單人心肺復蘇操作流程及評分標準

1、.單人心肺復蘇操作流程及評分標準（面罩法）（2010版）科室： 被考核人： 主考人： 考核日期：項目總分操作要求評分等級及分值得分及扣分依據ABCD操作過程評 估5評估環(huán)境安全，判斷患者有無意識，拍肩膀，大聲詢問，禁忌劇烈搖晃患者。 5432-0呼 救4高聲呼救，撥120急救電話或立即通知其他醫(yī)生、護士協(xié)助搶救（口頭說明）。432 1-0看時間2看搶救開始時間。20安置體位5仰臥位放到硬質平面上、解開衣領、腰帶，軀體在同一條直線，上肢位于軀體兩側。5432-0評估脈搏4操作者摸同側頸動脈，檢查脈搏時間不超過10s（口述“大動脈搏動消失”）。4321-0胸外心臟按壓30按壓部位：胸骨中、下1/3

2、交界處（位于兩乳頭連線的中點）。5432-0按壓姿勢手法：左手掌跟部放在胸部兩乳頭之間的胸骨上，右一手平行疊壓在其手背上，十指交叉，手指抬離胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，掌根用力，實施連續(xù)規(guī)則的胸外按壓。109-654-0按壓深度：至少5cm。5432-0按壓頻率至少100次/分，按壓中斷不超過10s。109-654-0清楚口腔異物5檢查口腔有無異物，取出活動性假牙及異物、清理口鼻腔分泌物。 5432-0開放氣道5開放氣道：托下頜法（用無名指鉤住下頜關節(jié)，手將下頜往前往上提拉，不能抬頸）。5432-0人工呼吸20操作者站在患者頭端左手”CE”姿勢開放氣道及卡面罩。5432-0間斷捏面罩2次，4

3、-6秒/次，不漏氣。5432-0每次送氣時間1-1.5s ，給予適當的潮氣量（400-600mL），可見胸廓起伏。109-654-0按壓通氣比 5按壓通氣比值：30:2。5432-0評估效果5按壓5個循環(huán)后評估、面色、甲床、脈搏、呼吸、瞳孔等、判斷心肺復蘇是否有效。5 432-0看時間2看復蘇成功時間。2 100 洗手、記錄3洗手方法得當、正確記錄搶救過程。3210質量控制5儀表，對患者的態(tài)度，操作熟練程度。5432-0提問總計100注：根據2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南修訂理論提問：1.心跳驟停的臨床表現？ 2.判斷心肺復蘇有效的指征？ 心肺復蘇基本生命支持術（一）目的以徒手操

4、作來恢復猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識，搶救發(fā)生突然、意外呼吸、心跳驟?；颊摺＃ǘ嵤┮c1.評估患者:(1)判斷患者意識：呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。(2) 將床放平，如果是軟床，胸下需墊胸外按壓板，將患者放置于仰臥位。（3）判斷患者頸動脈搏動：術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當于喉結的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為5-10 秒鐘。如無頸動脈搏動，應立即進行胸外按壓。2.操作要點：（1）胸外按壓：按壓部位：胸骨中下1/3 處（兩乳頭連線中點）。按壓手法：左手掌根部放于按壓部位，右手平行重疊于此手背上，十指交叉，手指抬離

5、胸壁，肘部伸直，重心垂直向下，只以掌根部接觸按壓部位，雙臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓。按壓幅度：使胸骨下陷至少5 厘米，而后迅速放松，反復進行。按壓時間:放松時間=1:1。按壓頻率:至少100 次/分。胸外按壓:人工呼吸=30：2。操作5 個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸，時間少于10 秒鐘，如已恢復，進行進一步生命支持；如頸動脈搏動及自主呼吸未恢復，繼續(xù)上述操作5 個循環(huán)后再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。 (2)開放氣道:如有明顯呼吸道分泌物，應當清理患者呼吸道，取下活動義齒。開放氣道，采用仰頭抬頦法。（3）人工呼吸:口對口人工呼吸：送氣時捏住患者鼻子，呼氣時松開，送氣時間為1 秒，見胸廓抬起即可。頻率810 次/分。應用簡易呼吸器：將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量8-10 升/分（有條件時），一手固定面罩，另一手擠壓簡易呼吸器，每次送氣400600 毫升，頻率810 次/分。（三）注意事項1.人工呼吸時送氣量不宜過大，以免引起患者胃部脹氣。2. 胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度， 盡