中老年期的營養(yǎng)保健.ppt

中老年期的營養(yǎng)保健,概念： 中年人：我國：3549歲 WHO：4559歲 圍絕經(jīng)期（更年期）：4055歲 老年人： 60歲以后 是逐漸由成熟到衰老的過渡,中老年人健康的標志 精力充沛 眼睛明亮反應敏銳 睡眠良好 牙齒清潔 應變力強 皮膚光澤肌膚彈性 抵抗力 走路輕松 體重適中 頭發(fā)光澤,中老年人的生理特點,（一）基礎代謝率逐漸下降1020%，肌肉等實體組織隨年齡增長而減少，脂肪組織隨年齡增加而增多。主要表現(xiàn)在： 細胞量下降：出現(xiàn)肌肉萎縮，細胞體積變化不大，但數(shù)量減少。 體內(nèi)水分減少：主要是細胞內(nèi)液減少,骨礦物質(zhì)減少：分解增加，吸收減少，致骨質(zhì)疏松，女性與雌激素的變化關系很大。 雌激素可增加鈣的吸收。食物中合適的維生素D也影響鈣的代謝。所以老年人的戶外活動非常重要。,（二）消化系統(tǒng)：消化液、消化酶及胃酸分泌量減少，使食物的消化和吸收受影響，腸蠕動及排空速度減慢，易便秘。 （三）循環(huán)系統(tǒng)：心率減慢，心輸出量減少，心血管壁漸失去彈性，硬化，易患心腦血管疾病、腫瘤等。 （四）肝腎功能：隨年齡的增高而有不同程度的下降。,（五）人體功能減退，免疫力下降，免疫監(jiān)視系統(tǒng)對發(fā)生癌性突變的細胞監(jiān)視功能減弱，這種變化在50歲及以后明顯易患各種疾病的重要原因，是癌癥的高發(fā)期。,中老年人的營養(yǎng)需要,（一）能量：攝入與年齡成反比，4550歲減少5%，5059歲減少10%，以維持標準體重為原則，適當增加運動量。BMI （二）蛋白質(zhì)：其需求比生長發(fā)育的青少年要少。但由于生理功能逐漸減弱，對蛋白的利用率漸下降，但分解卻增高。應選擇豐富、質(zhì)優(yōu)的蛋白。,（三）脂肪：由于負擔脂肪代謝的酶和膽酸逐漸減少，中老年人對脂肪消化吸收和分解的能力日趨降低。特別要限制動物脂肪，植物脂肪量也不宜太多。 （四）碳水化合物：中老年人宜用不同種類的碳水化合物。淀粉類轉(zhuǎn)化的葡萄胎易被人體吸收，轉(zhuǎn)化為脂肪，果糖不宜轉(zhuǎn)化為脂肪，是中老年人理想的糖原。,（五）礦物質(zhì)：鋅、銅、硒是人體生理活動必需的重要元素，參與體內(nèi)酶及其他活性物的代謝。中老年人易產(chǎn)生這些元素的不足。加之對鈣的吸收差，鈣的分解增強，易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。應注意補鈣，多食用含鈣量高的食物，如骨頭湯、牛奶、豆制品等。但絕經(jīng)婦女雌激素有利于鈣的吸收。,中老年人的合理膳食,世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的全球十大“垃圾”食物： （一）油炸類食品 1、導致心血管疾病元兇（油炸淀粉） 2、含致癌物質(zhì)； 3、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性。,（二）腌制類食品 1、高血壓，腎負擔過重，導致鼻咽癌； 2、影響粘膜系統(tǒng)（對腸胃有害）； 3、易得潰瘍和發(fā)炎。 （三）加工類食品（肉干、肉松、香腸等） 1、含三大致癌物質(zhì)之：亞硝酸鹽（防腐和顯色作用）； 2、含大量防腐劑（加重肝臟負擔）,（四）餅干類食品（不含低溫烘烤和全麥餅干） 1、香精和色素過多（對肝臟功能造成負擔）； 2、嚴重破壞維生素； 3、熱量過多、營養(yǎng)成分低。