人民醫(yī)院綜合住院樓項(xiàng)目可行性研究報(bào)告

- 1 - 人民醫(yī)院綜合住院樓項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告 - 2 - 目 錄 第一章 總 論 . 1 . 1 . 1 . 4 . 5 . 5 第二章 建 設(shè) 地 點(diǎn) . 7 . 7 . 7 . 7 . 7 . 8 第三章 . 10 . 10 . 11 . 12 第四章 建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容和方案 . 21 設(shè)內(nèi)容 . 21 . 23 . 27 . 31 . 34 第五章 節(jié)能與環(huán)保 . 35 . 35 . 38 價(jià) . 40 . 41 . 47 . 48 第六章 消防和安全 . 49 . 49 . 56 障礙設(shè)計(jì) . 56 第七章 項(xiàng)目管理 . 58 目管理模式 . 58 - 3 - 織機(jī)構(gòu)及人員配備 . 59 理目標(biāo) . 63 理辦法 及措施 . 64 目建設(shè)實(shí)施的安全、消防、衛(wèi)生措施 . 67 急預(yù)案 . 74 第八章 項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效 益評(píng)價(jià) . 76 目投資估算 . 76 金籌措方案 . 79 合評(píng)價(jià) . 79 第九章 項(xiàng)目計(jì)劃 . 80 目建設(shè)計(jì)劃 . 81 目運(yùn)營(yíng)管理計(jì)劃 . 81 目的招標(biāo)方式和招標(biāo)組織形式 . 81 第十章 結(jié)論及建議 . 82 論 . 82 在的問(wèn)題及相應(yīng)的建議。 . 83 附件 1 第一章 總 論 目概況 （一） 項(xiàng)目名稱： （二） 建設(shè)地點(diǎn)： （三） 項(xiàng)目性質(zhì)：新建和改造 （四） 項(xiàng)目建設(shè)單位： （五） 項(xiàng)目承辦單位： 目單位情況 （一） 基本概況 1醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱： 2地址： 號(hào) 3所有制形式 ：全民 4醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別：非營(yíng)利性 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) : 二級(jí)甲等醫(yī)院 6現(xiàn)有床位： 400 張 （二） 建設(shè)單位介紹 院成立于 1984年， 現(xiàn)開(kāi)放床位 400張，擁有員工 730名，建筑面積 44500 平方米，設(shè)有 9 個(gè)職能科室、 22 個(gè)臨床和醫(yī)技科室，年門(mén)診量近 70萬(wàn)人次，年收住院 人次，年業(yè)務(wù)收入 元、業(yè)務(wù)量占全區(qū) 60%， 已成為 一的一家大型綜合性醫(yī)院，是 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、教學(xué)和科研中心。 1993國(guó)家衛(wèi)生部授予“二級(jí)甲等醫(yī)院”， 1996年評(píng)為“愛(ài)嬰醫(yī)院”， 1998年廣東省衛(wèi)生廳授予 “百家文明醫(yī)院”， 2002年被評(píng)為“廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院”。 2007年，成為廣東省人民醫(yī)院的醫(yī)療合作單位。 近年來(lái)，醫(yī)院各項(xiàng)建設(shè)得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展， 2007 年，省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記、副廳長(zhǎng)黃小玲視察醫(yī)院并對(duì)醫(yī)院建設(shè)和各項(xiàng)工作給予了高度評(píng)價(jià)。 委 2 書(shū)記林元和、市長(zhǎng)陳云賢、廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波先后視察醫(yī)院， 區(qū)委書(shū)記馬亮照、區(qū)長(zhǎng)潘志文及 歷屆領(lǐng)導(dǎo)也對(duì)醫(yī)院給予了極大關(guān)注與支持，使醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)建設(shè)中發(fā)揮更大作用。 先進(jìn)設(shè)備： 醫(yī)院擁有大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，包括日本東芝 排 螺旋 國(guó) C 臂 X 光機(jī)、日本島津 字化胃腸 X 光機(jī)、 字美國(guó)數(shù)碼超聲刀、美國(guó)博士倫眼科超聲乳化儀、日本手術(shù)顯微鏡、非接觸眼壓計(jì)、除顫監(jiān)護(hù)儀、動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)儀、平板運(yùn)動(dòng)心電圖、美國(guó) 6 彩色多譜勒超聲診斷儀、電視腹腔鏡、膽道鏡、輸尿管鏡、前列腺氣化電切鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡、纖維鼻咽喉鏡、體外碎石機(jī)、血液透析機(jī)、血?dú)夥治鰞x、五分類血球分析儀、日立 7170 全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、彩色病理圖象分析系統(tǒng)、 系統(tǒng)和功能齊全的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)等。 技術(shù)發(fā)展： 多年來(lái)，醫(yī)院積極倡導(dǎo)科技興醫(yī)、科技興院的發(fā)展戰(zhàn)略，成功開(kāi)展了普通外科的胰十二指腸切除術(shù)、肝葉切除術(shù)、門(mén)脈高壓癥斷流術(shù)和分流術(shù)、全胃切除術(shù)和胃癌擴(kuò)大根治術(shù)、腹腔鏡下多種微創(chuàng)手術(shù)；胸外科的食道癌根治術(shù)、肺葉切除術(shù)、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)和多例心臟貫通傷及胸內(nèi)大血管損傷成功救治；泌尿外科的膀胱癌根治術(shù)、輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)、前列腺氣化電切術(shù)；顱腦外科的腦腫瘤切除術(shù)、腦室穿刺引流術(shù)、重型顱腦損傷搶救成功；骨外科的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、各種脊柱手術(shù)如頸椎前后路減壓 術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等；婦產(chǎn)科的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、陰式子宮全切術(shù)、婦科惡性腫瘤根治淋巴清掃術(shù)、卵巢瘤滅減術(shù)、筋膜內(nèi)子宮全切 +宮頸再造術(shù)、改良式非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)、無(wú)痛分娩術(shù)；五官科的乳突根治術(shù)、人工晶體植入術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、鼻內(nèi)鏡各種微創(chuàng)手術(shù)；口腔科的頜面部良、惡性腫瘤切除術(shù)、頜面部整形手術(shù)、骨折鈦板內(nèi)固定術(shù)、牙種植術(shù)；心血管內(nèi)科的臨時(shí)、永久心臟起博器安裝、心肌梗塞溶栓治療、各種復(fù)雜疑難心律失常的治療；腎內(nèi)科已開(kāi)展腎功能不全的血透治療；神經(jīng)內(nèi)科的顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、腦梗塞溶栓治療、陣發(fā)性位置性眩 暈的手法復(fù)位治療；兒科開(kāi)展肺透明膜活性物質(zhì)搶救早產(chǎn)兒、極低體重兒的搶救成功；中醫(yī)骨科小針刀治療各種疼痛癥，療效顯著；燒傷整形科在搶救大面 3 積燒傷、醫(yī)學(xué)整形等方面具有特色；設(shè)有綜合性 已成為全區(qū)的急危重病人的救治中心。 勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任： 在大力發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)院始終把社會(huì)責(zé)任放在首位，在剛剛過(guò)去的 2008 年，這支隊(duì)伍經(jīng)受住了嚴(yán)重疫情和大災(zāi)大難的嚴(yán)峻考驗(yàn)，大大提高了醫(yī)院的社會(huì)知名度和美譽(yù)度。 1、戰(zhàn)勝手足口病疫情 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，五月份醫(yī)院手足口?。ê伤疲╅T(mén)診量達(dá) 659人 次，手足口病童住院 147人次。死亡 1例，重癥 31例，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院 36人。救護(hù)車出車接診病童 68次。進(jìn)入六月，疫情得到了完全控制。 領(lǐng)導(dǎo)班子的正確決策和整個(gè)醫(yī)院的快速反應(yīng)讓我們打了一場(chǎng)有準(zhǔn)備的攻堅(jiān)戰(zhàn)！ 在巨大的壓力面前表現(xiàn)出的大醫(yī)情懷和戰(zhàn)斗精神，凝聚成了不可戰(zhàn)勝的力量，為 2、抗震救災(zāi)： 醫(yī)院先后 5人奔赴重災(zāi)區(qū)汶川映秀鎮(zhèn)、水磨鎮(zhèn)及安縣，用實(shí)際行動(dòng)譜寫(xiě)了一曲為了祖國(guó)和人民，不畏艱辛、舍生忘死的動(dòng)人戰(zhàn)歌。他們的出色表現(xiàn)，贏得了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的贊譽(yù)，五人都在抗震救災(zāi)第一線光榮地加 入了中國(guó)共產(chǎn)黨，外二科主任、副主任醫(yī)師黃瑞良獲廣東省抗震救災(zāi)先進(jìn)個(gè)人殊榮！ 3、問(wèn)題奶粉事件 : 問(wèn)題奶粉事件發(fā)生后，醫(yī)院 不計(jì)成本為群眾排憂解難，凡到醫(yī)院進(jìn)行篩查的地戶籍?huà)雰憾济赓M(fèi)篩查。 B 超檢查工作量最高時(shí)一天增長(zhǎng) 106%。醫(yī)務(wù)人員每天提前上班、推遲下班，付出了辛勤的勞動(dòng)。 4、便民利民措施： 2007年， 使急診急救工作快速反應(yīng)、協(xié)調(diào)行動(dòng)，更好地?fù)?dān)負(fù)起 、重癥病人的搶救任務(wù)，得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)和廣大群眾的一致好評(píng)。 4 醫(yī)院還設(shè)有急救綠色通道，規(guī)定 凡需急診入 院的急危重癥病人，在辦理入院手續(xù)時(shí)，如確有困難，可免收住院按金， 確保急危重癥病人到院后能在最短的時(shí)間內(nèi)得到最佳的搶救。 為了更好地配合企業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院為企業(yè)工傷患者開(kāi)通了專門(mén)的綠色通道，及時(shí)安排傷者的診治，代辦出入院手續(xù)，記賬式就診定期結(jié)算，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)醫(yī)療需求與醫(yī)院科室的無(wú)縫對(duì)接。 目由來(lái) 未來(lái)十年是我區(qū)全面建設(shè)小康社會(huì)、實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)新發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，建立與我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和社會(huì)醫(yī)療保障體系，是確保我區(qū) 衛(wèi)生事業(yè)符合經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的基本要求。當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來(lái)人口大量涌入，加劇了醫(yī)療資源緊張的局面；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。上述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。同時(shí)，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為：衛(wèi)生資源總量略顯不足、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后、衛(wèi)生資源利用率偏 低、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷及衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足等。預(yù)計(jì)到 2015年，我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總?cè)丝趯⑸仙秊?45萬(wàn)，這些問(wèn)題會(huì)愈顯突出。 我院現(xiàn)住院大樓擁有床位 400張，于 2003 年立項(xiàng)， 2004年動(dòng)工， 2006 年 3月投入使用。該住院大樓原計(jì)劃在 8年內(nèi)可滿足醫(yī)院發(fā)展需要，但由于醫(yī)院 步入了發(fā)展的快車道， 僅在投入使用的第三個(gè)年頭醫(yī)療用房已全部用盡，今后醫(yī)院的發(fā)展受到嚴(yán)重制約，難以適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展的需要。呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腦外科、泌尿外科、手外科等獨(dú)立二級(jí)學(xué)科亟待建立。為了抓住機(jī)遇，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、快速、健康發(fā)展，把我院建設(shè) 成具有三級(jí)醫(yī)院水平和規(guī)模的大型醫(yī)院，特申請(qǐng)建設(shè)本項(xiàng)目。 5 制依據(jù) （一） 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃、 國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要、 圈控制性詳細(xì)規(guī)劃與城市設(shè)計(jì) （二） 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（ 2008 年修訂版報(bào)批稿）、醫(yī)院感染管理規(guī)范 (試行 )、建筑工程方案設(shè)計(jì)招標(biāo)投標(biāo)管理辦法 （三） 展和改革委員會(huì)項(xiàng)目 可行性報(bào)告， 國(guó)家、 項(xiàng)目建設(shè)的相關(guān)文件 （四） 項(xiàng)目建設(shè)用地規(guī)劃許可證、規(guī)劃設(shè)計(jì)條件 要結(jié)論 （一） 項(xiàng)目建設(shè)必要可行 本項(xiàng) 目符合 “十一五”期間衛(wèi)生規(guī)劃發(fā)展，在現(xiàn)址建設(shè)本項(xiàng)目符合國(guó)家節(jié)約不可再生資源的政策，對(duì) 未來(lái)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。