HIS的主要內容及流程.ppt

49,HIS,第三講 HIS的主要內容,50,HIS,醫(yī)院信息化的整體模型,51,HIS,醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成,醫(yī)院信息系統(tǒng),PACS,RIS/LIS,CAD/CAT,臨床信息系統(tǒng),EPR,OE,管理信息系統(tǒng),辦公自動化,CRM,HR,DSS,Billing,HRP,E-mail,A/V Network,E-Lib,Web,52,HIS,院 長 工作站,醫(yī)院信息系統(tǒng)主體流程圖,53,HIS,自 然 信 息,身 份 登 記,住院記錄,住 院 處,醫(yī)囑 病程,病 房,手術記錄,手 術 室,檢查 化驗,輔 診 科,病案編目,病 案 室,電 子 病 歷,門診收費,門 診,藥品支出,藥 庫 藥 局,治療床位,病 房,儀器折舊,器 械 處,輔診收入,輔 診 療,低 值 易 耗,供 應 室,經 濟 核 算,手術收入,手 術 室,營房水電,后 勤,HIS常見的兩條信息線模式,54,HIS,門急診部分,醫(yī)療卡管理 掛號預約系統(tǒng) 門診分診系統(tǒng) 門診醫(yī)生工作站 門診收費系統(tǒng) 門診發(fā)藥系統(tǒng) 急診留觀系統(tǒng),55,HIS,門診一般業(yè)務流程圖 流程說明 1. 門診業(yè)務子系統(tǒng)包括門診的各項日常業(yè)務，如：掛號（改號、退號），開處方檢查單（處方檢查單修改）、劃價、收費（退費）、藥房取藥（退藥）、醫(yī)技項目檢查、留院觀察和門診病案處理等。 2. 費用計帳不屬于本系統(tǒng)范疇，歸財務處理，本系統(tǒng)提供財務上必需的報表與憑證。 3. 門診藥房的入庫由中心藥庫進行處理，門診藥房只處理藥品的出庫。,56,HIS,門急診業(yè)務流程,圖 門急診管理系統(tǒng)工作流程,處方,就診信息,發(fā)卡登記,醫(yī)保接口,劃價收費,主索引,收費標志,庫存,發(fā)放申請,藥庫,支撥單,價表,收費價格,門診藥房,門診醫(yī)生站,住院登記,入院申請,收費價格,門診分診,掛號預約,病案流通,57,HIS,預約掛號流程圖,Y,N,58,HIS,門診醫(yī)生工作站,59,HIS,門診日常掛號,60,HIS,門 診 收 費 業(yè) 務,61,HIS,62,HIS,數字排隊系統(tǒng),63,HIS,64,HIS,65,HIS,住院部分,住院登記 住院收費 護士工作站 醫(yī)生工作站 病案編目 病案流通 病案質量控制,66,HIS,住院業(yè)務分布,住院處(住院預約、登記，預交金管理） 病房（醫(yī)生站和護士站） 輔診科室（檢查、檢驗、病理、手術麻醉） 臨床藥局 出院結算處（住院收費） 病案室(病案編目、病案流通） 統(tǒng)計室（醫(yī)務統(tǒng)計）,67,HIS,電子病歷,病歷：對病人疾病的病情發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、轉歸等過程進行完整記錄的資料。也叫：病案、病史、醫(yī)案等。 住院病歷：首頁、病歷記錄、病程記錄、醫(yī)囑、檢驗、檢查、三測單、會診單、手術單、麻醉單等。 電子病歷（CPR）：是有關病人的健康和醫(yī)護情況的終身電子保護信息，它由醫(yī)護人員記錄診斷治療的全過程，客觀、完整、連續(xù)地記錄了病人的病情變化及診療經過，將分散的信息匯集到一起，并以相關的方式提供給醫(yī)生，是臨床、教學、科研及診斷治療的基礎資料。 