醫(yī)門總訣(簡要)-注釋doc.doc

醫(yī)門總訣簡要-注釋： 此為米氏真?zhèn)?，米濟生整理、增輯，此文己發(fā)于中華英才文集。原文：這醫(yī)學、最難精，欲業(yè)此道恒用心，醫(yī)尤督帥無二樣，病如盜寇不差爭，臟腑經(jīng)絡即地道；診似探馬藥為兵，嗟爾觀書若觀海，臨病茫茫不知津，今將秘訣一言吐，是病由來有三因，有六淫，有七情，內傷外感萬病成，更有不內不外因，酒色饑飽勞役生，病變百端難明狀。在此三因細查根，查得病根因何起，暴贏痼死病回春，不分標本一例治，殺人冥冥罪非輕，且如五臟各有主，出病情由說君聽；釋義：作者認為：要從事醫(yī)學者、不論中醫(yī)學或是現(xiàn)代醫(yī)學，要有堅持不懈的恒心；是要活到老學到老，一心一意，不斷的加強學，深入理解，做到精益求精。醫(yī)生尤如行軍打仗的元帥一樣，病邪（病毒、細菌各種微生物浸襲人體）猶如浸略者、強盜、草寇一模一樣，可使人體發(fā)生疾病；這些疾病我們必須清除這些細菌、病毒，微生物等對機體的損害；醫(yī)治疾病猶如在戰(zhàn)場上與敵人對壘交鋒。是你死我活的戰(zhàn)斗；所以行軍布陣、打仗先要偵查敵情，熟悉地理環(huán)境。人體的五臟六腑經(jīng)絡血脈，三焦，猶如地道，山川，河流，醫(yī)生診斷，以四診八剛，辯證后才能用藥，對癥治療，用藥如用兵。如果診斷準確無誤，就能藥到病除。如果習醫(yī)者，不熟讀醫(yī)書，沒有淵博的醫(yī)學知識，在臨床診斷時不知所措，診斷不明確；難以達到療效。所以醫(yī)者必須要有豐富的理論知識；才能臨陣不亂，胸有成竹。如果沒有扎實的理論基礎；診治疾病時，是不會有什么效果；而且以致誤人性命。歷代醫(yī)書很多，所以觀書好象看大海一樣；必須有糸統(tǒng)，有步驟。有計劃地學習。逐一理解，逐步提高醫(yī)學知識。作為醫(yī)生首先要了解致病的因素；發(fā)病原因作詳細了解；要熟人體解剖學；中醫(yī)的臟象學說；經(jīng)絡學說，陰陽五行學說；五方地理環(huán)境等詳細了解；對自然界的氣候變化；人們的生活習慣必須有深入分析；必須要掌握這方面知識。今天就把致致病的因素說出來：告訴大家。學習醫(yī)者必須牢記。致辭病因素不外三個方面；第一是外來因素：自然界的氣候所致，風、寒、暑、濕、燥、火（熱）氣候反常，而致人體發(fā)生疾病。稱外因。第二是內在因素：是人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志失調、不平衡所致而發(fā)生疾??；稱內因。第三不內不外因素，也不是同人的情志變化內在因素而發(fā)生疾病的；是有因自然災，天災人禍；地質災害；生活習慣不良；飲酒過度、饑餓、戰(zhàn)亂、飲食過飽、性生活過頻繁、勞累過度，各種烈性傳染病所致的因素。