住院患者營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

1、軟飯飲食指導(dǎo)每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：咀嚼或吞咽不利者；小兒、老年人、產(chǎn)婦；低熱、食欲差、胃腸功能差；手術(shù)恢復(fù)期。日常飲食注意事項(xiàng)：1、按照平衡膳食原則，以預(yù)防慢性疾病為指導(dǎo)而制訂。保證食物多樣化，基本滿足各種營(yíng)養(yǎng)素的供給。2、食物加工要細(xì)、軟、爛，魚(yú)類要剔去刺骨。3、不宜選粗纖維多的蔬菜和富含肌腱、軟骨的肉類。4、食物烹調(diào)應(yīng)按照清淡少鹽，食物加工應(yīng)盡量減少營(yíng)養(yǎng)素的流失。6、主食以發(fā)酵面食為主。7、長(zhǎng)期采用軟飯的病人因蔬菜在切碎、蒸煮過(guò)程中水溶性維生素和礦物質(zhì)損失較多，應(yīng)注意補(bǔ)充。

2、 醫(yī)師簽字： 半流質(zhì)飲食指導(dǎo)每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：食欲差、咀嚼、吞咽不便者；發(fā)熱、胃腸道炎性疾病、手術(shù)后恢復(fù)期患者；兒科、婦產(chǎn)科、老年病房的普食也可按其特點(diǎn)配置，其原則為平衡膳食，能量和營(yíng)養(yǎng)成分同普食。日常飲食注意事項(xiàng)：1、每日供給56餐，其中兩餐之間為加餐，能量分配為早餐25%，加餐5%，午餐35%，加餐5%，晚餐30%。2、各種食物皆應(yīng)細(xì)，軟碎，易咀嚼，易吞咽。3、選擇含粗纖維少或肌腱少的食物。4、干稀搭配或半固體食物。5、加餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右。6、腹部手術(shù)后禁

3、食脹氣食物，如牛奶、過(guò)甜食物、豆類。7、禁食硬果類和刺激性食物、辛辣調(diào)味品。 醫(yī)師簽字： 流質(zhì)飲食指導(dǎo)每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：高熱、食欲差，咀嚼、吞咽極度困難者；急性炎性胃腸道疾病、惡心、嘔吐者；體質(zhì)重度虛弱者、大手術(shù)后的第一次進(jìn)食日常飲食注意事項(xiàng)： 1、所用食物皆需制成液體或進(jìn)口即能融化成液體。2、營(yíng)養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)2030g，脂肪30g，碳水化合物130g，維生素和礦物質(zhì)均不足，總能量約4180kJ/d（1000kcal/d）左右。3、每日供應(yīng)67餐，每次容量250ml，每日總

4、量2000ml左右。4、食物避免過(guò)咸或過(guò)甜。5、根據(jù)病情不同，調(diào)整流食的內(nèi)容，如腹部手術(shù)后禁用脹氣的食物，口腔手術(shù)用稠流食，咽喉部手術(shù)用冷流食，胰腺炎患者用無(wú)油清流食。 醫(yī)師簽字： 低鹽飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：高血壓、心力衰竭、急性腎炎、妊娠毒血癥，各種原因引起的水、鈉潴留患者。日常飲食注意事項(xiàng)： 1、食鹽量以克為單位計(jì)算，限制每日膳食中的含鹽量在15g。2、根據(jù)具體病情確定每日膳食中的具體食鹽量。如水腫明顯者1g/d，一般高血壓5g/

5、d。3、用鹽量在食物準(zhǔn)備和烹調(diào)前應(yīng)用天平稱量后加入，食鹽應(yīng)分配在三餐中，不可集中食用。4、已明確含鹽量的食物先計(jì)算后承重配制，其他營(yíng)養(yǎng)素按正常需要。5、不用和少用含鈉高的食物：油餅、咸大餅、油條、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸餅干、咸蛋、咸肉、火腿、醬鴨、皮蛋、香腸、紅腸、咸菜和一切鹽腌食物，及其他含鹽量不明的含鹽食物和調(diào)味品。6、可用食物：除限用食物以外，其他食物皆可食用。 醫(yī)師簽字： 低蛋白飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：1、腎臟疾?。杭毙阅I炎

