健康教育與行為改變.pptx

健康指導(dǎo),復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 傅 華,目的要求,1、跟蹤隨訪 能夠采用電話、郵件或交談等方式進(jìn)行 能夠記錄個(gè)體或群體健康指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。 2、健康教育 能夠按照既定的方案，選用健康教育材料； 能夠在個(gè)體或群體中傳播健康信息。,一、有關(guān)跟蹤隨訪的理論知識(shí),溝通技巧,溝通是信息傳遞的過程。 目的是使他人的態(tài)度、行為產(chǎn)生某種變化，在達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。 自己說的話被聽者接受，使其有成效。 傾聽 交談 說服力,1、傾聽與反饋,聽 專心、有誠意 反饋 發(fā)出邀請(qǐng)和鼓勵(lì)對(duì)方的信號(hào) 安撫式應(yīng)答 向說者提出問題 客觀反映對(duì)方的情感和內(nèi)容,2、交談的藝術(shù),創(chuàng)造良好的交談氛圍 不要讓提問進(jìn)入死胡同 困難問題的提問 困難事項(xiàng)的告知,3、增強(qiáng)你的說服力,了解對(duì)方 從對(duì)方的需求入手 尋找雙方的共同點(diǎn) 以事實(shí)說話 告知可能產(chǎn)生的不良后果,4、非語言溝通,姿態(tài) 手勢(shì) 目光 表情 語調(diào),一些常見的訪談問題與處理技巧,沉默 服務(wù)對(duì)象可能在講一個(gè)危險(xiǎn)因素后停頓，進(jìn)入沉默以回憶或鼓起勇氣提出一個(gè)困難的話題。這時(shí)，醫(yī)生不可用提出另一個(gè)問題來打破沉默，可等待病人自己打破沉默。 例如：“家里一切都好，我猜（醫(yī)生引入沉默）”，病人沉默后說：“我確實(shí)希望我丈夫和孩子們之間會(huì)相處得更好些，可是?！?一些常見的訪談問題與處理技巧,抵制，常表現(xiàn)為病人在回答問題時(shí)遲疑、含糊或突然轉(zhuǎn)換話題。 病人有權(quán)終止自己認(rèn)為困難的話題，醫(yī)生應(yīng)尊重病人的選擇而轉(zhuǎn)換話題。 醫(yī)生對(duì)病人情感的考慮和確認(rèn)?？上@類抵制。 交談?wù)系K：包括耳聾、語言障礙、認(rèn)知障礙和文化差別等。,溝通技巧注意的問題,在任何交談接觸時(shí)，健康管理師都應(yīng)遵循尊重服務(wù)對(duì)象和醫(yī)學(xué)訪談的基本原則。包括確定與病人的討論議程、應(yīng)用開放式問題和保持目光接觸等。 在詢問時(shí)，醫(yī)生應(yīng)注意病人的情緒反應(yīng)，病人的措詞、語調(diào)、語音、語速和非語言性交流是否表示他們的不自在、不耐煩或不愿意討論某種生活方式問題。識(shí)別這些反應(yīng)，并向病人提出與其共同分擔(dān)是十分重要的。 具體的溝通技巧將在行為部分講述。,二、健康教育,重點(diǎn)是如何培養(yǎng)健康行為,（一）行為改變的過程,1.為什么人們有拒絕改變的傾向,（1）改變不良的行為或生活方式，向有利于健康的行為轉(zhuǎn)變時(shí)，需要割舍個(gè)人的愛好。 （2）改變不良的行為或生活方式，須付出艱苦的行動(dòng)，尤其是在改變一些成癮行為時(shí)。 （3）人們擔(dān)心改變某些行為會(huì)危及他們的社會(huì)關(guān)系。,1.為什么人們有拒絕改變的傾向,（4）人們擔(dān)心發(fā)生行為轉(zhuǎn)變的意義不大，長(zhǎng)期有某些行為的老年人更是如此。 （5）人們普遍存在僥幸心理。 作為健康管理師，要讓服務(wù)對(duì)象發(fā)生行為改變，必須幫助服務(wù)對(duì)象權(quán)衡“得”與“失”的利弊，使其作出明智的選擇，成功地完成和保持行為的轉(zhuǎn)變。,2.