,（五）汽水可樂食品 1、含磷酸、碳酸，會帶走體內(nèi)大量的鈣； 2、含糖量過高，喝后有飽脹感，影響正餐。 3、只有熱量，沒有營養(yǎng)。 （六）方便類食品（主要指方便面和膨化食品） 1、鹽分過高，含防腐劑、香精（損害肝臟）；,2、只有熱量，沒有營養(yǎng)。 3、熱量過多，營養(yǎng)成分低 （七）罐頭類食品（包括魚肉類和水果類） 1、破壞維生素，使蛋白質(zhì)變性； 2、熱量過多，營養(yǎng)成分低 （八）話梅蜜餞類食品（果脯） 1、含三大致癌物質(zhì)之一：亞硝酸鹽； 2、鹽分過高，含防腐劑、香精（損害肝臟）。,（九）冷凍甜品類食品（冰淇淋、冰棒和各種雪糕） 1、含大量奶油，極易引起肥胖； 2、含糖量過高影響正餐。 （十）燒烤類食品 1、含大量三苯四丙吡（三大致癌物質(zhì)之首）； 2、一支烤雞腿等于60支煙的毒性； 3、導致蛋白質(zhì)碳化變性（加重腎臟、肝臟負擔）,中老年人的飲食原則 1、控制總熱量，避免肥胖。中老年人的器官功能隨年齡增大而逐漸降低，每日熱量應控制在75008370千焦耳。要控制體重，越超重，死亡的機會就越多。胖人易患糖尿病、痛風、高血壓、冠心病、某些癌癥。,2、保持適量蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)是人體生命活動的基礎物質(zhì)，人體組織的重要成分，如酶、抗體、激素都是蛋白質(zhì)的衍生物。還有維持體液平衡、酸堿平衡、運載物質(zhì)、傳遞遺傳物質(zhì)的作用。 需要量：7080克，優(yōu)質(zhì)蛋白1/3,3、適當限制糖類。食糖過多（主食）易肥胖，增加胰臟負擔，中年后易得糖尿病。應增加含糖量少、富含纖維素多的水果、蔬菜。 4、低脂、低膽固醇飲食。脂肪量限制在50克/天，以植物油為好（不飽和脂肪酸，促進膽固醇代謝，防止動脈硬化。 5、多吃含鈣豐富的食物：牛奶、海帶、豆制品。,6、注意食用防癌飲食。 7、少食鹽。6克/期，防止高血壓。 8、節(jié)食。飲食定期、定量，以免消化功能紊亂。,飲食結(jié)構(gòu),糧食類 蔬菜類 水果類 禽、畜肉類 水產(chǎn)類 飲料類 調(diào)料類,油脂類 豆制品 奶類食品 蛋類食品 果仁類 其他類,營 養(yǎng) 與 顏 色 五色 五臟 所需蔬果,紅色食物,西紅柿、紅辣椒、紅蘿卜等 能提高人們的食欲和刺激神經(jīng)系統(tǒng)的興奮。紅色食品中含有胡蘿卜素和其他紅色素一起，能增加人體抵抗組織中細胞的活力。,綠色食物,含有豐富的維生素C、B1、B2、胡蘿卜素及多種微量元素。 對高血壓及失眠者有一定的鎮(zhèn)靜作用，并有益肝臟。,橙黃色,橙子、南瓜、胡蘿卜等，富含維生素E 能減少皮膚色斑，延緩衰老，對脾、胰等臟器有益，并能調(diào)節(jié)胃腸消化功能。,白色食物有茭白、蓮藕、竹筍、白蘿卜、大米等 對調(diào)節(jié)視覺和安定情緒有一定的作用，對高血壓和心肌病患者有益處,白色食物,黑色（紫褐色）食物,黑色食物有黑茄子、海帶、黑香茹、黑木耳等，能刺激人的內(nèi)分泌和造血系統(tǒng)，促進唾液的分泌。黑木耳含有一種能抗腫瘤的活性物質(zhì)，可防治食道癌、腸癌、骨癌。 紫褐色食物： 有紫茄子、紫色洋蔥等。它們有調(diào)節(jié)神經(jīng)和增加腎上腺分泌的功效。,加工烹調(diào)方式,生吃 開水燙后半生吃 煮熟后吃 做湯吃 微波爐做熟后吃,炒熟后吃 炸熟后吃 烤箱烤熟后吃 火烤烤熟后吃 蒸熟后吃,食物搭配(食物相克),食物之間（包括各種營養(yǎng)素、化學成分）存在著相互拮抗相互制約的關系。