6、、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥。2、肝臟疾病：肝昏迷前期、肝性腦病、肝昏迷。日常飲食注意事項(xiàng)：1、應(yīng)限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入，盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例，如奶、禽、肉、蛋等，一般每日蛋白質(zhì)總量在2040g（相當(dāng)瘦肉每日2-3兩左右，并且分3-5次食用），優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達(dá)到50%以上。2、每日膳食中的能量應(yīng)供給充足，碳水化合物不低于55%，可以選擇一些低蛋白、高碳水化合物的食物，如粉條、藕粉、玉米淀粉制成的主食等，必要時(shí)可采用純淀粉食品及水果增加能量。盡量避免甜食和飲料的攝入3.、腎功能不良者在蛋白質(zhì)定量范圍內(nèi)選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、魚(yú)蝦，為保證能量供應(yīng)可適

7、量采用麥淀粉來(lái)代替部分主食。4、肝功能衰竭患者應(yīng)選用高支鏈氨基酸，低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物，要避免肉類蛋白質(zhì)。5、飲水要適量。維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素應(yīng)充分供給。6、增加膳食纖維攝入量，減少腸道氨類物質(zhì)吸收或增加氨類物質(zhì)排出，制做方法要細(xì)、軟、爛，預(yù)防上消化道出血。 醫(yī)師簽字： 高蛋白飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：1、各種原因引起的營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和低蛋白血癥。2、代謝亢進(jìn)性疾病和慢性消耗性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、結(jié)核病、神經(jīng)性厭

8、食、精神抑郁癥、腫瘤等。3、重度感染性疾病，如肺炎、傷寒、重度創(chuàng)傷、膿毒血癥后。4、大手術(shù)前后。日常飲食注意事項(xiàng)： 1、碳水化合物占總能量不低于50%，才能保證蛋白質(zhì)充分吸收利用。在能量供給充足的基礎(chǔ)上，增加膳食中的蛋白質(zhì)比例，但以不超過(guò)總能量的20%為宜，每日總量要在90120g，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/22/3。2、對(duì)食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物。選擇畜肉類注意同時(shí)增加的脂肪量，以魚(yú)蝦禽類和大豆類為宜。對(duì)食欲差或重度營(yíng)養(yǎng)不良患者可采用高蛋白配方腸內(nèi)制劑。3、原則上一日三餐。老年人、胃腸功能差和營(yíng)養(yǎng)不良病程較長(zhǎng)的病人，增加蛋白質(zhì)要多次少量，循序漸進(jìn)，并注意觀察腎功

9、能。久禁食、食管疾病、神經(jīng)性厭食、兒科疾病等病人，應(yīng)從低蛋白流食開(kāi)始，每次200300ml。一日56次，適應(yīng)23天后，逐步增加4、適當(dāng)增加含鈣豐富的食物。5、食物選擇要多樣化，制作要清淡，注意色香味。 醫(yī)師簽字： 高纖維飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：功能性便秘、肛門(mén)手術(shù)后恢復(fù)期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血癥、慢性胰腺炎、痛風(fēng)、膽囊炎、膽結(jié)石。日常飲食注意事項(xiàng)： 1、在普通膳食基礎(chǔ)上，增加含膳食纖維豐富的食物。2、多飲水，每日飲水200

10、0ml以上，空腹可飲用淡鹽水或溫開(kāi)水，以刺激腸道蠕動(dòng)。3、如膳食中增加膳食纖維有困難時(shí)，也可在條件許可下采用膳食纖維制劑。4、不食用辛辣食品，少用和過(guò)于精細(xì)的食品。 醫(yī)師簽字： 低嘌呤飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象急性痛風(fēng)、慢性痛風(fēng)、高尿酸血癥、尿酸性結(jié)石。日常飲食注意事項(xiàng)： 1、禁煙禁酒，控制體重在理想體重的下限，避免和治療超重或肥胖。2、合理的膳食結(jié)構(gòu)：總能量限制的條件下，給予蛋白質(zhì)按每公斤體重0.8-1.0g，全日脂肪在50g以內(nèi)，要有充

11、足的熱量供應(yīng)。3、多食用素食為主的堿性食物，如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等。避免食用含嘌呤高德食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、水產(chǎn)品、濃肉汁、濃雞湯、火鍋湯等。3、控制脂肪總量，在低脂肪總量，在低脂肪膳食的基礎(chǔ)上，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，因高脂肪可抑制尿酸排泄。4、合理補(bǔ)充維生素及無(wú)機(jī)鹽，宜供給富含維生素B族和維生素C的食物。食鹽每日25g為宜。5、無(wú)腎功能不全時(shí)宜多喝水。每日液體攝入量保持2000-3000ml，增加尿酸的排泄。 醫(yī)師簽字： 高血壓飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及

