標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院建設(shè)思考PPT演示幻燈片

1、1,標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健院建設(shè)的思考,景谷縣婦幼保健院 吳應(yīng)偉 2015年5月 廣西衛(wèi)計委 董柏青,2,一、婦幼保健三大傳統(tǒng)專業(yè)任務(wù),圍產(chǎn)保健 婦女保健 兒童保健 新時期任務(wù) 在牢固三大傳統(tǒng)專業(yè)任務(wù)的基礎(chǔ)上，突出預(yù)防控制出生缺陷，側(cè)重在“婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查”，努力把住“孕前與產(chǎn)前”的兩個轉(zhuǎn)變，一是實現(xiàn)“產(chǎn)前-圍產(chǎn)期預(yù)防模式”向“孕前-圍孕期預(yù)防模式”的轉(zhuǎn)變，二是實現(xiàn)“預(yù)防缺陷兒出生”向“預(yù)防缺陷發(fā)生”的轉(zhuǎn)變。,3,二、婦幼健康服務(wù)的工作思路,“123456” “1” 就是 “一法兩綱”一條主線。 “2” 就是“兩癌”篩查（宮頸癌、乳腺癌）。 “3” 就是“三病”

2、 阻斷（艾滋病、梅毒、乙肝）。 “4” 就是 “四道防線”（婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查）。 “5” 就是“降五率”（孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率、新生兒死亡率、出生缺陷出生率）。 “6” 就是“升六率”（住院分娩率、母乳喂養(yǎng)率、婚檢率、孕前檢查率、產(chǎn)前診斷率、新生兒疾病篩查率 ）。,4,三、婦幼保健院功能設(shè)置,設(shè)置原則： 以婦女兒童為中心，體現(xiàn)臨床與保健的有機結(jié)合； 以機構(gòu)職能為前提，體現(xiàn)任務(wù)與規(guī)模的有機結(jié)合； 以省級設(shè)置為參照，體現(xiàn)需求和發(fā)展的有機結(jié)合； 市級參照省級，縣級參照市級，?；?，求發(fā)展的有機結(jié)合； 圍產(chǎn)保健部圍孕保健部突出出生缺陷的預(yù)

3、防控制。 婦女保健部 兒童保健部 輔助科室類,5,圍產(chǎn)保健部,2個科室7個組,7個科室,7個科室,6,兒童保健部,省級：12個科室+機動 市級：12個科室+機動 縣級： 3個科室+8個組,7,婦女保健部,省級：7個科室+機動 市級：7個科室+機動 縣級：3個科室+5個組,8,輔助科室類,緊緊圍繞“圍產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健”三大業(yè)務(wù)配套的相應(yīng)的業(yè)務(wù)與管理用房： 急診室 手術(shù)室 放射科 檢驗科 藥房管理科 掛號候診室 健康教育科 信息管理科 后勤保障科（消毒、儲存、機電等） 行政管理等部門科室（黨政辦公室、人事、財務(wù)等）。,9,四、婦幼保健院功能設(shè)置的必要性,一是婦幼保健機構(gòu)管理的需要： 婦幼

4、保健機構(gòu)?？圃u審； 婦幼保健機構(gòu)等級評審； 婦幼保健機構(gòu)績效考核。 二是行業(yè)管理的需要： 服務(wù)資質(zhì)準(zhǔn)入審批。,10,五、項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)國家國債項目縣出臺的各衛(wèi)生專項規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求及造價參考、國債項目縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見要求： 市級：婦幼保健院建設(shè)面積按照編制人數(shù)最高90人，每人60平方米（不超過90人按實際人數(shù)），加上編制床位最高60張，每張32平方米（不超過60張按實際床位數(shù)），測算項目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為7320平方米。 縣級：婦幼保健院建設(shè)面積按照編制人數(shù)最高60人，每人60平方米（不超過60人按實際人數(shù)），加上編制床位最高30張，每張32平方米（不超過30張按實際床位數(shù)）計算，測算項

5、目建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為4560平方米。,11,婦幼保健機構(gòu)的院址選擇應(yīng)符合下列規(guī)定：,（一）方便群眾，靠近全縣的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心，位置醒目，交通便利； （二）地勢較高，基地穩(wěn)固，地形規(guī)整，并有必要的防洪排澇設(shè)施； （三）便于利用當(dāng)?shù)氐乃?、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施； （四）環(huán)境安靜優(yōu)雅，遠(yuǎn)離污染源，并位于靠近居住集中區(qū)的下風(fēng)位置，與少年兒童活動密集場所有一定距離； （五）遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。,12,用地面積指標(biāo)（建筑面積：用地面積） 11-29床以下1：3.0 30床以上1：2.5,13,根據(jù)婦幼保健院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）2014及婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）條文說

6、明測算： 婦幼保健機構(gòu)保健用房建筑面積指標(biāo)，應(yīng)按省級65平方米/人、地市級70平方米/人、縣區(qū)級75平方米/人確定（人指編制人員）。 即： 75平方米/人均x30人=2250平方米。,14,提供住院服務(wù)的婦幼保健機構(gòu)宜按照50平方米/床（床指編制床位）的建筑面積指標(biāo)增加相應(yīng)的住院及與之配套的醫(yī)技、后勤保障等用房。婦幼保健機構(gòu)住院用房面積測算 :床位數(shù)（省、市、縣三級婦幼保健機構(gòu)床位按照每萬人口0.11張、0.47張、1.46張測算）及床均面積55，表1 即：30萬人x1.46=43.845張床。 45x55=24752500平方米。,15,即： 共需建筑面積：2250+2500=4750平方米