如果搭配不當，會引起中毒反應。這種反應大多呈慢性中毒過程，往往在人體的消化吸收和代謝過程中，降低營養(yǎng)物質(zhì)的生物利用率，從而導致營養(yǎng)缺乏，代謝失常，產(chǎn)生疾病。 蝦+維生 素C=砒霜,飲食習慣,煮菜時加堿 喜食爆炒禽畜肉 口味偏重（偏咸、偏辣、偏油等） 帶包裝袋煮牛奶,中老年人常見的營養(yǎng)性疾病問題,肥胖癥 高血壓 高血脂癥 心腦血管疾病 糖尿病 腫瘤 骨質(zhì)疏松,與肥胖有關的疾病 早死、高血壓、糖尿病、膽囊炎、腎病、肝病、心臟病、癌癥、關節(jié)炎、畸形、中風、致命呼吸道疾病、痛風、氣喘、背部疼痛、呼吸急促、睡眠呼吸暫停和打鼾、膽固醇升高、生殖系統(tǒng)疾病、免疫功能低下、抑郁、慢性疼痛、運動功能受損,理想體重（公斤）=身高（厘米）-100*0.9 實際體重在理想體重的上下10%范圍內(nèi)均屬正常 肥胖 實際體重理想體重的20% 消瘦 實際體重理想體重的20%,體重指數(shù)=體重（公斤）/身高（米2） 正常范圍 19-24 肥胖27 消瘦18 腹部肥胖 腰圍80厘米 腰圍/臀圍=0.74 若0.85 肥胖,減肥需要循序漸進 體重平穩(wěn)下降，每周或每月約減少0.5-1公斤 開始蛋白和水分丟失較多，維持氮平衡，脂肪組織消耗 禁用減肥藥品 飲食、運動要長期堅持-最經(jīng)濟有效,習慣飯前喝一杯茶或飯前喝湯 搭配合理 細嚼慢咽 20次以上 一日三餐 遠離引誘，尤其是零食,飲酒適量 每天不超過1瓶啤酒或4兩葡萄酒或1兩白酒 1罐啤酒=0.5兩主食=2兩紅酒=0.5兩二鍋頭，會發(fā)胖 干紅葡萄酒具保健價值 白酒最好不飲用,易得高血脂 有高血脂家族史的人 習慣靜坐的人 體型肥胖者 生活不規(guī)律 中老年人 情緒易激動 長期高糖飲食者 精神緊張 絕經(jīng)后婦女 肝腎病、糖尿病、 長期吸煙酗酒者 高血壓,易得糖尿病者 有家族史者，包括父母、兄弟姐妹或其他親屬 過度肥胖特別是腹部肥胖 生過8斤以上的嬰兒的婦女 高血壓、高血脂 老年人,骨質(zhì)疏松是一種全身性骨疾病 骨量減少（骨基質(zhì)） 骨組織微觀結(jié)構(gòu)損傷（骨小梁） 骨脆性增加（骨強度下降） 易發(fā)生骨折,骨結(jié)構(gòu)圖,正常骨小梁,骨質(zhì)疏松 骨小梁,一生中骨骼形態(tài)的變化,骨質(zhì)疏松與其他慢性病的比較 65歲以后的白人婦女髖部骨折的發(fā)生率高于中風、乳腺癌、糖尿病的發(fā)生率。 在婦女骨質(zhì)疏松性骨折一生的危險性高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌的總和。 在男子，骨質(zhì)疏松性骨折一生的危險性高于前列腺癌,低骨量的危險因素 不可改變的 可以改變的 年齡大 低鈣攝入 白人、亞洲人 低維生素D 家族史 吸煙 骨骼小 運動少 絕經(jīng)年齡 低體重,美國骨質(zhì)疏松基金會列出的骨折危險因素 脆性骨折既往史 家族骨質(zhì)疏松史 吸煙 低骨密度 骨折史 年齡大,骨質(zhì)疏松-無聲的殺手 -靜悄悄的來臨 有感覺時病程已長 骨量丟失30-50%就可能發(fā)生骨折 -預防最重要,兒童期 ： 骨質(zhì)增加 青少年期： 達峰值 30-40歲： 維持期 女性40歲以后、男性50歲以后骨量減少 出現(xiàn)一些特殊因素，骨量加速丟失，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。