12、制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓日常飲食注意事項(xiàng)： 1、戒煙限酒，控制體重，避免肥胖。增加體力活動(dòng)，減輕精神壓力保持心理平衡。2、改變不良飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜、粗糧、雜糧等，少吃肥肉和葷油、油炸食品、糖果、甜點(diǎn)和含糖飲料以降低脂肪和單糖、果糖的攝入量。3、改變不良飲食習(xí)慣，如放慢吃飯的速度，要細(xì)嚼慢咽、不狼吞虎咽。少吃或不吃高能量零食，如巧克力、炸薯片、甜點(diǎn)等。3、減少鈉鹽攝入，每日食鹽用量不超過(guò)6g為宜，包括醬油、味精、各種腌制品等所含食鹽。4、減少膳食脂肪、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚(yú)類特別是海產(chǎn)魚(yú)所含不飽和脂肪酸有降低血脂和防治血栓的作用，可適

13、量食用。調(diào)整以豬肉為主的肉食結(jié)構(gòu)，提倡多吃魚(yú)、雞、兔、牛肉。大豆蛋白對(duì)血漿膽固醇水平有顯著的降低作用，應(yīng)多加食用。5、注意補(bǔ)充鉀和鈣：蔬菜和水果是鉀的最好來(lái)源，麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、竹筍、紫菜等也是含鉀。奶和奶制品是鈣的主要來(lái)源，發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收。 醫(yī)師簽字： 高脂血癥飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥日常飲食注意事項(xiàng)： 1、吃清淡少鹽的膳食，多喝茶。2、保持能量攝入，并增加運(yùn)動(dòng)

14、，防治超重和肥胖。3、食物多樣，以谷類為主。粗細(xì)搭配，粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，少食單糖、蔗糖和甜食。以提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。4、多吃新鮮蔬菜、瓜果和薯類，注意增加深色或綠色蔬菜的比例，大蒜和洋蔥有降低血清總膽固醇，提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳含有多糖類無(wú)脂，有降低血清總膽固醇及防止動(dòng)脈粥樣硬化的作用。5、常吃奶類、豆類極其制品。奶類是天然鈣的極好來(lái)源，還含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，以低脂或脫脂奶為宜。豆類含豐富蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、鹽酸等，且常吃大豆及其制品還有降膽固醇的作用。6、經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油。制備

15、低脂肪膳食可用蒸、煮、拌等少油的烹飪方法；肉湯應(yīng)在冷卻后出去上面的脂肪層；不吃肥肉、剔除雞皮；少用動(dòng)物脂肪，限量食用植物油；多吃水產(chǎn)品尤其是深海魚(yú)。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、人造黃油、奶油點(diǎn)心等 醫(yī)師簽字： 冠心病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象： 冠心病、高脂血癥患者日常飲食注意事項(xiàng)： 1、禁煙禁酒，適量運(yùn)動(dòng)。2、能量攝入要達(dá)到并維持理想體重或適宜體重，防止肥胖。3、脂肪攝入占總能量的25%以下，飽和脂肪酸應(yīng)小于總能量的10%，多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪

16、酸各占10%，每日膽固醇攝入量應(yīng)在300mg以下。4、碳水化合物攝入占總能量的55%60%。主食除米面外，多吃各類雜糧，也可用土豆、山藥、藕、芋頭、荸薺等根莖類食物，代替部分主食，避免主食過(guò)于單調(diào)。需限制蔗糖和果糖的攝入。5、攝入適量的蛋白質(zhì)，每日可飲脫脂牛奶250ml左右，每周可吃23個(gè)整雞蛋。魚(yú)類含有豐富的多不飽和脂肪酸，可每周吃23次，每次150克左右，以燉和清蒸為主。黃豆及其制品含植物固醇較多，有利于膽酸的排出，可減少膽固醇的合成。6、供給充足的維生素和礦物質(zhì)。7、膳食纖維每日攝入2025g為宜。 醫(yī)師簽字： 腎病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽

17、類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：各種原因所致腎臟疾病腎功能不全患者日常飲食注意事項(xiàng)： 1、能量：腎臟病患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，供給充足的能量才能保證蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)素的充分利用。供應(yīng)量一般按126147kJ/（kgd）3035kcal/（kgd）。2、蛋白質(zhì)：腎功能不全時(shí)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物排泄障礙，為了降低血尿素的生產(chǎn)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，用低蛋白飲食治療。營(yíng)養(yǎng)治療應(yīng)盡量減少植物蛋白質(zhì)，供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚(yú)、蝦、雞肉等，也可選擇大豆蛋白。3、腎臟病人的進(jìn)水量應(yīng)控制在前一日尿量加500800ml，即為全天應(yīng)

18、攝入的水量。4、鈉的供給量應(yīng)根據(jù)腎功能、浮腫程度、血壓和血鈉水平而定，一般控制在35g/d（含醬油、咸菜），如伴嘔吐、腹瀉、用利尿劑和透析者，鹽的攝入量應(yīng)放寬。每天的氯化鈉攝入量至少1g。5、高鉀血癥和少尿：每日鉀攝入量應(yīng)低于1.52.3g，限食水果和果汁、蔬菜和菜汁類。低血鉀和多尿：每日尿量1000ml和用利尿劑者，鉀的攝入量可正常（1.85.6g/d）。無(wú)鹽醬油含鉀較高，長(zhǎng)期低蛋白膳食、晚期腎功能衰竭和少尿期患者應(yīng)慎用，防高鉀血癥的發(fā)生。6、腎小球疾病時(shí)由于濾過(guò)率的下降，磷的濾過(guò)和排泄減少，血磷升高，血鈣下降，易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。應(yīng)給予高鈣低磷膳食。7、維生素：注意補(bǔ)充水溶性維生素。 醫(yī)師簽字

19、： 糖尿病飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 口服藥 胰島素日常飲食注意事項(xiàng)： 1、食物多樣，粗細(xì)搭配，將豆類和雜糧與大米混合制作有利于控制血糖、采用蕎麥面與玉米面、白面混合制作有利于血糖調(diào)控。2、保證蔬菜用量，每日400-500克，綠葉和粗纖維蔬菜有益，每周可食用2次海帶，有利于降血脂、降血糖。早餐也應(yīng)增加蔬菜，有些蔬菜可以生食。 3、蛋白質(zhì)類食物分在三餐食用，保證一定得有豆制品，每周采用2次深海魚(yú)類。 4、禁食動(dòng)物內(nèi)臟，每日采用1個(gè)雞蛋，多食用雞蛋時(shí)食用

20、1個(gè)蛋黃以減少膽固醇的攝入。 5、食鹽以5-6克為宜，高血壓者應(yīng)低鹽。 6、烹調(diào)用油根據(jù)個(gè)體總熱量不同而攝入不同，平均20克左右/天，可少量采用玉米油、橄欖油、麻油等。 7、血糖控制穩(wěn)定、控制良好的可采用水果，首選蔬菜類水果和低含糖水果，如檸檬、楊梅、白蘭瓜、木瓜，其次有黃桃、哈密瓜、柚子、芒果等。 8、餐后半小時(shí)，根據(jù)自身?xiàng)l件，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)0.5-1小時(shí)。在本院住院期間，不宜劇烈運(yùn)動(dòng)。 9、不食零食，如采用應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，在總熱量控制內(nèi)進(jìn)食。 醫(yī)師簽字： 消化性潰瘍飲食指導(dǎo)膳食類型：普食 軟飯 半流質(zhì) 流質(zhì) 每日食物量谷薯類 g 肉蛋禽類 g 奶類 ml/g 蔬菜類 g 水果類 g 豆類及制品

21、類 g食鹽 g 烹調(diào)用油 g藥物治療情況： 適用對(duì)象：胃潰瘍、十二指腸潰瘍患者日常飲食注意事項(xiàng)：1、 一日三餐，平衡膳食，注意飲食結(jié)構(gòu)和正確選擇食物，糾正營(yíng)養(yǎng)不良。2、 戒煙酒、避免刺激性食物和調(diào)味品。選用低脂、適量蛋白、低膳食纖維軟食，忌選粗纖維的蔬菜和加工粗糙的食品。3、 適宜的烹調(diào)方法：用蒸、煮、汆、熱拌、爆炒方法；不適宜的烹調(diào)方法有煎炸、熏烤、腌制；不適宜的調(diào)味品：蒜、辣椒、芥末、咖喱、陳醋、胡椒。4、 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣：細(xì)嚼慢咽、不暴飲暴食、生活規(guī)律、起居有序、精神愉快。5、 消化性潰瘍合并出血的營(yíng)養(yǎng)治療：大便外觀基本正常，但經(jīng)大便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者，證明有小量出血，應(yīng)采用低脂、低鹽、

