環(huán)境質(zhì)量與健康評(píng)價(jià)課件.ppt

環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià) 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室 張 華 2005年3月,目的要求： 了解環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、作用、種類、內(nèi)容及方法。掌握現(xiàn)狀評(píng)價(jià)方法和環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)主要內(nèi)容。,【重點(diǎn)】 環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)方法，環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)。 【難點(diǎn)】 本學(xué)期教學(xué)中沒有機(jī)會(huì)實(shí)習(xí)。通過實(shí)習(xí)指導(dǎo)中的課題練習(xí)幫助學(xué)生了解、掌握常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)、計(jì)算方法及評(píng)價(jià)方法。,教學(xué)方式及進(jìn)程： 1. 大課講授4學(xué)時(shí)。 2. 實(shí)習(xí)課題練習(xí)2學(xué)時(shí)。 講授內(nèi)容： 1.基本概念（重點(diǎn)） 2.環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) （重點(diǎn)） 3.環(huán)境影響評(píng)價(jià) 4.境影響醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià) 5.環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)（重點(diǎn)）,作業(yè)： 環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)（實(shí)習(xí)指導(dǎo)） 第4節(jié)課講解后進(jìn)行。,一、基本概念 環(huán)境質(zhì)量：在一個(gè)具體的環(huán)境內(nèi)，環(huán)境總體或環(huán)境的某些要素對(duì)人群的生存和繁衍以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的適宜程度。 自然環(huán)境質(zhì)量、社會(huì)環(huán)境質(zhì)量 當(dāng)前，通常指因工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展帶來的污染所造成的環(huán)境質(zhì)量下降，即污染環(huán)境質(zhì)量。 環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)：對(duì)環(huán)境要素優(yōu)劣的定量描述。按照一定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，對(duì)一定區(qū)域范圍內(nèi)的環(huán)境質(zhì)量進(jìn)行說明、評(píng)定和預(yù)測(cè)。是認(rèn)識(shí)和研究環(huán)境的一種科學(xué)方法。,環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容 了解所研究區(qū)域的自然、社會(huì)環(huán)境基本狀況； 污染源調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)； 評(píng)估環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)； 分析污染對(duì)生態(tài)和人類健康的影響和危害程度； 運(yùn)用系統(tǒng)分析和綜合的方法,提出對(duì)區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變化、發(fā)展趨勢(shì)的意見及改善環(huán)境質(zhì)量的對(duì)策和建議。,環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的和作用 通過評(píng)價(jià)，弄清區(qū)域環(huán)境質(zhì)量變化發(fā)展的規(guī)律，制定區(qū)域環(huán)境污染綜合防治方案，實(shí)施區(qū)域環(huán)境質(zhì)量管理和區(qū)域環(huán)境規(guī)劃，達(dá)到區(qū)域和質(zhì)量目標(biāo)。 