行為改變成功的過程,醫(yī)生與病人的關(guān)系：主動(dòng)與被動(dòng) 服務(wù)對(duì)象的參與： 由于人們拒絕轉(zhuǎn)變，行為改變不可能一蹴而就，整個(gè)過程是艱難、緩慢的，需要一定的耐心，缺乏耐心常導(dǎo)致氣餒，以致整個(gè)計(jì)劃功虧一簣。,行為改變的復(fù)雜和艱難,（1）生活中有些行為對(duì)健康和生活質(zhì)量并不有利。 （2）下決心要在生活中作出轉(zhuǎn)變。 （3）為行為改變制定一個(gè)或數(shù)個(gè)具體的目標(biāo)。 （4）為達(dá)到目標(biāo)創(chuàng)造更多的選擇余地，多管齊下。,行為改變的復(fù)雜和艱難,（5）決心并努力完成一項(xiàng)具體的計(jì)劃。計(jì)劃要切實(shí)可行，“量體裁衣”。要告訴人們應(yīng)該開始做什么，還可考慮達(dá)到一定的目標(biāo)后，給予自己一定的獎(jiǎng)勵(lì)。 （6）爭(zhēng)取他人的支持。 （7）經(jīng)常性檢查評(píng)估行為改變的進(jìn)程。 （8）強(qiáng)化和鞏固行為的轉(zhuǎn)變，防止反復(fù)。,（二）如何培養(yǎng)健康行為,.為健康教育安排好工作,不要為體檢而體檢。 （1）為服務(wù)對(duì)象行為改變計(jì)劃制定目標(biāo)和確立優(yōu)先采取的措施 （2）與服務(wù)對(duì)象一起處理行為問題：采取合作的、系統(tǒng)的處理問題的方式。 （3）決定如何分工協(xié)作 （4）創(chuàng)造健康促進(jìn)的視覺氛圍,（5）選擇合適的方法和材料支持健康教育工作,服務(wù)對(duì)象調(diào)查表、健康危險(xiǎn)度評(píng)估表、警示語、病人教育材料都是一些可用的材料。 健康教育要有針對(duì)性：可從服務(wù)對(duì)象調(diào)查表中獲知大量的信息，如相關(guān)的危險(xiǎn)因素、服務(wù)對(duì)象愿意改變的行為、服務(wù)對(duì)象為行為改變準(zhǔn)備的程度以及服務(wù)對(duì)象自身的要求，這些信息有助于健康管理師根據(jù)服務(wù)對(duì)象的自身特點(diǎn)為其制定合適的方法。 問卷調(diào)查表最好夾在服務(wù)對(duì)象的病史卡中，以便健康管理師能夠經(jīng)常與服務(wù)對(duì)象回顧對(duì)照。,（5）選擇合適的方法和材料支持健康教育工作,健康危險(xiǎn)度評(píng)估表能有效地識(shí)別服務(wù)對(duì)象個(gè)體的危險(xiǎn)因素，甚至那些可能被忽略的危險(xiǎn)因素。 粘貼于服務(wù)對(duì)象材料中一定部位的提示條、警示語有助于提醒健康管理師和服務(wù)對(duì)象，能起督促作用。 除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心候診室可獲得教育材料外，健康管理師還可制作一些與服務(wù)對(duì)象健康維護(hù)有關(guān)的、相適應(yīng)的材料，對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行強(qiáng)化教育與督促。,（6）選擇合適的方法和材料支持服務(wù)對(duì)象的努力,當(dāng)服務(wù)對(duì)象填寫服務(wù)對(duì)象調(diào)查表時(shí)，實(shí)際上已促使他們回顧自己的與健康有關(guān)的諸多行為。 許多健康危險(xiǎn)度評(píng)估表能提供服務(wù)對(duì)象有益的個(gè)體化的反饋信息，并推薦處理不良行為或生活方式的行動(dòng)方法，有助于養(yǎng)成合理行為或生活方式的。,（6）選擇合適的方法和材料支持服務(wù)對(duì)象的努力,適當(dāng)?shù)牟∪私逃牧夏苁狗?wù)對(duì)象以自己的方式和進(jìn)度學(xué)習(xí)并獲取有關(guān)行為改變、健康促進(jìn)的信息和知識(shí)。 