血細胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律-2.ppt

1、血細胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律,血細胞從原始細胞逐漸發(fā)育為成熟細胞，具有一定的規(guī)律性,一.血細胞的發(fā)育演變,干細胞,祖細胞,中幼紅,早幼紅,原紅,早幼粒,晚幼紅,中幼粒,原粒,晚幼粒,（一）細胞體積 原始細胞隨著細胞的逐步成熟，其體積逐漸變小。 但巨核細胞系例外，細胞由小變大； 粒細胞中，早幼粒細胞比原粒細胞略大。,（二）細胞質(zhì) （1）細胞質(zhì)的量：由少逐漸增多，但淋巴細胞系例外； （2）胞質(zhì)的顏色：從深藍色逐漸變成淡藍或淡紅色（粉紅色），淋巴細胞仍保持淡藍色（嗜堿性） （3）胞質(zhì)的顆粒：從無到有，由少到多。 粒細胞系的顆粒由非特異性到特異性，可分為嗜酸性、嗜堿性、中性三種顆粒。 紅細胞無顆粒。

2、,（三）胞核,大?。捍笮。ǔ墒旒t細胞核消失） 形狀：圓凹陷分葉（有的細胞不分葉，如淋巴細胞） 染色質(zhì)：結(jié)構(gòu)：細致粗糙，疏松緊塊 顏色：淡紫紅色深紫紅色 核膜：不明顯明顯 核仁：有（顯著可見）無（看不見）,一.血細胞的發(fā)育演變,各系血細胞的形態(tài)特征,全部血細胞共分六個系統(tǒng): 粒細胞系、紅細胞系、巨核細胞系、 淋巴細胞系、單核細胞系、漿細胞系 每個系統(tǒng)分為原始、幼稚、成熟三大階段 粒系和紅系細胞形態(tài)比較復(fù)雜， 其幼稚細胞又分為早、中、晚三個階段。,血細胞發(fā)育演變規(guī)律圖,(一)粒細胞系統(tǒng),粒細胞系統(tǒng)的各個階段分為原始粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞、晚幼粒細胞、桿狀核粒細胞、分葉核粒細胞。,粒細胞系統(tǒng)

3、,原始粒細胞 早幼粒 中幼粒(特異性顆粒） 中性顆粒 嗜酸性 顆粒 嗜堿性 顆粒 中幼粒 中幼粒 中幼粒 晚幼粒 晚幼粒 晚幼粒 桿狀核 桿狀核 桿狀核 分葉核 分葉核 分葉核,1、原始粒細胞（05%）,大?。?020 um，圓或不規(guī)則圓形； 胞核：大，圓或橢圓，位于中央或稍偏位，占細胞3545； 染色質(zhì)：呈細砂粒狀均勻平坦，如一層細砂，核膜薄，不明顯，淡紫紅色； 核仁：25個，淡紫藍色，小而清晰； 胞漿：量少，染均勻透明或不透明的淡藍或深藍色，無核周淡染區(qū)； 顆粒：原始型無顆粒；原始型有顆粒（620個）。,2、早幼粒細胞（15%）,大?。?230um，略大于原粒，圓或橢圓形； 胞核：圓或橢圓

4、，多偏位； 染色質(zhì)：呈顆粒狀，較原始粒細胞粗，開始有些濃集，排列略緊； 核仁：可以殘存或已消失； 胞漿：量增多，淡藍或深藍色，出現(xiàn)淡染區(qū)； 顆粒：出現(xiàn)大量略粗的嗜天青顆粒，顏色與核的色調(diào)一致，形態(tài)不規(guī)則，圓形或三角形，大小不等，分布不均勻；早期早幼粒細胞出現(xiàn)的顆粒較少，后期顆粒較多，甚至蓋于核上或聚于核的周圍。,原粒I型 II型 早幼粒,3、中幼粒細胞（515%）,大?。?018um； 胞核：圓或橢圓，偏位，占細胞1223，可有一側(cè)變平或稍凹陷，核膜清楚，呈淡紅色； 染色質(zhì)：呈粗粒狀，常有凝集感或呈小碎塊，但較均勻； 核仁：消失； 胞漿：豐富，淡藍或淡粉紅色，出現(xiàn)淡染區(qū)； 顆粒：中性顆粒細小而