根本目的是為各級(jí)政府和有關(guān)部門制定經(jīng)濟(jì)發(fā)展計(jì)劃及能源政策、確定大型工程項(xiàng)目及區(qū)域規(guī)劃，為環(huán)保部門制定環(huán)境規(guī)劃、實(shí)施環(huán)境管理提供服務(wù)。,環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的類型 1.按時(shí)間分類 回顧評(píng)價(jià)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)、影響評(píng)價(jià) 2.按環(huán)境要素分類 單要素評(píng)價(jià)、聯(lián) 合 評(píng) 價(jià)、綜 合 評(píng) 價(jià) 3.按地域范圍分類 局地環(huán)境、區(qū)域環(huán)境、全國(guó)環(huán)境、全球環(huán)境、海洋環(huán)境、山地環(huán)境、森林環(huán)境等。 4.按職能分類 城市環(huán)境、工業(yè)環(huán)境、農(nóng)業(yè)環(huán)境、交通環(huán)境等。,二、環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) （一）程序 1.準(zhǔn)備： 2.環(huán)境監(jiān)測(cè)： 3.分析研究與評(píng)價(jià)： 4.防治對(duì)策研究： 5.環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)報(bào)告書。,環(huán)境質(zhì)量報(bào)告書內(nèi)容 評(píng)價(jià)區(qū)域地理位置、環(huán)境概況； 環(huán)境背景值研究； 污染源調(diào)查及評(píng)價(jià)； 環(huán)境污染的影響及效應(yīng)； 環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)果； 環(huán)境質(zhì)量預(yù)測(cè)結(jié)果； 環(huán)境污染綜合防治對(duì)策及措施。,（二）方法 1.環(huán)境背景調(diào)查 背景指未受人類活動(dòng)干擾的自然狀況，可用 相對(duì)清潔區(qū)代表；本底指項(xiàng)目實(shí)施前的狀況。 背景調(diào)查主要內(nèi)容：氣象、水文資料；地質(zhì)、 地貌資料；土壤及生物背景資料；社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu) 調(diào)查；經(jīng)濟(jì)及社會(huì)發(fā)展規(guī)劃調(diào)查。 調(diào)查方法：查閱資料、文獻(xiàn)，參觀、采樣、 實(shí)測(cè)、計(jì)算等。（下同）,2.環(huán)境污染源調(diào)查 生產(chǎn)管理概況： 污染物排放及管理： 污染危害及事故： 生產(chǎn)發(fā)展計(jì)劃：,3.污染源評(píng)價(jià) 等標(biāo)污染負(fù)荷法、排毒系數(shù)法、等標(biāo)排放 量法、潛在污染能力指數(shù)法、環(huán)境潛在影響 指數(shù)法。 4. 質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià) （1）常用評(píng)價(jià)因子 大氣：SO2、NOX、IP、其它 水體：pH、懸浮物、DO、COD、BOD、酚、氰、 汞、鉻、砷、大腸菌群等 土壤：重金屬及無機(jī)毒物、有機(jī)毒物、酸堿度、 總氮、總磷,（2）質(zhì)量指數(shù) 分指數(shù)、綜合指數(shù)（算術(shù)平均、幾何平均、加權(quán)平均）,三、環(huán)境影響評(píng)價(jià) 1.規(guī)劃的環(huán)境影響評(píng)價(jià) 國(guó)務(wù)院有關(guān)部門、設(shè)區(qū)的市級(jí)以上地方人民 政府及其有關(guān)部門，土地利用規(guī)劃，區(qū)域、流域、 海域的建設(shè)、開發(fā)利用規(guī)劃，在規(guī)劃編制中進(jìn)行 環(huán)境影響評(píng)價(jià)一并報(bào)送規(guī)劃審批機(jī)關(guān)。 專項(xiàng)規(guī)劃的環(huán)境影響報(bào)告書應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容： （1）實(shí)施該規(guī)劃對(duì)環(huán)境可能造成影響的分析、 預(yù)測(cè)和評(píng)估；（2）預(yù)防或者減輕不良環(huán)境影響 的對(duì)策和措施；（3）環(huán)境影響評(píng)價(jià)的結(jié)論。,2. 建設(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響評(píng)價(jià) 根據(jù)影響程度，環(huán)境影響評(píng)價(jià)實(shí)行分類管理。 