中心供應室資料.doc

中心供應室 目 錄1、 醫(yī)院供應室12、 科室人員介紹 23、 科室設備簡介 34、 中心供應室護理工作核心制度45、 管理要求56、 管理制度67、 清洗制度78、 包裝制度89、 滅菌制度910、 無菌室制度1011、 污染物管理11醫(yī)院供應室：醫(yī)院供應室又稱消毒供應 中心，是向全院提供各種無菌器械，敷料和其它無菌物品的重要科室，供應室工作質量與醫(yī)院感染，熱源反應的發(fā)生，微粒的危害密切相關直接影響醫(yī)療護理質量和效果，甚至關系到病人的生命安危，我醫(yī)院供應室設備齊全，先進；建筑要求達標；流程合理；完全杜絕各種感染和危險，保證患者在院期間的安全。我科室堅持轉變服務理念，努力提高技術水平，加強規(guī)范信息化、科學化管理，確保醫(yī)療質量與安全，切實做好清洗、消毒、滅菌和下收下送工作。滅菌合格率達到100%，全力打造一條優(yōu)質、高效、安全的物品供應鏈?？剖胰藛T介紹：我科室現(xiàn)有工作人員9名，（胡娥、王菊、王禹禹、余安錦、呂紹英、余麗、黃茜、趙曉潔、阮俊碧）均參與了市級供應室專業(yè)培訓與學習，其中余安錦、呂紹英同志在溫州附屬醫(yī)院進修了供應室專業(yè)知識學習，均持證上崗。我們是一個團結奮進的團隊，保持著飽滿的工作熱情及高度的責任感；我們是醫(yī)院的心臟科室，默默無聞的做著各臨床科室堅強的后盾?？?室 設 備 簡 介1、 快速式全自動清洗消毒器：最新開發(fā)研制而成的一種高效率、手動門的清洗設備，主要適用于清洗各種手術器械、器具、麻醉導管。2、 超聲波清洗機：主要用于手術刀、止血鉗、鑷子、各式換藥碗、試管、彎盤等，特別是含有深孔、盲孔、凹凸槽的物品具有極佳的清洗效果。3、 醫(yī)用干燥機：主要適用于各種可以重復使用的導管劑器械的干燥。4、 脈動真空滅菌器：手術器械、敷料織物等滅菌用。5、過氧化氫低溫等離子滅菌器：適用于不耐熱不耐濕醫(yī)療用品的的滅菌。中心供應室護理工作核心制度1、 準備器械包時：查對品名、數(shù)量、質量、清潔度2、 發(fā)器械包時：查對名稱、滅菌日期、包裝以及化學指示帶。3、 收器械包時：查對品名、數(shù)量、質量、清潔處理情況。4、 發(fā)無菌包時：查對名稱、滅菌日期、包裝、化學指示膠帶；發(fā)一次性物品時，查對名稱、生產批號、有效期、包裝，不符合要求的不能發(fā)放。 管 理 要 求1.在護士長的領導下進行工作，負責醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)、登記和分發(fā)、回收工作，定時下收下送。2.經(jīng)常檢查醫(yī)療器械質量，如有損壞及時修理、登記，并向護士長報告。 3.協(xié)助護士長領各種醫(yī)療器械、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床各科聯(lián)系，征求意見，改進工作。4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，并預防差錯事故。5.做好物品清點工作，定期交換班次。6.各班明確分工，互相協(xié)作，共同完成本室各項任務，并認真做好統(tǒng)計工作。7.物品發(fā)放、領取、使用等應有嚴格的手續(xù)，供應室有統(tǒng)一帳目，各科室有分戶帳，每周清點一次，每月總記一次。8.發(fā)揚自力更生、艱苦奮斗、勤儉節(jié)約的精神，對各種物品做到物盡其用，自己動手制作。9.嚴格執(zhí)行器械物品破損報銷工作制度。10.認真做好清潔衛(wèi)生工作，每日二小掃，每周一大掃，以保持室內清潔、整齊、干燥、無塵。管 理 制 度1.供應室工作人員應熟練掌握各種器械、物品的性能及清潔、消毒、滅菌、保養(yǎng)的方法，嚴格遵守各項規(guī)章制度和各種操作常規(guī)。2.污染、清潔、滅菌的物品要嚴格分開，各種器械包和治療包應有操作常規(guī)及物品卡，裝備完畢的各種器械包、治療包應有專人核對，防止差錯。3.各種滅菌治療包應注明名稱、滅菌日期或有效日期、簽名和滅菌標記。4.無菌物品應專室存放，保持清潔、干燥，定期打掃、消毒，并每月進行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應重新消毒滅菌。5.對滅菌物品每月抽樣作細菌培養(yǎng)檢查。6對科室設備應定期保養(yǎng)檢修并進行效能測定。7.崗位明確，各崗一卡，相互檢查督促。8.