間隔一定時(shí)間通過合適的渠道送給服務(wù)對(duì)象的提醒條，以便告訴服務(wù)對(duì)象實(shí)施計(jì)劃的重要性，有利于服務(wù)對(duì)象的堅(jiān)持。 隨著通訊技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)常性與服務(wù)對(duì)象的電話聯(lián)系或給服務(wù)對(duì)象的電子郵件，同樣可起到提醒督促的作用。,（6）選擇合適的方法和材料支持服務(wù)對(duì)象的努力,特殊設(shè)計(jì)的服務(wù)對(duì)象記錄表和服務(wù)對(duì)象的健康日記可保存健康教育過程中的詳細(xì)情況。 如一定時(shí)間內(nèi)的血壓和體重變化情況、規(guī)定時(shí)間內(nèi)的飲食情況等，一方面可展示計(jì)劃的進(jìn)展情況，另一方面也可使服務(wù)對(duì)象體會(huì)目標(biāo)逐步達(dá)到的情況，加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的堅(jiān)持，防止半途而廢。,2.與服務(wù)對(duì)象一起處理健康行為的問題,健康管理師和服務(wù)對(duì)象共同努力處理行為問題比任何單方面的工作都要有效得多。 如果只有健康管理師單方面的努力，服務(wù)對(duì)象就會(huì)認(rèn)為“這是健康管理師要我做的”，這樣要改變不良行為是非常困難的，即使能發(fā)生轉(zhuǎn)變，也不可能維持長(zhǎng)久。 如果只有服務(wù)對(duì)象單方面的努力而沒有得到健康管理師的指導(dǎo)，行為轉(zhuǎn)變的過程可能會(huì)遇到很多困難、要走很多彎路，甚至走入另外一個(gè)錯(cuò)誤的方面。 （1）確保服務(wù)對(duì)象理解健康管理師強(qiáng)調(diào)健康行為的原因,（2）以伙伴關(guān)系處理服務(wù)對(duì)象的行為問題,行為改變完全依賴于外部壓力，可能會(huì)暫時(shí)成功，但長(zhǎng)遠(yuǎn)來看效果總是很差， 一旦這種外部壓力不存在，轉(zhuǎn)變的行為可能不再維持。 伙伴關(guān)系： 沒有意識(shí)到行為對(duì)健康的影響時(shí)，給予解釋說明和誘導(dǎo)； 不知如何進(jìn)行行為改變、無法應(yīng)付行為轉(zhuǎn)變帶來的問題時(shí)給予科學(xué)的指導(dǎo)； 遇到挫折時(shí)給予鼓勵(lì)，取得進(jìn)步和成績(jī)時(shí)給予祝賀。,（3）幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)健康相關(guān)行為和危險(xiǎn)因素,大致地討論他們的健康狀況與危險(xiǎn)因素還是重點(diǎn)地討論某個(gè)具體的危險(xiǎn)因素 這取決于服務(wù)對(duì)象就診的目的、健康管理師與服務(wù)對(duì)象可共處的時(shí)間等。 談?wù)摲?wù)對(duì)象的行為問題時(shí)，健康管理師應(yīng)注意談?wù)摰姆椒ā?普遍存在的自己又有的不良行為 少數(shù)人才有的行為或敏感的問題（ 應(yīng)盡可能采取中立的態(tài)度，不要加以評(píng)論和指責(zé)。 談?wù)撨^程中，應(yīng)仔細(xì)聽取服務(wù)對(duì)象的言論，并注意其語調(diào)和神態(tài)及表情。注意挑選服務(wù)對(duì)象能理解的字眼來提出問題，提問后應(yīng)給服務(wù)對(duì)象考慮的時(shí)間。,（4）幫助服務(wù)對(duì)象端正對(duì)行為危險(xiǎn)因素的態(tài)度,首先了解服務(wù)對(duì)象對(duì)行為危險(xiǎn)因素的理解及重視程度。