為適應(yīng) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，解決醫(yī)院目前醫(yī)療設(shè)施不足、布局不合理、就醫(yī)患者看病難、住院難的問(wèn)題得以解決非常必要。 在 人民政府和有關(guān)各方的大力在支持下，項(xiàng)目建設(shè)條件具備，建設(shè)方案已經(jīng)確定，建設(shè)所用技術(shù)成熟。因此，項(xiàng)目建設(shè)可行。 （二） 項(xiàng)目建設(shè)要求 本工程包括在現(xiàn)址上新建綜合住院樓、原住院大樓連接改造以 及配套工程等三個(gè)單項(xiàng)工程。新建綜合住院樓占地面積 1300 平方米，建筑面積 13000平 方米，樓高 18 層（不含技術(shù)夾層，含屋頂機(jī)房）；普通病房共新增住院病床 378 張；建設(shè)急救中心、停車場(chǎng)及相關(guān)服務(wù) 6 設(shè)施，裝點(diǎn)樓前綠地公園，在主樓和裙房屋頂種植花木，安排立面攀緣植物，創(chuàng)造立體綠化空間。設(shè)計(jì)風(fēng)格緊扣原住院大樓。 （三） 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 表 1號(hào) 項(xiàng)目 數(shù)量 單位 備注 1 占地面積 平方米 2 總建筑面積 平方米 其中：急診病房綜合樓 平方米 地面車庫(kù) 平方米 原門(mén)診樓改造面積 平方米 3 容積率 4 綠化率 % 5 投 資總額 3400 萬(wàn)元 6 資金來(lái)源 政府貼息貸款 7 建設(shè)期 14 月 7 第二章 建 設(shè) 地 點(diǎn) 設(shè)地點(diǎn) 本項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)位于 號(hào) 目所在地簡(jiǎn)介 位于東經(jīng) 112 22 34 112 55 06，北緯 22 38 46 23 01 05，地處廣東省中部，珠江三角洲西翼。東面、東南面與鶴山市交界，西南面與新興市接壤，西北與高要市相連，東北隔江與南海區(qū)、三水區(qū)相望。 合、楊和、明城 3個(gè)鎮(zhèn)。滄江工業(yè)園規(guī)劃面積 100平方公里。全區(qū)有 119 個(gè)村委員， 38 個(gè)社區(qū)居委會(huì)。 大部分鄉(xiāng)村講粵方言（又稱廣州方言）， 更合鎮(zhèn)西部的官山、鹿田等小數(shù)鄉(xiāng)村居民講客家話 。 道是全區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)文化中心， 東距 城區(qū) 47 公里，離廣州市區(qū)68 公里，西上肇慶市 64 公里，南下江門(mén)市 65 公里，距香港 101 海里，距澳門(mén)74 海里。全區(qū)總面積 960 平方公里，人口 28 萬(wàn)多人。 然條件 5公里，南北相距 42公里。西、北部以低山、丘陵為主，東部和東北部為廣闊的沖積平原。形成西、北面環(huán)山，西南向東北走向由高至低的狹長(zhǎng)地 形。南部楊梅鎮(zhèn)的皂幕山主峰海拔 805米，西北部合水鎮(zhèn)的老香山海拔 699米。 照充足、雨量充沛、氣候溫和而濕潤(rùn)，無(wú)霜期長(zhǎng)，受季風(fēng)影響。 夏季為東南風(fēng)，冬季為西北（偏北）風(fēng) 邊環(huán)境及交通條件 8 區(qū)內(nèi)有總長(zhǎng) 里的滄江（ 串全境，流經(jīng) 更合、明城、楊和等鎮(zhèn)及 海口塔側(cè)注入西江。西江從 緣流過(guò)，沿岸線 17. 5 公里。區(qū)內(nèi)有港口、碼頭 20 多個(gè)，年貨物吞吐量 40 多萬(wàn)噸，沿西江通航廣州、肇慶、梧州、香港、澳門(mén)等地。 金線、肇珠線、高銅線 ）一橫（廣高線），標(biāo)準(zhǔn)水泥路貫通全區(qū)城鄉(xiāng)。在建的主要路橋工程有： 高線 高線 富路擴(kuò)建工程等。 政條件 市政條件優(yōu)越。給排水、燃?xì)狻㈦娦拧⒂芯€電視等均從 *城市管網(wǎng)接入。原院區(qū)建有鍋爐房、污水處理站、變電室等設(shè)施。 排水 1、 給水 本病房樓所用水源來(lái)自城市自來(lái)水管網(wǎng)，利用現(xiàn)有自來(lái)水管線基本滿足新建住院樓和原有門(mén)診樓的用水，本次建設(shè)項(xiàng)目不需要對(duì)原有市政自來(lái)水管線進(jìn)行改造。 2、 排水 經(jīng)與市政管理部門(mén)聯(lián)系，確定新建病房樓污水可以 接入 *街東側(cè)的污水井，新建污水管線需破現(xiàn)有路面并橫穿綠化帶。 新建病房樓污水井與市政污水接入井相距 29米，需新建 9米以及 2座污水檢查井。 力供應(yīng) 本項(xiàng)目外部供電方案經(jīng) 發(fā)改委、市政管委、供電公司以及規(guī)劃委等相關(guān)部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)勘查和召開(kāi)專題會(huì)議，最終確定以供電隧道為外電源建設(shè)方案。供電方案由倉(cāng)上變電站和西辛變電站分別建設(shè)供電隧道為 人民醫(yī)院提供三路電源，總長(zhǎng)度約為 *米。 9 供電隧道工程涉及 *路、 *街、 *街、等 *條道路。其中 *路、 *街、*街結(jié)合道 路改造工程同步實(shí)施； *街在東側(cè)步道建設(shè)， *街在東側(cè)非機(jī)動(dòng)車道建設(shè)； *輔線在北側(cè)綠地內(nèi)建設(shè)。 供電由 *城市線路進(jìn)線，利用現(xiàn)有 *醫(yī)院的電力設(shè)備進(jìn)行增容改造，以滿足新建項(xiàng)目的電力需要。本工程采用三路 10源供電。從 *變電站兩段不同 的變壓器線段分別引兩路專線 10力電纜， *變電站引入 10纜，穿管埋地引入本工程電纜分界小室，作為正常工作電源。 信 本工程需內(nèi)部電話 *門(mén)，設(shè)置 *門(mén)的程控交換機(jī)一臺(tái)，需中繼線 *對(duì)；需外線電話 *門(mén)，申請(qǐng)直線電話線 *對(duì)。 然氣 醫(yī)院現(xiàn)有 1條 臺(tái) *噸調(diào)壓箱為 *臺(tái) *噸蒸汽鍋爐提供燃?xì)猓捎诒敬谓ㄔO(shè)不涉及新增鍋爐，因此現(xiàn)有天然氣管道滿足項(xiàng)目建成后的使用要求。 10 第三章 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展概況和硬件設(shè)施需求分析 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)張概況 1 居民健康現(xiàn)狀 1、居民健康基本情況。 2007年城鄉(xiāng)居民平均期望壽命 產(chǎn)婦死亡率為 0/10萬(wàn)，嬰兒死亡率為 5歲以下兒童死亡率為 疾病死因前五位依次是 惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、損傷，死 2、衛(wèi)生資源現(xiàn)狀。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以公有制為主導(dǎo)，多種所有制形式共同存在，組成了區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。到 2007年底，全區(qū)共有醫(yī)院 16間，其中二級(jí)醫(yī)院 3間（區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院），精神病專科醫(yī)院 1間、麻風(fēng)病康復(fù)醫(yī)院 1間，腦病康復(fù)醫(yī)院 1間，一級(jí)醫(yī)院 8間，市以上單位駐區(qū)醫(yī)院 2間；區(qū)級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4間（衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、慢性病防治站、血站）；門(mén)診部（所） 14間；廠企學(xué)校醫(yī)務(wù)室 26間；村級(jí)衛(wèi)生站 45間。