每日工作完畢，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內空氣進行一次細菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應換洗。9.各科室用過的壓脈帶應立即用清水沖洗；并用84消毒液進行30min侵泡。10.每月下科室核對各種治療器材的貯備基數(shù)，征求意見。11.供應室、洗滌室嚴禁洗滌非供應范圍的一切物品，并嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程。12.無菌物品貯藏室不得存放任何雜物，非本室人員不得擅自入內，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。13.收發(fā)各種供應器材時，必須填寫清單，雙方認真查對，簽名。 清 潔 制 度1.凡是曾接觸過病原微生物的物品，應先以化學消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進行常規(guī)清洗。2.常規(guī)清洗時，應用專用酶劑浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內芯，都應盡可能張開或拆卸洗刷干凈。3.用流水沖凈的物品，需用蒸餾水沖洗一次，測PH值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應臨床使用。4.清洗壓脈帶，先用84消毒劑浸泡，取出后用適量皂液進行清洗，再用流水洗滌，甩干水分，自然晾干上粉。5.各種導管經(jīng)常規(guī)處理后，用加壓器沖洗各導管15分鐘，瀝干水分，檢查各導管，用松節(jié)油去膠布痕跡及污跡。6.敷料、布類、纖維類織物，均應規(guī)范包裝包 裝 制 度1、物品應分類包裝，同一品種或類別的物品應按順序擺放整齊，以便于使用。2、對要保管的金屬器械上油，尤其是器械的關節(jié)處，以防生銹，檢查刀、剪是否銳利，其他器械功能是否良好，按各包裝所需配齊器械，經(jīng)第二人核對后進行包裝，注上名稱、有效期，并簽名。3、器械包裝重量不超過7Kg；纖維類織物應按使用的順序折疊排放，其外形尺寸不大于303025cm，重量不超過5Kg。4、盤、盒、器、類物品應單件包裝，若按需要將不同類型的盤、盒、器、包裝在一起時，則有蓋的應打開，所有器皿口子應朝一個方向，器皿之間用吸濕毛巾隔開，以便蒸汽流通。5、.包布應一用一清潔一消毒，大小合適，禁用破損包布和無孔鋁飯盒。6、打包可捆扎，需松緊合適；包內放132-134壓力蒸汽滅菌標記，包布補貼化學指示膠帶。滅 菌 制 度1、各種滅菌標記明確、完整、必須有名稱、有效日期、責任人、核對者。標記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應粘貼3M膠帶和132壓力蒸氣滅菌指示管，測定滅菌效果，未達到要求者，重新滅菌。2、加強對消毒工作的管理，消毒員應嚴格執(zhí)行高壓滅菌操作程序，保證消毒效果，及時檢查并記錄滅菌的溫度、壓力、時間、指示劑顯示結果，并按規(guī)定保留7天，每晨每臺預真空壓力鍋滅菌前進行一次B_D試驗。供應室應有質量監(jiān)測員，隨時督促檢查。3、保證高壓鍋滅菌結果，每星期一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。4、經(jīng)高壓滅菌后，無菌物品在傳遞過程中應保持清潔、干燥、無污染，消毒室車子（分為滅菌物品車、清潔物品車）每天用消毒液擦拭，并有標志。無 菌 室 制 度1、 無菌室通風干燥，應向外排風。2、室內、柜內清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標志，應每月用消毒液濕擦抹二次。3、專職人員相對固定，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內。4、接收無菌物品時應檢查標記是否完整，包布是否清潔干燥，針筒盒的孔有無關閉，監(jiān)測每包3M膠帶是否達到滅菌效果。物品應按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。有效期通常為7天，霉季為5天，過期或有污染可疑者應重新消毒滅菌。5、無菌室消毒合格，空氣培養(yǎng)細菌菌數(shù)500cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。污 染 物 管 理1、 無菌物品收發(fā)、污染物品接收，均應有單獨窗口和專職人員，嚴格控制外來人員進入無菌區(qū)和污染區(qū)