5、密集，呈淡紅色，粉沫狀；嗜酸性顆粒粗大，呈小珠狀，金紅色、金黃色、藍紅色，有折光性，均勻布滿胞漿；嗜堿性顆粒最大，大小不等，數(shù)目少，排列零亂，呈深藍色，易脫落，可覆蓋在核上。,中性、嗜酸性、嗜堿性顆粒比較,4、晚幼粒細胞（410.8%）,大?。?016um； 胞核：較小、小于是12，常呈腎形、豆形、半月形、闊帶形或豬腸形等，核一側(cè)開始凹陷，但凹陷程度不到核直徑的一半； 染色質(zhì)：更粗糙，緊密，受色深； 核仁：消失； 胞漿：量較多，因含特異性顆粒的不同，被分為中性晚幼粒細胞、嗜酸性晚幼粒細胞和嗜堿性晚幼粒細胞；,5、桿狀核粒細胞（1025%）,大?。?015um； 胞核：多種形態(tài)，如s形、w形、v

6、形帶狀核，凹陷超過核直徑的一半，核最寬處常不足最窄處的2倍，但核最細部位不見絲狀； 染色質(zhì)：濃集成山丘狀，呈深紫紅色； 胞漿：量較多，淡紅色，因含特異性顆粒不同，被分為中性桿狀核粒細胞、嗜酸性桿狀核粒細胞和嗜堿性桿狀核粒細胞。,6、分葉核粒細胞（1020%）,大?。?015um； 胞核：25葉，葉與葉之間由核染色質(zhì)細絲或呈繩段樣染色質(zhì)相連； 染色質(zhì)：呈深紫紅色塊狀； 胞漿：多，淡紅色，有細小粉紅色顆粒，因含特異性顆粒不同，被分為中性分葉核粒細胞，嗜酸性分葉核粒細胞和嗜堿性分葉核粒細胞。,嗜酸性中幼粒,嗜酸性晚幼粒和桿狀核,嗜酸性粒細胞分葉核,分為2葉 呈“八”字狀,嗜堿性中幼粒,嗜堿性晚幼粒,

7、嗜堿性桿狀核,嗜堿性分葉核,由于大量嗜堿性 顆粒散布在 細胞核上， 分葉狀態(tài) 看不清楚。,總結(jié),粒細胞鑒別要點：主要抓住顆粒、核仁、核染色質(zhì)。如型原始粒細胞無顆粒，型原始粒細胞有少數(shù)顆粒（20個），有較多核仁，染色質(zhì)如細砂粒狀；早幼粒細胞出現(xiàn)了較多嗜天青顆粒和淡染區(qū)；出現(xiàn)特異性顆粒，核仁消失，則為中幼粒細胞；核稍有凹陷，核漿比例少于是12為晚幼粒細胞；而桿狀核粒細胞核凹陷程度超過直徑一半者或核外緣呈高低不平結(jié)節(jié)；核分成25葉，葉與葉之間以核絲或核橋相連為分葉核粒細胞。,（二）紅細胞系統(tǒng),1.原始紅細胞(01%) 大?。?520um，圓或橢圓瘤狀突出； 胞核：較大，圓或橢圓，位于中央或稍偏 位，

8、核膜增厚； 染色質(zhì)：呈粗顆粒狀，深紫紅色； 核仁：12個大小不均，暗藍或淡藍；平坦。 胞漿：量少，呈臘筆畫樣深藍色，邊緣著色深，有核周淡染區(qū)，無顆粒，偶有偽足突起；,早幼紅(1%) 大?。?18um，圓或橢圓； 胞核：圓或橢圓，；占整個細胞23以上； 染色質(zhì)：較粗粒狀或密集小塊狀，不均，深紫紅色； 核仁：模糊或消失； 胞漿：染不透明深藍色，不均，多無偽足，無血紅蛋白出現(xiàn)。,3. 中幼紅細胞(6.720%)： 大?。?15um，圓或橢圓； 胞核：居中央，占整個細胞2312； 染色質(zhì)：緊密成塊狀，似打碎餅干，深紫紅色； 核仁：無 胞漿：量多開始有血紅蛋白出現(xiàn)，因含不等量血紅蛋 白，可呈不同程度 的

