鎮(zhèn)保城保相關(guān)政策培訓(xùn)1.ppt

“鎮(zhèn)保”、“城?！?相關(guān)政策培訓(xùn),閔行區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心 2004年3月,2,前 言, “鎮(zhèn)?！?、“城?！毕嚓P(guān)政策培訓(xùn)涉及到許多文件資料，為了便于教員的歸納演講，也為了學(xué)員盡快理解政策的主要內(nèi)容，盡快掌握經(jīng)辦社保業(yè)務(wù)操作。本講義設(shè)計(jì)了一些圖、表、文字，這些圖表文字不妥之處敬請(qǐng)大家批評(píng)指正。 編者,3,目錄,一、社會(huì)保險(xiǎn)概況 - 5,二、背景和目的 - 6,三、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)基本框架 - 7,四、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)基本特點(diǎn) - 8,五、“鎮(zhèn)?！被颈ｋU(xiǎn)部分相關(guān)政策 - 9,六、小城鎮(zhèn)補(bǔ)充保險(xiǎn)相關(guān)政策 - 15,七、小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 - 19,八、失業(yè)保險(xiǎn)待遇 - 25,九、生育保險(xiǎn)待遇 - 26,十、正確認(rèn)識(shí)“鎮(zhèn)?！?- 27,十一、城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策 - 31,十二、其他 - 43,應(yīng)會(huì)操作 - 44,閔行區(qū)人民政府特別規(guī)定 - 61,4,文件依據(jù)：,5,一、社會(huì)保險(xiǎn)概況,1、社會(huì)保險(xiǎn),1、城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),2、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn),2、城保、鎮(zhèn)保,1、基本養(yǎng)老,2、基本醫(yī)療,3、失業(yè)保險(xiǎn),4、生育保險(xiǎn),5、工傷保險(xiǎn),3、有經(jīng)濟(jì)能力的還可按規(guī)定參加補(bǔ)充保險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)保）,3、農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn),社保中心經(jīng)辦,6,二、背景和目的,1、2000年12月，中央提出關(guān)于促進(jìn)小城鎮(zhèn)健康發(fā)展的若干意見(jiàn)的精神。 2、2002年7月，結(jié)合本市實(shí)際情況，在上海松江、浦東新區(qū)等地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。 3、2003年10月，市政府頒布上海市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法，正式在本市郊區(qū)實(shí)行小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 4、本市全面推進(jìn)小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)制度目的：為進(jìn)一步完善本市社會(huì)保障制度，保障小城鎮(zhèn)從業(yè)人員的合法權(quán)益，加快城市化進(jìn)程。,7,養(yǎng) 醫(yī) 失 17 5 2%,三、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)基本框架,24 基本社會(huì)保險(xiǎn)由政府強(qiáng)制征繳，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，保障基本生活。,“X”補(bǔ)充保險(xiǎn)，政府指導(dǎo)鼓勵(lì)，建立個(gè)人帳戶，實(shí)行多種用途。,X1：補(bǔ)充養(yǎng)老 X2：補(bǔ)充醫(yī)療 X3：征地勞動(dòng)力生活費(fèi) X4：其他,8,四、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)基本特點(diǎn),基本保險(xiǎn)均由用人單位繳納，繳費(fèi)基數(shù)按上年全市月平均工資的60，繳費(fèi)基數(shù)為24（其中：養(yǎng)老17、醫(yī)療5、失業(yè)2 ），生育保險(xiǎn)暫不繳，工傷保險(xiǎn)根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)辦法另行規(guī)定。,低平臺(tái)：,有彈性：,廣覆蓋：,用人單位和從業(yè)人員可根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)能力，按規(guī)定參加補(bǔ)充保險(xiǎn)，自主確定繳費(fèi)率，繳納的補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，以適應(yīng)不同層次的保障需要。