但人體因為這些發(fā)生疾病是千變萬化的，錯綜復雜的，沒有統(tǒng)一的癥狀，有的沒有明顯的癥狀，臨床表現(xiàn)是不一樣的，所以醫(yī)生必須詳細了解病史，詳細作各種體格檢查，通過望聞問切，結合現(xiàn)代醫(yī)學的各項檢查及體格檢查，作出正確的診斷，分清輕重緩急，急則治標，緩則治本。如果不診斷明確，對癥治療，就產(chǎn)生誤治，失治，甚至危及生命。猶如殺人一樣，犯忌下了彌天大罪。下面介紹五臟的生理病理變化說出來請大家仔仔細細地參考。原文：心藏神、其養(yǎng)血；七竅三毛皆虛說；惟有一糸通腎肝，一糸通肺應汗舌，血汗神舌病治心、虛則用補實用瀉、黃連梔桔清心火；當歸生地養(yǎng)心血；茯神棗仁神不安、金櫻韭子夢遺泄、五味白芍收心氣，志肉菖蒲開郁結，朱砂赭石重鎮(zhèn)神，紅花丹皮能破血。釋義：一，心臟的生理功能：心臟屬火；在時為夏；其色赤，在卦為離。方位為南方。主血液循環(huán)系統(tǒng)，主精神神志；所以心為君主之官，神明出焉，古人有的認為心有七竅三毛，這是沒有的，是虛構的；是可能抄寫錯誤的。惟有一糸（一血管指主動脈血管通肝、腎臟以供大（體）循環(huán)，另一支是通肺（指肺動脈，肺循環(huán)；在肺進行體交換）。汗為心之液；舌為心之苗；肺主皮毛，汗液排泄；心經(jīng)起于胸中，上膈出肺糸，出缺盆、循臂走向上肢后方，循小指出小指端交手太陽小腸經(jīng)。如果血液糸統(tǒng)出現(xiàn)了毛病，如高血壓、高血脂，高血粘、高膽固醇、口舌生瘡，口舌發(fā)炎，潰瘍，心肌缺血，動脈動斑塊；冠心病、心絞痛，心梗塞、心肌炎，心包膿腫等，血液循環(huán)系統(tǒng)的疾病，其發(fā)病原因是心功能或器質上發(fā)生病變。所以虛則補之，實則瀉之，心臟供血不足，心肌缺血，貧血之類應當增加營養(yǎng)；隨癥治之，高血壓，高血粘，則通管化瘀，促進血液循環(huán)。如果用中藥類；可選擇黃連，梔子桔梗類清心經(jīng)之火熱；當歸生地養(yǎng)血涼血之品，茯神木，炒棗仁治療心神不安，失眠，心悸、胸悶，有安神鎮(zhèn)靜之功效，金櫻子，韭子治心腎不交、水火不濟引起的夢遺滑精，治療尿蛋白多，心氣渙散，表現(xiàn)心悸，心驚，陣發(fā)性心動過速，心肌勞損，用五味子白芍以收斂心氣，這類藥物可治心力衰，遠志、菖蒲散郁開結，治療痰迷心竅，芳香開竅，朱砂代赭石有鎮(zhèn)靜安神，二物色紅入血，治心神不寧而致的失眠多夢。心悸，心驚等，紅花丹皮有破血，活血化瘀之力，現(xiàn)代醫(yī)藥丹紅（丹參紅花等制劑）注射液治療心肌梗塞，心絞痛?？傊呼榻y(tǒng)疾病以心臟為主，統(tǒng)稱心腦血管疾病。二，心臟病理表現(xiàn)：病機：諸痛癢瘡屬心火，諸熱昏喑躁譫狂，暴注下迫嘔酸苦，應皆徹痛血家殃。兩眼角咀屬心經(jīng)，冠心病可見大眼角紅腫。充血。1，心氣虛：證見胸悶氣短、氣上不來，活動加劇，休息一下緩解，面色不隹，唇周呈現(xiàn)青色，現(xiàn)代醫(yī)學心電檢查：見于電壓低，心肌供血不足；ST段改變降低，這是心肌缺氧，西藥可用丹參滴丸，腺苷Q12。