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我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)及市場(chǎng)狀況 李原虞華吳艷 浙江省醫(yī)療器械研究所,浙江杭州310009 摘要醫(yī)療器械是基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備硬件設(shè)備,直接象征此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療和技術(shù)水平,不僅關(guān)系到所在地方群眾的身體診療狀況和社會(huì)效益,而且直接影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)仍占有范圍較廣闊的市場(chǎng),并且從長(zhǎng)期方向看存在良好市場(chǎng)前景。我國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸擴(kuò)大和拓展,其水平逐漸趨向先進(jìn)化,并且與國際水平接軌。但是市場(chǎng)模式發(fā)展和形成過程中,必然出現(xiàn)相關(guān)不足和問題,本文主要以浙江醫(yī)療器械市場(chǎng)為代表,分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場(chǎng)狀況。 關(guān)鍵詞醫(yī)療器械;市場(chǎng);發(fā)展趨勢(shì) R197A1672-5654(xx)05(b)-0192-02 醫(yī)療器械是所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療必備方法,并且隨著診療要求的日益增高,而不斷更新和發(fā)展,我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)水平也逐漸從單純模仿發(fā)展至主動(dòng)創(chuàng)新,增加醫(yī)療器械的先進(jìn)程度。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以及銷售模式向發(fā)達(dá)國家跟蹤借鑒,并且根據(jù)我國基本情況而演變成為適合中國市場(chǎng)的發(fā)展模式,產(chǎn)品品種豐富多樣,形成多個(gè)聚集區(qū),其中浙江市場(chǎng)為聚集之一1。為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展,拓寬市場(chǎng)前景,應(yīng)不斷分析醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,了解其市場(chǎng)狀況,不應(yīng)忽視醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)中存在的問題。對(duì)其中存在的問題進(jìn)行分析和解決。本文以浙江醫(yī)療器械市場(chǎng)為代表,分析我國整體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況以及其市場(chǎng)狀況,報(bào)道如下。 1醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)介紹和重要意義 醫(yī)療器械所涉及范圍和理解各國之間存有一定差異,普遍認(rèn)為其是一種工業(yè)產(chǎn)品群,由各型產(chǎn)品聚合成醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)。醫(yī)療器械具有多種特點(diǎn),多設(shè)立在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保健活動(dòng),其產(chǎn)品類型復(fù)雜,所涉及技術(shù)范圍較廣,對(duì)人身安全有一定的影響,通過自身作用對(duì)人體達(dá)到一定預(yù)期效果或者輔助效果。我國醫(yī)療器械的生產(chǎn)以醫(yī)用電子工業(yè)、機(jī)電工業(yè)、精密儀器工業(yè)、材料工業(yè)等幾個(gè)部分組成。 醫(yī)療器械作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的支柱,致使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)具有重大意義,不僅體現(xiàn)在其對(duì)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益上,最重要的是體現(xiàn)在對(duì)人類貢獻(xiàn)的社會(huì)效益方面。醫(yī)療器械重要性存在于多種方面,如疾病的診斷和治療,能夠從分子生物學(xué)方向、生化物理或者化學(xué)角度微觀分析病因,從根本機(jī)理角度診斷和治療疾病。醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療器械輔助作用下,提升工作效率和準(zhǔn)確率,增加一定工作時(shí)間內(nèi)的診療病人數(shù)量,增加衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)療器械產(chǎn)生依賴性是必然趨勢(shì)。