全 區(qū)設(shè)有病床 993張，以常住人口 40 萬(wàn)計(jì)算每千人擁有病床 2006年省平均數(shù)為每千人 全區(qū)共有衛(wèi)生技術(shù)人員 1421人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員 省平均數(shù)為每千人 ）；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 544人，每千人口擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 省平均數(shù)為每千人 ）。 3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平 （ 1）醫(yī)療服務(wù) 11 2007年，全區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床平均使用率 其中區(qū)屬醫(yī)院 鎮(zhèn)級(jí) 。區(qū)直屬醫(yī)院發(fā)展建設(shè)已具一定規(guī)模，人員、技術(shù)、設(shè)備、用房等配套不斷改善，科 室功能比較齊全，技術(shù)能力較強(qiáng)，心血管、新生兒、神經(jīng)、消化、呼吸、泌尿、婦產(chǎn)、骨傷及康復(fù)等?？瓢l(fā)展較快；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院具有處理常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力。無(wú)償獻(xiàn)血 100%滿足臨床需求，成分輸血率達(dá) 86%。 （ 2）預(yù)防保健工作 2007年，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 7歲以下兒童保健管理率 不含流動(dòng)人口）；計(jì)劃免疫五苗全程接種率 95%以上，全區(qū)有計(jì)劃免疫示范門(mén)診 1個(gè)，規(guī)范門(mén)診 8個(gè)，計(jì)劃免疫第一類疫苗全面實(shí)行免費(fèi)接種，有效地控制了相應(yīng)傳染病的發(fā)生。甲乙類傳染病發(fā)病率 （ 3）衛(wèi)生監(jiān)督工作 建立了 區(qū)鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，積極開(kāi)展了食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生的監(jiān)督檢測(cè)工作，監(jiān)督覆蓋率達(dá) 100%。 生事業(yè)面臨的挑戰(zhàn)和存在的問(wèn)題 （一）面臨的挑戰(zhàn) 當(dāng)前及今后一段時(shí)期，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)將面臨以下挑戰(zhàn)：一是隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急防治體系及滿足不同層次需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等提出了新的要求；二是隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快推進(jìn)，外來(lái)人口大量涌入，傳染病、慢性非傳染病成為雙重挑戰(zhàn)；同時(shí)，人口老齡化現(xiàn)象日漸突出；三是因車輛交通事故和意外損傷引起的死亡呈現(xiàn)上升勢(shì)頭。 上述因素給我區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)提出了新的工作要求。 （二）存在的問(wèn)題 12 目前，我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)為： 1、衛(wèi)生資源總量略顯不足，結(jié)構(gòu)層次分布不合理，東西部衛(wèi)生資源不平衡。 2、基層衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展滯后，預(yù)防保健工作尤其薄弱，農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)有待加強(qiáng)。 3、衛(wèi)生資源利用率偏低，醫(yī)院管理工作有待加強(qiáng)和完善。 4、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷、職稱偏低，全科醫(yī)生、一專多能的農(nóng)村醫(yī)生匱乏。 5、衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入不足，從事公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺少經(jīng)費(fèi)；衛(wèi)生院房屋破舊，設(shè)備落后。 衛(wèi)生事業(yè)基礎(chǔ) 設(shè)施需求分析 體目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃 （一）指導(dǎo)思想 以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“貫徹預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科學(xué)進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)”的衛(wèi)生工作方針，以保障居民健康為出發(fā)點(diǎn)，以建立初級(jí)衛(wèi)生保健體系、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系為立足點(diǎn)，統(tǒng)籌規(guī)劃，協(xié)調(diào)發(fā)展，促進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。 （二）總體目標(biāo) 到 2020年，醫(yī)療衛(wèi)生各項(xiàng)改革進(jìn)一步深化，與我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的醫(yī)療救護(hù)體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系和社會(huì)醫(yī)療保障體 13 系進(jìn)一步完善，人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，居民健康狀況達(dá)到全國(guó)先進(jìn)水平，衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步、協(xié)調(diào)發(fā)展。 （三）規(guī)劃原則 1、公平性原則 建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的公有制公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系，發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體作用，逐步減少衛(wèi)生資源在城鄉(xiāng)間、地區(qū)間和人群間的差異，并形成功能互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展的局面，確保人人享有安全、有效、方便、平價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)。 2、公有制主導(dǎo)原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家和集體舉辦為主，個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則。 