,（5）分析服務(wù)對(duì)象曾經(jīng)處理行為危險(xiǎn)因素的經(jīng)歷,詢問他們有關(guān)處理不健康行為的實(shí)踐情況和認(rèn)知情況； 祝賀他們已經(jīng)取得的成效； 強(qiáng)化他們采取的積極步驟； 強(qiáng)調(diào)他們遇到的問題； 幫助他們利用已經(jīng)做到和學(xué)到的成果。,詢問的技巧,采用開放式問題（如戒煙對(duì)你意味著什么？你近來為自己的健康作了哪些事情？等等） 分析過程中，健康管理師可用適當(dāng)?shù)姆绞絹肀磉_(dá)自己的關(guān)切和同情。如果服務(wù)對(duì)象正開始戒煙，而尼古丁的成癮作用正使他十分難受，健康管理師就可這么說，“看來你正在度一個(gè)難關(guān)”。如果合適，健康管理師可用自己的經(jīng)歷來表示對(duì)服務(wù)對(duì)象的處境深有同感：“我知道那多艱難，我也曾是個(gè)吸煙者，經(jīng)過兩年努力才徹底戒煙?！边@種言論能加深服務(wù)對(duì)象對(duì)健康管理師的信任度，加強(qiáng)伙伴的形象。,詢問的技巧,在交談過程中，與服務(wù)對(duì)象保持自然的眼神交流，采取放松、大方（但注意力集中）的坐姿，可讓服務(wù)對(duì)象知道你在傾聽。如果沒聽清服務(wù)對(duì)象的講話或服務(wù)對(duì)象沒能很好表達(dá)他/她的情況，可要求其講清楚。 為確信重要內(nèi)容沒聽錯(cuò)，可重復(fù)聽到的關(guān)鍵信息，如：“聽起來你并不想戒煙，因?yàn)樗粚儆谀闵钪懈信d趣的事情”。 為確保沒有聽錯(cuò)，經(jīng)過自己理解，歸納服務(wù)對(duì)象所述后，應(yīng)征求服務(wù)對(duì)象意見，如：“我記得對(duì)嗎？”或“這是你的意思嗎？”。,（6）幫助服務(wù)對(duì)象挖掘潛在的支持或阻礙行為改變的因素,邀請(qǐng)服務(wù)對(duì)象列出可能支持和阻礙他們行為改變的因素，可將一張白紙劃分為二，一邊寫上支持的因素，另一邊寫上阻礙的因素。包括討論中服務(wù)對(duì)象感到的行為轉(zhuǎn)變后可能得到或失去的事情。 如果在強(qiáng)調(diào)行為改變前，健康管理師和服務(wù)對(duì)象已注意到他們的努力過程中可能面臨的障礙，則就可能努力尋找減少或克服這些障礙的辦法。 例如，服務(wù)對(duì)象可能感到低鹽飲食很困難，因?yàn)樗依锲拮幼霾耍沂潜狈饺?，喜歡味道稍咸點(diǎn)。這種情況下，健康管理師就可建議服務(wù)對(duì)象下次就診時(shí)和他妻子一起來，以便取得她的支持。了解可能存在的方法也有利于服務(wù)對(duì)象達(dá)到目標(biāo)。上個(gè)事例中，無鈉鹽、無鈉味精對(duì)服務(wù)對(duì)象而言無疑就是一個(gè)福音。,（7）幫助服務(wù)對(duì)象建立現(xiàn)實(shí)目標(biāo),如果人們?cè)谏钪幸淮沃粐L試作出一項(xiàng)轉(zhuǎn)變，他們往往能成功，尤其是在作出人生的重大轉(zhuǎn)變時(shí)，更能體現(xiàn)這種情況。 如果服務(wù)對(duì)象已確定一些行為要作出改變，并要為此制訂目標(biāo)，我們就可幫助他們?cè)谥朴喣繕?biāo)前確立優(yōu)先考慮的問題。 優(yōu)先考慮的因素包括服務(wù)對(duì)象表現(xiàn)出的需要和選擇，以及健康管理師對(duì)服務(wù)對(duì)象當(dāng)前危險(xiǎn)因素和需要的評(píng)估。,（7）幫助服務(wù)對(duì)象建立現(xiàn)實(shí)目標(biāo),在制訂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)越具體越好，制訂時(shí)間限制的目標(biāo)是很有益的。含糊不清的目標(biāo)，如“我想戒煙”，通常不會(huì)起作用。而具體的目標(biāo)，如“3個(gè)月減少吸煙量50，6個(gè)月完全戒煙”，可給服務(wù)對(duì)象指明努力的方向。 