上交叉綜合征的肌肉失衡及處理

1、上交叉綜合征的肌肉失衡及處理,余杭第一人民醫(yī)院康復(fù)科 包登輝,何為上交叉綜合征？,由于以上的長(zhǎng)期各種不良姿勢(shì)，形成頸、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成關(guān)節(jié)功能紊亂，引起一系列的姿勢(shì)和慢性疼痛問(wèn)題的癥候群。 具體的姿態(tài)變化： 1.頭部前伸 2.頸椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼狀肩,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,1.長(zhǎng)期以錯(cuò)誤動(dòng)作伏案工作及玩手機(jī)的人群，比如辦公室用電腦人群、出租車(chē)司機(jī)等。,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,2.過(guò)度鍛煉胸部肌肉而忽視背部肌肉鍛煉，且對(duì)胸部肌肉不進(jìn)行拉伸的健身人群。,哪些人容易出現(xiàn)上交叉綜合征？,3.青春期的女生，害怕或害羞在別人面前展露發(fā)育后

2、豐滿的胸部。長(zhǎng)期刻意做出身體前傾、垂頭、弓背等動(dòng)作來(lái)作掩飾。,上交叉綜合征有哪些危害？,1.影響個(gè)人形象，使人看起來(lái)氣質(zhì)欠佳。 2.緊張的肌肉會(huì)造成肩頸酸痛，最嚴(yán)重可壓迫 頸椎神經(jīng)，引起頭痛和手臂麻木。 3.頸部曲度減小，僵硬，引起對(duì)大腦供血不足 ，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。 4.呼吸不順暢，攝入氧氣減少，體能廢物排出 受阻，影響身體功能，容易在體內(nèi)累積毒素。 5.腹腔容量減小，影響消化和營(yíng)養(yǎng)吸收，造成 便秘。 6.圓肩會(huì)使橫膈膜處于緊張狀態(tài)，造成大動(dòng)脈和腔靜脈的壓迫，使心臟工作負(fù)擔(dān)加重。,上交叉綜合征的肌肉失衡,緊張的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸鎖乳突肌、斜

3、角肌等。 薄弱的肌肉：深層頸屈肌、下斜方肌、岡下肌 小圓肌、菱形肌等。,緊張肌肉的解剖及處理,胸大肌 起點(diǎn)：鎖骨內(nèi)側(cè)半、胸骨和第16肋軟骨 止點(diǎn)：肱骨大結(jié)節(jié)嵴。,緊張肌肉的解剖及處理,胸大肌的觸診和牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,胸小肌 起點(diǎn)：第35肋骨。 止點(diǎn)：肩胛骨的喙突。 胸小肌功能性縮短會(huì)使 肩胛骨往前傾，使肩肱 節(jié)律失衡，引起肩關(guān)節(jié)受限及 疼痛,緊張肌肉的解剖及處理,胸小肌的觸診和牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,斜方肌(上） 起點(diǎn)：上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、 第7頸椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韌帶 止點(diǎn)：鎖骨外側(cè)13、肩峰和肩胛岡。,緊張肌肉的解剖及處理,斜方肌的觸診與牽拉,緊張肌肉的解剖及

4、處理,提肩胛肌 起點(diǎn)：第一到第四頸椎橫突 止點(diǎn)：肩胛骨內(nèi)側(cè)上角,緊張肌肉的解剖及處理,提肩胛肌的觸診及牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,枕骨下?。ㄋ臈l） 1.頭后小直肌 2.頭后大直肌 3.頭上斜肌 3.頭下斜肌,緊張肌肉的解剖及處理,枕骨下肌含有大量的張力感受器，協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)和背部其他肌肉，相對(duì)的任何眼球運(yùn)動(dòng)都會(huì)使枕骨下肌產(chǎn)生張力的變化，所以日常的大量姿勢(shì)問(wèn)題，很多肩胛骨間、下背，甚至臀部的頑疾都與之有關(guān)，往往放松頸部特別是枕骨下肌是治療的關(guān)鍵。,緊張肌肉的解剖及處理,胸鎖乳突肌 起點(diǎn)：胸骨的劍突柄及 鎖骨的內(nèi)1/3 止點(diǎn)：顳骨乳突,緊張肌肉的解剖及處理,胸鎖乳突肌的觸診及牽拉,緊張肌肉的解剖及處

5、理,斜角肌 前斜角?。?-6頸椎橫突到第1肋 中斜角肌：2-7頸椎橫突到第1肋 后斜角?。?-7頸椎橫突到第2肋,緊張肌肉的解剖及處理,臂叢與鎖骨上動(dòng)脈穿行于前斜角肌于中斜角肌之間，如果斜角肌過(guò)于緊張，很容易壓迫臂叢及鎖骨上動(dòng)脈，引起上肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙，這就是斜角肌綜合征。,緊張肌肉的解剖及處理,斜角肌的觸診與牽拉,緊張肌肉的解剖及處理,緊張肌肉的整體牽拉,薄弱肌肉的解剖與強(qiáng)化,深層頸屈肌 頸長(zhǎng)?。旱?胸椎到第1頸椎， 由上一椎體的橫突及前表面到 下一椎體的橫突及前表面 頭長(zhǎng)?。旱?致第5頸椎的橫突 到枕骨 頸部深層肌肉主要是維持頸部的 穩(wěn)定為主，一旦失活頸部失穩(wěn)很 容易受傷,薄弱肌肉的解剖與激活,深層頸屈肌的激活,薄弱肌肉的解剖與強(qiáng)化,下斜方肌及菱形肌的強(qiáng)化,薄弱肌肉的解剖與強(qiáng)化,岡下肌及小圓肌 岡下?。簩赂C到肱骨大結(jié)節(jié) 小圓?。杭珉喂峭鈧?cè)緣2/3到 肱骨大結(jié)節(jié),薄弱肌肉的解剖與強(qiáng)化,岡下肌和小圓肌的強(qiáng)化,總結(jié)：上交叉綜合征的處理思路,1.找到緊張的