22、無(wú)渣半流；疼痛加劇、黑便者，應(yīng)禁食；貧血者應(yīng)增加富含鐵的食物，如豆制品、紅小豆、扁豆、豬肝、豬血等。 醫(yī)師簽字： 當(dāng)我被上帝造出來(lái)時(shí)，上帝問(wèn)我想在人間當(dāng)一個(gè)怎樣的人，我不假思索的說(shuō)，我要做一個(gè)偉大的世人皆知的人。于是，我降臨在了人間。我出生在一個(gè)官僚知識(shí)分子之家，父親在朝中做官，精讀詩(shī)書(shū)，母親知書(shū)答禮，溫柔體貼，父母給我去了一個(gè)好聽(tīng)的名字：李清照。小時(shí)侯，受父母影響的我飽讀詩(shī)書(shū)，聰明伶俐，在朝中享有“神童”的稱號(hào)。小時(shí)候的我天真活潑，才思敏捷，小河畔，花叢邊撒滿了我的詩(shī)我的笑，無(wú)可置疑，小時(shí)侯的我快樂(lè)無(wú)慮。“興盡晚回舟，誤入藕花深處。爭(zhēng)渡，爭(zhēng)渡，驚起一灘鷗鷺?！鼻啻旱奈胰缤恢恍▲B(niǎo)，自由自在，

23、沒(méi)有約束，少女純凈的心靈常在朝陽(yáng)小，流水也被自然洗禮，纖細(xì)的手指拈一束花，輕拋入水，隨波蕩漾，發(fā)髻上沾著晶瑩的露水，雙腳任水流輕撫。身影輕飄而過(guò)，留下一陣清風(fēng)?？墒峭砟甑奈覅s生活在一片黑暗之中，家庭的衰敗，社會(huì)的改變，消磨著我那柔弱的心。我?guī)缀鯇?duì)生活絕望，每天在痛苦中消磨時(shí)光，一切都好象是灰暗的?！皩ひ捯捓淅淝迩迤嗥鄳K慘戚戚”這千古疊詞句就是我當(dāng)時(shí)心情的寫(xiě)照。最后，香消玉殞，我在痛苦和哀怨中凄涼的死去。在天堂里，我又見(jiàn)到了上帝。上帝問(wèn)我過(guò)的怎么樣，我搖搖頭又點(diǎn)點(diǎn)頭，我的一生有歡樂(lè)也有坎坷，有笑聲也有淚水，有鼎盛也有衰落。我始終無(wú)法客觀的評(píng)價(jià)我的一生。我原以為做一個(gè)著名的人，一生應(yīng)該是被歡樂(lè)榮

24、譽(yù)所包圍，可我發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了。于是在下一輪回中，我選擇做一個(gè)平凡的人。我來(lái)到人間，我是一個(gè)平凡的人，我既不著名也不出眾，但我擁有一切的幸福：我有溫馨的家，我有可親可愛(ài)的同學(xué)和老師，我每天平凡而快樂(lè)的活著，這就夠了。天兒藍(lán)藍(lán)風(fēng)兒輕輕，暖和的春風(fēng)帶著春的氣息吹進(jìn)明亮的教室，我坐在教室的窗前，望著我擁有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的筆，不禁想起曾經(jīng)作詩(shī)的李清照，我雖然沒(méi)有橫溢的才華，但我還是拿起手中的筆，用最樸實(shí)的語(yǔ)言，寫(xiě)下了一時(shí)的感受：人生并不總是完美的，每個(gè)人都會(huì)有不如意的地方。這就需要我們靜下心來(lái)閱讀自己的人生，體會(huì)其中無(wú)盡的快樂(lè)和與眾不同?！案徊蛔x書(shū)富不久，窮不讀書(shū)終究窮?！睘槭裁磸墓诺浇穸?/p>

