（醫(yī)學(xué)課件）防止誤吸的健康宣教.pptx

防止誤吸的健康宣教,1,目錄,2,誤吸的概念,誤吸指食物（或非進(jìn)食時(shí)），有數(shù)量不一的食物、口腔分泌物或胃管反流物等進(jìn)入到聲門(mén)以下的氣道，可引起嗆咳、肺部感染、窒息甚至死亡。,3,防止誤吸的重要意義,50%的腦卒中患者發(fā)病后伴有不同程度的吞咽障礙，極易造成誤吸，誤吸是腦卒中后主要的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生誤吸，將延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，直接影響患者的預(yù)后，甚至危及生命。,4,影響誤吸的主要原因,5,6,一、評(píng)估攝食行為，糾正不良習(xí)慣 1注意力集中，避免看電視、思考問(wèn)題、聊天等 2進(jìn)食環(huán)境舒適、整潔,7,二、體位 進(jìn)食體位首選端坐位，如體力缺乏，取舒適半臥位，但吞咽時(shí)需頭部前驅(qū)，必須臥位進(jìn)餐時(shí)，頭與身體向健側(cè)傾斜45度,8,三、食物 食物推薦 糊狀 固體 流質(zhì) 食物以半流質(zhì)為宜，如蛋羹、粥類、菜泥、酸奶等 根據(jù)老年患者飲食特點(diǎn)及吞咽障礙程度，選擇易被患者接受的食物，將食物做成糊狀和凍塊狀。 禁食難以吞咽的干飯、饅頭、糯米食物，如元宵、粽子等,9,四、進(jìn)食方式 首先鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食，對(duì)于不能自行禁食的患者可以輔助喂食。 喂食技巧： 1一口量：最適宜吞咽的每次攝食入口量。一口量過(guò)多，食物會(huì)從口中漏出或引出咽部殘留導(dǎo)致誤吸。根據(jù)患者吞咽能力的差異設(shè)定不同的一口量，避免了患者因一次進(jìn)食過(guò)多引起誤吸的發(fā)生 2選用特殊的進(jìn)餐工具，選用匙面小而淺、邊緣鈍的勺匙。 3將湯匙大小的食物放入口中，用匙背輕壓舌部一下，以刺激患者吞咽,10,五、功能鍛煉 1掌握有效咳嗽的方法（端坐位或直立位時(shí)，在深吸一口氣后屏氣35s，從胸腔進(jìn)行2到3次短促有力咳嗽，咳嗽時(shí)收縮腹肌，或用自己的手按壓上腹部，幫助咳嗽） 2行吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練，加強(qiáng)舌、口腔、會(huì)咽肌肉訓(xùn)練 3行吞咽功能訓(xùn)練，如咽部冷刺激（使用冰棉簽，刺激軟腭、鄂弓及舌根后部，做空吞咽動(dòng)作） 4Vitalstim電刺激療法輔助治療,11,窒息的現(xiàn)場(chǎng)急救,立即清除呼吸道阻塞 因噎食吸入食物或胃內(nèi)容物所致窒息，必須盡快設(shè)法使呼吸道恢復(fù)通暢，使病人盡早脫離缺氧狀態(tài)，這是提高搶救成功率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可采取如下措施。 掏取 咽喉部被面團(tuán)堵塞，迅速撐開(kāi)口腔以手指掏出。 沖擊 病人呈仰臥位，以雙手在劍突下向上用力加壓，若為坐位或立位搶救者在病人身后用雙手或其他硬物頂于劍突下，向上猛然沖擊，這種方法利用胸腔里的氣流壓力，把堵在咽喉氣管的食團(tuán)沖出來(lái)。 引流 立即把病人置于頭低4590體位使吸入的食物胃內(nèi)容物順體位流出。 拍背 做體位引流時(shí)，輕拍雙側(cè)肩胛間區(qū)內(nèi)自下向上促使氣管內(nèi)異物排出。,12,抽吸 用粗導(dǎo)管插入咽喉部吸引氣管內(nèi)吸入物，同時(shí)刺激咽喉部引出咳嗽反射，有利于異物清除。 穿刺 病人呼吸突然停止應(yīng)用環(huán)甲膜穿刺是建立緊急人工氣道的最簡(jiǎn)短、有效的通氣措施。 氣管插管或切開(kāi) 必要時(shí)行氣管插管或切開(kāi)進(jìn)行吸引使呼吸道的堵塞物得到迅速?gòu)氐椎那宄?，建立起通暢有效的呼吸道?給氧 搶救時(shí)應(yīng)充分高流量給