備皮操作規(guī)程

1、.手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備（備皮）操作規(guī)程【定義】指的是在手術(shù)的相應(yīng)部位剃除毛發(fā)并進(jìn)行體表清潔的手術(shù)準(zhǔn)備。? 備皮不僅僅是清除手術(shù)區(qū)體毛那么簡單，還包括皮膚的清洗，有時(shí)術(shù)前還要做皮膚碘伏擦洗等。【目的】是利于術(shù)區(qū)更徹底的消毒以保持術(shù)區(qū)的無菌，減少外科術(shù)后感染的發(fā)生率！? 患者術(shù)前一日行理發(fā)洗澡更衣等清潔衛(wèi)生工作， 并要進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備。即將手術(shù)區(qū)的毛發(fā)、污垢 去除，一般不剃眉毛，小兒也不剃毛。【評估】1、了解手術(shù)方式，確定手術(shù)的部位及備皮范圍。2、患者的病情、體位、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)。3、環(huán)境溫度、光線及遮擋條件?！緶贤ㄒc(diǎn)】1、操作前：告知患者此次操作的目的、方法、內(nèi)容。2、操作中：請患者配合體

2、位。3、操作后：根據(jù)患者擬行手術(shù)方式進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及健康教育?！緶?zhǔn)備】護(hù)士：著裝整潔，洗手，戴口罩。物品：一次性備皮刀、備皮用液體皂、大棉簽、治療巾、手消液、 一次性薄膜（ pe）手套、紗布環(huán)境：安靜、舒適、整潔，有良好私密性?！緜淦し秶吭瓌t是超出切口四周各20cm 以上。1、顱腦手術(shù)：術(shù)前一天剃凈頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)，不剃眉毛，全部頭皮，前額，兩鬢及頸后皮膚，保留眉毛。;.2、眼部手術(shù)：前額發(fā)際至鼻毛，保留眉毛，內(nèi)眼手術(shù)應(yīng)剪睫毛。3、頸部手術(shù)：自唇下至乳頭水平線，兩側(cè)斜方肌前緣。4、乳癌根治術(shù)：自鎖骨上至臍水平，患側(cè)至腋后線，對側(cè)至鎖骨中線或腋前線，包括患側(cè)上臂、肩和腋窩，剃腋毛。5、胸部手術(shù)：自

3、鎖骨上、肩上至臍水平，前至對側(cè)鎖骨中線或腋前線，后至對側(cè)，肩胛下角，包括胸部、上腹、患側(cè)腋下和上臂，前后胸范圍均應(yīng)超過中線 5cm 以上。6、上腹手術(shù)：自乳頭連線至恥骨聯(lián)合，兩側(cè)至腋后線。7、下腹手術(shù)：自劍突至大腿上13 前內(nèi)側(cè)及外陰部， 兩側(cè)至腋后線。8、 腹股溝及陰囊部手術(shù)：自臍水平線至大腿上13，包括外陰部。9、腎區(qū)手術(shù)：乳頭水平至恥骨聯(lián)合，前后均過中線。包括外陰部并剔除陰毛。10、 會陰及肛門部手術(shù)：自髂前上棘水平線至大腿上 13 的內(nèi)、前、后側(cè)，包括會陰區(qū)及臀部。11、四肢手術(shù)：以切口為中心，上下各 20cm 以上， 一般為整個(gè)肢體。骨科病人手術(shù)前皮膚備皮范圍：（ 1）頸部手術(shù)（前路

4、）：上至頜下緣，下至乳頭水平線，左右過腋中線。（ 2）頸部手術(shù)（后路）：剃頭，頭頂至肩胛下緣，左右過腋中線。（ 3）胸椎手術(shù)（后路）：第七頸椎至第十二肋緣，左右過腋中線。（ 4）胸椎手術(shù)（側(cè)后方）：上至鎖骨上及肩上，下至肋緣下，前后胸都超過正中線 20cm. 4 20cm.（ 5）腰椎手術(shù)（前路）：乳頭下方至大腿上 1/3，左右過腋中線，包括剃去陰毛。（ 6）腰椎手術(shù)（后路）：肩胛下角至臀溝，左右過夜中線。（ 7）上肢前臂手術(shù)：上臂下 1/3 至手部，剪指甲，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。（ 8）上肢手術(shù)：肩關(guān)節(jié)至前臂中段，如果是臂叢麻醉則包括剃去腋毛。（ 9）手指手術(shù)：肘關(guān)節(jié)至手指，剪指甲，

5、臂叢麻醉則包括剃去腋毛。（ 10）下肢髖關(guān)節(jié)手術(shù)：肋緣至膝關(guān)節(jié)，前后過正中線，剃陰毛。（ 11）膝部手術(shù)：患側(cè)腹股溝至踝關(guān)節(jié)。（ 12）小腿手術(shù)：大腿中段至足部。;.（ 13）足部手術(shù)：膝關(guān)節(jié)至足趾。? 大隱靜脈高位結(jié)扎抽剝術(shù)：腹股溝區(qū) +術(shù)側(cè)整個(gè)肢體? 介入治療：腹股溝區(qū)【操作流程】評 估了解手術(shù)方式，確定手術(shù)的部位及備皮范圍準(zhǔn) 備核 對備 皮整 理記 錄洗手，備齊用物，攜至床旁1.核對床號、姓名、床尾卡及手腕帶2.告知患者，并溝通3.調(diào)節(jié)室溫，注意遮擋1.協(xié)助患者取舒適臥位，需備皮部位下墊治療巾，充分暴露備皮區(qū)的皮膚。2.戴手套，用肥皂水涂擦局部皮膚，一手持紗布緊繃皮膚，另一手持備皮刀，刀架與皮膚呈 45，從上到下依次剃凈毛發(fā)，注意不要劃傷皮膚。3.用溫水擦凈皮膚，檢查皮膚的毛發(fā)是否清除干凈。1.脫手套，協(xié)助患者穿好衣褲，取舒適體位，整理床單位。2.囑患者沐浴或協(xié)助床上擦浴。1.宣教相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)前指導(dǎo)2.護(hù)理記錄3.整理用物;.【評價(jià)】1.操作過程流暢，方法準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練，根據(jù)手術(shù)方式知曉備皮部位、范圍；2.患者無不適主訴，皮膚無劃傷；3.物品放置合理；4.與患者溝通交流自然、語言文明、態(tài)度和藹、嚴(yán)謹(jǐn)；5.關(guān)心體貼患者，注意對患