心血管系統(tǒng)藥.doc

心血管名詞解釋1、首劑現(xiàn)象：首次使用哌唑嗪等降壓藥出現(xiàn)的明顯血壓下降，心悸等現(xiàn)象。2、洋地黃化量：短期內(nèi)給予足以達到充分療效的強心苷用量。填空題1、強心苷對心臟主要呈現(xiàn)_、_和_三方面的藥理作用。 增強心肌收縮力、減慢心率、減慢傳導2、強心苷治療心力衰竭的藥理基礎是_，表現(xiàn)的特點是_、_、_。 增強心肌收縮力、縮短收縮期、降低衰竭心臟的耗氧量、增加衰竭心臟的輸出量3、強心苷的主要不良反應有_、_和_。具有早期診斷價值的指標是_。 消化系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心臟毒性、室性早搏（二聯(lián)律）4、強心苷引起的過速型心律失常應選用_治療；急性心肌梗塞引起的室性早搏首選_；交感神經(jīng)功能亢進引起的竇性心動過速首選_；陣發(fā)性室上性心動過速首選_。 苯妥英鈉、利多卡因、普萘洛爾、維拉帕米5、穩(wěn)定型心絞痛宜選_；變異性心絞痛宜選_。 硝酸甘油、硝苯地平6、臨床常用的抗高血壓有_、_、_和_類。 腎上腺素受體阻斷藥、利尿藥、鈣內(nèi)流阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻斷劑、27、中樞性降壓藥有_；去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥有_；腎上腺素受體阻斷藥有_和_；血管平滑肌松弛藥有_；利尿藥有_；鈣內(nèi)流阻滯劑有_；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有_；血管緊張素受體阻斷劑有_。 可樂定、利血平、哌唑嗪、普萘洛爾、肼苯噠嗪、氫氯噻嗪、硝苯地平、卡托普利、氯沙坦A型題1、（ D ）下列何項不是強心苷的適應證A、充血性心力衰竭 B、心房纖顫 C、心房撲動 D、室性早搏 E陣發(fā)性室上性心動過速2、（ A ）強心苷中毒引起的室性早搏或室性心動過速宜應用何藥解除 A、苯妥英鈉 B、氯丙嗪 C、安定 D、可拉明 E、奎尼丁3、（ D ）關于強心苷中毒處理措施錯誤的是 A、及時停藥 B、適當補充氯化鉀 C、出現(xiàn)緩慢心律失?？捎冒⑼衅?D、合用高效能利尿藥促進其排泄 E、以上都不是4、（ C ）一般認為強心苷加強心肌收縮性作用機制是 A、抑制受體 B、興奮受體 C、抑制Na+-K+-ATP酶 D、激活腺苷酸環(huán)化酶 E、抑制磷酸二酯酶5、（ E ）靜脈給藥顯效最快的是 A、洋地黃毒苷 B、地高辛 C、西地蘭 D、黃夾苷 E、毒毛花苷K6、（ D ）交感神經(jīng)功能亢進引起的竇性心動過速最好選用 A、地高辛 B、西地蘭 C、利多卡因 D、普萘洛爾 E、維拉帕米7、（ A ）心衰伴房顫患者宜選用 A、西地蘭 B、奎尼丁 C、維拉帕米 D、胺碘酮 E、利多卡因8、（ A ）是局麻藥，又是抗心律失常的藥物是 A、利多卡因 B、苯妥英鈉 C、維拉帕米 D、普萘洛爾 E、以上都不是9、（ B ）室性心律失常首選 A、苯妥英鈉 B、利多卡因 C、普魯卡因胺 D、胺碘酮 E奎尼丁10、（ C ）乙胺碘呋酮抗心律失常是通過下列何種作用產(chǎn)生的 A、抑制K+外流，延緩心肌細胞復極過程 B、促進K+外流，加速心肌細胞復極過程 C、主要延長動作電位時程和有效不應期 D、阻滯Ca2+通道失活后的恢復，使有效不應期延長 E以上都不是11、（ C ）維拉帕米對下列何種心律失常療效較好 A、室性早搏 B、室性心動過速 C、室上性心動過速 D、房室傳導阻滯 E、強心苷中毒引起的心律失常12、（ D ）乙胺碘呋酮屬于 A、鈉通道阻滯藥 B、鈣通道阻滯藥 C、受體阻滯藥 D、延長動作電位時程藥 E、以上都不是13、（ E ）利多卡因?qū)畏N心律失常無效 A、心肌梗塞引起的室性早搏 B、心室纖顫 C、強心苷中毒引起的室性早搏 D、室性心動過速 E、室上性心動過速14、（ D ）硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因 