性激素六項(xiàng)解讀

1、,一、六項(xiàng)激素的名字 分泌場(chǎng)所 常用單位,二、如何抽血？,除了孕激素（p） 以外， 其它五項(xiàng)的抽血時(shí)間應(yīng)該是在月經(jīng)周期的第2-4天（見血算是第一天），這時(shí)候查的結(jié)果代表一個(gè)人的基礎(chǔ)激素水平。 通常空腹、上午抽血為宜。抽血前靜坐半小時(shí)以上， 避免激素水平因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生波動(dòng)。 孕激素（p）應(yīng)該在月經(jīng)周期的第22-24天抽血（見血算是第一天）。 睪酮(t)和泌乳素（prl）不受月經(jīng)周期的限制， 也就是說在任何一天抽血均可。 泌乳素抽血最好在上午9:00至10:00之間， 抽血之前靜坐半小時(shí)以上方好。 如果你閉經(jīng)3-6個(gè)月以上， 并且沒有懷孕，你可以任何一天抽血均可。 如果你已經(jīng)懷孕了， 那么通常只查

2、孕激素和雌激素（和hcg）， 其它激素就不必查了。,三、六項(xiàng)激素在卵巢周期中的分泌規(guī)律,雌二醇（e2），月經(jīng)期和早卵泡期通常維持在較低的水平。在排卵前有一個(gè)高峰，黃體期則維持較長(zhǎng)時(shí)間的平臺(tái)期， 月經(jīng)來潮則迅速下降。 孕激素（p）在排卵前始終維持低水平。排卵后黃體逐漸成熟并分泌大量孕激素。排卵后8-9天（就是周期的第22-24天）黃體達(dá)到成熟的高峰。 這就是為什么大夫通常在月經(jīng)期讓你查的是內(nèi)分泌五項(xiàng)，而不是六項(xiàng)。因?yàn)榕怕亚皺z查孕激素沒有意義。大夫建議你在月經(jīng)的第22-24天抽血查孕激素水平，目的是檢查有沒有排卵。 卵泡刺激素（fsh）和黃體生成素（lh）， 它們代表卵巢的功能。這2種激素只有在排

3、卵前1-2天突然出現(xiàn)一個(gè)高峰并維持暫短時(shí)間， 其它時(shí)間都維持在較低水平。lh 峰值通常出現(xiàn)在排卵前的24-48小時(shí)，這是我們lh試紙監(jiān)測(cè)排卵的原因。 睪酮（t）垂體泌乳素（prl）沒有明顯的周期變化，通常在周期的任何一天檢查都是可以的。,四、激素六項(xiàng)的解讀,1、雌二醇e2 早卵泡期雌激素的均值是40.6819.55 pg/ml，通常在20-50 pg/ml之間。早卵泡期（月經(jīng)期）e2大于100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如果此期數(shù)值超過100pg/ml，則代表卵巢儲(chǔ)備功能較差。 e29pg/ml，為性腺功能啟動(dòng)的標(biāo)志，青春期前測(cè)定可輔助判斷是否為性早熟；也可用以評(píng)估是否已臨停經(jīng)，絕經(jīng)期 e2

4、 30 pg/ml；對(duì)于卵巢早衰者，e2亦低于正常水平。,2、孕激素p 非孕期 p是卵巢分泌的，主要是黃體分泌的。p在早卵泡期均值為0.920.52ng/ml，排卵前始終維持 2 ng/ml的低水平。排卵后黃體逐漸成熟分泌大量孕激素，孕激素維持在高水平并持續(xù)10-14 天 。在月經(jīng)周期第22-24天測(cè)量p值，如果3 ng/ml估計(jì)可能有排卵。 正常育齡非孕期婦女的孕激素水平： 卵泡早中期： 小于1 ng/ml 晚卵泡期和圍卵泡期： 1-3 ng/ml 黃體中期： 大于10ng/ml,妊娠期孕酮水平可預(yù)示胚胎發(fā)育。 妊娠3個(gè)月之前， p主要由卵巢黃體分泌，p小于5ng/ml預(yù)示胚胎可能死亡； 1

5、5ng/ml提示胚胎發(fā)育不良或者宮外孕； 25 ng/ml，可基本排除宮外孕； 正常早孕6周以上的婦女，p值通常25 ng/ml，維持在30 ng/ml的水平比較適宜。,3、卵泡刺激素fsh 是評(píng)估卵巢功能的良好指標(biāo)。 正常的育齡期婦女，s在4-6.8 iu/l 是最好的表現(xiàn)。 早卵泡期fsh1015iu/l，提示卵巢功能減退。 fsh40 iu/l提示卵巢功能衰竭，是診斷絕經(jīng)的臨界值。,4、黃體生成素lh 也是評(píng)價(jià)卵巢功能的指標(biāo)之一。 基礎(chǔ)lh水平應(yīng)該是10iu/l。lh在排卵前24-48小時(shí)有一個(gè)高峰，均值為52.9824.35 iu/l。 突然升高的lh分泌到尿中，維持?jǐn)?shù)小時(shí)消失，然后排

6、卵發(fā)生。 因此如果我們?cè)谀蛑杏胠h試紙測(cè)到陽性，那么可能24小時(shí)至48小時(shí)之間就排卵了。 除了監(jiān)測(cè)排卵的用途以外， lh和fsh測(cè)定還可鑒別中樞性或卵巢性閉經(jīng)。 lh和4iu/l為高促性腺激素（卵巢性）閉經(jīng)，即絕經(jīng)； 和均iu/l，為低促性腺激素（下丘腦或垂體性）閉經(jīng)，如席漢綜合征； 血s比值2或lh25 iu/l為多囊卵巢綜合征（cos）參考診斷指標(biāo)之一。 （注意lh 及l(fā)h/fsh比值并不是診斷多囊卵巢綜合征的必要指標(biāo)）。,5、睪酮t 睪酮由腎上腺和卵巢分泌。正常的基礎(chǔ)值為0.290.14ng/ml。 多囊卵巢綜合征時(shí)可能睪酮增高。多囊卵巢綜合征有的人雖然睪酮檢測(cè)值不高，但是有高雄的表現(xiàn)， 比如座瘡、毛發(fā)重、黑棘皮征等，這可能是雄激素受體比較敏感等。 血液中的睪酮高或者高雄的表現(xiàn)是診斷多囊卵巢綜合征的一個(gè)重要指標(biāo)。但是它并不是一個(gè)必須有的指標(biāo)。 高雄血征還要注意有否其它疾病， 比如分泌睪酮的腫瘤，或者腎上腺皮質(zhì)增生癥等。,6、泌乳素prl 泌乳素呈脈沖性分泌，一般在上午9:00-10:00點(diǎn)是prl的谷值，所以prl需要這個(gè)時(shí)間檢測(cè)。