2019年成人專升本臨床醫(yī)學(xué)內(nèi)科學(xué)練習(xí)題和答案.doc

一、單選題 1. (2分)26歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.7、腰痛、尿頻、尿急、尿痛1周，體檢兩側(cè)肋腰點壓痛，雙腎區(qū)叩痛。清潔中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)2106/ml，使用抗菌藥物治療效果不佳。應(yīng)首選哪項檢查？ A. X線靜脈腎盂造影 B. 腹部平片 C. 再次行清潔中段尿培養(yǎng) D. 尿結(jié)核桿菌培養(yǎng) E. 雙腎、輸尿管超檢查 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 2. (2分)在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因為 A. 藥物 B. 食物 C. 膽汁反流 D. 幽門螺桿菌 E. 物理因素 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 3. (2分)慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)是 A. 肺氣腫 B. 肺不張 C. Kerley B線 D. 局限性肺大泡 E. 肺門陰影呈蝴蝶狀 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 收起解析 答案 C 解析 4. (2分)心壁本身的靜脈血回流入哪個心腔 A. 左心房 B. 上腔靜脈 C. 右心室 D. 右心房 E. 左心室 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 5. (2分)診斷肺炎球菌肺炎，最有價值的是下列哪一項 A. 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高 B. 肺部濕性啰音 C. 咳鐵銹痰 D. 肺實變體征 E. 痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 C解析 6. (2分)下列哪種疾病容易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重而引起心力衰竭 A. 二尖瓣關(guān)閉不全 B. 主動脈瓣關(guān)閉不全 C. 動脈導(dǎo)管未閉 D. 三尖瓣關(guān)閉不全 E. 肺動脈狹窄 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 7. (2分)合并有尿路結(jié)石的尿路感染最常見的致病菌是 A. 大腸埃希菌 B. 變形桿菌 C. 克雷伯桿菌 D. 葡萄球菌 E. 銅綠假單胞菌 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 8. (2分)下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是 A. 粘膜重度萎縮，腺體減少 B. 假幽門腺化生 C. 腸上皮化生 D. 重度不典型增生 E. 淋巴濾泡增生 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 9. (2分)尿路感染最常見的感染途徑是 A. 下行感染 B. 上行感染 C. 血行感感染 D. 淋巴道感染 E. 直接感染 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 10. (2分)糖尿病微血管病變的典型改變是 A. 糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 B. 微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C. 結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D. 單純性病變、增殖性病變 E. 血流動力學(xué)改變，血液流變學(xué)改變 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 11. (2分)吸入呼吸道的異物顆粒主要排出機制是 A. 巨噬細(xì)胞吞噬 B. 粘液纖毛系統(tǒng)移送 C. 補體作用 D. 支氣管收縮 E. 免疫球蛋白 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 12. (2分)下列哪項不是再障的常見臨床表現(xiàn) A. 發(fā)熱 B. 貧血 C. 出血 D. 胸骨疼痛 E. 感染 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 13. (2分)再生障礙性貧血 A. 可見Auer小體 B. 紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大 C. 細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例30% D. 骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少 E. 紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 14. (2分)尿毒癥高血壓的最主要原因 A. 腎素增多 B. 水鈉潴留 C. 腎小球濾過率減少 D. 腎小管重吸收能力減小 E. 蛋白尿 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 15. (2分)慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是 A. 缺氧引起肺小動脈痙攣 B. 肺小動脈炎 C. 血容量增加 D. 血液粘稠度增加 E. 肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細(xì)血管床減少 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A解析 16. (2分)下列說法正確的是 A. 慢性粒細(xì)胞白血病PML/RAR融合基因陽性 B. 急性淋巴細(xì)胞白血病溶菌酶變化顯著 C. 部分急性淋巴細(xì)胞白血病可見Ph染色體 D. 急性單核細(xì)胞白血病組化檢查非特異性脂酶陰性 E. 急性粒細(xì)胞白血病POX陰性 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 C解析 17. (2分)急性腎炎患者幾乎均有的臨床表現(xiàn)是 A. 血尿 B. 蛋白尿 C. 水腫 D. 腎功能異常 E. 高血壓 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A解析 18. (2分)最可能為腎小球源性血尿的是 A. 單純性血尿 B. 無痛性肉眼血尿 C. 全程血尿 D. 全程血尿伴大量紅細(xì)胞管型尿 E. 中段尿血尿 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A解析 19. (2分)骨髓涂片尾部可見巨大原紅細(xì)胞的是 A. 自身抗體介導(dǎo)的全血細(xì)胞減少 B. 急性造血功能 C. AA D. MDS E. FA 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 20. (2分)急性白血病引起貧血最主要的原因是 A. 