建設(shè)單位按照下列規(guī)定組織編制環(huán)境影響報(bào)告書、環(huán)境影響報(bào)告表或者填報(bào)環(huán)境影響登記表： （1）可能造成重大環(huán)境影響的，編制環(huán)境影響報(bào)告書，對(duì)產(chǎn)生的環(huán)境影響進(jìn)行全面評(píng)價(jià)； （2）可能造成輕度環(huán)境影響的，編制環(huán)境影響報(bào)告表，對(duì)產(chǎn)生的環(huán)境影響進(jìn)行分析或者專項(xiàng)評(píng)價(jià)； （3）對(duì)環(huán)境影響很小、不需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)的，填報(bào)環(huán)境影響登記表。,四、環(huán)境影響醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià) 項(xiàng)目選址：非自然疫源地、地方病病區(qū)、 逆溫多發(fā)區(qū)、其他環(huán)境性疾病高發(fā)區(qū)， 此外考慮腫瘤、放射、有害元素影響。 對(duì)人群健康影響的預(yù)評(píng)價(jià)：根據(jù)上述問 題，選擇指標(biāo)、方法。,五、環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià),（一）概述 1.準(zhǔn)備階段 分析涉及的健康問題 , 收集資料, 確定評(píng)價(jià)內(nèi)容，編制環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)大綱。 2.正式工作階段 對(duì)提出的健康問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，確定人群健康損害 , 明確環(huán)境質(zhì)量狀況 , 進(jìn)行環(huán)境污染與健康影響評(píng)價(jià)。 3.報(bào)告書編制階段 整理和分析已得到的資料、數(shù)據(jù)，并編制環(huán)境污染與健康影響評(píng)價(jià)報(bào)告書。,(二)評(píng)價(jià)方法及步驟,明確評(píng)價(jià)任務(wù) 確定暴露人群健康 鑒定環(huán)境污染物 啟動(dòng)評(píng)價(jià)程序 效應(yīng)及影響因素 確定污染區(qū)域 自然因素 污染區(qū)域各類環(huán)境 社會(huì)因素 介質(zhì)中污染物鑒定 污染物暴露水平與 確定污染物 確定污染物 健康效應(yīng)相關(guān)關(guān)系分析 人群暴露水平 環(huán)境暴露水平 影響因素 健康效應(yīng) 慢性健康效應(yīng) 結(jié) 定性評(píng)價(jià) 定量評(píng)價(jià) 論 自然因素 社會(huì)因素 環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)過程示意圖,1現(xiàn)場(chǎng)初步調(diào)查 1.目的： 2.內(nèi)容：根據(jù)事件種類、性質(zhì)處理，有所側(cè)重。 基本情況：事件/事故發(fā)生經(jīng)過與事實(shí)，發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、范圍；受累人群分布特點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)處理措施等。 調(diào)查對(duì)象：病人、接觸人群與相應(yīng)對(duì)照人群。 注意首發(fā)病例。全面掌握健康損害的特點(diǎn)， 有無共同接觸史。受影響人群在近期的飲水、飲 食、生活習(xí)慣與行為等有無突發(fā)或異?，F(xiàn)象，有 無共同暴露（接觸）史等。, 污染源與污染物：性質(zhì)與來源，排放時(shí)間、排放量、排放范圍、所屬單位。環(huán)境濃度（最大值與平均值）、持續(xù)時(shí)間、暴露途徑。污染物水平是否明顯增加。 調(diào)查分析環(huán)境污染與人群發(fā)?。ɑ蚪】祿p害）三間分布的聯(lián)系，尋找病因線索。 采樣與監(jiān)測(cè)：環(huán)境監(jiān)測(cè)（飲水、食物、室內(nèi)空氣、農(nóng)藥、其他），生物監(jiān)測(cè)（病人及健康人血、尿、發(fā)、糞便等可疑被污染的生物樣本）。 取證：除上之外，收集有關(guān)照相、錄音、調(diào)查記錄等資料數(shù)據(jù)。,3.分析與篩選: 分析比較如下相關(guān)因素 事件/事故發(fā)生的性質(zhì)：急性、慢性？ 污染源：輻射源、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、生活行為？ 污染物性質(zhì)：物理、化學(xué)、生物？ 被污染環(huán)境介質(zhì)：?jiǎn)我煌緩?、多種途徑？ 環(huán)境污染水平：均值及污染范圍。 