舒適護理對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響.doc

舒適護理對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響趙巧玉王麗【摘要】目的探討舒適護理對乳腺癌化療患者生活質(zhì)量的影響。方法采用方便抽樣法獲取乳腺癌改良根治術后住院化療患者80例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組。對照組采用常規(guī)護理，干預組在此基礎上給予化療全程的舒適護理。采用歐洲癌癥研究和治療組織癌癥患者生活質(zhì)量問卷調(diào)查QLQC30、住院患者焦慮和抑郁評分表（HADS）和自編護理工作滿意度調(diào)查表定期對兩組患者進行評定。結果干預前兩組病人的生活質(zhì)量比較差異無顯著性意義（P0.05）；干預后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）,干預后干預組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05），對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P0.05).Aftertheinterventiongroupcomparedthequalityoflifeofpatientstherewasasignificant(P0.05),aftertheinterventionintheinterventiongrouptheincidenceofdepressionandanxietytheratewassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P0.01),thenursingjobsatisfactionwassignificantlyhigher(P0.05）。1.2方法對照組采用常規(guī)的護理方法，干預組在此基礎上給予化療全程的舒適護理。采用歐洲生活質(zhì)量協(xié)作組癌癥核心量表QLQ-C30、住院患者焦慮和抑郁評分表（HADS）和護理工作滿意調(diào)查表定期對兩組患者進行評定，采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析。1.3評定量表1.3.1歐洲癌癥研究和治療組織癌癥患者生活質(zhì)量問卷調(diào)查（QualityofLifeQuestionnaireCore30,QLQC30）,此問卷為自我報告形式，共30個項目，包括5個功能量表：身體功能（PF）、角色功能（RF）、認知功能（CF）、情緒功能（EF）、社會功能（SF），3個癥狀量表：疲乏（FA）、疼痛（PA）、惡心嘔吐(NV)，一個整體生活質(zhì)量量表（GQL）。其中功能量表的得分越高，表示生活質(zhì)量狀況越好，癥狀量表得分越高，表示生活質(zhì)量狀況越差3。1.3.2綜合醫(yī)院焦慮抑郁量表(HADS)：由Zigmond和Snaith于1983年創(chuàng)制，主要用于綜合醫(yī)院患者中的焦慮、抑郁情感的篩查，以10分作為焦慮或抑郁的臨界值，其敏感性和特異性較好4。1.3.3自編護理工作滿意度調(diào)查表。1.4結果干預后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）見表1,干預后干預組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05）見表2，對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P0.05）見表3。表1QLQC30（生活質(zhì)量總評價的改變）(s)項目健康狀況29生活質(zhì)量30干預組4.6251.6254.5731.665對照組3.72.0613.6921.976P0.05表2住院患者焦慮和抑郁評分表（HADS）（例）組別正常輕度抑郁中度抑郁嚴重抑郁對照組1151311干預組34600P0.05表3自編護理工作滿意度調(diào)查表（例）組別滿意較滿意不滿意干預組4000對照組3541P0.05）；干預后兩組病人的生活質(zhì)量比較有顯著性意義（P0.05）,干預后干預組的抑郁和焦慮的發(fā)生率明顯低于對照組（P0.05），對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P0.05）。表明將舒適護理應用于乳腺癌改良根治術后患者的化療全程中，有效提高了患者的生活質(zhì)量，減少了焦慮和抑郁的發(fā)生率，從而提高了護理質(zhì)量。本研究雖然取得良好的效果，但由于病例數(shù)較少，對于舒適護理干預的長期效果還有待于繼續(xù)觀察。4小結本研究表明采用舒適護理模式，從病人的生理、心理、社會支持和宗教四個方面進行干預，應用護理程序，通過改善化療環(huán)境，給予心理護理，針對病人的具體情況對化療產(chǎn)生的副反應采取及時有效的護理措施，可以提高病人的生活質(zhì)量。（投稿于中國實用護理雜志待發(fā)表）參考文獻1梁曉坤，陳永寧.乳腺癌患者的生活質(zhì)量J.國外醫(yī)學：護理學分冊，2001，20（6）：258-261.2龔幼龍，嚴非.社會醫(yī)學.第二版.上海：復旦大學出版社。2005：373蕭豐富.蕭氏舒適護理模式，臺灣華杏出版股份有限公司，1998：5-9.4OlschewskiM,SchulgenG,SchumacherM,etal.QualityoflifeassessmentinclinicalcancerresearchJ.BrJCancer,1994,70:1-5.5舒良