25、那么看重有學(xué)識(shí)之人？那是因?yàn)橛袑W(xué)識(shí)之人可以為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。那時(shí)因?yàn)樽x書(shū)能給人帶來(lái)快樂(lè)。自從看了丑小鴨這篇童話之后，我變了，變得開(kāi)朗起來(lái)，變得樂(lè)意同別人交往，變得自信了因?yàn)槲抑溃杭词宫F(xiàn)在我是只“丑小鴨”，但只要有自信，總有一天我會(huì)變成“白天鵝”的，而且會(huì)是一只世界上最美麗的“白天鵝”我讀完了這篇美麗的童話故事，深深被丑小鴨的自信和樂(lè)觀所折服，并把故事講給了外婆聽(tīng)，外婆也對(duì)童話帶給我們的深刻道理而驚訝不已。還吵著鬧著多看幾本名著。于是我給外婆又買(mǎi)了幾本名著故事，她起先自己讀，讀到不認(rèn)識(shí)的字我就告訴她，如果這一面生字較多，我就讀給她聽(tīng)整個(gè)一面。漸漸的，自己的語(yǔ)文閱讀能力也提高了不少，與此同時(shí)

26、我也發(fā)現(xiàn)一個(gè)人讀書(shū)的樂(lè)趣遠(yuǎn)不及兩個(gè)人讀的樂(lè)趣大，而兩個(gè)人讀書(shū)的樂(lè)趣遠(yuǎn)不及全家一起讀的樂(lè)趣大。于是，我便發(fā)展“業(yè)務(wù)”帶動(dòng)全家一起讀書(shū)現(xiàn)在，每每遇到好書(shū)大家也不分男女老少都一擁而上，爭(zhēng)先恐后“搶書(shū)”，當(dāng)我說(shuō)起我最小應(yīng)該讓我的時(shí)候，卻沒(méi)有人搭理我。最后還把書(shū)給撕壞了，我生氣地哭了，媽媽一邊安慰我一邊對(duì)外婆說(shuō)：“孩子小，應(yīng)該讓著點(diǎn)。”外婆卻不服氣的說(shuō)：“我這一把年紀(jì)的了，怎么沒(méi)人讓我呀？”大家人你一言我一語(yǔ)，誰(shuí)也不肯相讓讀書(shū)讓我明白了善惡美丑、悲歡離合，讀一本好書(shū)，猶如同智者談心、談理想，教你辨別善惡，教你弘揚(yáng)正義。讀一本好書(shū)，如品一杯香茶，余香繚繞。讀一本好書(shū)，能使人心靈得到凈化。書(shū)是我的老師，把知

27、識(shí)傳遞給了我；書(shū)是我的伙伴，跟我訴說(shuō)心里話；書(shū)是一把鑰匙，給我敞開(kāi)了知識(shí)的大門(mén)；書(shū)更是一艘不會(huì)沉的船，引領(lǐng)我航行在人生的長(zhǎng)河中。其實(shí)讀書(shū)的真真樂(lè)趣也就在于此處，不是一個(gè)人悶頭苦讀書(shū)；也不是讀到好處不與他人分享，獨(dú)自品位；更不是一個(gè)人如癡如醉地沉浸在書(shū)的海洋中不能自拔。而是懂得與朋友，家人一起分享其中的樂(lè)趣。這才是讀書(shū)真正之樂(lè)趣呢！這所有的一切，不正是我從書(shū)中受到的教益嗎？我閱讀，故我美麗；我思考，故我存在。我從內(nèi)心深處真切地感到：我從讀書(shū)中受到了教益。當(dāng)看見(jiàn)有些同學(xué)寧可買(mǎi)玩具亦不肯買(mǎi)書(shū)時(shí)，我便想到培根所說(shuō)的話：“世界上最庸俗的人是不讀書(shū)的人，最吝嗇的人是不買(mǎi)書(shū)的人，最可憐的人是與書(shū)無(wú)緣的人?！?/p>

28、許許多多的作家、偉人都十分喜歡看書(shū)，例如毛澤東主席，他半邊床上都是書(shū)，一讀起書(shū)來(lái)便進(jìn)入忘我的境界。書(shū)是我生活中的好朋友，是我人生道路上的航標(biāo)，讀書(shū)，讀好書(shū)，是我無(wú)怨無(wú)悔的追求。下午13：0017：00B實(shí)行不定時(shí)工作制的員工，在保證完成甲方工作任務(wù)情況下，經(jīng)公司同意,可自行安排工作和休息時(shí)間。312打卡制度3.1.2.1公司實(shí)行上、下班指紋錄入打卡制度。全體員工都必須自覺(jué)遵守工作時(shí)間，實(shí)行不定時(shí)工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時(shí)間：打卡時(shí)間為上班到崗時(shí)間和下班離崗時(shí)間； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能