9、嗜多色性（呈灰藍色、 灰紅色或粉紅色、紅藍色等）。 （堿性核糖體 與橙紅色血紅蛋白混合所致）,4.晚幼紅細胞（2.5 12.5%） 大?。?10um，圓或橢圓； 胞核：較小，占整個細胞12以下； 染色質(zhì)：固縮成紫紅色團塊狀； 核仁： 無 胞漿：淡粉紅色或粉紅色性。,總結(jié)： 原始紅細胞：厚感，胞漿臘筆畫暗藍，核染色質(zhì)粗顆粒狀，有核仁； 如核仁消失，核染色質(zhì)呈小濃集，胞漿仍暗藍色為早幼紅細胞； 核漿比例12，核染色質(zhì)呈壓碎餅干，胞漿呈多色性為中幼紅細胞； 如胞漿完全血紅蛋白化呈粉紅色，核固縮為晚幼紅細胞； 脫掉核為成熟紅細胞。,(三) 淋巴細胞系統(tǒng),1.原始淋巴細胞 (1%) （正常骨髓難看到 ）

10、 大?。?018um，圓或橢圓形； 胞核：較大，占整個細胞大部分，常位于中央或偏一位； 染色質(zhì)：呈濃密的顆粒狀，尤其靠核的周緣明顯，使核膜增 厚，呈均勻的淡粉紅色云霧狀； 核仁：較小同，12個，淡藍色、規(guī)則、清楚，似兩個圓 泡； 胞漿：極少，多呈天藍或透明藍色，部分呈深藍色、環(huán)核周 圍著色較淡有亮帶(核周淡染區(qū))； 顆粒：無。,2.幼淋巴細胞 (01%) （正常骨髓難看到 ） 大?。?020um，圓或橢圓形，部分有尾足和瘤狀突出； 胞核：圓或不規(guī)則圓形，偶見花瓣形、切痕及折迭； 染色質(zhì)：較原淋巴細胞更濃密，顆粒狀，尤其靠核的周界， 開始濃密不均，核膜增厚，核中心較淡，呈不甚均 勻的粉紫紅色云霧

11、狀； 核仁：消失； 胞漿：較多，呈天藍，清晰透明，但偶見胞漿嗜堿，可見空 泡； 顆粒：大多數(shù)無，偶見少數(shù)嗜天青顆粒。,3. 淋巴細胞 (1027%),大淋細胞 大小：1418um，不規(guī)則圓形，可見瘤狀突出； 胞核：多呈圓形，有凹陷和突出，偶見切痕及折迭； 染色質(zhì)：濃密云霧狀，密度較大，從核周緣向內(nèi)濃密，中央著色較淡； 胞漿：較多，呈水彩畫透明藍色，有環(huán)核帶，核漿界線清楚； 顆粒：大多數(shù)無，但部分可見， 大小較一致，數(shù)目極少，紫紅色嗜天青顆粒。 小淋巴細胞 大?。?8um，圓形或橢圓形； 胞核：占整個細胞大部分，呈圓形或橢圓形，偶見凹陷及缺口； 染色質(zhì)：呈降雨樣深紫紅色云霧狀，結(jié)構(gòu)緊密，從外向內(nèi)

12、濃密，中心較淡，似假核仁的淡染區(qū)； 胞漿：極少，甚至不見，呈透明藍色，有明顯環(huán)核帶； 顆粒：有時含有少數(shù)粗大嗜天青顆粒，一般不超過5個。,總結(jié) 染色質(zhì)濃密云霧狀，從外向內(nèi)濃密，核膜增厚；核漿界限清楚；胞漿天藍透明、干凈；有環(huán)核帶；顆?？捎锌蔁o，顆粒粗大。 原始淋巴細胞：核染色質(zhì)呈淡粉色，均勻一致云霧狀，有二個小而規(guī)則的核仁，胞漿亮藍；如核仁消失，核染色質(zhì)呈不均勻的云霧狀，胞漿量增多，有時可見顆粒為幼淋巴細胞；如核染色呈降雨樣深紫紅色帶粉調(diào)的云霧狀，胞漿量增多核比例增大，顆?？捎锌蔁o，體積14um為成熟大淋巴細胞；如核染色呈降雨樣深紫紅色云霧狀，體積中等大，界于大、小之間，大小914um為中淋巴

13、細胞；如體積小78um，紅細胞大小，核染色質(zhì)黑紫紅色為成熟淋巴細胞。,(四) 單核細胞系,原單細胞（正常骨髓難看到 ） 大?。?520um，圓或不規(guī)則形有時可見瘤 狀突出； 胞核：呈橢圓形或不規(guī)則形，有時折迭或有扭 曲； 染色質(zhì)：呈纖細疏松交織、絲網(wǎng)狀，染淡紫紅 色，核膜不清； 核仁：，23個，常大而清楚； 胞漿：豐富，染不透明淡藍或灰藍色，薄感，有 時有偽足出現(xiàn)； 顆粒：無。,幼單核細胞(正常骨髓難看到)： 大?。?525um，圓或不規(guī)則形； 胞核：形狀不一，早期不為橢圓形，較成熟階段呈凹陷或切跡，有明顯折迭、扭曲、分葉； 染色質(zhì)：粗絲條狀，排列疏松網(wǎng)狀，有凹凸起伏不平感，染色質(zhì)從內(nèi)向外濃縮