中藥以養(yǎng)心湯，柏子養(yǎng)心湯（丸）加減治療，一療程可減輕癥狀。2，心血虛：證見面色不華，活動汗出；四肢末端發(fā)涼，胸悶氣短，大便粘滯，不爽；部份患者者合并地中海貧血；活動加重有胸前痛感。牽引到背部，或左手關節(jié)不適；并左手小指及無名指不適；語言難以表達，心電圖右見T波倒置，ST下移，T波倒置，或如山峰狀。出現(xiàn)缺血性、勞累型心絞痛。養(yǎng)心湯，胸痛瓜萎薤白湯加減。當歸、川芎，生地、大棗，貧血者糾正貧血，補充鐵質。3，心陽虛：心血瘀阻；心陽虛型，血液粘度增高，面色紅赤，唇赤紫，舌下青筋，三高出現(xiàn)，高血脂、高膽固醇，高血粘，可能有高尿酸血癥，心電圖提示：房室1、2、3度阻滯，胸痛者，有心梗塞，與心電圖參照；冠脈造影可確診；冠脈出現(xiàn)狹窄；治以活血化瘀為主；丹參，紅花，田七等。降脂為主。有見于心動過緩；4，心陰虛：證見：潮熱，頭部流汗，五心煩躁，心悸失眠，大便干燥；口干舌燥；見于糖尿病者；重者或有口舌生瘡，舌炎，或舌潰瘍；胸悶、胸痛，情緒不穩(wěn)；兩顴潮紅，唇周青色，唇口干裂。心動過速。小便黃色，或淋漓；尿頻繁，治療以養(yǎng)陰鎮(zhèn)靜，寧心安神；天王補心丹，朱砂安神丸。失眠棗仁湯。治療心臟心經(jīng)的方藥：火郁發(fā)之；柏子養(yǎng)心湯，妙香散，天王補心丹，養(yǎng)心湯，瓜萎薤白湯，桂枝新加湯；血府逐瘀湯加減。心動過緩；麻辛附子湯，桂附地黃湯，六味地黃湯等。心動過速：養(yǎng)心湯。舌炎，舌潰瘍，宜黃連梔桔湯。導赤散、蓮子清心飲。心血虛當歸地黃湯，心煩失眠、酸棗仁湯，心悸怔忡歸脾湯。心腎不交所致夢遺滑精，固精丸，金櫻子湯治療。心氣渙散，心悸頻發(fā)，早搏，或有房室傳導阻滯；人參五味子湯，炙甘草湯。心肌炎：心包炎；心色膿腫，（痰迷心包）蓮子清心飲加清熱解，安宮牛黃丸。紫雪丹，痰迷心竅：遠志菖蒲湯等。原文：肺藏魄，專主氣，其養(yǎng)皮毛外候鼻，形如華蓋百脈朝，又司聲音君須記，惟有陰?。ㄖ赶虏恐?，如前陰，后陰，生殖器等）不能傷，其余百病多患及，七情憂思六淫寒，咳嗽喘滿鼻多涕，肺痿肺癰吐臭膿，惡寒惡風及呃逆，是病皆由肺所生，補宜參芪忌歸地，黃芩桑皮瀉肺火，五味柯子斂肺氣，青陳只桔開胸膈，辛麻姜蔥通寒閉，二冬二白補兼清，三子三仁滑而利，旋復冬花治咳丹，百蔻白果醫(yī)吼秘，肺爛吐膿白芨補，肺脹痰塞巴霜急。釋義：一，肺臟的生理功能：肺屬金，在時為秋；其色白；在卦為乾；方位為西方；其藏魄；肺居膈上，胸腔內，比喻為帝王的華蓋：猶如百官朝覲，肺主皮毛，主司聲音，肺氣通于鼻，鼻和則知香臭，其液為涕，其聲為商；主胸中大氣，是氣體交換的場所；所謂小循環(huán)，進行吐故納新，吸入新鮮氧氣，排出二氧化碳等，肺通調水道，散布津液；肺與大腸為表里，肺病可引起大便不調。