翻身拍背吸痰課件

1、翻身吐痰，呼吸內(nèi)科曹世梅，1，學(xué)習(xí)交流PPT，翻身吐痰，重癥病人翻身的目的、方法、注意事項(xiàng)，學(xué)習(xí)有效吐痰的護(hù)理、聽(tīng)診、2、交流PPT (1)單人翻身側(cè)臥位法：適用于體重輕的病人，(2) 雙人翻轉(zhuǎn)側(cè)臥位法：適用于體重重或癥狀重的患者，(3)雙人軸線翻轉(zhuǎn)法3360適用于脊椎損傷或脊椎手術(shù)后的患者，(4)三人軸線翻轉(zhuǎn)法3360適用于頸椎損傷的患者，而重癥患者的翻轉(zhuǎn)目的、方法、注意事項(xiàng)、(1)一個(gè)人翻轉(zhuǎn)的側(cè)臥位a .將患者的肩膀、臀部移到護(hù)士側(cè)的床上，然后將患者的雙下肢靠近護(hù)士側(cè)的床，協(xié)助或指示患者彎曲膝蓋。 b .護(hù)士用一只手支撐肩膀，用一只手支撐膝蓋，輕輕地使患者朝向另一側(cè)，背對(duì)護(hù)士。 (2)兩人

2、翻身側(cè)臥位法(同側(cè))，a .兩個(gè)護(hù)士站在床的同一側(cè)，一個(gè)支撐患者的頸肩部和腰部，另一個(gè)一邊支撐臀部和膝窩部，一邊將患者稍微抬起向近側(cè)移動(dòng)。 b .兩人分別支撐患者的肩膀、腰部和臀部、膝部，輕輕地使患者朝向另一側(cè)。a、b、5、交流PPT、1、危重患者翻身的目的、方法、注意事項(xiàng)、a .移動(dòng)患者： 2名護(hù)士站在床的同一側(cè)，在患者的身體下放置大單體，分別靠近患者的肩、腰背、髖部，b .體位：護(hù)士轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，將患者的近側(cè)臂轉(zhuǎn)向頭側(cè)c .側(cè)向配合：護(hù)士雙腳前后分離，雙手分別抓住患者肩、腰背、股關(guān)節(jié)、大腿等遠(yuǎn)側(cè)的大單位，一位護(hù)士發(fā)出指示，兩位動(dòng)作一致，將患者全體以滾輪式側(cè)向翻轉(zhuǎn)。 (3)雙軸翻轉(zhuǎn)法，(4)三軸

3、翻轉(zhuǎn)法，a .移動(dòng)患者：三位護(hù)士將一位護(hù)士的頭部固定，縱軸方向稍加牽引，將頭部和頸部與軀干一起緩慢移動(dòng)的第二位護(hù)士的雙手分別放置在患者的肩膀和背部的第三位護(hù)士的雙手上，分別放置在患者的腰部， b .轉(zhuǎn)向側(cè)臥位：轉(zhuǎn)向側(cè)臥位，反轉(zhuǎn)角度在60、6以下，交流PPT，一、危重患者的翻身的目的、方法、注意事項(xiàng)、3 .注意事項(xiàng)、(1)關(guān)于覺(jué)醒患者首先說(shuō)明(2)翻身時(shí)的動(dòng)作輕，不要拉拽，使患者的身體從床面稍微離開(kāi)(3)翻身后床單要平整干凈。 (4)每次翻身時(shí)檢查局部壓迫的皮膚。 學(xué)習(xí)、7、交流PPT，一、危重患者翻身的目的、方法、注意事項(xiàng)、3、注意事項(xiàng)、(5)為有特殊情況的患者臥位更換配管患者，翻身時(shí)要把配管

4、放好，檢查后面不要翻過(guò)來(lái)扭轉(zhuǎn)，保持順暢的一般手術(shù)后患者在翻身前顱腦損傷患者，頭部翻轉(zhuǎn)不得超過(guò)劇烈，應(yīng)采取健側(cè)臥位或平臥。 頸椎和顱骨牽引的患者不能翻身放松牽引。 石膏固定和傷口大的患者翻身后注意血液循環(huán)，避免壓迫患部。 8、學(xué)習(xí)交流PPT，2 .有效排痰的護(hù)理，1 .排痰的目的，9 .學(xué)習(xí)交流PPT，2 .有效排痰的護(hù)理，四字決，2 .常用排痰的方法，濕b .咯血，肺大泡c .低血壓，肺水腫，心血管不穩(wěn)定，最近有急性心肌梗塞、心絞痛史。 d .未引流的氣胸、最近肋骨骨折或有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的最近脊柱損傷或脊柱不穩(wěn)定。 e .胸壁疼痛劇烈，腫瘤部位、肺栓塞、栓子。 f .任何疾病導(dǎo)致患者生命體征不

5、穩(wěn)定者。3 .叩背，3.1叩背禁忌癥，11，交流PPT，2 .學(xué)習(xí)有效排痰的護(hù)理，3.2叩背的方法，12，交流PPT，2 .學(xué)習(xí)有效排痰的護(hù)理。 13、交流PPT，2 .有效學(xué)習(xí)排痰護(hù)理，3.4拍背注意事項(xiàng)，a .胸部拍打時(shí)間以510min為宜，飯后2小時(shí)至飯前30 min完成b .伏背應(yīng)避免直接裸皮膚操作，至少飯前1小時(shí)可執(zhí)行d .寬：手掌根部為14、交流PPT，2 .學(xué)習(xí)有效排痰的護(hù)理，4 .有效咳嗽，4.1有效咳嗽的步驟：患者取座位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝，或胸部和膝蓋上放枕頭，兩側(cè)夾住，深呼吸停止，4.2有效雙手或枕頭壓在切口兩側(cè)，減輕疼痛b .讓患者屈膝仰臥，腹肌、膈肌力可

6、使c .頸椎損傷者咳嗽，護(hù)士雙手對(duì)其上腹部施加壓力，如出現(xiàn)腹肌力d .紫紺、氣喘、痰液閉塞5.1適應(yīng)癥：危險(xiǎn)大手術(shù)后和胸部損傷等呼吸道嘔吐，分泌物堵塞出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀，由于各種原因不能有效咳嗽的患者。 5.2吸痰方法：開(kāi)放式吸痰法：電動(dòng)吸痰法注射器吸痰法中心吸痰裝置吸痰法密閉式吸痰法：5 .適應(yīng)癥，注意事項(xiàng)，16，交流PPT，2 .有效排痰的護(hù)理，5向操作人員(2)連接負(fù)壓，打開(kāi)開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)呢?fù)壓：成人40.053 (4)插管深度適當(dāng)，吸痰時(shí)輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰(5)從口腔吸痰，告訴患者張開(kāi)嘴。 昏迷患者可以用舌壓板或口咽氣道幫助張口，吸痰完成，取出舌壓板或口咽氣道。 (6)清潔患者口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。 17、交流PPT、18、交流PPT、2 .有效排痰的護(hù)理、(5)從人工氣道學(xué)習(xí)口腔、鼻腔。 各一根吸痰管(6)若患者痰稠，則可翻身后，霧化吸入的患者若發(fā)生缺氧癥狀，如紫紺、心率下降等癥狀，應(yīng)立即停止吸痰，給予吸氧(7)使患者的痰液性狀、顏色、量(8)儲(chǔ)液池內(nèi)的吸出液必須立即倒下，痰液不得超過(guò)2/3以免損壞機(jī)械。 19、學(xué)習(xí)