7、。,16,婦幼保健機構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）：,第二十五條 婦幼保健機構(gòu)單獨建設(shè)時，建筑密度不宜超過35%，建設(shè)用地容積率宜為0.8-1.3。 即：所需地塊面積為：4750 x(0.8-1.3)= 3800-6175(5.79.2畝）,17,婦幼保健機構(gòu)的總平面布局，應(yīng)根據(jù)建設(shè)、使用、管理、衛(wèi)生等方面的要求，對建筑平面、道路、管線、綠化和環(huán)境等進(jìn)行綜合設(shè)計。應(yīng)充分利用地形和空間，搞好環(huán)境和綠化建設(shè)。,18,縣級婦幼保健機構(gòu)的總平面布局應(yīng)符合下列要求：,（一）功能分區(qū)合理，潔污路線清楚，避免或減少交叉污染； （二）布局緊湊，交通便捷，管理方便； （三）保健、住院、手術(shù)、功能檢查等用房應(yīng)有安靜的環(huán)

8、境； （四）保健、病室、診療室等主要醫(yī)療用房應(yīng)是當(dāng)?shù)氐淖罴殉颍?（五）有利于夏季獲得良好的自然通風(fēng)，多風(fēng)沙地區(qū)應(yīng)有防風(fēng)害措施； （六）適當(dāng)考慮改、擴建和分期建設(shè)的要求； （七）對廢棄物的處置，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定做出妥善安排。,19,縣級婦幼保健機構(gòu)的出入口，規(guī)模較小的可只設(shè)一處，一般不應(yīng)少于二處。 建筑材料和結(jié)構(gòu)形式的選擇，應(yīng)符合建筑耐久年限、防火、抗震、防洪、建筑節(jié)能、保溫隔熱及施工等方面的要求。 縣級婦幼保健機構(gòu)的建筑宜采用磚混或框架結(jié)構(gòu)，建筑層數(shù)宜為14層，主要業(yè)務(wù)用房建筑結(jié)構(gòu)的安全等級不低于二級。,20,婦幼保健機構(gòu)的建設(shè)項目構(gòu)成。房屋建筑包括孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、醫(yī)技科室、住院、

9、行政管理、后勤保障、科研培訓(xùn)等。表1,21,在自然通風(fēng)條件下，室內(nèi)凈高應(yīng)符合下列規(guī)定：,（一） 診查室2.8-3.0m，病房3.0-3.2m。 （二） 醫(yī)技科室應(yīng)根據(jù)設(shè)備要求需要確定。,22,縣級婦幼保健機構(gòu)建筑裝修和防護(hù)應(yīng)符合下列規(guī)定：,（一）醫(yī)療用房的墻面、頂棚應(yīng)便于清掃，不起塵、易維修；手術(shù)間、產(chǎn)房墻面可采用瓷磚或其它便于清洗和消毒的材料； （二）地面用材應(yīng)采用防滑、宜清理的材料；檢驗用房的地面材料還應(yīng)耐腐蝕、宜清洗；部分醫(yī)療設(shè)備用房應(yīng)按照設(shè)備要求防靜電； （三）化驗室、操作臺等臺面均應(yīng)采用潔凈、耐腐蝕、易沖洗、耐燃燒的面層，相關(guān)的洗滌池和排水管亦應(yīng)采用耐腐蝕的材料； （四）放射科、功能

10、檢查等用房應(yīng)有相應(yīng)的防潮、防輻射、絕緣和漏電保護(hù)等設(shè)施； （五）供應(yīng)、藥房（庫）、太平間等應(yīng)有防蟲、蠅、鳥、鼠及其它動物侵入的設(shè)施。,23,預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表2的規(guī)定。,24,預(yù)防保健、門診、病房、行政辦公等用房，應(yīng)充分利用天然采光和自然通風(fēng)，不宜陽光直接照射的用房應(yīng)有遮陽設(shè)施。主要用房的采光窗洞口面積與該用房地面面積之比，不宜小于表2的規(guī)定。 表2 主要用房采光表 名稱比值預(yù)防保健用房、診療室、檢查室、健康教育室、醫(yī)護(hù)辦公室1/6候診室、病房、配餐室1/7更衣室、浴室、廁所1/8,25,縣級婦幼保健機構(gòu)的給水應(yīng)符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，污水排放應(yīng)達(dá)到國家污水處理標(biāo)準(zhǔn)。 供電應(yīng)符合以下要求： （一）宜采用雙路電源供電，不能保證持續(xù)供電的地區(qū)，可設(shè)自備電源； （二）電源裝配容量應(yīng)滿足現(xiàn)有設(shè)備及近期的增容量 （三）放射科電源，應(yīng)有獨立的進(jìn)線；,26,六、建設(shè)資金來源,根據(jù)國家國債項目縣出臺的各衛(wèi)生專項規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求及造價參考、國債項目縣婦幼保健機構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見要求： 一是中央專項資金支持和引導(dǎo)（2013年開始啟動到2017年完成）。 二是省財政按