為突出醫(yī)療器械在醫(yī)療活動(dòng)中的重要作用,浙江衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額進(jìn)行評(píng)估和整合,xx年平均34589元,比xx年增加25.3%2。同時(shí),對(duì)浙江人民群眾健康水平進(jìn)行調(diào)查,近10年死亡率明顯降低,市民平均預(yù)期壽命延長(zhǎng),均與醫(yī)療器械有一定關(guān)系。 2浙江市場(chǎng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀 2.1現(xiàn)狀分析 浙江市場(chǎng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從歷年發(fā)展形勢(shì)看,主要經(jīng)歷三個(gè)階段,從無到有,再從小型發(fā)展擴(kuò)大,最終發(fā)展成為產(chǎn)業(yè),培育多家骨干企業(yè)。浙江市場(chǎng)也逐漸發(fā)展為重點(diǎn)生產(chǎn)區(qū)域。醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)逐漸擴(kuò)大,其構(gòu)成包括原系統(tǒng)的公有制企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資企業(yè)等。本省的科研等從業(yè)人員逐漸擴(kuò)大,每年開發(fā)新產(chǎn)品數(shù)量遞增。目前,已有上萬個(gè)規(guī)格的醫(yī)療器械產(chǎn)品,并且已經(jīng)開始更新?lián)Q代,生產(chǎn)一大批高科技品種,醫(yī)療器械工業(yè)總產(chǎn)值逐年增加。 根據(jù)作者調(diào)查,截止到xx年底浙江省共有第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)392家,其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)35家,無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)351家,體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè)19家,職工總?cè)藬?shù)26000多人,其中專業(yè)技術(shù)人員3500多人。第二類企業(yè)602家,第三類企業(yè)224家,共826家,職工總數(shù)為49000多人,其中專業(yè)技術(shù)人員8500多人,其中杭州和寧波合計(jì)510家,占全省企業(yè)數(shù)的61.7%。 目前,全省第二、三類企業(yè)涉及的產(chǎn)品品種主要集中在口腔科材料、醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料、醫(yī)用高分子材料制品、醫(yī)用光學(xué)內(nèi)窺鏡設(shè)備、手術(shù)室和急救室設(shè)備、病房護(hù)理設(shè)備、臨床檢驗(yàn)分析儀器及體外診斷試劑等七大類產(chǎn)品。其中有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)401家,無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)433家,體外診斷試劑企業(yè)85家。 經(jīng)調(diào)查和分析,浙江市場(chǎng)醫(yī)療器械市場(chǎng)存有一定特點(diǎn),浙江市場(chǎng)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在多層次化,主要受醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次化影響,從省市區(qū)醫(yī)院到地方療養(yǎng)院,各層次衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平不同,造成其所需醫(yī)療器械水平不同,形成多種層次和檔次。醫(yī)療器械市場(chǎng)中以醫(yī)院,尤其省市級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療器械的需求最全面,多需求高檔診斷治療器械,不過此類醫(yī)院所占比例較小。因此,不同檔次的醫(yī)療器械所涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平存在一定差異,決定醫(yī)療器械市場(chǎng)的層次化。再者,經(jīng)現(xiàn)狀分析,由于醫(yī)療器械工業(yè)基礎(chǔ)仍然處于初級(jí)階段,整體水平較薄弱,因此常規(guī)醫(yī)療器械,尤其中低檔次醫(yī)療器械占醫(yī)療器械大部分比例,可達(dá)90%以上3。但是其整體結(jié)構(gòu)存在一定合理性,因?yàn)楝F(xiàn)有手術(shù)器械較齊全,基本能夠滿足和符合手術(shù)操作需求,即使精密器械的生產(chǎn)水平較低,但是臨床所需要的診治器械以及保健器械基本均有生產(chǎn),并且逐漸依據(jù)臨床患者需求得到更新?lián)Q代。但是為滿足醫(yī)療器械市場(chǎng)動(dòng)態(tài)平衡變化,應(yīng)不斷擴(kuò)大和調(diào)整整體結(jié)構(gòu),使其更符合醫(yī)院裝備標(biāo)準(zhǔn)和需求。 對(duì)浙江市場(chǎng)醫(yī)療器械市場(chǎng)進(jìn)行分析,還存在的一種現(xiàn)狀,表現(xiàn)在生產(chǎn)集中化較弱,程度較低。