在為重要轉(zhuǎn)變確立一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)的同時(shí)建立一些合理的短期目標(biāo)，將有利于服務(wù)對(duì)象迅速感受到進(jìn)步和成功。 例如，一位服務(wù)對(duì)象可能以減重20公斤為目標(biāo)，而且決定在一年內(nèi)完成。建立一些短期目標(biāo)，如開始2個(gè)月減3公斤，然后保持狀況，1個(gè)月后再開始減肥。這樣對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)目標(biāo)非常有利。,（8）幫助服務(wù)對(duì)象為達(dá)到目標(biāo)制訂可行性計(jì)劃,計(jì)劃的可行性是非常重要的，服務(wù)對(duì)象生活轉(zhuǎn)變的計(jì)劃應(yīng)與服務(wù)對(duì)象個(gè)體的情況相吻合，因?yàn)槊總€(gè)服務(wù)對(duì)象都有各自獨(dú)特的生活環(huán)境，對(duì)某人起作用的計(jì)劃未必適用于其他人。 健康管理師在與服務(wù)對(duì)象制訂計(jì)劃時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象講出計(jì)劃每個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)缺點(diǎn)，同時(shí)健康管理師也應(yīng)說明自己認(rèn)為計(jì)劃中可能存在的優(yōu)缺點(diǎn)，兩者一起努力想辦法，盡可能多的避免缺點(diǎn)。,在制訂計(jì)劃時(shí)，應(yīng)牢記以下內(nèi)容：,A.重大的生活改變（如吸煙）通常分階段進(jìn)行才能更好完成； B.為達(dá)到行為改變的目的，有多種努力的方法比僅依靠某單一方法要有效得多； C.在一些情況下，如果需要作出的轉(zhuǎn)變與人們的日常行為相關(guān)或一致，人們就易記住要做的事情。 D.在可行的基礎(chǔ)上，計(jì)劃越簡(jiǎn)單越好，因?yàn)橛?jì)劃越簡(jiǎn)單，越容易執(zhí)行。 E.計(jì)劃完成后給予的獎(jiǎng)勵(lì)有助于人們努力發(fā)生轉(zhuǎn)變。,（8）幫助服務(wù)對(duì)象為達(dá)到目標(biāo)制訂可行性計(jì)劃,計(jì)劃制訂過程中，要充分考慮家庭成員以及其他人的影響。 如果家庭成員或他人對(duì)行為改變的支持非常重要，在制訂計(jì)劃時(shí)，最好邀請(qǐng)他們加入計(jì)劃的制訂過程中，使他們了解服務(wù)對(duì)象的處境以及他們需要配合完成的事情。,（8）幫助服務(wù)對(duì)象為達(dá)到目標(biāo)制訂可行性計(jì)劃,在制訂計(jì)劃同時(shí)，服務(wù)對(duì)象與健康管理師簽訂協(xié)議的做法對(duì)服務(wù)對(duì)象行為的改變非常有利。協(xié)議可使健康促進(jìn)計(jì)劃得以實(shí)施，可以明確服務(wù)對(duì)象和其他計(jì)劃參與者的責(zé)任，提高責(zé)任心。協(xié)議中可具體寫下目標(biāo)、達(dá)標(biāo)計(jì)劃、各自的責(zé)任以及時(shí)間進(jìn)度表等。,（9）與服務(wù)對(duì)象共同監(jiān)督整個(gè)進(jìn)程,當(dāng)服務(wù)對(duì)象得知整個(gè)進(jìn)程受到監(jiān)督時(shí)，他們成功達(dá)到目標(biāo)的機(jī)會(huì)就會(huì)增大。 監(jiān)督機(jī)制有利于健康管理師和服務(wù)對(duì)象發(fā)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變過程中的差錯(cuò)或不足，使之能得到及時(shí)與必要的修正。