中晚孕期未婚引產(chǎn)病人的心理護(hù)理.doc

中晚孕期未婚引產(chǎn)病人的心理護(hù)理【關(guān)鍵詞】 妊娠中期 妊娠晚期 引產(chǎn) 心理護(hù)理中晚孕引產(chǎn)是終止妊娠的一種措施，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，未婚先孕現(xiàn)象逐漸增多，成為一種社會(huì)病。此類孕婦有著復(fù)雜的心理活動(dòng)，心理壓力很大，由于未婚先孕是一種違背社會(huì)傳統(tǒng)婚姻道德觀念的行為，從心理學(xué)角度分，有恐懼、焦慮、羞怯、悲傷、痛苦、憤怒、變態(tài)喜悅等不良情緒。不良的心理刺激可引起一系列的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行，甚至?xí)甬a(chǎn)后大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。反之，良好的心理因素，在治療中效果顯著，起到事半功倍的效果。20062007年我們對(duì)148例中晚孕引產(chǎn)術(shù)的未婚孕婦進(jìn)行心理護(hù)理，并取得了滿意的效果?，F(xiàn)介紹如下：1 情緒、壓力的心理護(hù)理1.1 恐懼 此種心理多產(chǎn)生處于熱戀中的女青年，在熱戀中受孕，行中晚孕引產(chǎn)術(shù)，因?qū)κ中g(shù)過(guò)程不了解，以及擔(dān)心引產(chǎn)后的并發(fā)癥，尤其對(duì)今后生育能力是否受到影響等問(wèn)題，孕婦因此而背上了沉重的思想包袱。對(duì)此類精神上過(guò)于緊張、恐懼的孕婦，首先要鎮(zhèn)定地進(jìn)行檢查，和藹熱情地宣傳，從女性的生理特點(diǎn)、優(yōu)生知識(shí)以及引產(chǎn)的基本常識(shí)入手，使其對(duì)引產(chǎn)有一定的感性認(rèn)識(shí)，指導(dǎo)她們?nèi)绾巫龊眯g(shù)后衛(wèi)生，避免引起感染等并發(fā)癥，并進(jìn)行安全避孕宣教，通過(guò)心理疏導(dǎo)。此類孕婦通常能很好地配合醫(yī)生檢查，順利完成手術(shù)。1.2 羞怯 此種類型多見(jiàn)于比較內(nèi)向、文化程度較低或來(lái)自農(nóng)村的未婚孕婦。在孕早期，往往因難為情或怕社會(huì)輿論及家人親屬的譴責(zé)而未終止妊娠。對(duì)此類孕婦，我們?cè)谧鹬厝烁竦那疤嵯?，?xì)心詢問(wèn)病史，態(tài)度委婉大方，掌握分寸，同時(shí)應(yīng)注意給予保密。除了向她們宣傳婦女保健知識(shí)，傳授性衛(wèi)生方面的知識(shí)外，還應(yīng)該從環(huán)境及條件上創(chuàng)造消除孕婦羞怯心理的氣氛。一般通過(guò)耐心的思想工作，此類病人也能較好地配合醫(yī)生檢查，使手術(shù)順利完成。1.3 悲傷、痛苦、失望 此類多為在校的女學(xué)生或一時(shí)失足的未婚孕婦。她們是因?yàn)橐粫r(shí)沖動(dòng)或被騙、被誘惑而失身，身心均受創(chuàng)傷。由于種種原因未終止早孕，直到最后不得不到醫(yī)院做引產(chǎn)術(shù)。她們悲傷、痛苦，更覺(jué)得前程無(wú)望，甚至有輕生的念頭。對(duì)于這類孕婦，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)她們過(guò)去的不幸寄予同情，用樂(lè)觀、開(kāi)朗的態(tài)度幫助她們樹(shù)立正確的人生觀，談理想、談人生，回答問(wèn)題語(yǔ)氣要溫和，詢問(wèn)時(shí)切忌用盤查的口吻，通過(guò)耐心的心理引導(dǎo)，使她們走出心理的陰影，重新振作起來(lái)，為引產(chǎn)創(chuàng)造良好的心理?xiàng)l件。1.4 憤怒、病態(tài)喜悅 此類多為性情剛烈或身心受到嚴(yán)重刺激的女性，刺激多來(lái)自男方或雙方家庭，這是一種由強(qiáng)烈的憤怒、悲痛而引起的變態(tài)心理，多有報(bào)復(fù)行為或給男方或其家庭施加壓力的變態(tài)心情，多不愿意引產(chǎn)。她們時(shí)而大笑，時(shí)而大哭，性情反復(fù)無(wú)常，態(tài)度生硬，有的孕婦甚至悄然離院。此類孕婦心理波動(dòng)大，對(duì)周圍的事物過(guò)度敏感，較為棘手。對(duì)于此類孕婦，在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)切忌直接刺激她，而是采取迂回戰(zhàn)術(shù)，從外圍入手，讓男方或雙方家庭了解心理因素對(duì)孕婦的影響及術(shù)后愈合的情況，盡力爭(zhēng)取家屬及周圍人的配合，通過(guò)努力，一般都有一定的效果。此后，再由醫(yī)護(hù)人員及男方或孕婦家屬對(duì)孕婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓孕婦感到周圍人仍是關(guān)心愛(ài)護(hù)她的，只要做到這一點(diǎn)，一般都能消除或減輕孕婦的抵觸情緒，配合醫(yī)生完成手術(shù)。2 引產(chǎn)的心理護(hù)理2.1 產(chǎn)前的心理護(hù)理 未婚先孕者，多表情羞愧，對(duì)接受手術(shù)更是緊張和恐懼，希望醫(yī)護(hù)人員給予保密。針對(duì)她們的心理狀態(tài)，給予耐心熱情接待，個(gè)人隱私的保密是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，并對(duì)其講述生育的過(guò)程，讓她們對(duì)中晚孕引產(chǎn)有全面、細(xì)致的了解，以解除其緊張、恐懼心理，使其身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合引產(chǎn)1。2.2 產(chǎn)時(shí)的心理護(hù)理 產(chǎn)時(shí)要鼓勵(lì)孕婦堅(jiān)定信心，給予清淡飲食，加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察處理產(chǎn)程，注意觀察宮縮強(qiáng)度、陰道出血量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，使患者增強(qiáng)安全感2。盡量縮短產(chǎn)程，減輕孕婦痛苦，必要時(shí)給予安定10mg靜脈注射，解除緊張情緒，正確指導(dǎo)屏氣用力，減少不必要的產(chǎn)道損傷，準(zhǔn)備好搶救物品。2.3 產(chǎn)后的心理護(hù)理 鼓勵(lì)孕婦多吃營(yíng)養(yǎng)豐富食物，振作精神，自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)，把全部的精力投入到工作和學(xué)習(xí)中去。 總之，通過(guò)我們細(xì)致、周到的心理護(hù)理，我院148例中晚孕未婚引產(chǎn)者均順利地完成了引產(chǎn)術(shù)，未發(fā)生大出血等重大并發(fā)癥，并受到患者的好評(píng)。心理護(hù)理在未婚孕婦中晚期引產(chǎn)術(shù)中起著很大的作用。我們服務(wù)的對(duì)象是有感情、有思維的千差萬(wàn)別的人。我們要排除不利于患者健康的因素，必須提高各方面的修養(yǎng)，從語(yǔ)言、姿態(tài)、環(huán)境等各方面努力塑造和完善自己，為人類的身心健康保駕護(hù)航?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】