A、減慢心率 B、抑制心肌收縮力 C、抑制心肌代謝 D、擴張心外血管，使室壁張力降低 E、以上都不是15、（ E ）普萘洛爾與硝酸甘油均可引起 A、心率減慢 B、心率加快 C、抑制心肌收縮性 D、冠脈擴張 E、血壓下降16、（ C ）普萘洛爾抗心絞痛的主要機制是 A、擴張冠狀血管 B、擴張心外血管 C、阻斷受體 D、降低血壓 E、抑制交感神經(jīng)遞質(zhì)釋放17、（ C ）硝苯地平擴張血管的機制是 A、阻斷受體 B、興奮受體 C、抑制Ca2+進入細胞內(nèi) D、抑制Na+進入細胞內(nèi) E、以上均不是18、（ D ）硝酸甘油沒有下列哪一項作用 A、擴張容量血管 B、減少回心血量 C、增加心率 D、增加心室壁張力 E、降低心臟負荷19、（ C ）普萘洛爾下列哪一作用與抗心絞痛無關 A、減慢心率 B、抑制心肌收縮性 C、心室容積擴大 D舒張期延長，增加心內(nèi)膜血供 E、以上都不是20、（ A ）治療穩(wěn)定型心絞痛首選 A、硝酸甘油 B、硝酸戊四醇酯 C、普萘洛爾 D、硝苯地平 E、維拉帕米21、（ C ）硝酸甘油控制心絞痛急性發(fā)作的給藥方法是 A、口服 B、肌肉注射 C、舌下含服 D、吸入 E靜脈注射22、（ C ）伴有竇性心動過速的心絞痛首選 A、硝酸甘油 B、硝酸異山梨醇酯 C、普萘洛爾 D、硝酸戊四醇酯 E、硝苯地平23、（ E ）硝酸甘油的不良反應中與擴血管作用無關的是 A、心率加快 B、面部皮膚潮紅 C、顱內(nèi)壓升高 D、體位性低血壓 E、以上都不是24、（ B ）治療量的哌唑嗪降壓作用的機制是 A、阻斷1受體 B、阻斷1受體 C、興奮2受體 D、阻斷中樞2受體 E、阻斷2受體25、（ D ）鈣內(nèi)流阻滯藥為 A、利血平 B、普萘洛爾 C、哌唑嗪 D、硝苯地平 E、卡托普利26、（ C ）普萘洛爾的禁忌證不包括 A、心動過緩 B、心力衰竭 C、心絞痛 D、血栓性脈管炎 E、支氣管哮喘27、（ D ）主要適用于高血壓危象的是 A、利血平 B、卡托普利 C、可樂定 D、硝普鈉 E、普萘洛爾28、（ A ）可抑制轉(zhuǎn)化酶，使血管緊張素和醛固酮降低的是 A、卡托普利 B、硝苯地平 C、可樂定 D、普萘洛爾 E、哌唑嗪29、（ B ）有關哌唑嗪“首劑現(xiàn)象”錯誤的是 A、初次用藥可出現(xiàn)體位性低血壓、眩暈等癥狀 B、初次用藥可引起短暫的血壓升高、心悸 C、給藥前一天不宜給予利尿藥 D、首次給藥劑量不應超過0.5mg E、首劑應予睡前服用30、（ D ）高腎素型高血壓患者不應選用 A、普萘洛爾 B、哌唑嗪 C、利血平 D、氫氯噻嗪 E、甲基多巴31、（ B ）適用于心率快、高腎素高血壓患者的藥物是 A、硝苯地平 B、普萘洛爾 C、可樂定 D、肼苯噠嗪 E、氫氯噻嗪32、（ E ）可用于治療心絞痛的降壓藥是 A、可樂定 B、哌唑嗪 C、利血平 D、雙肼苯噠嗪 E、硝苯地平33、（ A ）李某，50歲，患中度高血壓，并伴有十二指腸潰瘍，且有哮喘病史，易選擇下列何種降壓藥為佳A、可樂定 B、利血平 C、吲哚洛爾 D、普萘洛爾 E、拉貝洛爾34、（ D )張某，54歲，患中度高血壓，并伴腎功能不全，宜選下列何種降壓藥為佳A、利血平 B、氫氯噻嗪 C、胍乙啶 D、氯沙坦 E、普萘洛爾35、( E )王某，40歲，在一次體檢中偶然發(fā)現(xiàn)自己患了高血壓，并伴有左心室肥厚，請問他最好服用哪類藥A、鈣通道阻滯藥 B、利尿藥 C、神經(jīng)節(jié)阻斷藥 D、中樞性降壓藥 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥36、( A )張某，66歲，既往患“慢性心功能不全”。近日因嚴重頭痛、頭暈、惡心、嘔吐而人院。體檢：血壓25.013.3kPa，診斷為“高血壓危象”。