結構化信息、非結構化信息、圖像信息、聲音、照片等,68,HIS,住院業(yè)務流程,住院主記錄,護士 工作站,臨床 藥局,住院預約與登記,身份 登記,檢驗申請,在科記錄,住院記錄,待入科病人,醫(yī)生 工作站,檢查申請,病案 編目,住院收費,69,HIS,住院處,70,HIS,71,HIS,護士工作站,72,HIS,73,HIS,74,HIS,醫(yī)生工作站,75,HIS,76,HIS,77,HIS,78,HIS,藥品部分,藥庫管理系統(tǒng) 臨床藥局系統(tǒng) 門診藥局系統(tǒng) 科室小藥柜 擺藥系統(tǒng) 處方錄入程序 制劑室管理,79,HIS,藥品系統(tǒng)業(yè)務流程,收費 系統(tǒng),門診 收費,門診 藥房,臨床 藥房,擺藥 中心,住院 收費,藥庫,科室 藥柜,病房 系統(tǒng),藥品字典,發(fā)放申請,支撥單,支撥單,發(fā)放申請,價 格,處方,供藥目錄,出庫,出庫,供藥目錄,醫(yī)囑,費用,80,HIS,藥品系統(tǒng)層次結構,81,HIS,藥房管理,82,HIS,藥庫管理,83,HIS,84,HIS,衛(wèi)生經濟部分,價表管理 后臺劃價 收費管理 收費帳務系統(tǒng) 成本核算系統(tǒng),85,HIS,衛(wèi)生經濟業(yè)務流程,后臺劃價,價 表 管 理,費用 明細,住 院 收 費,帳務管理,預交金管理,核算,收費管理,門診收費,醫(yī)囑床位等,86,HIS,診療項目與價表項目（例）,通過對照表，實現各類診療操作與價表的對應。 支持一對一 、一對多、一對空等關系。,靜滴 三級護理,靜滴 三級護理,靜滴操作 輸液器 空針,靜滴操作 輸液器 空針,醫(yī)囑,對照表,費用項目,87,HIS,單據信息,憑證管理,會計核算,成本核算,經營決策,經營信息處理流程,88,HIS,醫(yī)技部分,臨床檢驗系統(tǒng) 檢查系統(tǒng) 醫(yī)學影像系統(tǒng) 手術麻醉系統(tǒng) 血庫管理系統(tǒng),89,HIS,臨床檢驗信息系統(tǒng) Lab Information System, 協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作的計算機應用程序。其主要任務是協(xié)助檢驗人員對檢驗申請單及標本進行預處理，檢驗數據的自動采集或直接錄入，檢驗數據處理、檢驗報告的審核，檢驗報告的查詢、打印等。系統(tǒng)應包括檢驗儀器、檢驗項目維護功能。,90,HIS,LIS 流程圖,91,HIS,醫(yī)技工作站,92,HIS,LIS 產品特點,采用條碼技術管理檢驗樣本 支持ASTM接口標準，聯機各種檢驗設備 支持雙向聯機通訊，無需人工輸入測試項目 檢驗報告中文化、電子化和規(guī)范化 自動匯總分類處理各類檢驗數據,93,HIS,完善的質量控制系統(tǒng)，提高檢驗結果準確度 檢驗申請確認和自動計費系統(tǒng)，杜絕檢驗費用漏收 急診檢驗報告網絡查詢，加速報告的傳遞 數據管理與事務管理有機結合，實現成本與效益核算 支持臨床診斷和管理輔助決策，支持科研和教學,94,HIS,設備聯機及驅動模塊 模塊驅動自動將數據送入網絡，并進行模式識別，判斷為何種資料 質控、定標及檢驗結果自動分離、自動入庫 模塊功能強大，適應范圍廣，聯機方便，用于檢驗設備聯網與驅動,95,HIS,病人資料錄入模塊 管理病人基本信息的提取或錄入，同類檢驗病人可批量提取和錄入 實現標本編排或條碼分撿 建立檢驗單表頭信息與檢驗結果的關聯 實現基本信息的批量修改與復制，解決手工項目數據的入庫,96,HIS,檢驗數據審核模塊 實現檢驗報告的最終審核 建立與歷史檢驗數據的對比審核 實現閾值自動審核機制 實現電子報告的網絡發(fā)布,97,HIS,檢驗報告查詢模塊 實現檢驗報告模糊組合查詢 建立項目分類查詢報表 實現樣本處理進程查詢 實現檢驗數據實時監(jiān)視,98,HIS,檢驗報告打印模塊 建立檢驗報告的匯總報表，實現檢驗報告單的批量打印和選擇性打印 實現門診病人檢驗報告實時自動打印,99,HIS,酶標測定分析模塊 采用基于酶標板模式的酶標計算分析工具，快速實現酶標測定值的陰陽判定、乙肝二對半結果的合并、臨床意義分析和異常模式的自動報警,100,HIS,檢驗信息統(tǒng)計模塊 實現各類工作量統(tǒng)計、檢驗計費統(tǒng)計和檢驗費確 