,體現(xiàn)在郊區(qū)的各類從業(yè)人員和所有征地人員都納入“鎮(zhèn)?！狈秶?。,9,1、本市郊區(qū)范圍內(nèi)注冊(cè)的用人單位及其具有本市戶籍的從業(yè)人員，以及經(jīng)市政府批準(zhǔn)的其他人員；,2 、2003.10.20前已參加城保的用人單位并與從業(yè)人員建立勞動(dòng)關(guān)系，參加城保繳費(fèi)，用人單位招用原城保人員，并經(jīng)協(xié)商一致繼續(xù)參加城保，不適用本辦法；,3、2003.10.20前已參加農(nóng)保繳費(fèi)的用人單位及其從業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)適時(shí)參加“鎮(zhèn)?！?。,（一）“鎮(zhèn)?！边m用范圍,五、“鎮(zhèn)?！被颈ｋU(xiǎn)部分相關(guān)政策,10,（二）“鎮(zhèn)保”按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件,一、 年齡條件：男性滿60周歲，女性滿55周歲；,二、 繳費(fèi)年限（含按國(guó)家和本市規(guī)定認(rèn)定的1992年底以前連續(xù)工齡），不低于15年，其中參加基本社會(huì)保險(xiǎn)后按月繳費(fèi)年限不低于5年。,11,（三）“鎮(zhèn)?！崩m(xù)繳、補(bǔ)繳規(guī)定,本市戶籍，從未辦理過(guò)退休手續(xù)，從未辦理過(guò)征地直接養(yǎng)老人員，繳費(fèi)年限不符合辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，可延續(xù)繳費(fèi)至符合按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件后，再辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。 男性延續(xù)繳費(fèi)至65周歲、女性延續(xù)繳費(fèi)至60周歲，繳費(fèi)年限仍不滿15年，但按月繳費(fèi)年限已滿5年的，可一次性補(bǔ)繳不足15年部分的基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老金手續(xù)。,12,（四）“鎮(zhèn)?！被攫B(yǎng)老金計(jì)算辦法,繳費(fèi)滿 15 年,繳費(fèi) 1635 年以上,按本市上年職工月平均工資的20計(jì)發(fā),繳費(fèi)每增加一年，增發(fā)0.5，最高30封頂。,補(bǔ)充養(yǎng)老金：根據(jù)申領(lǐng)者確認(rèn)領(lǐng)取方式，一次或分次支付給個(gè)人。,13,（五）社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接,城保,農(nóng)保,鎮(zhèn)保,1、曾變更參保形式的本市從業(yè)人員到達(dá)養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡時(shí)，其在城保、鎮(zhèn)?；蜣r(nóng)保的繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額可按規(guī)定予以銜接計(jì)算。 2、曾變更參保形式的本市從業(yè)人員到達(dá)養(yǎng)老金領(lǐng)取年齡時(shí)，其繳費(fèi)年限及個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額按規(guī)定銜接后，享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)可按規(guī)定予以銜接計(jì)算。,可選擇、可折算、可銜接,14,同時(shí)符合城保、鎮(zhèn)保、農(nóng)保辦法規(guī)定的按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由本人選擇其中的一種，養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可折算、可銜接計(jì)算； 同時(shí)符合鎮(zhèn)保、農(nóng)保辦法規(guī)定按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，由本人選擇其中的一種，養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇可折算、可銜接計(jì)算； 只符合農(nóng)保辦法規(guī)定按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件的，本人可選擇按鎮(zhèn)保辦法續(xù)繳，補(bǔ)繳后，享受鎮(zhèn)保待遇。也可直接享受農(nóng)保辦法的待遇； 均不符合各種參保形式規(guī)定按月領(lǐng)取養(yǎng)老金條件，本人又未選擇按鎮(zhèn)保辦法續(xù)繳、補(bǔ)繳的，辦理終止社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。