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文檔簡介

如何用胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌的影像表現(xiàn) 1 結(jié)腸癌臨床表現(xiàn) 腹部腫塊便血腹瀉或頑固性便秘膿血便或粘液樣便 2 胃腸道基本病變 管腔 狹窄 擴(kuò)張輪廓 龕影 憩室 充缺管壁 柔軟 僵硬粘膜 粗亂 破壞功能 亢進(jìn) 減弱 消失 3 結(jié)腸癌病理分型 增生型 呈菜花狀 表面可有淺潰瘍 腫瘤基底寬 腸壁增厚浸潤型 癌瘤主要沿腸壁浸潤 使腸壁增厚 病變常繞腸壁呈環(huán)形生長 使腸腔形成環(huán)形狹窄 潰瘍型 腫瘤主要表現(xiàn)為深而不規(guī)則的潰瘍 4 各型結(jié)腸癌 5 增生型 鋇氣雙重造影示盲腸內(nèi)有菜花樣增生腫塊突出于腸腔內(nèi) 管腔狹窄 腫塊表面可見龕影 黏膜改變 6 浸潤型 降結(jié)腸下段管腔向心性狹窄 管壁僵硬 與正常腸管分界截然 7 潰瘍型 升結(jié)腸巨大龕影 管壁僵硬 黏膜破壞 8 9 左側(cè)乙狀結(jié)腸巨大腫塊 管腔狹窄 管壁異常增厚 管壁僵硬 表面凸凹不平 腫塊與鄰近結(jié)構(gòu)間部分間隙消失 10 結(jié)腸癌 11 結(jié)腸癌 12 腹部平片示小腸擴(kuò)張和氣液平面 鋇灌腸示鋇劑在乙狀結(jié)腸處受阻 斷端不規(guī)則 13 加壓后鋇劑通過 顯示乙狀結(jié)腸向心性狹窄 與正常腸段分界截然 二圖見彈簧狀粘膜 14 結(jié)腸癌鋇灌腸表現(xiàn)如下 腸腔內(nèi)出現(xiàn)充盈缺損 輪廓不規(guī)則 粘膜皺襞破壞消失 病變多發(fā)生在腸壁的一側(cè) 該處腸壁僵硬平直 結(jié)腸袋消失 如腫瘤較大 可使鋇劑通過困難 病變區(qū)可摸到腫塊 腸管狹窄 常只累及一小段腸管 狹窄可偏于一側(cè)或環(huán)繞整個(gè)腸壁 形成環(huán)狀狹窄 輪廓可以光滑整齊或不規(guī)則 腸壁僵硬 粘膜破壞消失 病變界限清楚 此型腫瘤易造成梗阻 甚至鋇劑止于腫瘤下界 完全不能通過 狹窄區(qū)可摸到腫塊 較大的龕影 形狀多不規(guī)則 邊緣多不整齊 具有一些尖角 龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄 腸壁僵硬 結(jié)腸袋消失 粘膜破壞 15 從胃腸道基本病變分析結(jié)腸癌基本影像表現(xiàn) 管腔 狹窄輪廓 龕影 充缺管

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