物理因子治療技術(shù)概論

1、第一章 物理因子治療技術(shù)概論,目 錄,第一節(jié) 概論 一、概念 二、物理因子范疇 三、應(yīng)用范圍 第二節(jié) 物理因子治療的作用機制 一、物理因子作用的反應(yīng)過程 二、物理因子治療的作用方式 三、物理因子作用的反應(yīng)規(guī)律 四、物理因子應(yīng)答效應(yīng)的影響因素,第三節(jié) 物理因子治療對人體的作用 一、物理因子對人體作用的特點 二、物理因子的主要治療作用 第四節(jié) 物理因子治療技術(shù)的發(fā)展及展望 一、物理因子治療技術(shù)發(fā)展簡史 二、物理因子治療技術(shù)的應(yīng)用前景,第一節(jié) 概述,本 章 要 點,掌握：物理因子治療技術(shù)的概念及應(yīng)用范圍；物理因子的主要治療作用。 熟悉：物理因子分類；物理因子對人體的作用特點。 了解：物理因子治療的作

2、用機制；物理因子治療技術(shù)的發(fā)展簡史及應(yīng)用前景。,物理治療,一、概念,物理治療 （ physicaltherapyphysiotherapy，pt ） 是指應(yīng)用運動、天然或人工物理因子 作用于人體，來提高人體健康水平，預(yù)防 和治療疾病，恢復(fù)或改善身體功能與結(jié)構(gòu)、 活動及參與能力，以達到康復(fù)目的的治療 方法，稱為物理治療或物理療法。,一、概念,物理因子治療技術(shù) （therapeutic technique with physical agents ） 又稱理療，是指應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，以 提高健康水平，預(yù)防和治療疾病，恢復(fù)或改善身體功能與 結(jié)構(gòu)、活動以及參與能力，達到康復(fù)目的的治療方

3、法。,二、物理因子分類,應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的物理因子種類繁 多，概括起來主要分為自然物理因子和人工物理因 子兩大類。,二、物理因子分類,電療法,定義 應(yīng)用電治療疾病的方法 分類 ( 根據(jù)頻率不同） 低頻電療法 中頻電療法 高頻電療法 其他電療法：直流電療法、靜電療法等,電療法,計量單位 赫或赫茲（hz） 千赫(khz) 兆赫（mhz） 吉赫（ghz） 按千進位換算： 1khz=1000hz 1mhz=1000khz 1ghz=1000mhz,光療法 定義 應(yīng)用人工光源或自然光源治療疾病的方法 光波的波長： 180nm 1 000m 種類 紅外線療法、藍紫光療法、紫外線療法、激光療法,超聲

4、波療法 定義 超聲波是指頻率高于20khz的聲波，是一種機械振動波 應(yīng)用超聲波治療疾病的方法稱為 超聲波療法 治療操作方法 接觸法、藥物透入法、水囊法、水下法,磁療法 定義 將磁場作用于人體以治療疾病的方法 種類 靜磁場法（屬于恒定磁場） 動磁場法：旋磁療法、電磁療法 臨床上多用脈沖磁場 用脈沖電流通入電磁鐵線圈所產(chǎn)生各種形狀的脈沖磁場,其他理療方法,石蠟療法 定義 用加熱后的石蠟治療疾病的方法稱為石蠟療法 （paraffin therapy），屬于傳導(dǎo)熱療法范疇 種類 蠟餅法、浸蠟法、刷蠟法等,其他理療方法,低溫療法 定義 利用低溫治療疾病的方法稱為低溫療法 種類 冷療法 冷凍療法,水療法

5、定義 應(yīng)用水治療疾病、促進功能恢復(fù)的方法稱為水療法 種類 沖浴、擦浴、浸浴、淋浴、氣泡浴、藥物浴、濕包裹、蒸汽浴、漩渦浴、蝶形槽浴、步行浴、水中運動等,生物反饋療法 定義 是應(yīng)用電子儀器將人體內(nèi)正常的或異常的生理活動信息轉(zhuǎn)換為可識別的光、聲、圖像、曲線等信號，以此訓(xùn)練患者學(xué)會通過控制這些現(xiàn)實的信號來調(diào)控那些不隨意（或不完全隨意的）、通常不能接受到的生理活動，以達到調(diào)節(jié)生理功能及治療某些身心性疾病的目的方法稱為生物反饋療法，又稱電子生物反饋療法。,生物反饋療法,種類 肌電生物反饋療法 手指皮膚溫度生物反饋療法 皮膚電阻生物反饋療法 腦電生物反饋療法 心率生物反饋療法 血壓生物反饋療法,壓力療法