29、打卡應(yīng)填寫(xiě)外勤登記表,注明外出日期、事由、外勤起止時(shí)間。因公外出需事先申請(qǐng)，如因特殊情況不能事先申請(qǐng)，應(yīng)在事畢到崗當(dāng)日完成申請(qǐng)、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時(shí)到部門(mén)考勤員處填寫(xiě)未打卡補(bǔ)簽申請(qǐng)表，由直接主管簽字證明當(dāng)日的出勤狀況，報(bào)部門(mén)經(jīng)理、人力資源部批準(zhǔn)后，月底由部門(mén)考勤員據(jù)此上報(bào)考勤。上述情況考勤由各部門(mén)或分公司和項(xiàng)目文員協(xié)助人力資源部進(jìn)行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申請(qǐng)：由于工作性質(zhì)，員工無(wú)法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門(mén)提出人員名單，經(jīng)主管副總批準(zhǔn)后，報(bào)人力資源部審批備案。3.1.2.7參與手工考

30、勤的員工，需由其主管部門(mén)的部門(mén)考勤員(文員)或部門(mén)指定人員進(jìn)行考勤管理，并于每月26日前向人力資源部遞交考勤報(bào)表。3.1.2.8參與手工考勤的員工如有請(qǐng)假情況發(fā)生，應(yīng)遵守相關(guān)請(qǐng)、休假制度，如實(shí)填報(bào)相關(guān)表單。3.1.2.9 外派員工在外派工作期間的考勤,需在外派公司打卡記錄;如遇中途出差,持出差證明,出差期間的考勤在出差地所在公司打卡記錄;3.2加班管理3.2.1定義加班是指員工在節(jié)假日或公司規(guī)定的休息日仍照常工作的情況。A現(xiàn)場(chǎng)管理人員和勞務(wù)人員的加班應(yīng)嚴(yán)格控制，各部門(mén)應(yīng)按月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排工作班次。部門(mén)經(jīng)理要嚴(yán)格審批員工排班表，保證員工有效工時(shí)達(dá)到要求。凡是達(dá)到月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)扣減員工本人的

31、存休或工資；對(duì)超出月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)說(shuō)明理由，報(bào)主管副總和人力資源部審批。 B因員工月薪工資中的補(bǔ)貼已包括延時(shí)工作補(bǔ)貼，所以延時(shí)工作在4小時(shí)（不含）以下的，不再另計(jì)加班工資。因工作需要，一般員工延時(shí)工作4小時(shí)至8小時(shí)可申報(bào)加班半天，超過(guò)8小時(shí)可申報(bào)加班1天。對(duì)主管(含)以上管理人員，一般情況下延時(shí)工作不計(jì)加班，因特殊情況經(jīng)總經(jīng)理以上領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的延時(shí)工作，可按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)加班。3.2.2.2員工加班應(yīng)提前申請(qǐng)，事先填寫(xiě)加班申請(qǐng)表，因無(wú)法確定加班工時(shí)的，應(yīng)在本次加班完成后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)填加班申請(qǐng)表。加班申請(qǐng)表經(jīng)部門(mén)經(jīng)理同意，主管副總經(jīng)理審核報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后有效。加班申請(qǐng)表必須事前當(dāng)月內(nèi)上報(bào)有效，如遇特殊情

32、況，也必須在一周內(nèi)上報(bào)至總經(jīng)理批準(zhǔn)。如未履行上述程序，視為乙方自愿加班。3.2.2.3員工加班，也應(yīng)按規(guī)定打卡，沒(méi)有打卡記錄的加班，公司不予承認(rèn)；有打卡記錄但無(wú)公司總經(jīng)理批準(zhǔn)的加班，公司不予承認(rèn)加班。3.2.2.4原則上，參加公司組織的各種培訓(xùn)、集體活動(dòng)不計(jì)加班。3.2.2.5加班工資的補(bǔ)償：?jiǎn)T工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排補(bǔ)休。原則上，員工加班以倒休形式補(bǔ)休的，公司將根據(jù)工作需要統(tǒng)一安排在春節(jié)前后補(bǔ)休。加班可按1：1的比例沖抵病、事假。3.2.3加班的申請(qǐng)、審批、確認(rèn)流程3.2.3.1加班申請(qǐng)表在各部門(mén)文員處領(lǐng)取，加班統(tǒng)計(jì)周期為上月26日至本月25日。3.2.3.2員工加班也要按規(guī)

