小額貸款公司貸款申請表

1、洛百小額貸款有限公司貸款申請表申請人基本情況姓名身份證件類型及號碼婚姻狀況已婚 未婚 離異 喪偶家庭人數學歷初中或以下 高中/中專 大專 大學本科 碩士研究生或以上住宅地址郵編住宅電話移動電話主要收入來源：1、經營收入， 月均 元2、其他收入， 月均 元主要債務支出：1、償還除本筆貸款之外的貸款， 月均 元2、其他債務支出， 月均 元申請人配偶情況姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話工作職務單位性質國家機關 國有企業(yè) 股份制企業(yè) 事業(yè)單位集體企業(yè) 私營企業(yè) 外資企業(yè) 其他共同申請人情況姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話工作職務與主申請人關系

2、經營情況經營類型個體工商戶 個人獨資企業(yè) 合伙企業(yè) 有限責任公司 其它個人經營 經營類型生產類 流通類主營業(yè)務經營實體名稱營業(yè)執(zhí)照號碼經營地址經營場所面積經營持續(xù)時間 實體規(guī)模（人）聯系電話開戶行年經營收入（萬元）年納稅額（萬元）申請貸款情況申請貸款金額申請貸款期限借款用途（詳細）貸款方式信用 自然人保證 商戶聯保 抵（質）押擔保 專業(yè)擔保公司擔保申請還款方式 按月還息、到期一次性還本 其他：放款賬戶戶名賬號開戶行貸款擔保自然人保證或抵質押、商戶聯保保證人1保證人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務保證人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單

3、位電話職務保證人2保證人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務保證人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務抵質押人1抵質押人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務抵質押人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務抵質押人2抵質押人姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務抵質押人配偶姓名身份證件類型及號碼移動電話月均收入單位名稱單位地址單位電話職務專業(yè)擔保公司保證保證人名稱營業(yè)執(zhí)照號碼法定代表人公司設立日期公司地址聯系電話注冊資本信用等級保證金賬戶申請人聲

4、明本人聲明：1、貴公司經辦客戶經理已就上述情況與本人進行了面談 。 是 否2、申請表中填寫內容、資料均屬真實，如有隱瞞或虛構，本人將承擔一切法律和經濟后果。本人同時授權貴公司向有關方面查詢、核實相關情況。不論申請批準與否，本人同意貴公司不返還此表格。3、本人授權貴公司通過中國人民銀行個人信息基礎數據庫等依法成立的個人信用數據庫查詢本人信用報告，并將本人的身份識別、職業(yè)和居住地址等個人基本信息，本人個人信貸交易記錄，以及其他相關信用信息報送中國人民銀行征信中心。主申請人簽字： 主申請人配偶簽字： 共同申請人簽字：年 月 日貸款審查審批對借款人資信狀況和貸款風險的評價： 客戶經理： 年 月 日 貸

5、款擔保情況抵押1抵押物編號座落位置我公司確認價值抵押率抵押2抵押物編號座落位置我公司確認價值抵押率調查人1意見調查人2意見 根據借款人申請資料，經與申請人當面核驗、面談，本人認為借款人借款行為真實，借款人資料齊備、真實、有效，現提出如下意見：建議：貸款金額： 元；貸款期限： 月；貸款利率： ；貸款成數： 還款方式： 本人對上述調查真實性負責。調查人1（簽字）：年 月 日 根據借款人申請資料，經與申請人當面核驗、面談，并同第一調查人對借款人擬提供的貸款擔保及其他重要問題進行了雙人上門核實，本人 第一調查人意見，并對借款人及貸款其他情況做如下評價：建議：貸款金額; 元；貸款期限： 月；貸款利率： ；貸款成數： 還款方式： 本人對上述調查真實性負責。調查人2（簽字）：年 月 日業(yè)務部審核人意見風控部審批人意見本人已對調查人提供的借款人申請資料的完整性、合規(guī)性及借款人的資信情況進行了審查，提出以下意見：業(yè)務部審核人（簽字）：年 月 日本人