6、定義 是指改變機體局部的壓力，以治療某些疾病的一種療法。 種類 肢體壓力療法，氣囊袖套式或腿套式正壓治療 局部壓力療法，壓力繃帶、壓力套、壓力衣等,沖擊波是一種機械波,它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些性 質(zhì)。 沖擊波可促進組織代謝、循環(huán)；沖擊波有止痛與組織修復(fù) 功能，對肌腱筋膜病變引起的慢性疼痛及骨折未愈合有療 效。,沖擊波療法,三、應(yīng)用范圍,（一）慢性病和老年病 （二）功能障礙者 （三）疼痛 （四）病理改變 （五）其他(癌癥、慢性疼痛),第二節(jié) 物理因子治療的作用機制,一、物理因子作用的反應(yīng)過程 （一）物理反應(yīng)階段 （二）理化效應(yīng)階段 （三）生物效應(yīng)階段,（一）物理反應(yīng)階段 物理因子與局部細(xì)胞及

7、周圍基質(zhì)相互作用，發(fā)生能量轉(zhuǎn)移，機體吸收能量。物理能只有被吸收后才能對人體發(fā)生作用，首先發(fā)生的是物理方面的變化，,（二）理化效應(yīng)階段 在物理因子的直接作用或物理作用發(fā)生反應(yīng)后，將產(chǎn)生一些物質(zhì)的分解、合成等。,（三）生物效應(yīng)階段 1局部反應(yīng) 2全身反應(yīng) 3機體內(nèi)環(huán)境的恒定反應(yīng),二、物理因子治療的作用方式 1.直接作用 2.間接作用,直接作用 物理因子直接引起局部組織的生物物理和生物化學(xué)的變化，稱為直 接作用。不同物理因子對人體的直接作用深度是不同的 （表1-1）,間接作用 所謂間接作用是指物理因子作用于人體后可以通過熱或熱外作用， 包括穴位-經(jīng)絡(luò)，以及一系列的理化變化而發(fā)揮作用。,三、物理因子作

8、用的反應(yīng)規(guī)律 （一）grotthus-draper規(guī)律 （二）bunsen-roscoe規(guī)律 （三）arndt-schulze規(guī)律,四、物理因子應(yīng)答效應(yīng)的影響因素,（二）物理因子應(yīng)用答效應(yīng)的影響因素 外因 （1）刺激的種類和性質(zhì) （2）刺激劑量 （3）刺激環(huán)境、時間和條件 內(nèi)因 （1）機體狀態(tài) （2）刺激部位,第三節(jié) 物理因子對人體的作用,一、物理因子對人體作用的特點 （一）共同性 主要表現(xiàn)在物理因子作用于人體后所產(chǎn)生的生理學(xué)作用和治 療作用。,1物理因子的共同性生理學(xué)作用 （1）改變組織細(xì)胞和體液內(nèi)離子的比例和微量元素的含量。 （2）引起體內(nèi)某些物質(zhì)分子（如蛋白質(zhì)分子、水分子等）結(jié)構(gòu)變化。

9、（3）影響各種酶的生物活性。 （4）調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝。 （5）使體內(nèi)產(chǎn)生生物學(xué)高活性物質(zhì)。 （6）增強血液和淋巴液循環(huán)。 （7）改變生物膜、血管、皮膚、黏膜和其他組織通透性。 （8）引起組織溫度改變。 （9）調(diào)節(jié)神經(jīng)-內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)功能。 （10）加強單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)功能等。,2物理因子的共同性治療作用 （1）改善神經(jīng)-內(nèi)分泌功能障礙 。 （2）提高機體或某些系統(tǒng)、器官的功能水平。 （3）改善組織器官的血液循環(huán)和營養(yǎng)，促進組織修復(fù)和再生。 （4）提高局部或全身的抵抗力。 （5）鎮(zhèn)痛作用。 （6）消炎、消腫作用。 （7）緩解痙攣。 （8）脫敏作用。 （9）增強機體的適應(yīng)能力。 （10）提高藥物