33、定打卡，沒(méi)有打卡記錄的加班，公司不予承認(rèn)。各部門(mén)的考勤員(文員)負(fù)責(zé)加班申請(qǐng)表的保管及加班申報(bào)。員工加班應(yīng)提前申請(qǐng)，事先填寫(xiě)加班申請(qǐng)表加班前到部門(mén)考勤員(文員)處領(lǐng)取加班申請(qǐng)表，加班申請(qǐng)表經(jīng)項(xiàng)目管理中心或部門(mén)經(jīng)理同意，主管副總審核，總經(jīng)理簽字批準(zhǔn)后有效。填寫(xiě)并履行完審批手續(xù)后交由部門(mén)考勤員(文員)保管。3.2.3.3部門(mén)考勤員（文員）負(fù)責(zé)檢查、復(fù)核確認(rèn)考勤記錄的真實(shí)有效性并在每月27日匯總交人力資源部，逾期未交的加班記錄公司不予承認(rèn)。下午13：0017：00B實(shí)行不定時(shí)工作制的員工，在保證完成甲方工作任務(wù)情況下，經(jīng)公司同意,可自行安排工作和休息時(shí)間。312打卡制度3.1.2.1公司實(shí)行上、下班

34、指紋錄入打卡制度。全體員工都必須自覺(jué)遵守工作時(shí)間，實(shí)行不定時(shí)工作制的員工不必打卡。3.1.2.2打卡次數(shù)：一日兩次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡時(shí)間：打卡時(shí)間為上班到崗時(shí)間和下班離崗時(shí)間； 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡應(yīng)填寫(xiě)外勤登記表,注明外出日期、事由、外勤起止時(shí)間。因公外出需事先申請(qǐng)，如因特殊情況不能事先申請(qǐng)，應(yīng)在事畢到崗當(dāng)日完成申請(qǐng)、審批手續(xù)，否則按曠工處理。因停電、卡鐘（工卡）故障未打卡的員工，上班前、下班后要及時(shí)到部門(mén)考勤員處填寫(xiě)未打卡補(bǔ)簽申請(qǐng)表，由直接主管簽字證明當(dāng)日的出勤狀況，報(bào)部門(mén)經(jīng)理、人力資源部批準(zhǔn)后，月底由部門(mén)考勤員據(jù)此上報(bào)考

35、勤。上述情況考勤由各部門(mén)或分公司和項(xiàng)目文員協(xié)助人力資源部進(jìn)行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申請(qǐng)：由于工作性質(zhì)，員工無(wú)法正常打卡（如外圍人員、出差），可由各部門(mén)提出人員名單，經(jīng)主管副總批準(zhǔn)后，報(bào)人力資源部審批備案。3.1.2.7參與手工考勤的員工，需由其主管部門(mén)的部門(mén)考勤員(文員)或部門(mén)指定人員進(jìn)行考勤管理，并于每月26日前向人力資源部遞交考勤報(bào)表。3.1.2.8參與手工考勤的員工如有請(qǐng)假情況發(fā)生，應(yīng)遵守相關(guān)請(qǐng)、休假制度，如實(shí)填報(bào)相關(guān)表單。3.1.2.9 外派員工在外派工作期間的考勤,需在外派公司打卡記錄;如遇中途出差,持出差證明,出差期間的考勤在出差地所在公司打卡記錄

36、;3.2加班管理3.2.1定義加班是指員工在節(jié)假日或公司規(guī)定的休息日仍照常工作的情況。A現(xiàn)場(chǎng)管理人員和勞務(wù)人員的加班應(yīng)嚴(yán)格控制，各部門(mén)應(yīng)按月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，合理安排工作班次。部門(mén)經(jīng)理要嚴(yán)格審批員工排班表，保證員工有效工時(shí)達(dá)到要求。凡是達(dá)到月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)扣減員工本人的存休或工資；對(duì)超出月工時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)說(shuō)明理由，報(bào)主管副總和人力資源部審批。 B因員工月薪工資中的補(bǔ)貼已包括延時(shí)工作補(bǔ)貼，所以延時(shí)工作在4小時(shí)（不含）以下的，不再另計(jì)加班工資。因工作需要，一般員工延時(shí)工作4小時(shí)至8小時(shí)可申報(bào)加班半天，超過(guò)8小時(shí)可申報(bào)加班1天。對(duì)主管(含)以上管理人員，一般情況下延時(shí)工作不計(jì)加班，因特殊情況經(jīng)總經(jīng)理以上領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的延時(shí)工作，可按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)