受累人群健康損害的共同特征，環(huán)境污染“三間分布”，有害生物學(xué)效應(yīng)。 除外地方病、職業(yè)病、傳染病、輻射病。,4.結(jié)論 若污染源、污染物及污染事實(shí)清楚、明確，理 論上的有害效應(yīng)與人群實(shí)際健康損害一致, 環(huán)境 污染與受累人群“三間”分布符合，事件/事故原因 可基本判定。 若排污方與受累方對(duì)判定結(jié)論無異議，評(píng)價(jià)過 程終止。評(píng)價(jià)承擔(dān)單位提出正式書面報(bào)告。 若雙方尚有爭(zhēng)議，則可做進(jìn)一步的定性評(píng)價(jià)。,2環(huán)境污染健康影響評(píng)價(jià)的定性評(píng)價(jià) 1.目的：回答人群中出現(xiàn)的健康損害（效應(yīng)或反 應(yīng)）與可疑環(huán)境污染之間是否存在因果關(guān)系；確 認(rèn)兩者之間的流行病學(xué)相關(guān)性，提出預(yù)防措施和 防治對(duì)策。 2.內(nèi)容與程序：重點(diǎn)是取得科學(xué)、準(zhǔn)確的現(xiàn)場(chǎng)數(shù) 據(jù)與資料，排除混雜因素，減少偏倚。,（1） 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與資料收集 a.背景情況調(diào)查：環(huán)境質(zhì)量狀況；氣候、地理因素及社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況；居住環(huán)境；人口特征；人群健康狀況；地方病流行情況。 b.事件/事故發(fā)生經(jīng)過的核實(shí): 污染地區(qū)人群健康損害確有異常表現(xiàn), 確有明顯可疑的污染源、污染物, 是定性評(píng)價(jià)的前提。,c.調(diào)查、收集病例與可疑病例的資料數(shù)據(jù) 病例與可疑病例診斷標(biāo)準(zhǔn)； 個(gè)案調(diào)查: 一般情況、癥狀與體征，發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)，直接或間接暴露史，可疑行為因素 選擇并確定人群健康損害效應(yīng)的代表性指標(biāo)。 d.環(huán)境污染監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)資料收集:點(diǎn)污染、面污 染，污染源位置，污染物種類、數(shù)量，排污歷史、 規(guī)律、方式、范圍等。,e.生物監(jiān)測(cè) 根據(jù)內(nèi)代謝及生物學(xué)效應(yīng)特點(diǎn)，選擇生物樣品，測(cè)定機(jī)體負(fù)荷水平，反映內(nèi)暴露； 必要時(shí)，檢測(cè)污染現(xiàn)場(chǎng)家禽、家畜、水生生物、植物的葉或樹木年輪等。 f.調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)選擇：三個(gè)以上不同污染水平，觀察 相應(yīng)的人群健康損害效應(yīng)指標(biāo)的反應(yīng)，以備劑量 反應(yīng)關(guān)系研究。 g.對(duì)照選擇：地區(qū)和人群，控制混雜因素，保證 可比性、可靠性。,環(huán)境污染水平的監(jiān)測(cè)原則 正確選擇采樣點(diǎn)及采樣時(shí)間； 采用標(biāo)準(zhǔn)方法：采樣、保存、質(zhì)控,標(biāo)樣; 監(jiān)測(cè)環(huán)境干擾物質(zhì)(能引起類似健康損害)； 多種環(huán)境污染，按總接觸量計(jì)算； 據(jù)同類資料或模擬試驗(yàn)、估算既往污染情況； 必要時(shí)估算每人每日經(jīng)各種途徑的日均攝入量。體重60Kg，飲水23L，呼吸1015M3，食物攝入1Kg，平均壽命70歲。,（2）病因判斷 a.提出病因假設(shè):污染與健康損害“三間”分布， 求同、求異、類比、排除等推理。病區(qū)與非病區(qū)、 暴露與非暴露、病例與非病例差異, 生物學(xué)效應(yīng) 指標(biāo)(生物標(biāo)志) 。注意偏倚, 多因素分析, 排除 混雜干擾。 不同暴露條件下（三個(gè)以上劑量組）相應(yīng)人 群健康損害有規(guī)律的量變,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 說明 兩者有劑量-反應(yīng)關(guān)系,兩者相互關(guān)系。,b.檢驗(yàn)假設(shè)：有統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)不一定有因果關(guān)系。 