試述大青龍湯與小青龍湯的藥物組成

1、 試述大青龍湯與小青龍湯的藥物組成，功效、主治、共同點、不同點？答：大青龍湯【藥物組成】：麻黃、 桂枝、甘草、杏仁、生姜、大棗、石膏。【功效】發(fā)汗解表，清熱除煩。 【主治】風(fēng)寒外束，熱郁于理，發(fā)熱惡寒，寒熱俱重，身疼痛，無汗煩躁，脈浮緊有力等。小青龍湯【藥物組成】：麻黃、 芍藥、細(xì)辛、干姜、 甘草、 桂枝、 五味子、 半夏。【功效】解表散寒，溫肺化飲【主治】風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停。惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，喘咳，痰涎清稀而量多，或痰飲喘咳，或肢面浮腫，口不渴，苔薄白而潤，脈浮緊。共同點：兩者均主寒邪外束太陽之表，而見發(fā)熱惡寒無汗脈緊等癥，皆屬于表里同治的方劑，且都用麻黃、桂枝以發(fā)汗解表。不同點：大青龍湯主外寒理熱，辯證要點為太陽表證，不汗出而煩躁；方以發(fā)散表寒為主，清熱理熱為佐。小青龍湯主外寒內(nèi)飲，辯證要點為太陽表寒，咳喘痰多清稀；方以發(fā)散表寒，溫化里飲，內(nèi)外并重。2、試述三承氣湯的藥物組成、功效、主治、共同點、不同點？答：1、大承氣湯;【藥物組成】 大黃、 厚樸、枳實、 芒硝?！竟πА?峻下熱結(jié)。 【主治】 陽明腑實，燥結(jié)和氣滯均較嚴(yán)重（結(jié)熱俱盛）的見癥：清熱，譫語，腹痛脹滿硬痛拒按，大便郁結(jié)或熱結(jié)旁流，舌苔焦黃起刺或焦黑燥裂，脈沉實或遲而有力；甚則譫妄如見鬼狀，昏不識人，循衣摸床，易而不安，兩目直視等。2、小承氣湯【藥物組成】大黃、 厚樸、枳實。 【功用】輕下熱結(jié)，除滿消痞。 【主治】陽明燥熱不甚，而氣滯較甚（結(jié)實熱未盛），雖實而未大實的癥候：潮熱、譫語、胸腹痞滿疼痛，大便不通，舌苔老黃，脈滑而疾。3、調(diào)胃承氣湯【藥物組成】：大黃、 甘草、 芒硝。【功用】緩下熱結(jié)【主治】邪熱初傳陽明胃腑，陽明燥熱較重，氣滯較輕（熱盛結(jié)未實）的見癥：蒸蒸發(fā)熱、譫語、腹脹滿、不大便、口渴、舌苔正黃，脈滑數(shù)。共同點：三承氣湯都是針對陽明腑證而設(shè)，用治燥熱結(jié)實于腸間，氣機雍滯不同而引起潮熱、譫語、腹脹滿痛、不大便、脈沉實等癥。在劑量上大黃的用量相同。不同點：除在劑量上大黃的用量相同外，厚樸的用量小承氣湯較大承氣湯輕四分之三，枳實也少五分之二；芒硝的用量以調(diào)胃承氣毒打，比大承氣湯多五分之二。在煎藥法上，小承氣湯三藥同煎，不分次第；大承氣湯先入枳、樸，后入大黃，再下芒硝；調(diào)胃承氣湯先煎大黃、甘草，后下芒硝。在服法上大、小承氣湯都溫分再服，得下，勿盡劑；調(diào)味承氣湯則“少少溫服之”， 意取熱清燥潤，胃氣自和，與一般的瀉下劑不同。3、白頭翁湯、黃芩湯和葛根芩連湯的藥物組成、功效、主治、共同點、不同點？答：白頭翁湯【藥物組成】：白頭翁、黃柏、黃連、秦皮。【功用】清熱解毒，涼血止痢?！局髦巍恐髦螣崃∠轮兀雇蠢锛?