紅細(xì)胞壽命縮短 B. 造血原料缺乏 C. 骨髓造血功能衰竭 D. 大量出血 E. 正常紅細(xì)胞生成減少 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 21. (2分)不是尿毒癥腦病發(fā)病原因 A. 水、電解質(zhì)平衡失調(diào) B. 代謝性酸中毒 C. 血液中尿毒癥毒素蓄積 D. 腦血液循環(huán)和腦代謝障礙 E. 低鈣血癥 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 22. (2分)肺心病時最常見的心臟改變是 A. 右心房肥大 B. 左心房肥大 C. 右心室肥大 D. 左心室肥大 E. 左心房+左心室肥大 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 C解析 23. (2分)診斷滲出性胸膜炎下列哪項檢查最有價值 A. 臨床癥狀和體征 B. 胸部X線檢查 C. 超聲波檢查 D. 胸部CT E. 胸腔穿刺液檢查 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 24. (2分)在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見 A. 自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B. Graves病 C. 甲狀腺癌 D. 多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 E. 亞急性甲狀腺炎伴甲亢 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 B解析 25. (2分)關(guān)于蛋白尿的描述，下列哪項不正確 A. 多發(fā)性骨髓瘤所致的蛋白尿為溢出性 B. 狼瘡性腎炎所致的蛋白尿為混合性 C. 糖尿病腎病的蛋白尿主要為小球性 D. 間質(zhì)性腎炎的蛋白尿以小管性為主 E. 高蛋白飲食后出現(xiàn)的蛋白尿為生理性 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 26. (2分)關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點的描述錯誤的是 A. 多見于中青年 B. 起病多緩慢 C. 可有結(jié)核中毒癥狀 D. X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影 E. X線胸片除胸液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 27. (2分)關(guān)于2型糖尿病的論述哪項不正確 A. 可無明顯“三多一少”癥狀 B. 可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖 C. 餐后2小時血糖11.1mmol/L D. 餐后血糖增高的同時空腹血糖也增高 E. 尿糖檢查可出現(xiàn)陰性 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 28. (2分)慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是 A. 過勞 B. 大量利尿 C. 使用.鎮(zhèn)靜劑 D. 呼吸道感染 E. 使用支氣管擴張劑 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 D解析 29. (2分)有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因 A. 感染 B. 遺傳因素 C. 免疫功能紊亂 D. 環(huán)境因素 E. 尚不清楚 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 E解析 30. (2分)慢性腎衰竭最主要死亡原因 A. 急性心力衰竭 B. 代謝性酸中毒 C. 消化道出血 D. 尿毒癥腦病 E. 肺內(nèi)感染 得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A解析 二、多選題 1. (4分)原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型有 A. 鱗癌 B. 腺癌 C. 膽管細(xì)胞癌 D. 混合性肝癌 E. 肝細(xì)胞癌 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 C,D,E解析 2. (4分)若病人血壓160/80mmH，24h尿量為1250ml，應(yīng)給予哪些治療 A. 糖皮質(zhì)激素治療 B. ARB+ACEI C. 抗凝治療 D. 環(huán)磷酰胺 E. 抗炎治療 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A,B,C,D解析 3. (4分)陣發(fā)性室上速急性發(fā)作時可應(yīng)用的藥物包括（ ） A. 洋地黃類 B. 美托洛爾 C. 維拉帕米 D. 普羅帕酮 E. 腎上腺素 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A,B,C,D,E解析 4. (4分)急性左心衰竭的緊急治療措施包括 A. 高流量吸氧 B. 受體阻滯劑 C. 肌注嗎啡 D. 洋地黃制劑 E. 利尿劑 得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A,C,D,E解析 5. (4分)原發(fā)性腎小球疾病的臨床分型（ ） A. 急性腎小球腎炎 B. 急進性腎小球腎炎 C. 慢性腎小球腎炎 D. 腎病綜合征 E. 無癥狀性血尿或（和）蛋白尿（隱匿性腎小球腎炎） 得分： 4 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 A,B,C,D,E解析 三、判斷 1. (2分)我國引起肝硬化的常見原因為乙肝感染得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 正確解析 2. (2分)大腸桿菌是引起尿路感染的常見細(xì)菌得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 正確解析 3. (2分)慢性萎縮性胃炎病人均有慢性貧血的臨床表現(xiàn)得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 錯誤解析 4. (2分)急性發(fā)作期常為粘液膿性痰是慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的特點得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 正確解析 5. (2分)陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的確診試驗是抗人球蛋白試驗得分： 2 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 錯誤解析 6. (2分)心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動得分： 0 知識點： 內(nèi)科學(xué)（本） 展開解析 答案 正確解析 7.