關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度：RR表示，大于34為強(qiáng)聯(lián)系； 關(guān)聯(lián)穩(wěn)定性：多個(gè)獨(dú)立研究中得出類似陽(yáng)性結(jié)果； 關(guān)聯(lián)時(shí)序性：因前、果后； 分布符合性：污染因子與發(fā)病的“三間”分布一致； 科學(xué)合理性：現(xiàn)有醫(yī)學(xué)、生物學(xué)理論能解釋； 劑量反應(yīng)：有害健康反應(yīng)率與污染量變化相伴隨，現(xiàn)實(shí)生物學(xué)梯度。 同時(shí)符合6條，因果關(guān)系可以判定。 不完全符合，不輕易否定，可選擇急性或慢 性毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步確證。,（3）作出評(píng)價(jià)結(jié)論 如果是陽(yáng)性結(jié)果，可疑污染物暴露與人群健 康損害確為因果關(guān)系，定性評(píng)價(jià)過程到此結(jié)束。 如果是陰性結(jié)果，兩者確實(shí)不存在因果關(guān)系， 污染不是導(dǎo)致事件/事故發(fā)生的原因，評(píng)價(jià)過程也 結(jié)束。 如果因果關(guān)系尚不能確定，或排污方與受累 方有爭(zhēng)議，則上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門仲裁。,3環(huán)境污染健康影響的定量評(píng)價(jià) 1.目的：對(duì)污染及人群健康危害定性與定量評(píng)價(jià)。 2.方法：健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)(Health Risk Assessment,HRA）。 定義：利用現(xiàn)代流行病學(xué)、毒理學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究的最新成果，按一定準(zhǔn)則, 對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)（傷、殘、病、出生缺陷、死亡等）進(jìn)行綜合定性與定量評(píng)價(jià)的過程。 特點(diǎn)：a.結(jié)果量化，便于比較、選擇與權(quán)衡； b.轉(zhuǎn)變健康保護(hù)觀念。防治污染危害的戰(zhàn)略是逐步控制污染，使其處于對(duì)一般人群健康可接受的危險(xiǎn)程度和水平。,HRA的基本組成 危害鑒定(Hazard Identification)：定性評(píng)價(jià)，判 斷有害因子能否在人群中產(chǎn)生不良健康效應(yīng)。用毒 理學(xué)、流行病學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究方法，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)環(huán) 境暴露對(duì)人群健康可能產(chǎn)生的危害。 暴露評(píng)價(jià)(Exposure Assessment)：定量評(píng)價(jià)，判斷 個(gè)體或人群暴露的有害因素、暴露劑量 (濃度)及 途徑、暴露時(shí)間；暴露人群組成、大小、特征等。 內(nèi)容及方法同上，但以個(gè)體或人群終生日均暴露 劑量率表示，單位為mg/Kg day。,劑量反應(yīng)評(píng)價(jià)(Dose-response Assessment)：重 要的定量評(píng)價(jià)。確定某環(huán)境污染物暴露量與人群 健康有害效應(yīng)之間的定量關(guān)系。 危險(xiǎn)度特征分析(Risk Characterization)： 最后 步驟。綜和上述定性、定量評(píng)價(jià)，按一定準(zhǔn)則及 數(shù)學(xué)推導(dǎo)，得到相對(duì)定量的信息，即在特定條件 下，預(yù)期人群出現(xiàn)有害效應(yīng)的反應(yīng)概率（終生或 年超額危險(xiǎn)度等）。同時(shí)，對(duì)評(píng)價(jià)過程的不確定 性進(jìn)行分析和評(píng)估。,2.評(píng)價(jià)過程和技術(shù)路線 （1）有閾化合物（已知或假設(shè)在一定暴露條件 下，對(duì)動(dòng)物或人不發(fā)生有害作用的化合物） 危害鑒定：某種環(huán)境因素暴露能否產(chǎn)生人群健 康有害效應(yīng)及其強(qiáng)度有否公共衛(wèi)生學(xué)意義。若為 輕度危害, 不必定性評(píng)價(jià)，程序到此終止。 暴露評(píng)價(jià)：環(huán)境因素暴露濃度、途徑、持續(xù)時(shí) 間及暴露人群的特征。 通常假設(shè)，人群短期內(nèi)暴露于高劑量有害物 質(zhì)與終生持續(xù)暴露于低劑量有害物質(zhì)的后果相同， 以終生累計(jì)平均每日暴露量來表示。,(2)無閾化合物（致癌化合物） 已知或假設(shè)其作用是無閾的，即大于零的所有 劑量都可誘導(dǎo)出致癌反應(yīng)的化合物。 a.危害鑒定:定性評(píng)價(jià)，回答對(duì)個(gè)體或群體是否有 致癌的不良后果。 