3、可及性原則 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)服務(wù)半徑適宜，交通便 利，布局合理，以市民步行 1530 分鐘能到達(dá)為佳；同時(shí)，原則上 1500米半徑范圍內(nèi)不設(shè)相同級(jí)別和類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 積極推動(dòng)區(qū)屬醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立技術(shù)合作關(guān)系或?qū)谥г?，合理分流病人，提高醫(yī)療服務(wù)的可及性。 4、適應(yīng)性原則 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展必須與當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，與城市化建設(shè)進(jìn)程相適應(yīng)，根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生資源總量略偏少、分布不平衡的現(xiàn)狀，采取控制總量、優(yōu)化增量、調(diào)整布局、完善功能、提高質(zhì)量的發(fā)展思路，對(duì)衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，提高衛(wèi)生資源的利用率。 5、基層優(yōu)先原則 14 按照廣東省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn) （粵衛(wèi) 200083號(hào)）的規(guī)定，在區(qū)域病床總量的控制范圍內(nèi)，病床在城市與農(nóng)村之間，在綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、各類專科醫(yī)院之間，在一級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院之間的配置比例，應(yīng)遵循優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)的原則。 優(yōu)化衛(wèi)生資源的同時(shí)要重視調(diào)整現(xiàn)有資源結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向農(nóng)村和社區(qū)傾斜，大力發(fā)展農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，適應(yīng)群眾需求。 6、確保公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)的原則 要抓好承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，切實(shí)履行政府職責(zé)。 7、中西醫(yī)并重原則 遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的合理布局及資源配置。 （四）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃 1、完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局和功能 （ 1）區(qū)級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置 設(shè)置要求 到 2020年，全區(qū)擁有符合二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院 1家（區(qū)人民醫(yī)院）；有中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院各 1間（區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院）及新市、潭山?？漆t(yī)院；有區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、慢性病防治站、血站等區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 4個(gè)。政府原則上不再新舉辦綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦一定規(guī)模和檔次的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。 功能職責(zé) 15 區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集醫(yī)療、教育、科研、急救四個(gè)中心為一體，突出重點(diǎn)、 統(tǒng)籌兼顧，承擔(dān)全區(qū)疑難病的診治、急重癥的搶救及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能。 設(shè)置規(guī)劃 區(qū)人民醫(yī)院。在現(xiàn)住院大樓西側(cè)興建一座 10層左右的感染科綜合樓，感染科綜合樓設(shè)置床位 200 張，內(nèi)設(shè)住院病區(qū)與傳染病門(mén)（急）診一體化建筑的感染科和其他內(nèi)科住院病區(qū)。到 2020年，力爭(zhēng)建設(shè)成為具有三級(jí)醫(yī)院臨床和醫(yī)技科室設(shè)置雛形的綜合性醫(yī)院，病床總數(shù)達(dá)到 600 張。功能定位包括全區(qū)的醫(yī)療、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)；危重病人搶救；接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)、開(kāi)展科研等。 區(qū)中醫(yī)院。將原星河派出所及其停車場(chǎng)用地（包括星河派出所與區(qū)中醫(yī)院之間 道路），連同現(xiàn)醫(yī)院用地南側(cè)的部分商業(yè)用地，約 3500土地，劃撥給中醫(yī)院，與原有用地一起規(guī)劃擴(kuò)建，設(shè)置床位 150 張，到 2020年床位達(dá) 200 張。功能定位包括全區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療、預(yù)防、保??；接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)人員教學(xué)培訓(xùn)；發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、開(kāi)展中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)、推廣和研究。 區(qū)婦幼保健院。在西江新城、新法院西北方向附近，選擇 4050畝用地新建婦幼保健院，設(shè)置床位 150張，到 2020年床位達(dá) 200張。功能定位包括 全區(qū)婦幼保健、生殖保健、婦幼健康信息監(jiān)測(cè)、管理人員培訓(xùn)、健康教育、計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)；醫(yī)療、接受轉(zhuǎn)診、承擔(dān)人員教 學(xué)培訓(xùn)。 區(qū)慢性病防治站。遠(yuǎn)期規(guī)劃在 0畝新建慢性病防治站，內(nèi)部設(shè)置全區(qū)結(jié)防和麻防中心、慢非病防治中心和職業(yè)病防治中心。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、愛(ài)衛(wèi)辦。“十二五”規(guī)劃期內(nèi)，在西江新城規(guī)劃 80畝地建設(shè)包含區(qū)疾病預(yù)防制控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、愛(ài)衛(wèi)辦四個(gè)衛(wèi)生單位的公共衛(wèi)生大樓。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所增設(shè) 責(zé) 道三洲、西安、富灣片區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督工作。 16 新市醫(yī)院?！笆晃濉币?guī)劃期內(nèi)，在原址擴(kuò)建住院大樓，一期設(shè)置床位 100張，二期達(dá) 120張。