應首選下列何種藥物治療A、硝普鈉 B、可樂定 C、哌唑嗪 D、硝苯地平 E、卡托普利37、( C )張某，男，60歲，因患慢性心功能不全，醫(yī)生給予地高辛治療后出現(xiàn)室性期前收縮，請問下述哪一項治療措施是錯誤的 A、及時停藥 B、適當補充氯化鉀 C、給予呋塞咪 D、用苯妥英鈉 E、給予考來烯胺，干擾強心苷的吸收38、( B )王某，女，48歲，因患慢性心功能不全，醫(yī)生給予地高辛治療后出現(xiàn)竇性心動過緩，應選用何藥治療 A、氯化鉀 B、阿托品 C、苯妥英鈉 D、腎上腺素 E、哌替啶39、( C )一患慢性心功能不全的患者，因不遵醫(yī)囑將兩次的藥一次服用，并自稱是“首次劑量加倍”，結(jié)果造成強心苷用量過大，引起室性心動過速，此時應如何治療A停藥 B、服用利尿藥 C、服用氯化鉀 D、吸氧治療 E、以上均不對40、( C )患者女性，60歲。因冠狀動脈供血不足并發(fā)急性左心功能不全而入院。請問以下哪種藥物不可用 A、毛花苷丙 B、呋塞米 C、腎上腺素 D、硝酸甘油 E、硝苯地平41、( C )患者男性，56歲。因“急性心肌梗死”入院，心電圖提示：室性心動過速、陣發(fā)性心室纖顫，請問宜選下列何藥A、奎尼丁 B普萘洛爾 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、維拉帕米42、( D )患者女性，52歲。既往患甲狀腺功能亢進。近來因心悸、氣短就診，心電圖提示：頻發(fā)室性期前收縮，請問該患者不宜選用下列何藥A、普萘洛爾 B普羅帕酮 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、奎尼丁43、（ E ）崔某，32歲。患高血壓病多年，近來心慌、氣短，心電圖提示：陣發(fā)性室性心動過速，請問宜選下列何藥靜脈滴注控制癥狀A、胺碘酮 B、維拉帕米 C、普萘洛爾 D、普羅帕酮 E、利多卡因44、（ D ）李某，65歲。服用地高辛期間出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖提示：室性期前收縮呈二聯(lián)律，宜選下列何藥治療A、奎尼丁 B、維拉帕米 C、普萘洛爾 D、苯妥英鈉 E、普羅帕酮45、( C )李某，女，57歲，患穩(wěn)定型心絞痛，現(xiàn)急性發(fā)作，選用下列何藥治療為好 A、硝酸異山梨酯 B、硝酸戊四硝酯 C、硝酸甘油 D、硝苯地平 E、普萘洛爾46、( B )劉某，53歲，在其子婚禮上由于興奮而突發(fā)心絞痛，請問應選何藥急救 A、硫酸奎尼丁口服 B、硝酸甘油舌下含服 C、鹽酸利多卡因注射 D、普萘洛爾口服 E、苯妥英鈉注射47、( B )王某，55歲，因過勞而突發(fā)心絞痛，該患者既往有哮喘發(fā)作史，抗心絞痛時不宜選 A、硝酸甘油 D、普萘洛爾 B、硝苯地平 C、地爾硫卓 E、戊四硝酯48、（ B ）維拉帕米不宜用于治療A、心絞痛 B、慢性心功能不全 C、高血壓 D、室性心動過速 E、心房纖顫49、（ C ）治療心室纖顫的首選藥物是 A、普萘洛爾 B、維拉帕米 C、利多卡因 D、胺碘酮 E、奎尼丁50、（ E ）治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是 A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普魯卡因胺 D、苯妥英鈉 E、維拉帕米51、（ B ）治療強心苷所致竇性心動過緩和房室傳導阻滯的最佳藥物是 A、奎尼丁 B、阿托品 C、異丙腎上腺素 D、麻黃堿 E、腎上腺素52、（ C ）下列哪種不屬于奎尼丁的禁忌證 A、完全性房室傳導阻滯 B、充血性心力衰竭 C、新發(fā)病的心房纖顫 D、嚴重低血壓 E、地高辛中毒53、（ D ）利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效 A、心肌梗死所致室性心律失常 B、強心苷中毒所致室性心律失常 C、心室纖顫 D、室上性心律失常 E、室性早搏54、（ E ）下列何藥的首關消除明顯，故不宜口服而采用靜脈給藥 A、普魯卡因胺 B、維拉帕米 C、奎尼丁 D、胺碘酮 E、利多卡因55、（ A ）陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用何藥治療 A、維拉帕米 B、利多卡因 