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,第一節(jié) 總 論 骨連結(jié)包括直接連結(jié)和間接連接 一、直接連結(jié) 1、纖維連結(jié)(縫、韌帶連結(jié)) 2、軟骨連結(jié) 3、骨性結(jié)合 二、間接連結(jié)(關(guān)節(jié)),第二章 關(guān)節(jié)學(xué),縫,韌帶連結(jié),纖維連結(jié),軟骨連結(jié),髂骨,坐骨,恥骨,骨性結(jié)合,髖骨,間接連結(jié)-關(guān)節(jié),(一) 關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu): (1)關(guān)節(jié)面,(外層)纖維膜 (2)關(guān)節(jié)囊 (內(nèi)層)滑 膜,(3)關(guān)節(jié)腔,關(guān)節(jié)窩 關(guān)節(jié)頭,關(guān)節(jié)囊,關(guān)節(jié)面,關(guān)節(jié) 囊,關(guān)節(jié)腔,關(guān)節(jié)囊,韌帶,(二) 關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu): (1)韌帶(囊內(nèi)和囊外),(2)關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇 (3)滑膜襞和滑膜囊,囊外韌帶,囊內(nèi)韌帶,滑膜襞和滑膜脂墊,囊外韌帶,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)唇,2、外展與內(nèi)收,(三) 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),1、屈與伸,旋內(nèi):在前臂也叫旋前 旋外:在前臂也叫旋后 4、環(huán)轉(zhuǎn),3、旋轉(zhuǎn),第二節(jié) 中軸骨連結(jié),一、軀干骨的連結(jié) (一)脊柱(由24塊椎骨、1塊骶骨、1塊尾骨借骨連結(jié)形成) 1、椎骨間的連結(jié) (1)椎體間連結(jié) 1)椎間盤(纖維環(huán)、髓核)共23個(gè) 2)前縱韌帶 3)后縱韌帶 (2)椎弓間的連結(jié) 1)黃韌帶 4)橫突間韌帶 2)棘間韌帶 5)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) 3)棘上韌帶和項(xiàng)韌帶,椎間盤 后縱韌帶前縱韌帶,椎體間連結(jié),黃韌帶 棘上韌帶 棘間韌帶 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),黃韌帶 前縱韌帶,纖維環(huán) 髓核,椎間盤,椎弓間連結(jié),椎間盤,(髓核 纖維環(huán)),黃韌帶,椎間孔,2、脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng) (1)脊柱的整體觀 1)脊柱前面觀:椎體自上而下逐漸變寬大,至 第2骶椎最寬,后又漸變小。 2)脊柱后面觀:所有棘突連成縱嵴。頸椎棘突 短而分叉。胸椎棘突細(xì)長(zhǎng),斜向后下,呈疊瓦狀。 腰椎棘突方扁形,向后平伸。 3)脊柱側(cè)面觀:有頸、胸、腰、骶4個(gè)生理性彎 曲,頸曲、腰曲突向前。胸曲、骶曲突向后。側(cè)面 還見23對(duì)椎間孔。 (2)脊柱的運(yùn)動(dòng) 可作屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),(二)胸廓(由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨借骨連結(jié)形成) 1、肋椎關(guān)節(jié) (1)肋頭關(guān)節(jié): 由肋頭關(guān)節(jié)面與椎體肋凹構(gòu)成 。 (2)肋橫突關(guān)節(jié):由肋結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)面與橫突肋凹構(gòu)成。,肋頭關(guān)節(jié),2、胸肋關(guān)節(jié) 27對(duì)肋軟骨與胸骨相應(yīng)的肋切跡構(gòu)成胸肋關(guān)節(jié)。 第1對(duì)肋軟骨與胸骨柄之間是直接連結(jié)。 810對(duì)肋軟骨依次連于上一個(gè)肋軟骨,形成肋弓 1112對(duì)肋軟骨前端游離于腹肌稱浮肋,3、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng) (1) 胸廓的整體觀:成人似圓錐形,橫徑長(zhǎng),前后徑短, 上窄下寬,有上、下兩口,和前、后、外側(cè)壁。 胸廓上口:由胸骨柄上緣、第1對(duì)肋 和第1胸椎圍城。 胸廓下口:由第12胸椎、第11、12對(duì) 肋及兩肋弓和劍突圍成。 胸廓前壁最短,后壁較長(zhǎng),外側(cè)壁最長(zhǎng)。 相鄰兩肋之間稱肋間隙。 新生兒胸廓:橫徑短,呈桶狀 老年人胸廓:扁長(zhǎng) 佝僂病兒胸廓:前后徑長(zhǎng),呈雞胸 肺氣腫和氣喘者:各徑增大,呈桶狀胸 (2)胸廓的運(yùn)動(dòng): 吸氣時(shí):胸廓上提,使胸腔容積擴(kuò)大 呼氣時(shí):胸廓下降,使胸腔容積縮小,肋弓,胸骨下角,二、顱骨的連結(jié),(一)顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié) 顱蓋諸骨之間借結(jié)締組織膜連結(jié)構(gòu)成縫。如冠狀縫、矢狀縫、 人字縫等。 顱底諸骨之間是軟骨連結(jié),成年后骨化。 (二)關(guān)節(jié)-顳下頜關(guān)節(jié)(下頜關(guān)節(jié)) 1、組成:由下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。 2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn): 關(guān)節(jié)面有纖維軟骨覆蓋 關(guān)節(jié)囊松弛,上附于下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)周圍,下附于下頜頸。 囊外有韌帶加強(qiáng)。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤,其周緣連關(guān)節(jié)囊,將關(guān)節(jié) 腔分上、下兩部。囊的前份薄,易脫位。 3、運(yùn)
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