10、向組織器官滲透等。,（二）特異性 由不同物理因子選擇性的作用于不同細(xì)胞、組織和器官而產(chǎn)生 紫外線優(yōu)先作用于外胚層組織及表皮、皮膚神經(jīng)末梢感受器 超短波優(yōu)先作用于結(jié)締組織、巨噬細(xì)胞系統(tǒng)，并可較明顯地作用 于血管系統(tǒng)、自主神經(jīng)內(nèi)分泌信息控制系統(tǒng)、骨組織 直流電優(yōu)先作用于周圍末梢神經(jīng)感受器和周圍神經(jīng)纖維 正弦調(diào)制中頻電流使疲勞肌肉中rna含量升高，并能增強大腦皮質(zhì)、錐體神經(jīng)細(xì)胞、核內(nèi)脫氧核糖核酸蛋白的熒光強度,二、物理因子的主要治療作用 消炎作用 鎮(zhèn)痛作用 抗菌作用 鎮(zhèn)靜與催眠 興奮神經(jīng)肌肉 緩解痙攣 軟化瘢痕、松解粘連 加速傷口愈合 加速骨痂形成 調(diào)節(jié)機體免疫功能,第四節(jié) 物理因子治療技術(shù)的發(fā)展及

11、展望,一、物理因子治療技術(shù)發(fā)展簡史 人類在與自然及疾病的長期斗爭中不斷總結(jié)經(jīng)驗而形成， 并隨著現(xiàn)代學(xué)的興起而不斷發(fā)展和完善 （一）物理因子治療技術(shù)的形成 1.中國古代物理因子治療的形成 2.西方國家古代物理因子治療的起源 （二)現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展,1.中國古代物理因子治療的形成 在4000多年前，物理因子治療的 雛形在我國就已形成。我們的祖 先已經(jīng)懂得使用尖狀和刮削過的 石器，以刺破癰瘍，排出膿血。 春秋戰(zhàn)國時代，著名醫(yī)學(xué)家扁鵲 就經(jīng)常用砭石、針灸、熨帖與按 摩等治療各種疾病。,相關(guān)鏈接 扁鵲的醫(yī)術(shù),扁鵲姓秦，名越人，渤?？む嵢?，約生于公元前5世紀(jì)春秋戰(zhàn)國時期。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖

12、，精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科，擅長應(yīng)用砭刺、針灸、按摩、湯液、熱熨等方法治療疾病。有一次，扁鵲路過虢國，聽說虢國太子病死，已有半日，扁鵲問明了詳情，認(rèn)為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的“尸厥” 癥，鼻息微弱，像死去一樣，便親自去察看診治。他讓弟子磨研針石，刺百會穴，又做了藥力能入體五分的熨藥，用八減方的藥混合使用之后，太子竟蘇醒了。進而施藥調(diào)補陰陽氣血，二十日后，太子完全恢復(fù)了健康。這就是扁鵲運用針灸、湯液、熱熨令人起死回生的故事。,2.西方國家古代物理因子治療的起源 在國外具有悠久的歷史 早在古羅馬和古希臘時代，人們就已經(jīng)開始應(yīng)用日光浴、空氣浴及水療。據(jù)文獻記載，人類在發(fā)明電之前就知道電

13、能治病，如古希臘的漁夫們常利用一種會放電的魚（torpedo）來治療關(guān)節(jié)痛。,（二）現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的發(fā)展 現(xiàn)代物理因子治療技術(shù)的興起始于第一次世界大戰(zhàn)后。 第二次世界大戰(zhàn)不僅推進了物理因子治療技術(shù)的發(fā)展，而且加速了康復(fù)醫(yī)學(xué)的形成。 隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使古老的物理療法得以不斷地充實和完善。 隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，物理因子治療技術(shù)也日益為社會所重視。,地區(qū)與國際康復(fù)醫(yī)學(xué)組織或機構(gòu)相繼成立 1938年美國成立了物理治療師學(xué)會 1943年英國成立了物理醫(yī)學(xué)會 1947年，美國成立了美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)委員會 1951年國際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會成立 1969年國際康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立,二、物理因子治療技術(shù)的應(yīng)用前景 （一）重點推進老年物理因子治療技術(shù) （二）全面推廣?？茖２∥锢硪蜃又委熂夹g(shù) （三）中西醫(yī)結(jié)合物理因子治療將成為趨勢 （四）物理因子治療技術(shù)社區(qū)化 （五）物理因子治療技術(shù)信息化,本章小結(jié),物