流調(diào)和長(zhǎng)期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料，結(jié)合短期測(cè)試、藥 物動(dòng)力學(xué)、比較代謝研究、構(gòu)-效關(guān)系和其他毒理 學(xué)研究結(jié)果。流行病學(xué)調(diào)查研究是化學(xué)致癌定性 評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。,對(duì)流調(diào)資料的要求 研究目的明確，設(shè)計(jì)周密、實(shí)施良好； 具備研究背景資料（如基本理論、假設(shè)、研究方法、資料收集方法、質(zhì)量控制、偏倚控制、參考文獻(xiàn)，說明統(tǒng)計(jì)方法、程序、參數(shù)、被選假設(shè)、專用公式等）； 對(duì)暴露人群閾對(duì)照組的必要描述（如人群選擇、樣本大小、可比性等）； 研究結(jié)果與同類型調(diào)查結(jié)果的比較評(píng)價(jià)，有無一致性及生物學(xué)合理性。,對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)資料的要求 研究目的明確，設(shè)計(jì)周密、實(shí)施良好； 動(dòng)物種、系、齡、性別、體重、分組等符合研究要 求，染毒劑量、途徑、時(shí)間接近暴露人群實(shí)際； 染毒劑量與分組重要，除對(duì)照組外，應(yīng)有23個(gè)染毒劑量組，最高劑量能出現(xiàn)輕微毒性，但不縮短動(dòng)物壽命； 雌雄各半，各50只/組，大鼠24月，小鼠18月； 有害作用終點(diǎn)能回答設(shè)計(jì)的理論與假設(shè)，有助于劑量反應(yīng)關(guān)系關(guān)系評(píng)價(jià)； 對(duì)照組應(yīng)包括陽(yáng)性和陰性對(duì)照，并保證與個(gè)實(shí) 驗(yàn)組有可比性。,美國(guó)EPA對(duì)致癌物的分組評(píng)定（1987）,b.暴露評(píng)價(jià)（同有閾化合物） C.劑量反應(yīng)評(píng)價(jià) 關(guān)鍵階段，回答致癌物劑量（濃度）與人群致 癌反應(yīng)率之間的定量關(guān)系，并根據(jù)這一關(guān)系估測(cè) 某給定劑量的危險(xiǎn)水平。 致癌強(qiáng)度系數(shù)(Carcinogenic potency factor,CPF)： 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人終生暴露于劑量為1mg/Kg d 致癌 物時(shí)的終生超額危險(xiǎn)度。其值為劑量反應(yīng)曲線 斜率的95%上限，以(mg/Kg d)-1表示，此值越大 單位劑量致癌物所導(dǎo)致的動(dòng)物或人的超額患癌率 越高，也稱單位致癌危險(xiǎn)度。,實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或人群流行病學(xué)研究資料若能同時(shí)具 備，可以提高評(píng)價(jià)結(jié)果的可信程度。 某些致癌物的致癌強(qiáng)度系數(shù)可查閱IRIS數(shù)據(jù)庫(kù)。 不同暴露途徑的致癌強(qiáng)度系數(shù)不同，現(xiàn)有數(shù)據(jù)只有 消化道和呼吸道兩類， 皮膚暴露的數(shù)據(jù)極少，可參 照消化道的數(shù)據(jù)。,D.危險(xiǎn)度特征分析 人群終生患癌超額危險(xiǎn)度 人均年超額危險(xiǎn)度 人群超額病例數(shù) 研究結(jié)果合理性分析：與同類資料、對(duì)照人群、 歷史資料及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與人群流調(diào)等比較，有較好 一致性、符合性，說明評(píng)價(jià)結(jié)果可信。 研究結(jié)果不確定性分析：具體分析評(píng)價(jià)全過程各 環(huán)節(jié)可能存在的不確定性及其對(duì)結(jié)果的影響。 是 危險(xiǎn)度管理決策中不可缺少的重要信息及依據(jù)。,4.分析與討論 無論是有閾化合物還是無閾（致癌）化合物, 在經(jīng)過危險(xiǎn)度特征分析推導(dǎo)出人群終生或年超額 危險(xiǎn)度及年超額病例(死亡)數(shù)后，即可據(jù)此估算 環(huán)境污染健康影響的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益損失，也可 作為衛(wèi)生行政和醫(yī)學(xué)臨床處理的參考依據(jù)。 對(duì)上述評(píng)價(jià)全過程的不確定性因素分析,作為 評(píng)價(jià)報(bào)告書的正式內(nèi)容記錄在案。 環(huán)境與健康雜志，1999，16（4）:148256,一、練習(xí)講解 1.