引流管護理注意事項.doc

1、胸腔閉式引流管注意事項告知1. 妥善固定：用滅菌敷貼固定穿刺口，做好管道標識，評估導(dǎo)管滑脫風(fēng)險，患者臥床時可 將引流袋用繩子固定在床旁， 起床活動時防止引流管脫出， 引流袋的高度應(yīng)低于引流口。 2. 引流通暢：保持引流管通暢，勿折疊扭曲，改變體位時勿壓迫。 3. 臥位與休息：取舒適體位，呼吸困難者取半臥位。 4. 飲食：選擇高蛋白，高熱量，富含維生素及鈣的食物。 5. 觀察引流液的顏色，性質(zhì)，量，如有異常，及時告訴醫(yī)務(wù)人員。 6. 預(yù)防感染：引流袋要低于穿刺點，防止引流液返流。4.腹部引流的護理 （1）妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或

2、減少因引流管的牽拉而引起疼痛。 （2）保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有無阻塞或引流管是否脫落。 （3）注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等，準確記錄24小時引流量，并注意引流液的量及形狀的變化，以判斷病人病情發(fā)展趨勢。 （4）注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫、皮膚損傷等情況。 （5）疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部位疼痛，局部固定點的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀察病人腹部體征的變化。 （6）每1周

3、更換23次無菌袋，更換時應(yīng)注意無菌操作，先消毒引流管口后再連接引流袋，以免引起逆行感染。 注意事項：（1）要妥善的固定,防止扭曲,受壓,折疊.(2)接引流管時注意無菌技術(shù)操作,引流管應(yīng)低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夾引流液的量,色,質(zhì),正常色澤為淡紅色,后期為黃色,清亮液,每日0-100ML,若每小時量大于50ML,持續(xù)3小時且呈紅色則為異常,或血漿管引流液呈膽汁色,或顏色混濁均為異常,應(yīng)立即告之醫(yī)生.(4)每30分鐘擠捏管道一次.(5)若為雙套管引流管,注意要保持排氣管的通暢,不可將其折疊,外套一薄膜手套,留出孔不可扎緊,以利排氣,防止管壁塌陷.1）胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停

4、服藥物。如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.51小時。適當(dāng)補液，加強營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸吻合的遠端，一旦胃管脫出應(yīng)及時報告醫(yī)生，切勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻合口瘺。 （3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔24小時用生理鹽水1020ml沖洗胃管一次，以保持管腔通暢。 （4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時引流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時內(nèi)，胃液多呈暗紅色，23天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸出，說明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，

5、并通知醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。 （5）加強口腔護理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必要時給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤及通暢。 （6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢復(fù)。 （7）胃管通常在術(shù)后4872小時，腸鳴音恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。拔胃管時，先將吸引裝置與胃管分離，捏緊胃管末端，囑更多護理內(nèi)容詳見醫(yī)學(xué)敎育網(wǎng)病人吸氣并屏氣，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦凈鼻孔及面部膠布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝置。1.保持引流管通暢 患者回病房后先檢查引流管的數(shù)量及位置，負壓引流管保持負壓狀態(tài)，保持引流管通暢，維持有效的引流，負壓太大

6、易引起引流管吸附于組織上，造成軟組織損傷、引流不暢而引起切口內(nèi)積血，增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓、扭曲、堵塞（一般術(shù)后1小時擠捏一次引流管，擠壓方法：護士站在患者術(shù)側(cè)，雙手握住距插管處1015cm的排液管，擠壓時兩手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管閉塞，用前面的食指、中指、無名指、小指指腹用力、快速擠壓引流管，使擠壓與手掌的反作用力恰好與引流管的直徑重疊），當(dāng)引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏氣，及時處理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。 2.做好引流管的固定 妥善固定引流管，防止其脫落，在搬運和翻身過程中，不應(yīng)予別針固定，可在床邊兩側(cè)固定一段繃帶再將引流管固定在繃帶上，這可增加患者的活動度，固定的高度均要低于引流口2030cm，應(yīng)向患者及家屬說明放置引流管的目的、重要性，強化醫(yī)療安全意識，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除，若發(fā)現(xiàn)引流管脫落及時與醫(yī)生聯(lián)系，給予處理。 3.觀察引流液及性質(zhì) 觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，認真記錄并做好交班。在臨床中負壓引流袋的刻度有誤，記錄時要將引流液置入量杯中測量再記錄，以保證出入量的準確性，引流物為濃稠的血性液體；24小時后引流液一般在50ml以下，引流物為稀薄的淡紅色液體。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能