功能定位為全區(qū)精神病防治中心。 （ 2） 鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的設(shè)置 設(shè)置要求 按照鎮(zhèn)（街道）必須舉辦一所公立衛(wèi)生院的原則，根據(jù)實(shí)際，對(duì)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實(shí)行分類建設(shè)，按功能分為中心衛(wèi)生院和一般衛(wèi)生院。其余的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，可根據(jù)實(shí)際情況改造為鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院的分支機(jī)構(gòu)，主要承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)；也可通過(guò)資源重組或規(guī)?；闹?，轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等。 功能職責(zé) 一般衛(wèi)生院提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告及應(yīng)急處理任務(wù)，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生站 的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)及管理。中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還是一定區(qū)域范圍內(nèi)的基本醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心。 設(shè)置規(guī)劃 將現(xiàn) “ 牌子，設(shè)置病床 50張。將現(xiàn) 造、裝修成為 道西安片區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，不設(shè)病床。 將現(xiàn) 加強(qiáng)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本建設(shè)，通過(guò)原地?cái)U(kuò)建或擇新址建設(shè)，設(shè)置病床 50張。 道的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為 道的“三洲、西安、富灣”片區(qū)群眾提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生 、疾病預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告、處理任務(wù)，負(fù)責(zé)村（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站的管理等。 17 將楊和鎮(zhèn)政府已收回的楊和鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)成為功能完善、能滿足當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療預(yù)防保健需求的衛(wèi)生院，設(shè)置病床 50張。楊和仁愛(ài)醫(yī)院只負(fù)責(zé)楊梅片區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)，設(shè)置病床 30張。 明城鎮(zhèn)由鎮(zhèn)政府劃撥土地 4畝以上，新建一所 15002500的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，原則上不設(shè)病床，可設(shè)門(mén)診觀察床，并按標(biāo)準(zhǔn)配置預(yù)防接種門(mén)診，預(yù)防婦女兒童保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)生技術(shù)指導(dǎo)等功能，可設(shè)小門(mén)診， 方便群眾。明城華立醫(yī)院主要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，設(shè)置床位 100張。 更合鎮(zhèn)在新鎮(zhèn)政府所在地附近，劃地 40建更合鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，設(shè)置病床 150張。遠(yuǎn)期考慮發(fā)展為 院建成后，要全方位完善功能：包括六大功能和醫(yī)療救助、公共衛(wèi)生應(yīng)急、村衛(wèi)生站管理、指導(dǎo)、培訓(xùn)等功能。合水衛(wèi)生院，其經(jīng)營(yíng)權(quán)已轉(zhuǎn)讓給民營(yíng)，可保留其該片的基本醫(yī)療服務(wù)，設(shè)置床位 50張。 （ 3）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生站）的設(shè)置 設(shè)置要求 每個(gè)行政村原則上可設(shè)置 1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，人口少、面積小或與衛(wèi)生服務(wù)中心距離較近的行政村可與相鄰 的行政村聯(lián)合設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)居委會(huì)按照服務(wù)人口 萬(wàn)人左右或按照步行 15分鐘左右的距離設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 1500米半徑范圍內(nèi)原則上不再設(shè)服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生站）由政府舉辦，人、財(cái)、物納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)行一體化管理，形成適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和廣大農(nóng)村居民健康需求的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)體系和管理體制，建立穩(wěn)定的政府投入保障機(jī)制和責(zé)任考核機(jī)制，有效穩(wěn)定基層醫(yī)療隊(duì)伍，確保農(nóng)村居民享有安全、方便、價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)解決群眾看病難、看病 貴等問(wèn)題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生站）建設(shè)規(guī)模適度，服務(wù)居民 1500 人以下的不低于 150， 1500人以上的可根據(jù)人口和服務(wù)量的大小，建設(shè)規(guī)模控制在 200250。 功能職責(zé) 18 承擔(dān)規(guī)定的疾病預(yù)防、婦幼保健、健康教育、殘疾人康復(fù)等工作，提供常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治和轉(zhuǎn)診服務(wù)。 設(shè)置規(guī)劃 到 2020年，全區(qū)共設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 31間，村衛(wèi)生站 1間。其中， 4間；楊和鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 4間；明城鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 5間，村衛(wèi)生站 1間；更合鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 8間。 （ 4）民營(yíng)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的設(shè)置 設(shè)置要求 在符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和準(zhǔn)入條件下，積極支持社會(huì)資源以多種形式投入舉辦或參與舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資源興辦高水平的?？漆t(yī)院。 設(shè)置?？漆t(yī)院要求設(shè)置病床 50張以上。 功能職責(zé) 民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置主要是作為公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充，以滿足群眾的多元化需求，同時(shí)也有義務(wù)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的指令性任務(wù)。 2、加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源建設(shè) （ 1）總體要求 預(yù)計(jì)到 2015年，我區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總?cè)丝跒?45萬(wàn)；到 2020年為 50萬(wàn)。按每千人口擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理） 千人口擁有病床 20152020年我區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理）數(shù)將增至 10531170人，病床數(shù)將達(dá)16801700張，其中 區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 12001220張 ，占 70%（區(qū)人民醫(yī)院 600 張 ，區(qū)中醫(yī)院 200張 ，區(qū)保健院 200張 ，新市醫(yī)院 100120張 ）；鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院共480張 ，占 30%（明城華立醫(yī)院 100張 ，楊和衛(wèi)生院 50張 ，楊和仁愛(ài)醫(yī)院 30張 ，更樓衛(wèi)生院 150張 ，合水衛(wèi)生院 50張 ， 0張 ，富灣衛(wèi)生院 50張 ）；民 19 營(yíng)?？漆t(yī)院 100張 （預(yù)留）。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中達(dá) 100%。 （ 2）區(qū)級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配置要求 區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院和婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員一般按每張病床 生技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷達(dá) 80%以上（執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷達(dá) 90%以上）；中級(jí)及以上職稱達(dá)到 55%，其中高級(jí)職稱達(dá)到 15%。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心和基層防保醫(yī)師按 萬(wàn)人口配置，衛(wèi)生監(jiān)督人員按 萬(wàn)人口配置，區(qū)慢病站、新市醫(yī)院、血站人員配備按有關(guān)政策文件的規(guī)定執(zhí)行，其中本科以上學(xué)歷達(dá) 85%以上，中級(jí)以上職稱達(dá) 50%以上。 （ 3）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）的人員配置要求 衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的人員一般按服務(wù)人口的 3配備，同時(shí)根據(jù)床位設(shè)置等因素適當(dāng)浮動(dòng)，其中公共衛(wèi)生人員按轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)的 備。衛(wèi)生技術(shù)人員編制比例不得低于編制總數(shù)的 90%。原中心級(jí)衛(wèi)生院改建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷達(dá) 40%以上（執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷達(dá) 65%以上）；中級(jí)及以上職稱達(dá)到 29%，其中高級(jí)職稱達(dá)到 4%。原鎮(zhèn)（街道）級(jí)衛(wèi)生院改建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，衛(wèi)生技術(shù)人員中本科以上學(xué)歷達(dá)到 25%（執(zhí)業(yè)醫(yī)師中本科以上學(xué)歷達(dá)到 45%）；衛(wèi)生技術(shù)人員中級(jí)及以上職稱達(dá)到 28%，其中高 級(jí)職稱達(dá)到 3%。 村衛(wèi)生站醫(yī)生必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，或者具有在我區(qū)注冊(cè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。 3、大型設(shè)備配套建設(shè) （ 1）區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置 20 以 2008年的區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置為基數(shù)，定期、定使用年限及時(shí)更新設(shè)備。同時(shí)，以適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和滿足人民群眾醫(yī)療需求為基準(zhǔn)，全區(qū)統(tǒng)籌購(gòu)置高檔大型醫(yī)療儀器設(shè)備。 （ 2）鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）設(shè)備更新、購(gòu)置計(jì)劃 以滿足基本服務(wù)需要為目標(biāo)，立足于六位一體的服務(wù)需求購(gòu)置設(shè)備，盡量控制高檔大型設(shè)備，各醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展，避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。 （ 五）主要衛(wèi)生工作指標(biāo) 1、公共衛(wèi)生發(fā)展。建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制，進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系、疾病預(yù)防控制體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系以及疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告信息體系，進(jìn)一步提高居民健康水平（具體指標(biāo)見(jiàn)附件）。 2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作績(jī)效指標(biāo)。 2020年，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平均病床使用率達(dá)到 80。出院者平均住院日不超過(guò) ，其中區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均不超過(guò) 13天；鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）及?？