,（9）與服務(wù)對(duì)象共同監(jiān)督整個(gè)進(jìn)程,可通過寫信、電話、電子郵件、短信等方式； 在監(jiān)督過程中，健康管理師能發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象計(jì)劃中的哪些部分在發(fā)揮作用，還能識(shí)別或預(yù)料當(dāng)前或?qū)砜赡艽嬖诘膯栴}。 如果服務(wù)對(duì)象正在進(jìn)步中，應(yīng)對(duì)他們表示祝賀并協(xié)助他們進(jìn)入以后的步驟；如果服務(wù)對(duì)象非常沮喪而且沒有進(jìn)步現(xiàn)象，就應(yīng)促使他們回顧自己的計(jì)劃，也可提供看法和建議。 如果合適，服務(wù)對(duì)象和健康管理師最好當(dāng)面會(huì)談，以提供更多的支持和幫助。,（10）繼續(xù)隨訪達(dá)到目標(biāo)的服務(wù)對(duì)象，以及那些難以維持轉(zhuǎn)變的服務(wù)對(duì)象,現(xiàn)實(shí)生活中，服務(wù)對(duì)象作出行為改變后常難以維持下去。因此，即使服務(wù)對(duì)象已達(dá)到既定的目標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員還需要日常的定期隨訪。 服務(wù)對(duì)象如果知道醫(yī)務(wù)人員在他們完成行為轉(zhuǎn)變后還要與他們交流，就會(huì)相對(duì)多地維持已作出的轉(zhuǎn)變。繼續(xù)隨訪，能使醫(yī)務(wù)人員了解服務(wù)對(duì)象是否已故態(tài)重演或已經(jīng)退步，有利于及時(shí)提供幫助。,（10）繼續(xù)隨訪達(dá)到目標(biāo)的服務(wù)對(duì)象，以及那些難以維持轉(zhuǎn)變的服務(wù)對(duì)象,一般情況下，退步的服務(wù)對(duì)象常把此看作是自己的過失，對(duì)重新開始缺乏信心，而且可能任其發(fā)展。 作為健康管理師，必須提醒他們注意：大部分艱難的轉(zhuǎn)變并非一帆風(fēng)順，而且故態(tài)重演或退步的現(xiàn)象在轉(zhuǎn)變過程中是常見的。 健康管理師應(yīng)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)其錯(cuò)誤看法，必要時(shí)支持他們改變計(jì)劃或制訂新計(jì)劃；強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象取得的成果，鼓勵(lì)他們繼續(xù)努力；提醒服務(wù)對(duì)象，他們?cè)?jīng)達(dá)到的目標(biāo)意味他們有能力做好；向服務(wù)對(duì)象保證自己會(huì)繼續(xù)支持他們。,三、健康管理的技能實(shí)踐,健康管理的基本技能,要成為一個(gè)積極的健康管理者，完成三大自我管理任務(wù)，需學(xué)習(xí)一些基本技能 1.解決問題的技巧,解決問題的步驟 1.發(fā)現(xiàn)問題 2.列出建議 3.選擇其中一種 4.評(píng)估試用的結(jié)果 5.換用另一個(gè)建議 6.向別人尋求幫助 7.接受這個(gè)問題目前還無法解決的事實(shí),2.決策能力,警 告 鍛煉后不應(yīng)增加癥狀 在鍛煉時(shí)能夠說話和唱歌,首先削減運(yùn)動(dòng)量 找到一個(gè)感覺舒適的鍛煉水平 維持該鍛煉水平1-2周 然后逐漸增加鍛煉量（每周/每?jī)芍茉黾?0-20%）,以鍛煉為例：,a.社區(qū)信息和咨詢服務(wù) b. 詢問居委會(huì) c. 老年活動(dòng)中心 d. 地段醫(yī)院 e. 社區(qū)圖書館 f. 志愿者服務(wù)組織 h. 打免費(fèi)咨詢、服務(wù)電話 i. 上網(wǎng)查詢 j.電話黃頁,3.尋找和利用社區(qū)資源,目標(biāo)設(shè)定與制訂行動(dòng)計(jì)劃,1.決定您想要做的事情及擬達(dá)到的目標(biāo)。 2.分解目標(biāo)、尋找可行的方法和途徑 3.著手制