,15,六、小城鎮(zhèn)補(bǔ)充保險(xiǎn)相關(guān)政策,小城鎮(zhèn)補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)是本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)不可分割的重要組成部分，主要包括補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、被征地人員生活補(bǔ)貼等內(nèi)容。小城鎮(zhèn)補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)在政府指導(dǎo)、鼓勵(lì)的前提下，按“有規(guī)范、歸個(gè)人、多用途”的原則組織實(shí)施。 參加本市小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)并履行社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)義務(wù)的用人單位以及從業(yè)人員，通過(guò)協(xié)商一致制定本單位參加補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施方案，報(bào)本市鎮(zhèn)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，建立補(bǔ)充社會(huì)保險(xiǎn)制度。,（一）建立補(bǔ)充保險(xiǎn)的原則,16,（二）補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)的繳納,（1）用人單位繳納； （2）用人單位和從業(yè)人員共同繳納； （3）從業(yè)人員個(gè)人繳納。 單位：按上年度職工工資總額確定； 個(gè)人：按本人上年度工資收入確定。,1、主體,2、基數(shù),3、方式：企業(yè)與個(gè)人繳納補(bǔ)充保險(xiǎn)，可以一年繳,一次，或一年分幾次繳納，每次繳納應(yīng)申報(bào)。,17,養(yǎng) 醫(yī) 失 養(yǎng) 醫(yī) 失 城保：22.5122 821 企業(yè)繳納36.5 個(gè)人繳納11 47.5 鎮(zhèn)保： 24 其余作補(bǔ)充養(yǎng)老 23.5 不少于3補(bǔ)充醫(yī)療 （征地人員） 企12.5% 個(gè)11 （可稅前列支） （可扣減個(gè)調(diào)稅基數(shù)）,（三）補(bǔ)充保險(xiǎn)列支,18,七、小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,（一）條件范圍： 用人單位按本辦法規(guī)定足額繳費(fèi)后，從繳費(fèi)次月起，從業(yè)人員或者按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員發(fā)生住院（含急診觀察室留院觀察）、門診大?。矗涸陂T急診進(jìn)行重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤門診化學(xué)治療和放射治療、精神病治療）的可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,19,1、門診大?。ú辉O(shè)起付線）：指重癥尿毒癥透析；惡性腫瘤放、化療；精神病。,在職,退休,70醫(yī)保承擔(dān) 30自理,80醫(yī)保承擔(dān) 20自理,（二）支付辦法：,20,30 70,2、在職住院（含急診觀察室留院觀察）,30 70,在職繳費(fèi)期間（一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)）,第一次住院,第二次住院及其以上,1168元,584元,自理,醫(yī)保承擔(dān),自理,醫(yī)保承擔(dān),97412個(gè)月101168起付線,97412個(gè)月5584起付線,因工傷、職業(yè)病住院，超起付線標(biāo)準(zhǔn)部分的50由醫(yī)保承擔(dān)，其余部分從有關(guān)規(guī)定由企業(yè)負(fù)擔(dān) 。,21,20 80,20 80,退休（一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)）,第一次住院,第二次住院及其以上,1168元,584元,自理,醫(yī)保承擔(dān),自理,醫(yī)保承擔(dān),3、退休住院（含急診觀察室留院觀察）,22,4、鎮(zhèn)保門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶,鎮(zhèn)保門急診補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人使用，用于支付按月領(lǐng)取養(yǎng)老金人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用和定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的購(gòu)藥費(fèi)用，用完為止。,23,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)按上年年社會(huì)平均工資60的4倍。,5、最高支付額：,24,八、失業(yè)保險(xiǎn)待遇,1、失業(yè)保險(xiǎn)金： 城鎮(zhèn)戶籍；失保費(fèi)繳滿一年；辦理失業(yè)登記、求職登記手續(xù)。 