會(huì)診管理制度與流程.ppt

院內(nèi)會(huì)診制度與流程 為規(guī)范我院院內(nèi)會(huì)診工作 提高會(huì)診效率和會(huì)診質(zhì)量 特制訂會(huì)診制度和會(huì)診流程如下 一 會(huì)診分類 按范圍分 會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診 科間會(huì)診 院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診 按急緩分 科間會(huì)診又分為急會(huì)診和普通會(huì)診 急會(huì)診要求10分鐘之內(nèi)到位 普通會(huì)診要求在48小時(shí)內(nèi)完成 二 會(huì)診人員資質(zhì) 1 正常上班時(shí)間 急會(huì)診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加 普通會(huì)診要求主治醫(yī)師以上人員參加 2 非正常上班時(shí)間 均要求主治醫(yī)師以上人員參加 三 會(huì)診工作流程 1 科內(nèi)會(huì)診 由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出 經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單 組長(zhǎng)簽字 報(bào)科室主任或副主任簽字 由科室主任 或被授權(quán)的副主任 組織 少于三個(gè)人員 不包括三個(gè) 參加的會(huì)診 按單人會(huì)診書寫會(huì)診意見(jiàn) 三個(gè)以上人員參加的會(huì)診按疑難病歷討論形式書寫會(huì)診意見(jiàn) 2 科間會(huì)診 科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單 治療小組長(zhǎng)及科室主任簽字后送達(dá)被申請(qǐng)會(huì)診的科室主任或被申請(qǐng)會(huì)診人 由被申請(qǐng)科室主任安排合適的人員 或被申請(qǐng)人 在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診任務(wù) 3 院內(nèi)大會(huì)診 院內(nèi)普通大會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單 經(jīng)治療小組組長(zhǎng)和科主任 或被授權(quán)的副主任 簽字后送醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)科在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會(huì)診 4 院外會(huì)診 院外會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單 經(jīng)治療小組組長(zhǎng)及科主任簽字后報(bào)醫(yī)務(wù)科 由醫(yī)務(wù)科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會(huì)診時(shí)間 完成會(huì)診任務(wù) 四 會(huì)診文書書寫要求 所有會(huì)診均要在提出會(huì)診當(dāng)日在臨時(shí)醫(yī)囑上書寫會(huì)診醫(yī)囑 小會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)填寫會(huì)診申請(qǐng)單 會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)單下方會(huì)診意見(jiàn)欄書寫會(huì)診意見(jiàn) 并簽名 同時(shí)注明會(huì)診的日期 時(shí)間 經(jīng)治醫(yī)師要把會(huì)診意見(jiàn)在會(huì)診完成后的當(dāng)日或次日的病程記錄中記錄 大會(huì)診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中 經(jīng)治醫(yī)師要在會(huì)診當(dāng)日或次日把會(huì)診總結(jié)性意見(jiàn)作為會(huì)診病程記錄單獨(dú)一段書寫 該次病程記錄的標(biāo)題要寫會(huì)診記錄 同時(shí) 根據(jù) 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)審細(xì)則 要求 被會(huì)診患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸 轉(zhuǎn)院 出院 后將會(huì)診的及時(shí)性 有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師 由醫(yī)務(wù)科組織的大會(huì)診要將書面反饋意見(jiàn)報(bào)醫(yī)務(wù)科 醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)各科室會(huì)診的反饋意見(jiàn)匯