C、普魯卡因胺 D、奎尼丁 E、普萘洛爾56、（ E ）下列何藥不能用于心源性哮喘 A、嗎啡 B、毒毛花苷K C、氨茶堿 D、硝普鈉 E、異丙腎上腺素57、（ C ）強心苷中毒最常見的早期癥狀是 A、頭痛 B、ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短 C、胃腸道反應 D、房室傳導阻滯 E、低血鉀58、（ B ）強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用 A、氯化鉀 B、阿托品 C、利多卡因 D、腎上腺素 E、嗎啡59、（ E ）地高辛的t1/2為36h，若每日給予維持量則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需 A、1-2d B、2-3d C、4-5d D、5-6d E、7-8d60、（ D ）強心苷治療心衰的原發(fā)作用是 A、使已擴大的心室容積縮小 B、降低衰竭心肌耗氧量 C、減慢心率 D、正性肌力作用 E、負性傳導作用61、（ C ）強心苷以下哪種原因引起的心衰療效良好 A、高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰 B、肺原性心臟病引起的心衰 C、由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰 D、嚴重貧血誘發(fā)的心衰 E、甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰62、（ B ）強心苷中毒出現(xiàn)哪種情況不宜給予氯化鉀 A、室性早搏 B、房室傳導阻滯 C、室性心動過速 D、室上性心動過速 E、室性早搏二聯(lián)律63、（ C ）血管擴張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是 A、擴張冠脈，增加心肌供氧量 B、減少心肌耗氧量 C、減輕心臟前、后負荷 D、降低血壓 E、降低心輸出量64、（ D ）不具有擴張冠狀動脈作用的藥物是 A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、維拉帕米 D、普萘洛爾 E、硝酸異山梨酯65、（ D ）關于卡托普利，下列說法錯誤的是 A、降低外周血管阻力 B、可用于治療心衰 C、與利尿藥合用可加強其作用 D、可增加體內(nèi)醛固酮水平 E、雙側(cè)腎動脈狹窄的患者忌用66、（ A ）哌唑嗪降壓不引起心率加快的原因是 A、阻斷1受體而不阻斷2受體 B、阻斷1和2受體 C、阻斷1和受體 D、阻斷2受體 E、以上均不是67、（ B ）某女，55歲。由于勞累、過度興奮而突發(fā)心絞痛，請問服用下列哪種藥效果好A、口服硫酸奎尼丁 B、舌下含服硝酸甘油 C、注射鹽酸利多卡因 D、口服鹽酸普魯卡因胺 E、注射苯妥英鈉68、（ C ）某女，35歲。有甲狀腺功能亢進病史，經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)，近日來因感冒又出現(xiàn)心慌、胸悶、不安，睡眠差，心電圖顯示竇性心動過速。請問對該病人應選用的抗心律失常藥為A、利多卡因 B、苯妥英鈉C、普萘洛爾D、維拉帕米E、普羅帕酮69、（ D ）對陣發(fā)性室上性心動過速療效最好是A、卡托普利B、普萘洛爾C、尼莫地平D、維拉帕米E、阿托品70、71、( C )受體阻斷藥對下述何種心律失常療效最好A、心房顫動B、心房撲動C、竇性心動過速D、室性心動過速 E、陣發(fā)性室上性心動過速72、（ C ）金雞納反應是以下哪種藥的不良反應： A、阿司匹林B、哌唑嗪C、奎尼丁D、強心甙E、阿托品73、74、（ B ）長期應用能引起紅斑狼瘡樣綜合征的藥物是：A、奎尼丁B、普魯卡因胺C、利多卡因D、普萘洛爾E、胺碘酮75、（ B ）強心苷的臨床應用不包括：A、慢性心功能不全B、室性心動過速C、房顫 D、房撲 E.