繳費(fèi)滿1年不滿2年，可領(lǐng)1個(gè)月； 繳費(fèi)每增加1年，增發(fā)1個(gè)月，一次連續(xù)最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月。,。,2、失業(yè)補(bǔ)助金： 農(nóng)村戶籍從業(yè)人員繳費(fèi)滿1年，可領(lǐng)1個(gè)月，最長(zhǎng)不超過(guò)6個(gè)月。,領(lǐng)取失業(yè)金、失業(yè)補(bǔ)助金期間，患大病或住院，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的70，可醫(yī)療補(bǔ)助。,25,九、生育保險(xiǎn)待遇,參加“鎮(zhèn)保”繳費(fèi)滿1年的，按鎮(zhèn)保繳費(fèi)基數(shù)（目前974元），參照本市有關(guān)規(guī)定，享受生育津貼、生育醫(yī)療補(bǔ)貼。,繳費(fèi)不滿1年的，按本市月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為基數(shù)（目前570元）。,26,十、城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)政策,（一）現(xiàn)行繳費(fèi)比例：,（養(yǎng)22.5醫(yī)12失2）（養(yǎng)8醫(yī)2失1）,月繳費(fèi)基數(shù),企業(yè)繳納36.5,個(gè)人繳納11,27,（二）“城保”如何確定繳費(fèi)基數(shù)？,1. 例：,公元年度：1.112.31,繳費(fèi)年度：2003.4.12004.3.31,據(jù)本人上年2002.112全部勞動(dòng)報(bào)酬12本人上年月平均收入,2. 上限：1623元（2002年月社平工資）3004869元,之間：按實(shí)際計(jì)算,下限：1623元60 974元,3. 如新進(jìn)職工上年無(wú)收入，按新進(jìn)企業(yè)的首次全月工資收入確定。,4. 企業(yè)與個(gè)人同一個(gè)繳費(fèi)基數(shù)。,28,（三）記賬比例 城鎮(zhèn)保養(yǎng)老保險(xiǎn)記入個(gè)人帳戶不同時(shí)段規(guī)定不同比例,連續(xù)工齡,上海方案,全國(guó)統(tǒng)一方案,1992.12.31前,1993.1.11997.12.31 繳費(fèi)基數(shù)16,1998.1.1起 繳費(fèi)基數(shù)11,29,連續(xù)工齡？,繳費(fèi)年限？,中人中辦法？,新人新辦法？,（四）名詞解釋,30,（五）操作中需注意的問(wèn)題,勞動(dòng)合同,1、起始日期：,指勞動(dòng)者到企業(yè)第一天報(bào)到并參加勞動(dòng)的日期；如：2004.1.15,2、終止日期：,簽一年勞動(dòng)合同到2005.1.14,3、簽訂日期：,指簽訂勞動(dòng)合同書(shū)的日期,1、日期是否準(zhǔn)確,31,起始日期：2004.1.15,簽發(fā)日期：指辦理日期,參保日期：2004.2.1,現(xiàn)行政策是按領(lǐng)取首月全月工資之月起補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。試用期不繳社保費(fèi)是違法行為。,2、辦理上海市單位招用從業(yè)人員名冊(cè),32,（六）社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)通過(guò)電子繳費(fèi)卡自動(dòng)劃轉(zhuǎn)，原則上不收現(xiàn)金，不收支票。 單位應(yīng)該每月在約定繳費(fèi)日期前23天，用貸記憑證將上月應(yīng)繳款足額充值到電子繳費(fèi)卡內(nèi)。 社保中心每月10號(hào)前(約定扣款日期）第一次劃轉(zhuǎn)單位上月應(yīng)繳款；如收不到，社保將郵寄一份催款通知書(shū)，到20日前第二次再次劃轉(zhuǎn)單位上月應(yīng)繳款，截止月底仍未收到將自動(dòng)封存（目前鎮(zhèn)保、城鎮(zhèn)自由職業(yè)、個(gè)體工商戶、外勞力綜合保險(xiǎn)已實(shí)行）。 根據(jù)1999.1.22國(guó)務(wù)院令第259號(hào)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例規(guī)定：“ 由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的， 從欠繳之日起，按日加收2的滯納金?！?如單位要求續(xù)繳，必須辦理啟封手續(xù)。,33,（七）本市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法（1998.1.1起執(zhí)行）,計(jì)算公式（1）,基礎(chǔ)養(yǎng)老金：上年度月社平工資20？,個(gè)人帳戶養(yǎng)老金：個(gè)人帳戶儲(chǔ)存總額120？,過(guò)渡性補(bǔ)充養(yǎng)老金,工齡性養(yǎng)老金：上年度月社平工資0.7592年底以前連續(xù)工齡（月尾數(shù)六舍七進(jìn)）？,補(bǔ)貼養(yǎng)老金：93.197.12個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額查下列對(duì)照表。 S97年底97年3月底個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額1.042597