首先對(duì)于一次性產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)模較小,勉強(qiáng)滿足相關(guān)需求。其次,如MRI等醫(yī)療器械生產(chǎn)家較少,多需從國外進(jìn)口,市場(chǎng)份額較少。為將省內(nèi)醫(yī)療器械工業(yè)發(fā)展擴(kuò)大,浙江省成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),國家以及政府對(duì)其在醫(yī)療器械開發(fā)方面抓緊培育,不斷促進(jìn)醫(yī)療器械設(shè)備銷售收入,推進(jìn)全國醫(yī)療器械整體水平。因此,應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展?jié)摿Γ瑢⑵渫七M(jìn)高速發(fā)展階段。 2.2存在問題 醫(yī)療器械設(shè)備發(fā)展同時(shí),仍然存有多種不足,影響醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展和正常運(yùn)轉(zhuǎn),主要因素體現(xiàn)在:醫(yī)療器械設(shè)備技術(shù)水平較差和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理醫(yī)療器械設(shè)備,尤其是精密儀器對(duì)技術(shù)水平要求較高,綜合多種技術(shù)含量,復(fù)雜和綜合化。不僅浙江產(chǎn)業(yè),甚至全國水平均較低,器械生產(chǎn)水平較美國、日本等發(fā)達(dá)國家有將近20年差距。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中,以低水平基礎(chǔ)器械為主,占據(jù)主要市場(chǎng),并且存有明顯重復(fù)化,缺乏創(chuàng)新等設(shè)計(jì),使市場(chǎng)整體水平發(fā)生滯留4。過度依賴進(jìn)口產(chǎn)品也是器械市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中的顯著現(xiàn)狀和問題,據(jù)xx年調(diào)查研究中心對(duì)中國醫(yī)療器械市場(chǎng)的專項(xiàng)調(diào)查顯示,約90%的磁共振設(shè)備、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、90%的心電圖機(jī)市場(chǎng)、80%的CT市場(chǎng)、80%的中高檔檢測(cè)儀市場(chǎng)、90%的高檔生理記錄儀市場(chǎng)以及60%的睡眠圖儀市場(chǎng)均被外國品牌所占據(jù)。國外醫(yī)療器械市場(chǎng)過度瓜分沿海浙江等城市器械市場(chǎng)。國產(chǎn)率較低,難于發(fā)展,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用進(jìn)口機(jī)器,也加重了患者看病負(fù)擔(dān),增加看病難、看病貴的發(fā)生可能性,對(duì)多方面造成不良影響。人才不足醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)和生產(chǎn)機(jī)構(gòu)中缺乏創(chuàng)新性人才,致使企業(yè)處于仿制和改進(jìn)水平,不能進(jìn)一步滿足和符合市場(chǎng)需求。由上可知,截止到xx年底浙江省共有392家第一類醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),其中351家無源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),35家有源醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè),19家體外診斷試劑生產(chǎn)企業(yè),職工總?cè)藬?shù)可達(dá)26000人多,而其中專業(yè)技術(shù)人員僅有3500多人。第二類企業(yè)602家,第三類企業(yè)224家,共826家,職工總數(shù)為可達(dá)49000多人,而其中專業(yè)技術(shù)人員僅占8500多人,由此,國內(nèi)對(duì)于醫(yī)療器械設(shè)計(jì)所需要的復(fù)合型人才尚不能完全滿足,主要受教育體系以及人才培育體系的整體影響,因此缺乏相關(guān)專業(yè)性人才,并且造成人才流失。資金短缺醫(yī)療器械的研發(fā),尤其是精密度較高器械的研制需要大量資金投入,由于醫(yī)療器械市場(chǎng)上大多數(shù)被國外品牌所占據(jù),而一臺(tái)進(jìn)口CT的價(jià)格從200萬元至數(shù)千萬元不等,價(jià)格昂貴,由此資金不足可明顯增加器械開發(fā)難度,使生產(chǎn)水平出現(xiàn)滯留狀況。據(jù)中國醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)統(tǒng)計(jì),xx年,我國醫(yī)療器械進(jìn)口額為124.72億美元,同比增長(zhǎng)14.56%。其中31個(gè)品種進(jìn)口額達(dá)到億美元規(guī)模,但是由于市場(chǎng)結(jié)構(gòu)中以中小型企業(yè)為主,企業(yè)本身資金投入能力有限,資金需求的長(zhǎng)期持續(xù)性需要外界力量的支持。