,女性骨質(zhì)疏松的好發(fā)人群，骨丟失達30-50%，男性25% 骨質(zhì)疏松發(fā)生率高于男性6倍 骨折發(fā)生率是男性的10倍 飲食 維生素D 補鈣 重要但并不能完全預防骨質(zhì)疏松,出生-6個月 400mg/日 6個月-1歲 600mg/日 1-10歲 800-1200mg/日 11-24歲 1200-1500mg/日 25-50歲 1000mg/日 51-64歲有HT及男性 1000mg/日 51歲以上無HT 1500mg/日 懷孕哺乳 1200-1500mg/日,中國疾病譜變化,肥胖癥 高血壓 冠心病 糖尿病 骨質(zhì)疏松 生活方式病 更年期婦女是高發(fā)人群,世界衛(wèi)生組織維多利亞宣言,1992年 健康四大基石 合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡 高血壓減少55% 腦卒中減少75% 糖尿病減少50% 腫瘤減少1/3 平均壽命延長10年以上,肌膚健康-吃出你的美麗,皮膚每20天更新一次 延緩衰老的秘訣 - 抗氧化劑 維生素E：玉米油、葵花籽油、芝麻、花生、杏仁 維生素A(-胡蘿卜素)：胡蘿卜、深綠色蔬菜、杏、芒果 維生素C：辣椒、番茄、柑桔、獼猴桃、檸檬 鋅：海魚、牡蠣、南瓜及南瓜籽 硒：堅果、海鮮、海藻、芝麻、西蘭花,皮膚紅潤的秘訣 - 維生素A、-3脂肪酸、煙酸 維生素B3(煙酸）：金槍魚、雞肉、蘑菇、全麥 -脂肪酸：海魚、芝麻、葵花籽,食品加工及烹調(diào),相比全面粉，精面粉損失 5098% 的營養(yǎng)成分 麥片和麥粒比面粉含更多的纖維和礦物質(zhì) 蔬菜切得越細，維生素和纖維損失就越多 水果和蔬菜放的越久，營養(yǎng)成分就越少 煮的時間越長，蔬菜中的營養(yǎng)被破壞的就越多 烹調(diào)的溫度越高，營養(yǎng)就越少，毒物就越多 任何油炸食品都是不健康的，炸魚、炸雞等 生吃蒸煮微波油炒油炸干炒火烤,獲得優(yōu)質(zhì)蛋白： 每周吃23次魚；去皮的雞肉是優(yōu)質(zhì)蛋白 的來源；適量選擇低脂肪肉類（包括瘦豬肉和瘦牛肉），每日23兩； 每日食用1個雞蛋；每日攝入適量的豆制品，可為您提供低脂肪、高質(zhì)量的“植物性肉類”； 每日飲鮮牛奶或酸牛奶12袋（杯）；吃少量硬果類食物,降脂食物： 黑木耳、大豆 大蒜、蘋果 洋蔥、牛奶 山楂、魚 玉米、茶、菊花、荷葉,減少脂肪食物的竅門: 不吃動物油； 烹調(diào)時少用植物油； 選擇瘦肉； 吃雞肉、鴨肉等肉食時，去除外皮和脂肪層； 不食用油炸、油煎方法制作食物； 多食用煮、燉、汆、蒸、拌、鹵等少油做法制作的食物； 吃烤肉時將油脂滴完再吃；,做湯或沙鍋燉菜時，不需再過油，可直接將肉放到鍋中； 盡量不食用黃油或奶酪； 盡量食用低脂、脫脂奶制品； 用各種調(diào)味品代替油脂，既得美味，又贏得健康； 少吃堅果類食物； 少吃方便面； 少吃奶油類食物。,減少單糖雙糖攝入： 注意隱藏在點心、面包、餅干、水果罐頭、軟飲料、巧克力中的蔗糖；烹調(diào)時不加蔗糖；飲用鮮牛奶不加蔗糖；飲茶時不加蔗糖； 飲用咖啡時不加蔗糖；選用無蔗糖麥片；不喝富含蔗糖的飲料； 不宜大量食用蜂蜜；不用或少用黃油或奶油；飲用無糖酸奶,限制食物膽固醇： 每次總攝入量少于200mg，忌吃含膽固醇高的食物，如動物內(nèi)臟、蛋黃（每只蛋黃含300mg膽固醇）、貝殼類（蚌、螺等）和軟體類（如魷魚、墨魚、魚子等）；限制動物性脂肪，適當增加植物油，每人每日可吃植物油2025g；多吃新鮮蔬菜水果，以增加纖維的攝入；,多吃有降膽固醇作用的食物，如大豆及其制品、