三查八對制度.doc

三查八對查對制度一、 目的：保證安全用藥.二、 內(nèi)容：三查：治療前查、治療中查、治療后查。八對：床號、姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù)量）、用法、時間、有效期（批號）。三、 要求：（一）、醫(yī)囑查對制度1、開具醫(yī)囑、處方或者各種申請單、治療單、手術(shù)單等醫(yī)療文件，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號、住院號（門診號）以及相關(guān)信息資料，加以核實。2、處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。3、各班應(yīng)查對醫(yī)囑。處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，（尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次）。4、對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。（二）、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，門診輸液病人必須做到接藥、化藥、輸液三簽名；換瓶時認(rèn)真查對無誤后，簽上時間和姓名。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無變質(zhì)，針劑有無裂痕、失效。如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3、備藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。配藥時應(yīng)注意配伍禁忌。4、凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。陰性者方可使用。5、發(fā)藥和注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，核對無誤后執(zhí)行。（三）、手術(shù)查對制度：1、麻醉實施前：由麻醉醫(yī)師按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等其他內(nèi)容，由核查三方共同核查確認(rèn)。2、手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。3、患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士按上述方式，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。4、三方核查人確認(rèn)后分別簽名。5、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。6、術(shù)中用藥的核查：麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)核查。7、手術(shù)科室、負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核工作的主要責(zé)任人。8、手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病案中保管。十不交接制度1. 護(hù)士衣帽，儀表不整齊，不交不接。2. 為下一班產(chǎn)準(zhǔn)備好不交不接。3. 上一班及本班醫(yī)囑未核對，不交不接。4. 輸液不通暢不交不接5. 各種引流不通暢不交不接。6. 危重病人床，不交不接。7 . 病員的病情動態(tài)變化記錄不清，不交不接。8. 搶救物品不全或損害，不交不接。9. 毒、麻、不交不接。10. 治療室，不交不接。四輕說話輕、走、開關(guān)門窗輕十不交十不接制度1. 病人病情不清，不交不接2. 治療藥，不交不接3. 危重病人床單不整潔，不交不接4. 病人輸液外漏不處理 ，不交不接5. 搶救病人經(jīng)不交不接6. 當(dāng)班護(hù)理記錄不完整，不交不接7. 新人入院成，不交不接8. 病人特殊治療未完成，不交不接9. 藥物過敏試驗結(jié)果不交不接10.藥品物品不齊，不交不接 十不準(zhǔn)制度1不擅自離崗?fù)獬觯?不違反護(hù)士儀表規(guī)范；3不帶私入工作場所；4不在工作場所內(nèi)吃東西；5不做私事；6不打瞌睡不閑聊；7不玩手機(jī)；8不與患者及爭吵；9不接受患者饋贈；10不利用工作之便謀私利。十不執(zhí)行制度1、不三查八對不執(zhí)行2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過兩個人核對不執(zhí)行4、服藥輸液注射有不執(zhí)行5、藥物質(zhì)量