漆t(yī)院平均不超過(guò) 9天。 四、保障措施 （一）加大衛(wèi)生事 業(yè)經(jīng)費(fèi)投入力度。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步形成以政府投入為主導(dǎo)，其他多種形式為補(bǔ)充的多渠道籌資方式，同時(shí)逐年提高對(duì)區(qū)級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入水平。 要鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體多元化。鼓勵(lì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供競(jìng)爭(zhēng)性比較強(qiáng)、市場(chǎng)機(jī)制比較完善的醫(yī)療保健服務(wù)，通過(guò)分工協(xié)作，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。 （二）深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。強(qiáng)化公立醫(yī)院公共服務(wù)職能，深化運(yùn)行機(jī)制改革，繼續(xù)深化以人事分配制度改革為核心 21 的內(nèi)部運(yùn) 行機(jī)制改革。改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)服務(wù)功能，激發(fā)自身活力。 （三）進(jìn)一步落實(shí)人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)青年人才的培養(yǎng)，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生學(xué)科帶頭人，切實(shí)加強(qiáng)各類衛(wèi)生人才的繼續(xù)教育，特別是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生實(shí)用人才的培養(yǎng)，認(rèn)真做好在崗人員全科醫(yī)師轉(zhuǎn)型培訓(xùn)工作，到 2020年培訓(xùn)率要達(dá)到 98%以上。 （四）加強(qiáng)對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施的監(jiān)督評(píng)價(jià)。為促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施到位，評(píng)定實(shí)施成效，糾正偏差，確保規(guī)劃目標(biāo)順利完成，達(dá)到預(yù)期的效果，在實(shí)施過(guò)程中要進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)督與評(píng)價(jià)。 每隔 3對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的實(shí)施進(jìn)行階段性評(píng)估，根據(jù)我區(qū)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)形勢(shì)的發(fā)展變化，結(jié)合衛(wèi)生改革與發(fā)展進(jìn)程及階段評(píng)價(jià)意見(jiàn)，對(duì)執(zhí)行情況作出修正，及時(shí)調(diào)整區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的相關(guān)內(nèi)容。 第四章 建設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容和方案 設(shè)規(guī)模、建設(shè)內(nèi)容 22 隨著 社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，人們對(duì)當(dāng)今社會(huì)的生活及生存環(huán)境提出了更高的要求，先人民醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件已不能充分滿足人的要求，人民需要有更加完善的就醫(yī)條件；需要有更加舒適的醫(yī)療康復(fù)環(huán)境， 人民醫(yī)院順應(yīng)了市場(chǎng)和人民的 需求，決定在現(xiàn)址修建區(qū)人民醫(yī)院綜合住院大樓，貫徹落實(shí) 2009展規(guī)劃方針，創(chuàng)造良好的就醫(yī)及康復(fù)環(huán)境。 根據(jù)城市景觀要求、用地環(huán)境條件、醫(yī)院現(xiàn)有建筑的相互關(guān)系和建筑的使用要求，經(jīng)過(guò)多方案比較，建筑主要采用 *的建筑方案。樓體建筑為 10層，占地面積為 1300平方米，建筑面積約為 13000平方米。 其頂邊臨街，既使建筑臨街體量有所變化，豐富城市景觀，又使位于兩腰位置的病房能減少街道噪聲的影響。 層功能設(shè)計(jì) 1. 首層：（感染門(mén)診）在前后分別設(shè)置門(mén)診室 6 間，門(mén)診門(mén)廳兩 側(cè)分別布置掛號(hào)收費(fèi)、藥房、輸液、治療室、注射室、行政辦公室。門(mén)診的走到局部擴(kuò)大為候診區(qū)。首層還設(shè)有全樓的配電房、生活水泵房、消防水泵房、負(fù)壓機(jī)房。 2. 二、三層：（感染病住院部）設(shè)置床位分別為 30張和 33張病床 3. 四至十層：（普通病房）每層設(shè)置床位 45 張病床 醫(yī)院總體房屋建設(shè)面積規(guī)模測(cè)算匯總表 表 4 單位： 分類名稱 規(guī)定 比例 總體 規(guī)模 備注 23 分類名稱 規(guī)定 比例 總體 規(guī)模 備注 醫(yī)療 用房 急診 門(mén)診 醫(yī)技科室 住院部 行政管理 保障系統(tǒng) 院內(nèi)生活 小計(jì) 單列項(xiàng)目 預(yù)防保健 教學(xué)用房 科研用房 其他 配套 鍋爐房 人防 車庫(kù) 合計(jì) 住院大樓改造 項(xiàng)目綜合住院大樓位于距離現(xiàn)有住院樓約 的西北側(cè)，為了節(jié)省資源和方便兩座大樓的相互溝通，擬決定打通現(xiàn)住院樓的西北側(cè)，建造一個(gè)長(zhǎng)約 *米有 *層設(shè)置的通道與新建綜 合住院樓相連。 筑方案 1 平面設(shè)計(jì) 1. 總平面布置原則 24 依據(jù) 項(xiàng)目規(guī)劃上的主要要求是建筑密度和容積率要小，綠地率要高，這樣建設(shè)起來(lái)的綜合住院大樓才有環(huán)保節(jié)約的基本特征。另外，該規(guī)劃設(shè)計(jì)條件還對(duì)項(xiàng)目的建筑設(shè)計(jì)、道路交通、配套設(shè)施、景觀設(shè)計(jì)都作了相應(yīng)的要求，這些都是本項(xiàng)目在總平面規(guī)劃是所必須遵循的原則。 2. 總平面布置綜述 根據(jù)生態(tài)建筑設(shè)計(jì)的理念 ,在經(jīng)濟(jì)條件允許的范圍內(nèi) ,最大限度地利用原有的景觀、地形和地貌 ,在滿足各個(gè)部位功能使用 的同時(shí) ,應(yīng)重點(diǎn)考慮患者、陪護(hù)人員及醫(yī)護(hù)人員的視覺(jué)感受和心里感受 ,從而對(duì)整體或個(gè)體進(jìn)行有針對(duì)性的空間設(shè)計(jì) ,以此增強(qiáng)人群對(duì)醫(yī)院建筑空間的舒適性。 經(jīng)過(guò)多方案比較，建筑采用 *式方案，大樓主體為矩形，大樓沿 *街道后退紅線 *米布置，試建筑臨街有較多的綠化面積和臨時(shí)停車位置。新住院大樓與現(xiàn)有住院大樓相距 ，新建 *層通道長(zhǎng)廊相互連接，廊內(nèi)布置綠化小品，成為病員室外休息場(chǎng)所。大樓西南側(cè)配建有空調(diào)機(jī)房與配電房。地面停車場(chǎng)布置在大樓正門(mén)，共有新增車位 20個(gè)。 項(xiàng)目總建筑面積 *平方米，建筑密度 *%，容 積率 *。 3. 室內(nèi)平面布置 根據(jù)建設(shè)單位提出的要求 , 本大樓包括特約門(mén)診、藥房、掛號(hào)收