吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表.doc

吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(新興產(chǎn)業(yè)重大產(chǎn)業(yè)化項目)填報單位： (蓋章)企業(yè)名稱注冊地址法人代表電話聯(lián)系人手機職工人數(shù)經(jīng)濟類型國有控股 民營外資主要產(chǎn)品獲得專利數(shù)項目主要建設內(nèi)容及生產(chǎn)規(guī)模核準、備案單位核準、備案文號項目起止年限項目總投資(萬元)固定資產(chǎn)投資額(萬元)設備投資額(萬元)上年1月至今累計完成固定資產(chǎn)投資額(萬元)上年1月至今累計完成設備投資額（萬元）目前形象進度（土建、設備到位情況）項目投產(chǎn)時間項目預計年新增經(jīng)濟效益(萬元、萬美元)銷售利潤稅收審核意見當?shù)刂鞴懿块T(章)區(qū)經(jīng)信局(章)區(qū)財政局(章)注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(新興產(chǎn)業(yè)關鍵技術研發(fā)項目)填報單位： (蓋章)項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話聯(lián)系人手機上一年企業(yè)基本情況企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）固定資產(chǎn)凈值（萬元）銷售收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）項目情況項目內(nèi)容技術先行性市場前景查新報告時間獲得專利數(shù)項目總投資其中技術設備投資（萬元）可形成的生產(chǎn)能力預計新增效益（萬元、萬美元）銷售收入稅金利潤創(chuàng)匯企業(yè)研發(fā)經(jīng)費投入上年實際當年預計初審意見當?shù)刂鞴懿块T（章）區(qū)經(jīng)信局（章）區(qū)財政局（章）注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(新興產(chǎn)業(yè)公共服務平臺建設項目)填報單位： (蓋章)申請單位（章）性質(zhì)申請單位地址郵編法人代表電話項目聯(lián)系人手機項目名稱項目類型技術研發(fā) 人力資源 創(chuàng)業(yè)投資信息服務 知識產(chǎn)權 其他：（ ）項目主要內(nèi)容總投資額（萬元）設備投資（萬元）投資主體/比例平臺運營管理（單位：萬元）年度營業(yè)收入其中：服務收入資產(chǎn)總額利潤總額上繳稅金服務企業(yè) 戶數(shù)上年實際今年預計當?shù)刂鞴懿块T（章）區(qū)經(jīng)信局（章）區(qū)財政局（章）注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(新產(chǎn)品產(chǎn)業(yè)化項目) 填報單位：（蓋章） 項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話（手機）聯(lián)系人電話（手機）上年度企業(yè)基本情況銷售收入（萬元）利潤（萬元稅金（萬元創(chuàng)匯（萬美元）企業(yè)擁有的專利（件）發(fā)明： 件其他： 件其中：授權專利（件）發(fā)明： 件；其他： 件新產(chǎn)品實施概況項目內(nèi)容新產(chǎn)品鑒定時間批準文號項目總投資其中技術設備投資（萬元）可形成的生產(chǎn)能力預計新增效益（萬元、萬美元）銷售收入稅金利潤創(chuàng)匯新品市場開拓情況當年形成的銷售收入（萬元）首臺（套）設備鑒定的時間批準文號項目決算總投資額（萬元）其中：技術設備投資額企業(yè)技術中心認定時間企業(yè)技術中心級別省級 市級備注初審意見區(qū)經(jīng)信部門（章）區(qū)財政局（章） 填報日期： 年 月 日吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（民營企業(yè)技術改造項目）填報單位：（蓋章）項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話（手機）聯(lián)系人電話（手機）上一年企業(yè)基本情況企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）固定資產(chǎn)凈值（萬元）負債率（）省級技術中心（個）市級技術中心（個）銷售收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）項目基本概況項目內(nèi)容核準、備案單位核準、備案文號項目總投資其中技術設備投資（萬元）項目建設年限項目設計能力項目新增效益（萬元、萬美元）銷售收入稅金利潤創(chuàng)匯項目實施進度情況至上年底已累計完成投資（萬元）其中：累計技術設備投資額當年計劃完成投資額（萬元）其中：實際技術設備投資額項目決算投資額（萬元）其中：實際技術設備投資額當年工程進度目標目前形象進度（土建、設備到位情況）備注審核意見區(qū)經(jīng)信部門（章）區(qū)財政局（章）注：1、內(nèi)容填不下可另附頁；2、按項目的實施進度和申請類別填寫；3、技術設備投資額是指企業(yè)購買技術設備和購買國內(nèi)外先進技術的投資。