、陣發(fā)性室上性心動過速76、（ A ） 強心苷最嚴重的不良反應為：A、室性心動過速B、色視C、胃腸道反應D、過敏E、神經(jīng)痛、譫妄77、（ B ）強心苷正性肌力的作用機制為：A、抑制磷酸二酯酶活性B、抑制膜結(jié)合Na+，K+-ATP酶活性C、擴張動靜脈 D、抑制血管緊張素能轉(zhuǎn)化酶活性E、減慢房室傳導78、（ C ）強心苷最大的缺點是：A.易過敏B.給藥不便C.安全范圍小D.肝胃損傷E.胃腸道不良反應79、（ D ）氫氯噻嗪的降壓機制主要是：A、擴張血管 B、作用于腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)C、受體阻斷D、排鈉利尿 E、1受體阻斷80、（ A ）卡托普利降壓特點不包括：A、降壓同時伴有反射性心率加快B、降低高血壓患者的外周血管阻力 C、預防和逆轉(zhuǎn)血管平滑肌增殖及左心室增厚 D、是輕或中度原發(fā)性或腎發(fā)性高血壓患者的首選用藥E、對脂質(zhì)代謝無明顯影響81、（ C ）以下對洛沙坦的敘述正確的是：A、有頑固性干咳的不良反應B、有血管神經(jīng)性水腫的不良反應C、可能引起高血鉀 D、無首關消除E、可以與留鉀利尿藥同時服用82、（ A ）硝苯地平的不良反應不包括：A、水鈉潴留B、心動過速C、肺水腫D、外周組織水腫E、胃腸功能紊亂83、（ D ）高血壓合并冠心病或心力衰竭者，忌用：A、甲基多巴B、卡托普利C、哌唑嗪D、肼屈嗪E、雙氫克尿噻84、（ C ）最常用的硝酸酯類及亞硝酸酯類抗心絞痛藥為：A、硝酸異山梨酯B、戊四硝酯C、硝酸甘油D、單硝酸異山梨酯E、亞硝酸異戊酯85、（ B ）不可以抗心絞痛的藥物為：A、雙嘧達莫B、腎上腺素C、小劑量阿司匹林D、低分子肝素E、卡波孟86、（ A ）冠狀動脈痙攣所引起的變異型心絞痛忌用：A、普萘洛爾B、硝酸甘油C、硝苯地平D、維拉帕米E、利多氟嗪87、（ B ）以下敘述錯誤的是：A、硝酸甘油因首關消除而舌下給藥B、硝酸甘油可以大劑量連續(xù)給藥 C、普萘洛爾與硝酸甘油聯(lián)用可取長補短D、硝苯地平不易引發(fā)心衰 E、硝酸甘油也可以通過皮膚吸收88、（ D ）心得安與硝酸甘油合用治療心絞痛的理論根據(jù)不包括：A、防止反射性心率加快B、協(xié)同降低心肌耗氧量C、避免心容積增加 D、避免普萘洛爾抑制心臟E、增強療效89、（ B ）不屬于鈣通道阻滯藥的是：A、心痛定B、心得安C、尼莫地平D、氨氯地平E、非氯地平90、（ E ）可以治療高血壓的藥物中不包括以下哪類？A、利尿藥B、受體阻斷藥C、1受體阻斷藥 D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥E、受體激動藥91、（ C ）常用于抗心律失常的局麻藥是：A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、以上均不對92、（ E ）硝酸甘油抗心絞痛的主要機理 A、選擇性擴張冠脈，增加心肌供血 B、阻斷受體，降低心肌耗氧量 C、減慢心率、降低心肌耗氧量 D、抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量 E、擴張動脈和靜脈，降低耗氧量；擴張冠狀動脈和側(cè)支血管，改善局部缺血93、（ D ）卡托普利主要通過哪項而產(chǎn)生降壓作用 A、利尿降壓 B、血管擴張 C、鈣拮抗 D、抑制ACE E、阻斷受體94、（ C ）應用強心苷治療時下列哪項是錯誤的 A、選擇適當?shù)膹娦能罩苿?B、選擇適當?shù)膭┝颗c用法 C、洋地黃化后停藥 D、聯(lián)合應用利尿藥 E、治療劑量比較接近中毒劑量95、( A )選擇性降低浦氏纖維自律性，縮短APD的藥物 A、利多卡因 B、奎尼丁 C、普魯卡因胺 D、普萘洛爾 E、胺碘酮 96、B型題A、奎尼丁 B、利多卡因 C、普萘洛爾 D、維拉帕米 E、阿托品1、竇性心動過緩宜選用：（ E ）2、竇性心動過速宜選用：（ C ）3、室性心律失常危急病人的搶救可選用（ B ）4、房顫的轉(zhuǎn)律可選用：（ A ）5、陣發(fā)性室上性心動過速宜選用：（ D ）A、普萘洛爾 B、硝酸甘油 C、維拉帕米 D、地爾