便秘的護(hù)理醫(yī)學(xué)PPT.ppt

便秘病人的健康指導(dǎo),.,便秘,便秘是指各種原因引起的排便困難，即正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便不暢、困難。,1.飲食因素：（1）攝入的食物過少，產(chǎn)生的糞便過少，腸內(nèi)容物不足以刺激正常的腸蠕動而引起便秘（2）飲食過于精細(xì)少渣，長期缺乏食物纖維（3）液體攝入量過少，使得糞便在腸道內(nèi)移動緩慢水分被過度的吸收，大便干燥；,2.習(xí)慣因素,（1）部分患者因工作因素，不能在有便意時及時去排便，久而久之導(dǎo)致排便不暢；（2）部分患者因在排便時同時做一些其他的事，比如看報、看小說、聽音樂之類的,無意識地抑制排便,造成排便反射感覺降低；,3.活動因素,活動量過少，使得腸蠕動緩慢，腸內(nèi)容物通過時間延長，腸內(nèi)水分被過度吸收，糞便干結(jié)，腸道更加受阻，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)。,4.社會心理因素,精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、或注意力高度集中某一工作等會使便意消失，形成便秘。,抑郁癥和焦慮障礙的患者也常常伴有胃腸功能障礙,5.藥物因素,長期服瀉藥、灌腸等因素也可引起腸壁神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致便秘的發(fā)生。,便秘時，糞便長時間積聚在腸道內(nèi)，不能及時地排出，刺激腸壁黏膜發(fā)生病變，另外導(dǎo)致毒素大量吸收，嚴(yán)重地影響著人們的生活質(zhì)量。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：,1消化道系統(tǒng)：可導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振、腹部脹滿、噯氣、口苦、肛門排氣多等表現(xiàn)。糞便長時間在腸內(nèi)停留，水分被較多的吸收，糞便干硬，用力排便會導(dǎo)致肛裂、痔瘡等。另外腸壁長期受糞便刺激，增加了其癌變的發(fā)生率.,2.心血管系統(tǒng)：會誘發(fā)下肢靜脈曲張，心絞痛，心肌梗死，腦出血，顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝等。3.神經(jīng)系統(tǒng)，大量毒素吸收入血可導(dǎo)致病人出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中，思維遲緩等4.皮膚，長期便秘可致皮膚色素沉著，面色灰暗,糞塊細(xì)小、分節(jié)呈羊糞狀者，常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。如病人便秘史較長，又無其他不適及陽性體征，年齡在中年以上者，可能是習(xí)慣性便秘。,1.飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者采取合適的飲食習(xí)慣，平時注意葷素搭配。多進(jìn)食纖維素豐富的食物，因為纖維素可促進(jìn)腸蠕動，從而改變排便性狀，緩解、預(yù)防便秘。,如蘋果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、甘藍(lán)、茄子、海帶等（每日五種蔬果）,對體重正常，血糖、血脂不高的患者，可多吃含油性食物，多食黑芝麻、堅果、蜂蜜及植物油等潤滑腸道的食物，以達(dá)到潤滑腸道，稀釋糞便，促進(jìn)糞便的排出。,多飲水，每天的水?dāng)z入量應(yīng)該到20003000ml。尤其每天清晨飲1杯溫開水或淡鹽水（蜂蜜水）可較好地刺激胃結(jié)腸反射而達(dá)到促進(jìn)緩解便秘的作用。,飲食生活除了均衡攝取以上食物外，想要維持排便系統(tǒng)規(guī)律運作，還必須三餐定時定量、避免暴飲暴食、不吃宵夜，以免制造腸胃負(fù)擔(dān)、擾亂消化節(jié)奏。,2.運動療法,指導(dǎo)患者每天堅持做適量的運動，如散步、慢跑、打太極拳等這樣可促進(jìn)腸蠕動，避免久坐。,3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,在早晨起床后或者早餐后入廁無論有無便意，或者能不能達(dá)到滿意的排便效果，到時都應(yīng)堅持蹲廁所。排便時應(yīng)集中注意力，不要看報紙、小說之類的而導(dǎo)致排便反射抑制。,4.心理護(hù)理,對因社會心理因素引起的便秘患者，可指導(dǎo)其做一些放松運動，如瑜伽、養(yǎng)花、釣魚的興趣，多參加一些社區(qū)娛樂性活動。保持樂觀的心態(tài)，避免長時間的精神受抑。,5.藥物治療老年人在排便困難時可使用藥物幫助排便。可口服石蠟油、麻仁潤腸丸、牛黃解毒片、乳果糖等，或用番瀉葉沖水飲用，也可往肛門里置入開塞露或甘油栓，或用肥皂水灌腸等。中氣不足的老年便秘者可適當(dāng)服用補中益氣丸。但需注意的是，經(jīng)常便秘的老年人不宜長期使用藥物導(dǎo)瀉，以免形成依賴性，從而使腸蠕動的功能退化，加重便秘。,6.穴位按摩,1、“水”用當(dāng)天燒開后自然冷卻的溫開水，每天至少要喝810杯，或決明子茶、綠茶，并堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起后各飲一杯白開水。2、“軟”人到中年以后，胃腸道功能隨之降低，需飲食熟軟的食物，這樣有利于脾胃消化吸收及腸道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纖維的食物，如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿卜、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等，每天可適當(dāng)選擇其中幾種食物搭配食用，以刺激腸道蠕動，加快糞便排出。,4、“排”定時(早晨)排便，不拖延時間，使腸中常清。大便后用溫水清洗肛門及會陰部，保持清潔。5、“動”適度運動，每天早晚慢跑、散步，促進(jìn)胃腸道蠕動。另外，早晚各做一次腹式呼吸。6、“揉”每天早晚及午睡后以兩手相疊揉腹，以肚臍為中心，順時針揉100次?？纱龠M(jìn)腹腔血液循環(huán)，助消化、通腸胃，從而促使大便順暢排泄。,切忌用力排便,對患有心腦血管疾病的患者，尤其是患有高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病的老年人危害嚴(yán)重。這是因為排