患者知情同意與告.ppt

1、炎陵縣人民醫(yī)院,患者知情同意及告知制度,李學(xué)峰,炎陵縣人民醫(yī)院,根據(jù)憲法和民法通則“公民在患病時(shí)應(yīng)該享有知情權(quán)和隱私權(quán)”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條“關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私是醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)”，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十六條“醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果”等規(guī)定，為維護(hù)患者合法權(quán)益，保障對(duì)患者的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全，依據(jù)上述法律法規(guī)的有關(guān)條文規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)工作開(kāi)展的實(shí)際情況，制訂炎陵縣人民醫(yī)院患者知情同意及告知制度。,炎陵縣人民醫(yī)院,一、在不違背保護(hù)性醫(yī)療制度的前提下，醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中必須履行對(duì)患者的告知義務(wù)，并盡量做到“全面告知、準(zhǔn)

2、確告知、通俗告知”；在執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度時(shí)，為避免告知對(duì)患者可能的精神心理創(chuàng)傷、病情加重等情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人履行告知義務(wù)。,炎陵縣人民醫(yī)院,二、告知的內(nèi)容包括： 患者的病情，可能的病因、病情發(fā)展情況； 治療方案的選擇及實(shí)施，以及采用的手術(shù)、治療儀器和藥品等的目的、方法、預(yù)期效果、副作用、患者可能承受的不適以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)等； 預(yù)計(jì)需要支付的費(fèi)用； 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)的解決程序等。 履行知情同意手續(xù)分為口頭告知和書(shū)面告知兩種方式，口頭告知后，告知事項(xiàng)也須記入病案，重大事項(xiàng)（含潛在醫(yī)療安全隱患事項(xiàng)）須患者或患者法定代理人或授權(quán)委托人予以簽字確認(rèn)。,炎陵縣人民醫(yī)院,其中

3、，必須履行書(shū)面告知并由患者或患者法定代理人（監(jiān)護(hù)人）或授權(quán)委托人簽字確認(rèn)手續(xù)的，包括以下情形： 1、經(jīng)批準(zhǔn)在醫(yī)院首次開(kāi)展的新技術(shù)、新項(xiàng)目； 2、試用于人體的新技術(shù)、方法、醫(yī)學(xué)裝備、耗材、試劑、藥物等臨床實(shí)驗(yàn)性治療項(xiàng)目； 3、急診或處于搶救狀態(tài)下的危重病人，患者或其親屬要求終止治療、出院、轉(zhuǎn)院的； 4、新入院、轉(zhuǎn)科制定的診療方案或因病情需要診療方案發(fā)生變化的； 4、手術(shù)中需臨時(shí)改變手術(shù)方案的；臨時(shí)決定實(shí)施手術(shù)中冷凍切片快速病理檢查的；非預(yù)期重返手術(shù)、非計(jì)劃再手術(shù)的； 5、涉及社會(huì)倫理、器官摘除的； 6、涉及各類有創(chuàng)操作的； 7、存在潛在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或安全隱患，且可能造成不良后果的。,炎陵縣人民醫(yī)院,四、告知工作須由項(xiàng)目實(shí)施者親自完成，不得安排他人替代；告知工作的履行者必須符合病例分型、手術(shù)（有創(chuàng)操作）分級(jí)管理等規(guī)定；手術(shù)知情告知，必須由主刀醫(yī)師實(shí)施。,炎陵縣人民醫(yī)院,五、醫(yī)院提倡和鼓勵(lì)各?？聘鶕?jù)本專業(yè)的特點(diǎn)，依據(jù)醫(yī)院患者知情同意書(shū)模板的統(tǒng)一格式，制定本專業(yè)符合法律要求、具有法律效力的個(gè)性化的知情同意書(shū)。,炎陵縣人民醫(yī)院,六、診療工作中由患者本人或其法定代理人（監(jiān)護(hù)人）、授權(quán)委托人行使知情同意權(quán)?；颊呤跈?quán)委托時(shí)，應(yīng)由患者本人和受委托人共同簽署授權(quán)委托書(shū)；受委托代理人應(yīng)向科室提交個(gè)人身份