暖，夏天保持室內(nèi)通風(fēng)。 5、調(diào)飲食、宜益氣養(yǎng)血為主，多食新鮮蔬菜水果。調(diào)情志，保持心情舒暢。 6、保持外陰清潔，每日用溫水清洗外陰，適當(dāng)下床活動(dòng)，有利惡

23、露排出。 7、嬰兒人工喂養(yǎng)期間，定時(shí)喂水，喂奶，做好皮膚清潔及大小便護(hù)產(chǎn)后惡露不絕因血熱、血瘀、氣虛、氣血運(yùn)行失常；或感染邪毒所致。以產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上，仍淋漓不盡為主要臨床表現(xiàn)。病位在胞宮。子宮復(fù)舊不良，子宮輕度感染、胎盤、胎膜殘留可參照本病護(hù)理。 （一）護(hù)理評(píng)估。 1、體質(zhì)、產(chǎn)孕史。 2、分娩、惡露及伴隨癥狀，有無(wú)貧血及炎性病變。 3、產(chǎn)科檢查、血常規(guī)等。 4、對(duì)疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。 5、心理社會(huì)狀況。 6、辨證：脾虛氣陷證、血熱內(nèi)擾證、氣血瘀滯證。 （二）護(hù)理要點(diǎn) 。 1、一般護(hù)理。（1）按中醫(yī)婦科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）血量多時(shí)，臥床休息，取半臥位。 （3）注意保暖，避免

24、直接吹風(fēng)，以防外邪乘虛而入，血熱者，衣被適中，不宜過(guò)暖。 （4）保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊，每日清洗坐浴。 2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。 （1）觀察惡露的量、色、質(zhì)、氣味及伴隨癥狀。 （2）惡露量多，色紅并有血塊伴腹痛者，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，做好清理子宮腔的手術(shù)準(zhǔn)備。 3、給藥護(hù)理.（1）中藥湯劑宜溫服，并注意觀察藥后惡露排出情況。 （2）者可在服中藥湯劑后加服紅糖水。 4、飲食護(hù)理。 （1）飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，尤其是高蛋白食物，有利于產(chǎn)褥期機(jī)體恢復(fù)。 （2）忌食生冷及辛辣油膩之品。 5、情志護(hù)理：加強(qiáng)精神護(hù)理。 6、臨證（癥）施護(hù)。 （1）發(fā)熱者，按產(chǎn)后發(fā)熱護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。 （2）氣血郁滯者，惡露量少伴腹痛，遵醫(yī)囑服益母草膏，或飲用生姜紅糖湯。 （三）健康指導(dǎo)。 1、調(diào)情志，慎起居，注意保暖，避受風(fēng)寒。 2、注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，衛(wèi)生墊要柔軟潔凈，勤換內(nèi)褲，嚴(yán)防邪毒內(nèi)侵。忌盆浴，戒房事。 3、注意休息，避免情緒激動(dòng)，防止五志化火。 4、宣傳產(chǎn)褥期生理衛(wèi)生常識(shí)，鼓勵(lì)患者起床活動(dòng)，有助于氣血運(yùn)行和積滯在胞宮內(nèi)的余血濁液排出，促進(jìn)子宮收縮。 5、若惡露不止伴有其他癥狀時(shí)，及時(shí)就診。產(chǎn)后缺乳多因氣血不