14、核膜不清； 核仁：，消失或模糊不清； 胞漿：豐富，灰藍色或濁藍，漿內(nèi)布滿較多粉塵樣細小嗜苯胺藍顆粒，核漿界線不清，外觀呈三層漿，外漿無顆粒漿層，呈藍色；內(nèi)漿顆粒漿層；靠核周圍淡藍色核層。,單核細胞(03)： 大小：1222um，外形極不規(guī)則，常有花邊偽足突出，具有吞噬能力； 胞核：畸形怪狀，極不規(guī)則，可呈凹陷、折迭、扭曲、分葉、扭轉(zhuǎn)、切跡、山峰狀、筆架狀、馬蹄狀，也可見圓形規(guī)則核； 染色質(zhì)：條索狀，網(wǎng)狀，正副染色質(zhì)清楚，從內(nèi)向外濃縮，核膜較薄，核漿界線不清，染淡紫紅色； 核仁：消失； 胞漿：較多，染淡藍、淡灰或淡紅色不等，常呈毛玻璃樣半透明，含有較多粉塵樣細小紫紅色嗜天青顆粒，核凹陷處胞漿染色

15、較淡，偶見無顆粒胞漿成偽足狀伸出。,鑒別要點： 細胞有薄感，外形不規(guī)則，核畸形怪狀，核染色質(zhì)纖細疏松網(wǎng)狀，胞漿濁藍不透明，布含粉塵樣細小紫紅色嗜天青顆粒； 原單核細胞，胞漿濁藍，有核仁，大而不規(guī)則，核染色質(zhì)呈纖細網(wǎng)狀，如核消失，胞漿出現(xiàn)粉塵樣細小顆粒，核染色呈粗網(wǎng)狀為幼單；如較小，畸形怪狀，核染色質(zhì)呈索條狀，深紫紅，胞漿布滿較多粉塵樣顆粒，為成熟單核細胞,(五) 巨核細胞系統(tǒng)(7-35個/片）,1. 原始巨核細胞(0) 2. 幼稚巨核細胞(05%) 3. 顆粒型巨核細胞(10%27%) 4. 產(chǎn)板型巨核細胞(44%60%) 5. 裸核巨核細胞(830%),原始巨核細胞,原始巨核：從細胞的倍體數(shù)

16、看，此階段232倍體，但在光鏡下8倍體以上的細胞才能識別。 胞體： 較其它系統(tǒng)原始細胞大，胞體直徑15- 45m，邊緣常不規(guī)則，有皺褶狀突起 胞漿： 量少，深藍色，不透明，無顆粒。 胞核： 形狀不定，圓形或橢圓形多見 染色質(zhì)：暗深紫紅色， 粗糙顆粒狀，排列緊密。 核仁： 1-2個,幼稚巨核細胞,胞體:增大30-50m，形狀不規(guī)則，常有 偽足。 胞漿：增多，或深或淺的 藍色，近核處染色 變淡，可有嗜天青顆粒。 胞核 ： 多形，不規(guī)則。 染色質(zhì)：開始凝聚， 粗糙，核仁： 不清。,成熟巨核細胞(是正常骨髓中最大的細胞),外形： 不規(guī)則 胞核： 形狀不規(guī)則 染色質(zhì)：粗糙，凝聚，呈塊狀或條索狀。 胞漿： 豐富，粉色，紫紅色小顆粒，云霧狀。 胞漿或周邊有血小板（成熟有血小板形成巨核），否則為成熟無血小板形成巨核,裸核,巨核細胞發(fā)育 成熟后， 胞漿解體 形成血小板后 只剩一胞核。,(六) 漿細胞系統(tǒng)源于B細胞，劃分為原始，幼稚，成熟漿細胞,1 原始漿細胞2 幼稚漿細胞3 成熟漿細胞,漿細胞系統(tǒng),原始漿細胞： 胞體： 15-25m 胞核： 偏位于細胞一端，圓形或橢圓行 染色質(zhì)： 粗顆粒網(wǎng)狀， 紫紅色，有核仁 胞漿： 較多，深藍或灰蘭色，近核處有一