圖解胃癌風(fēng)險(xiǎn)、篩查與預(yù)防

1、,據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)胃癌患者新增近百萬(wàn)，中國(guó)胃癌發(fā)病人數(shù)幾乎占全球患者的一半！ 胃癌高發(fā)地區(qū)：東亞、東歐和南美，中國(guó)是胃癌高發(fā)大國(guó)。 胃癌是中國(guó)第二大高發(fā)惡性腫瘤和致死疾病。,中國(guó)第二大死亡病因胃癌,胃癌發(fā)病率：盡管下降但仍然高居第二,胃癌發(fā)病率在下降，美國(guó)男性胃癌發(fā)病率已經(jīng)下降了1.7%。 西方國(guó)家胃賁門癌發(fā)病率仍然穩(wěn)定甚至有所增加。 胃賁門癌與幽門螺旋桿菌相關(guān)性不高，與肥胖和胃食管反流相關(guān)性高,胃癌風(fēng)險(xiǎn)因素,非賁門癌,賁門癌,固定風(fēng)險(xiǎn)：高齡，男性，家族史，種族 可預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)： 低體力活動(dòng) 低纖維攝入量 輻射 肥胖 胃食管反流 吸煙,固定風(fēng)險(xiǎn)：高齡，男性，家族史，種族 可預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)：

2、低體力活動(dòng) 低纖維攝入量 輻射 幽門螺旋桿菌感染 高鹽低果蔬飲食 吸煙,老年男性更應(yīng)該關(guān)注胃部疾病,美國(guó)2005至2009年間，20歲至34歲胃癌患者僅占1%，而29%的胃癌患者為75至84歲。 男人胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)更高，男性賁門癌發(fā)病率是女性的5倍，非賁門胃癌是女性的2倍。,幽門螺旋桿菌Hp：六成胃癌的兇手,據(jù)統(tǒng)計(jì)，H.pylori感染導(dǎo)致了65%至80%的胃癌，約66萬(wàn)患者。 H.pylori感染使得胃癌患病風(fēng)險(xiǎn)增加21倍，但只針對(duì)非賁門胃癌。 降低H.pylori感染率可能降低胃癌的發(fā)病率和死亡率。,中國(guó)是幽門螺旋桿菌感染大國(guó)，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病分會(huì)調(diào)查發(fā)現(xiàn)中國(guó)Hp平均感染率高達(dá)60%。 日

3、本通過(guò)胃癌早期篩查（ABC法：抗Hp-IgG抗體和PG聯(lián)合檢測(cè)）大大提高了胃癌生存率，日本胃癌I期和II 期患者5年存活率高達(dá)70%,而美國(guó)2009年報(bào)道只有29%。,早期篩查診斷提高胃癌存活率,胃癌篩查指標(biāo)有哪些？,胃癌發(fā)展期：淺表性胃炎萎縮性胃炎小腸上皮化生結(jié)腸化生輕度異生中度異生重度異生。 PG在胃病發(fā)展過(guò)程中濃度變化如下：,PG,胃癌篩查指標(biāo)有哪些？,胃泌素17：胃竇G細(xì)胞合成的肽激素，刺激胃酸合成，反映胃腔功能。 萎縮性胃炎進(jìn)展過(guò)程中，當(dāng)胃竇還未萎縮時(shí)，低水平胃酸會(huì)刺激胃泌素17增加，胃竇萎縮后，胃泌素17水平保持正?；蛘呓档?。 胃泌素17的胃癌篩查作用相關(guān)的流行病學(xué)研究較少，篩查價(jià)值尚未明確。,胃泌素17,胃癌篩查指標(biāo)有哪些？,胃鏡：胃癌篩查金標(biāo)準(zhǔn)，檢出率高。 胃鏡費(fèi)用昂貴，屬于侵入性檢測(cè)，可能導(dǎo)致出血和穿孔。 歐洲胃腸道協(xié)會(huì)建議萎縮性胃炎和腸化生期胃病患者3年進(jìn)行一次胃鏡檢測(cè)。 此外，X射線也是早期胃癌篩查方法之一,胃鏡,預(yù)防胃癌