，大便膿血，身熱，口渴脈弦數(shù)等癥，黃芩湯【藥物組成】：黃芩、白芍、甘草、大棗?！竟τ谩壳鍩嶂估椭兄雇赐琛局髦巍恐髦紊頍嵝臒?，腹痛下利，或肛灼，里急后重，或口苦咽干目眩，小便短黃，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥。葛根芩連湯【藥物組成】：葛根、黃連、黃芩、炙甘草?！竟τ谩壳逍估餆幔饧∩⑿?。【主治】主治身熱下利，胸中煩熱，口中作渴，或喘而汗出，舌紅苔黃，脈促等癥。共同點：三種湯均治下利不同點：包頭翁湯清熱止痢，兼能涼血堅陰，為厥陰熱痢之要方；黃芩湯清熱止痢，兼能和營止痛，用治太陽少陽合病之下利；葛根芩連湯清熱止痢，兼能解表里，適用于太陽陽明并病之協(xié)熱下利。4、試述桂枝附子湯、白術(shù)附子湯、甘草附子湯的藥物組成、功效、主治？答：桂枝附子湯【藥物組成】：桂枝、附子、 生姜、 大棗、 甘草?！竟τ谩快铒L(fēng)勝濕，溫經(jīng)解表，從外驅(qū)邪之表劑?！局髦巍匡L(fēng)濕在表，風(fēng)重于濕，表陽偏虛，癥見身體疼煩，轉(zhuǎn)側(cè)不便，不嘔、不渴（無里證），脈浮虛而澀者。白術(shù)附子湯【藥物組成】白術(shù)、附子、甘草、 生姜、大棗【功用】除濕祛風(fēng)，扶陽補土，從內(nèi)撤邪之里劑。【主治】風(fēng)濕在表，濕重于風(fēng)，里陽偏弱，上癥兼見大便堅，小便自利者。甘草附子湯【藥物組成】桂枝、白術(shù)、附子、甘草。【功用】振奮表里之陽，并祛風(fēng)濕于表，而為扶正祛邪，通行內(nèi)外之表里劑?！局髦巍恐髦物L(fēng)濕在表，風(fēng)濕并重，表里之陽俱虛，癥見骨節(jié)疼煩，痛不得屈伸、近之痛劇，汗出短氣，小便不利，或微腫等。5、試述血府逐淤湯、膈下逐淤湯、少腹逐瘀湯的藥物組成、功效、主治、共同點、不同點？答：血府逐淤湯【藥物組成】桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸、生地、枳殼、柴胡、甘草、桔梗?！竟τ谩炕钛铕觯袣庵雇?。【主治】主治胸中血瘀，血行不暢而偏熱的頭痛，胸痛，或呃逆日久不愈，或內(nèi)熱煩悶，心悸失眠，日晡潮熱等癥。膈下逐淤湯【藥物組成】桃仁、紅花、赤芍、川芎、玄胡、五靈脂、當(dāng)歸、 丹皮、香附、枳殼、芍藥、甘草。【功用】活血祛瘀，行氣止痛?！局髦巍恐髦胃螝庥艚Y(jié)，淤血阻滯于膈下或腹中而形成積塊，或小兒痞塊，痛處不移，臥則腹墜等癥。，少腹逐瘀湯【藥物組成】赤芍、川芎、蒲黃、五靈脂、玄胡、沒藥，當(dāng)歸、小茴香、肉桂、干姜。【功用】活血祛瘀，溫經(jīng)止痛?！局髦巍恐髦涡「寡龆男「狗e塊、疼痛、脹滿，或經(jīng)腰酸腹痛，或月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)色紫黑或由淤塊，以及崩潰兼少腹疼痛等癥。共同點：三方共同之處是均由活血祛瘀藥為主而組成和臨床都應(yīng)用于治療血瘀證。不同點：血府逐淤湯主要用于胸中血瘀證，膈下逐淤湯和少腹逐瘀湯主要用于膈下或少腹淤血證。但前者行氣止痛作用