實現基于病歷號的檢驗數據統(tǒng)計分析、陽性檢出統(tǒng)計、基于病人的測定項目動態(tài)趨勢分析,101,HIS,檢驗質量控制模塊 實現質控數據的自動分析與報警；建立相關校驗標準，實現異常檢驗結果的分離，確保檢驗結果的可靠性 實現基于病人檢驗數據的質控分析，有效提供室內和室間質控數據的評價，提供質控數據統(tǒng)計 直觀、快速提供單規(guī)則/多規(guī)則質量控制圖示 對質控參數進行動態(tài)管理和有效監(jiān)控 提供符合臨檢中心要求的質控統(tǒng)計表和質量控制圖,102,HIS,科室事務管理模塊 采用層次化日常事務管理模式，實現對科內人事、值班、休假、試劑和儀器的有效管理 對試劑消耗和儀器使用效率提供科學評價,103,HIS,系統(tǒng)字典設置模塊 建立檢驗標準規(guī)范，提供常用資料范文，縮短手工錄入數據時間 病人基本信息和描述性結果的錄入代碼化，操作者基本實現零中文輸入 解決信息系統(tǒng)字典快速建立與維護,104,HIS,系統(tǒng)備份維護模塊 實現檢驗數據的定期備份、維護、封檔、查詢 系統(tǒng)能控制用戶的使用權限、數據修改和審核權限，保證系統(tǒng)使用效率和安全性,105,HIS,B超系統(tǒng),完成B超系統(tǒng)和病區(qū)的聯網。病區(qū)檢驗申請單電子化；實現超聲科資源在臨床之間共享，連接臨床醫(yī)生工作站，醫(yī)生站可及時查詢病人的B超檢驗結果； 體檢中心B超系統(tǒng)與體檢信息系統(tǒng)進行集成，將超聲設備的檢查結果集成到體檢報告單中。與HIS網實現無縫連接。,106,HIS,B超系統(tǒng)界面,107,HIS,手術麻醉系統(tǒng), 用于住院病人手術與麻醉的申請、審批、安排以及術后有關信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應用程序。醫(yī)院手術、麻醉的安排是一個復雜的過程，合理、有效、安全的手術、麻醉管理能有效保證醫(yī)院手術的正常進行。,108,HIS,手術麻醉系統(tǒng)工作流程,住院醫(yī)生 工作站,手術室安排 手術間并準 備手術器械,瀏覽、打印 手術通知單,顯示打印的 手術通知單,做手術,術后校對 手術信息,門急診 醫(yī)生工作站,手術,查詢、統(tǒng)計 處理,顯示打印的結果,術前訪視,術中記錄,麻醉總結,麻醉方案,109,HIS,PACS與HIS的融合關系圖,DICOM,設備工作站,PACS,DICOM,預約,登記,診斷報告,查詢統(tǒng)計,系統(tǒng)管理,數據庫,劃價收費,分診,檢查安排,HIS,RIS,PACS,HL7,HIS,RIS,PACS,110,HIS,設備物資管理,設備管理系統(tǒng) 物資管理系統(tǒng) 供應室管理系統(tǒng),111,HIS,物資、維修管理子系統(tǒng),物資采購入庫、驗收、生成物資總賬 接收物資請領出庫 物資采購建卡 退貨處理 物資入出月報,112,HIS,供應室管理子系統(tǒng),供應室向器械庫做批次請領，產生本室材料庫存 衛(wèi)生材料（棉球、敷料等）生產單，產生供應室材料庫存，接收指定科室材料申請（產生材料消耗數量、金額）請領科應建立材料成本帳目，進入科室核算成本。 接收手術室、處置室、換藥室的器械消毒申請，安排消毒來菌，建立記錄，核算成本。,113,HIS,查詢請領批次、器械消毒。 統(tǒng)計各科請領數量、金額。,114,HIS,設備管理,115,HIS,物資管理,116,HIS,其他系統(tǒng),醫(yī)院感染控制系統(tǒng) 醫(yī)務管理系統(tǒng) 教學管理系統(tǒng) 科研管理系統(tǒng) 護理管理系統(tǒng) 營養(yǎng)膳食系統(tǒng) 體檢管理系統(tǒng) 辦公自動化系統(tǒng),117,HIS,院長綜合查詢與輔助決策子系統(tǒng),系統(tǒng)為院長提供了各類實時信息查詢與歷史信息查詢，并提供了信息分析支持（信息