備牙車針.doc

_備牙車針精選一、前牙預(yù)備1 片切前牙的鄰間區(qū)（圖 1-1 ）。使用松風(fēng) 104 或 104R 車針鉆頭的長(zhǎng)軸（圖 1-2 ）進(jìn)行牙體鄰面預(yù)備。片切后，使用排齦線排開牙齦。2 切削切緣使用松風(fēng) 101 ， 102R 車針切削切緣 1.5 -2.0mm 。使鉆頭的角度朝向舌側(cè)，以便與切緣平行（圖 2-1 ， 2-2 ）。唇面預(yù)備（圖 3-1 ）。使用松風(fēng) 122 車針在唇面切出 1.0mm 深的側(cè)向引導(dǎo)槽以確定切削的深度（圖 3-2 ）。唇面預(yù)備（圖 3-1 ）。使用松風(fēng) 122 車針在唇面切出 1.0mm 深的側(cè)向引導(dǎo)槽以確定切削的深度（圖 3-2 ）。4 使用松風(fēng) 102R 車針預(yù)備唇側(cè)和舌側(cè)牙頸部。在唇側(cè)和舌側(cè)均從牙頸部區(qū)的最低點(diǎn)開始由中間向近中和遠(yuǎn)中切削。要確保在唇側(cè)和舌側(cè)的中部均去除了足夠的牙體。但鄰間區(qū)的齦下頸部不要去除太多（圖 5-1 和 5-2 ）。5 使用松風(fēng) 145 ， 265R 車針預(yù)備舌側(cè)面。舌軸壁不要切割過(guò)多（圖 6-1 ， 6-2 ）。6 牙頸部區(qū)域的無(wú)基釉質(zhì)（圖 7-1 ）。7. 預(yù)備肩臺(tái)區(qū)。使用松風(fēng)護(hù)齦車針 F414S 打磨平整頸部肩臺(tái)。（圖 8 ）8. 在平整肩臺(tái)區(qū)時(shí)要使用鉆頭切緣的外 1/3 ，保持遠(yuǎn)離基牙的長(zhǎng)軸。沿著鉆頭旋轉(zhuǎn)的方向移動(dòng)鉆頭（圖 9 ）。10. 頭垂直放置于肩臺(tái)平面，而不要與牙體預(yù)備的長(zhǎng)軸平行（圖 10 ）。11. 牙體預(yù)備完成后（圖 11 ）。在切割預(yù)備牙體時(shí)要想好最終的牙體外形（圖 12 ， 13 ）。二.磨牙預(yù)備（第一雙尖牙）。鄰面觀（圖14）。頰面觀（圖15）。2.切削前磨牙的四個(gè)面。當(dāng)根據(jù)前磨牙的舌側(cè)傾斜備牙時(shí)將會(huì)出現(xiàn)輕微的倒凹。鉆頭若垂直地對(duì)著牙合平面，則其尖端會(huì)傾向頰面（圖16）。3.使用106RD車針根據(jù)傾斜的平面角來(lái)切削頰側(cè)牙尖的頂端（圖17）。4.利用前磨牙的解剖形態(tài)。其牙合面形態(tài)的制備類似前牙的牙備，使用145車針（圖18）。5.為在牙合面上獲得寬大的近、遠(yuǎn)中窩，應(yīng)朝向各自的鄰面方向切削（圖19）。6.牙體預(yù)備完成后。鄰面觀（圖20）。7.牙體預(yù)備完成后。頰面觀（圖21）。三、磨牙預(yù)備1預(yù)備上磨牙。鄰面觀（圖22）。頰面觀（圖23）。2切削牙合面以獲得牙合間隙（圖24-1）。利用150車針車針頭部形態(tài)切出中央溝，并在兩側(cè)做出牙冠上應(yīng)有的點(diǎn)隙（圖24-2）。3使用鉆頭上的乳突狀部分來(lái)平整牙合面及軸角的整體邊緣（圖25-1和25-2）。4牙體預(yù)備完成后。鄰面觀（圖26）。5牙體預(yù)備完成后。頰面觀（圖27）。四、嵌體預(yù)備1使用102R車針在鄰間區(qū)切削出洞型制備所需的臺(tái)階（圖28，29）。為在頰側(cè)面和舌側(cè)面做出清楚的邊緣，朝向牙根方向逆時(shí)針?lè)较蛴勉@頭切削，從頰側(cè)向舌側(cè)移動(dòng)（圖30）。在切削預(yù)備之前先檢查牙合接觸情況以便決定牙體預(yù)備的形態(tài)。2從牙合面觀形成的洞型（圖31）。3洞型要線條柔和，不應(yīng)是鳩尾形狀（圖32）。使用207CR，206CR車針制備牙合面部分，深度從窩溝處到洞型底部至少1.5mm（圖33）。鉆頭的長(zhǎng)度為3.5mm，因此洞型的深度應(yīng)在2.5-3.0mm之間（圖34）。4.使用102R車針使軸髓壁線角圓鈍（圖35-1和35-2）將軸髓壁角修圓鈍可增加修復(fù)體強(qiáng)度進(jìn)而獲得優(yōu)良的嵌體修復(fù)效果（圖36）。五、前牙貼面預(yù)備1.在備牙前用齦線將牙齦排開。使用121車針切出0.5mm深的側(cè)向引導(dǎo)槽，然后用記號(hào)筆將溝槽的輪廓勾畫出來(lái)（圖37）。2.使用102R車針根據(jù)畫好的輪廓制備牙面（圖38）。3.為了保證貼面的適當(dāng)厚度，保持鉆頭與頸部組織垂直（圖39）。4 在鄰間隙區(qū)下部制備間隙（圖40）。在鄰間隙區(qū)制備到接觸點(diǎn)。從唇頰側(cè)面進(jìn)行制備，以防在近、遠(yuǎn)中側(cè)暴露修復(fù)邊緣（圖41）。備牙時(shí)注意角度的正確以免在近、遠(yuǎn)中側(cè)形成倒凹。5在鄰間隙區(qū)上部制備間隙（圖42）。在鄰間隙區(qū)上部制備間隙與在其下部制備楔狀間隙一樣，防止釉質(zhì)有突出尖端，將鉆頭朝其轉(zhuǎn)動(dòng)的方向移動(dòng)。6預(yù)備切緣（圖43）。輕柔