填報日期： 年 月 日吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(做大做強)填報單位： (蓋章)項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話聯(lián)系人手機上一年企業(yè)基本情況企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）固定資產(chǎn)凈值（萬元）銷售收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）近三年企業(yè)發(fā)展情況2011年度（億元、%）2012年度（億元、%）2013年度（億元、%）產(chǎn)值同比銷售同比產(chǎn)值同比銷售同比產(chǎn)值同比銷售同比申報類別上年銷售收入首次達到（10、20或50億元）初審意見當?shù)刂鞴懿块T（章）區(qū)經(jīng)信局（章）區(qū)財政局（章）注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（企業(yè)信用管理示范創(chuàng)建類）單位：萬元、萬美元單位名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)地址注冊資本聯(lián) 系 人聯(lián)系電話（手機）經(jīng)濟指標營業(yè)收入實繳稅金利潤總額上 年 度今年預計項目類別 國家信用管理示范 省信用管理示范 市信用管理示范 省信用等級評價 市信用等級評價（在符合的項目前打或涂黑）批準/認定單位及文號信用管理創(chuàng)建/信用管理服務情況簡介（可另附紙）鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章：年 月 日審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日 區(qū)財政局審核意見： 年 月 日 備注：1、上報本申請表時，須附報批準、認定單位文件和證書復印件；2、本表一式三份，報區(qū)經(jīng)信局和區(qū)財政局。吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（信用中介服務機構扶持類）單位：萬元信用服務機構名稱中文英文組織機構代碼服務機構備案號工商注冊號法定代表人法定代表人身份證號碼成立時間注冊資本（金）萬元聯(lián)系人電話手機傳真EMAIL經(jīng)營范圍信用服務產(chǎn)品主要種類組織結構（包括內(nèi)設部門和外設分支機構及關聯(lián)企業(yè)）人員數(shù)量及構成服務機構主要人員情況姓名職務職稱執(zhí)業(yè)資格信用服務從業(yè)經(jīng)歷2013年度基本財務情況總資產(chǎn)總負債實收資本主營業(yè)務收入營業(yè)利潤稅收在企業(yè)信用管理貫標獲得中提供咨詢輔導的企業(yè)數(shù)及企業(yè)名單輔導、評價申報省、市兩級示范企業(yè)數(shù)量及企業(yè)名稱接受咨詢的企業(yè)及企業(yè)所在地區(qū)信用管理機構評價反饋意見（有無投訴情況）法定代表人簽字： 單位公章：年 月 日鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章：年 月 日審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日區(qū)財政局審核意見： 年 月 日備注：1上報本申請表時，須附報批準、認定單位文件和證書復印件；2本表一式三份，報區(qū)經(jīng)信局和區(qū)財政局。吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（兼并重組項目）填報單位： (蓋章)兼并重組后企業(yè)情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地址注冊資本法人代表兼并方式涉及資金兼并完成時間轉移股份聯(lián)系人姓名、電話兼并企業(yè)情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地址注冊資本法人代表企業(yè)性質(zhì)總資產(chǎn)被兼并企業(yè)情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地址注冊資本法人代表企業(yè)性質(zhì)總資產(chǎn)審核意見當?shù)刂鞴懿块T（章）區(qū)經(jīng)信局（章）區(qū)財政局（章）注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表(鼓勵成長型企業(yè)加快發(fā)展項目)填報單位： (蓋章)項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話聯(lián)系人手機上一年企業(yè)基本情況企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）固定資產(chǎn)凈值（萬元）銷售收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）近三年企業(yè)發(fā)展情況2011年度（萬元）2012年度（萬元）2013年度（萬元）產(chǎn)值同比銷售同比產(chǎn)值同比銷售同比產(chǎn)值同比銷售同比申報類別當年產(chǎn)值超億元、增速超30%連續(xù)三年銷售收入增速超30%連續(xù)三年銷售收入增速超20%或 連續(xù)兩年銷售收入增速超30%初審意見當?shù)刂鞴懿块T（章）區(qū)經(jīng)信局（章）區(qū)財政局（章）注：申請表一式三份，由企業(yè)如實填寫并簽字吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（企業(yè)信息化獎勵類）單位：萬元、萬美元單位名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)地址注冊資本聯(lián) 系 人聯(lián)系電話經(jīng)濟指標營業(yè)收入實繳稅金利潤總額上 年 度今年預計項目類別1、 兩化融合示范企業(yè) 國家級 省級 市級2、 兩化融合試點企業(yè) 國家級 省級 市級3、 星級數(shù)字企業(yè) 五星級 四星級 4、 其他（請注明）（在符合的項目前打）批準/認定單位及文號單位/項目/產(chǎn)品情況簡介（可另附紙）鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章： 年 月 日審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日 區(qū)財政局審核意見： 年 月 日 備注：上報本申請表時，須附報批準、認定單位文件和證書復印件本表一式三份，報區(qū)經(jīng)信局和區(qū)財政局。吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（企業(yè)信息化項目類）單位：萬元、萬美元申報單位名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)地址注冊資本項目負責人聯(lián)系電話手機郵箱聯(lián) 系 人聯(lián)系電話手機所屬行業(yè)經(jīng)濟指標營業(yè)收入實繳稅金利潤總額上 年 度今年預計項目總投資項目工期項目軟件投入項目硬件投入系統(tǒng)集成投入研發(fā)投入其他投入企業(yè)員工總數(shù)大學本科人數(shù)碩博人數(shù)年研發(fā)投入總產(chǎn)值（現(xiàn)價萬元）企業(yè)信息化總投入領軍人才介紹主要產(chǎn)品或服務內(nèi)容項目概況1.項目建設（實施）背景；2.項目主要內(nèi)容；3.項目特色；4.項目重點解決的問題；5.對相關產(chǎn)業(yè)帶動作用；6.如有需要，應提供項目成功案例簡介1-2個；7.項目進度情況（如已經(jīng)竣工，要列明竣工日期，如在建要列明擬竣工日期）。技術分析重點描述項目采用哪些先進信息技術或軟件，以及技術原理、特點、優(yōu)勢等。市場分析1.市場前景：目標市場的當前規(guī)模、主要用戶、市場年均增長率；2.市場競爭：國內(nèi)外主要競爭者，投資及生產(chǎn)能力，潛在競爭，供求關系。條件分析1.管理水平：領導人、項目經(jīng)理、管理班子、經(jīng)營管理制度；2.技術基礎：技術水平、研發(fā)隊伍、知識產(chǎn)權、專利申報；3.產(chǎn)品及服務：產(chǎn)業(yè)化程度、產(chǎn)品及服務的定單；4.開發(fā)環(huán)境或設備設施。投資分析1.項目投資規(guī)模及確定投資規(guī)模的依據(jù)，資金來源及使用計劃；2.近2年財務狀況；3.近2年來項目申報單位接受政府資助的情況及有關項目的實施效果。效益分析其它方面分析政策法律風險、經(jīng)濟環(huán)境風險。鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章： 年 月 日 審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日 區(qū)財政局審核意見： 年 月 日 吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（智能工業(yè)典型）單位：萬元、萬美元單位名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)地址注冊資本聯(lián) 系 人聯(lián)系電話手機所屬行業(yè)經(jīng)濟指標營業(yè)收入實繳稅金利潤總額上 年 度今年預計智能工業(yè)總投資智能工業(yè)項目工期智能工業(yè)軟件投入智能工業(yè)硬件投入智能工業(yè)系統(tǒng)集成投入智能工業(yè)研發(fā)投入其他投入企業(yè)員工總數(shù)大學本科人數(shù)碩博人數(shù)年研發(fā)投入總產(chǎn)值（現(xiàn)價萬元）企業(yè)信息化總投入主要產(chǎn)品或服務內(nèi)容申報智能工業(yè)環(huán)節(jié)智能設計 智能制造智能裝備（產(chǎn)品） 智能管理之資源計劃管理智能管理之供應鏈管理 智能管理之生產(chǎn)性企業(yè)電子商務批準/認定單位及文號項目概況1.項目建設（實施）背景；2.項目主要內(nèi)容；3.項目特色；4.項目重點解決的問題；5.對企業(yè)發(fā)展的帶動作用；6.項目進度情況（如已經(jīng)竣工，要列明竣工日期，如在建要列明擬竣工日期）。技術分析重點描述項目采用哪些先進信息技術、設備或軟件，以及技術原理、特點、優(yōu)勢等。市場分析1.市場前景：目標市場的當前規(guī)模、主要用戶、市場年均增長率；2.市場競爭：國內(nèi)外主要競爭者，投資及生產(chǎn)能力，潛在競爭，供求關系。條件分析1.管理水平：領導人、項目經(jīng)理、管理班子、經(jīng)營管理制度；2.技術基礎：技術水平、研發(fā)隊伍、知識產(chǎn)權、專利申報；3.產(chǎn)品及服務：產(chǎn)業(yè)化程度、產(chǎn)品及服務的定單；4.開發(fā)環(huán)境或設備設施。投資分析1.項目投資規(guī)模及確定投資規(guī)模的依據(jù)，資金來源及使用計劃；2.近2年財務狀況；3.近2年來項目申報單位接受政府資助的情況及有關項目的實施效果。效益分析其它方面分析政策法律風險、經(jīng)濟環(huán)境風險。鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章： 年 月 日 審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日 區(qū)財政局審核意見： 年 月 日 吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（軟件和集成電路獎勵類）單位：萬元、萬美元單位名稱（蓋章）法定代表人企業(yè)地址注冊資本聯(lián) 系 人聯(lián)系電話經(jīng)濟指標營業(yè)收入實繳稅金利潤總額上 年 度今年預計項目類別1、 優(yōu)秀軟件產(chǎn)品獎 國家級 省級 市級2、 CMMI認證 2級 3級 4級 5級3、 企業(yè)ISO27001認證 4、 軟件和集成電路設計企業(yè)做大做強 首超500萬 首超1000萬 首超1500萬 首超2000萬5、 其他（請注明）（在符合的項目前打）批準/認定單位及文號單位/項目/產(chǎn)品情況簡介（可另附紙）鎮(zhèn)（區(qū)、街道）初審意見形式審查上報內(nèi)容及上報材料均符合指南要求，同意上報。 審查人簽字： 單位蓋章： 年 月 日審核意見區(qū)經(jīng)信局審核意見： 年 月 日 區(qū)財政局審核意見： 年 月 日 備注：1、上報本申請表時，須附報批準、認定單位文件和證書復印件；本表一式三份，報區(qū)經(jīng)信局和區(qū)財政局。吳中區(qū)工業(yè)企業(yè)轉型升級專項資金申請表（產(chǎn)業(yè)轉移項目）填報單位： (蓋章)項目法人基本情況企業(yè)名稱所屬行業(yè)注冊地點注冊資金（萬元）法人代表電話（手機）聯(lián)系人電話（手機）上一年企業(yè)基本情況企業(yè)總資產(chǎn)（萬元）固定資產(chǎn)凈值（萬元）銷售收入（萬元）利潤（萬元）稅金（萬元）創(chuàng)匯（萬美元）產(chǎn)業(yè)轉移項目情況項目內(nèi)容轉出產(chǎn)業(yè)承接地轉移時間項目總投資（萬元）主要產(chǎn)品可形成的生產(chǎn)能力預計新增效益（萬元、萬美元）銷售收入稅金利潤創(chuàng)匯企業(yè)投入進展情況上年實