但是銀行等地方獲取資金存在一定困難,增加了投資風(fēng)險(xiǎn),加重醫(yī)療器械研制開發(fā)的困難性。另外,缺乏力度較強(qiáng)的監(jiān)督的法律也是影響醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原因之一。 3市場(chǎng)狀況以及發(fā)展前景 經(jīng)xx年對(duì)中國浙江醫(yī)療器械市場(chǎng)容量進(jìn)行調(diào)查,容量水平達(dá)120億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率約為18%,但是其與藥品比例仍然較小,因此,醫(yī)療器械市場(chǎng)發(fā)展空間和前景具有廣闊的范疇。醫(yī)療器械的需求水平隨著醫(yī)療技術(shù)的提升而不斷擴(kuò)大,人工關(guān)節(jié)、血管支架、牙種植體年需求量逐漸增大,現(xiàn)存的醫(yī)療器械生產(chǎn)水平尚不能完全滿足市場(chǎng)需求。國家政府加大關(guān)注醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展力度,實(shí)施相關(guān)政策,xx年和xx年分別出臺(tái)和發(fā)布國家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要和生物產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃5,將重點(diǎn)領(lǐng)域設(shè)在群眾健康方面,將攻克大型醫(yī)療器械,推進(jìn)自主創(chuàng)新水平,加快和促進(jìn)新型企業(yè)發(fā)展。到近三年的“十二五”科技發(fā)展規(guī)劃中,已經(jīng)將多種高端醫(yī)療設(shè)備研究化為醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域重點(diǎn)開發(fā)對(duì)象,為中高端產(chǎn)品的研制打下一定后備力量,培育多家具有自主創(chuàng)新能力的骨干企業(yè),扶持相關(guān)企業(yè)的開展。以上情況可以看出,醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)逐漸受到國家重視,并且成為未來發(fā)展的主要領(lǐng)域。 為支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),政府在資金方面加大投入,降低醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展難度。但從浙江省內(nèi)相關(guān)資金投入分析,xx年省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生支出較xx年增加23%,已經(jīng)達(dá)到100多億。并且為相應(yīng)國內(nèi)新醫(yī)改實(shí)施,醫(yī)療體系在省內(nèi)廣泛增加,衛(wèi)生體系得到全面覆蓋,增加地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)療器械的需求量6。以上政策均使醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)存在良好的發(fā)展前景,從而增加吸引力度,吸引投資企業(yè)的加入和聯(lián)盟,促進(jìn)醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。至xx年,單純浙江醫(yī)療器械市場(chǎng)中,醫(yī)療器械行業(yè)融資案例數(shù)新增4例,投資機(jī)構(gòu)加大對(duì)醫(yī)療器械投資的興趣,一定程度上解決醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)資金問題,加大醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展步伐7-8。 政府提倡的醫(yī)療改革增大了政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的支持,很大程度上為醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供一定機(jī)遇。使衛(wèi)生事業(yè)對(duì)醫(yī)療器械的需求大幅度增加,要求愈加嚴(yán)格。為規(guī)范公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)技術(shù)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)裝備水平,應(yīng)大力引進(jìn)優(yōu)秀創(chuàng)新型人才,擴(kuò)大醫(yī)療器械企業(yè)規(guī)模,形成良性循環(huán),以自主創(chuàng)新為原則,打造新型化醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè),提升整體研發(fā)水平,避免低水平器械的大量重復(fù)化,增加中高端器械的研發(fā)力量,降低高端器械的進(jìn)口數(shù)量,從整體增加我國醫(yī)療器械的國際競(jìng)爭(zhēng)水平和力度。 參考文獻(xiàn) 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