肺經(jīng)之脈，出于胸中，出膈入亢桑；循手臂前緣，下肘過魚際終于大母指大商穴交手陽明大腸經(jīng)；其他臟病變均可以影響到肺部病變，惟有下陰之病不會影響。二，肺的病理表現(xiàn)：躁氣賁郁痿肺金，喘咳痰血氣逆生，諸澀枯涸干力勁，破結皮膚肩背疼.諸氣賁郁痿癖燥屬于肺的病變。形寒飲冷則傷肺。如因氣候變化發(fā)生感冒首先經(jīng)上呼吸道感染開始，經(jīng)口鼻而入，尤其過敏性疾病，是吸入過敏性物質，花粉，塵埃等。首先表現(xiàn)：是上呼吸道感染：鼻塞、鼻涕、咽喉痛、咳嗽，重者伴氣喘。惡寒、怕風發(fā)熱，膈肌痙攣，發(fā)生呃逆。肺結核、（稱肺勞），咯大量血；肺癰：則肺膿瘍；大量咳嗽吐膿痰，并伴有腥臭味，哮喘、慢支，肺氣腫，肺心病，肺炎，叢膈淋巴結，塵肺、矽肺，肺纖維化、肺癌等；這些表現(xiàn)有不同程度不同的發(fā)熱、怕風，氣急，胸腹脹滿，水腫。分內傷外感；外因是風、寒、燥、熱所致。內傷七情，憂慮過度，煙酒過度，使機體免疫力下降所發(fā)生的。1，肺氣虛：干咳，呈現(xiàn)出陣發(fā)性咳嗽；久咳嗽不愈，咽部不適，輕度氣喘；X片示：雙肺紋理增粗，或紊亂。右寸沉細；以瓜貝二陳湯加太子參服下12小時咳嗽減輕。2，肺燥：干咳嗽無痰；聲嘶，痰中代血，口唇干裂，大便秘，小便黃，咽干口燥；脈浮弦數(shù)，舌白苔少津。以益胃湯，沙參麥冬湯，秋燥；補肺阿膠湯，秋天感冒涼燥，桑杏湯。3，肺陰虛：（如肺結核?。?，五心發(fā)熱，口舌干燥；潮熱盜汗，體倦，乏力，納食不隹，便干，舌紅少苔，有如鏡面，脈細數(shù)。以貝母二冬膏，沙參麥冬湯。4，肺癰（肺膿腫）：發(fā)熱，胸痛，咳吐膿血痰；口中自覺一股膿腥味，拍片可確診；實檢：白細胞高，淋巴細胞高，西藥抗生素為主，中藥千金葦莖湯。5，肺痿：（現(xiàn)代醫(yī)學矽肺、塵肺、肺纖維化，肺癌等）；表現(xiàn)為干咳，痰少或無，活動氣喘。養(yǎng)陰潤肺為主，兼滋脾腎。沙參麥冬五味子湯；6，肺勞：（現(xiàn)代稱肺結核，結核性胸膜炎）：乏力、盜汗、納差，消瘦、貧血，干咳，陣發(fā)性咳嗽。7，哮喘：原因很多，一般以吸入性為常見，因肺司呼吸，以過敏性多見，空氣污染，化學污染，人們生活習慣改變；進食食品，大多有過敏物質，病從口入，如非典時期一樣?，F(xiàn)代大部份哮喘來致過敏氣體與物質。8，咳嗽：是肺部一種保護性反應活動，當肺部進入不干凈的氣體，或者有食物掉落氣管內，因氣管或肺部組織有炎癥時，分泌物增多，產(chǎn)生咳嗽排出這些物質（痰）等?？傊嗅t(yī)觀念是整體觀念與辯證施治。分清寒熱虛實，與致病因素。才能有的放矢。9,附過敏咳嗽：（古人謂頓咳）現(xiàn)代稱陣發(fā)性咳嗽，有專論文章，以早晚咳嗽劇烈，連續(xù)咳嗽數(shù)十聲嘶、咯出一點稠痰才止，咳嗽時伴胸腹痛，或小便失禁，本人以旋復代赭石加減，特效，所謂旋復款花治丹。服后10小時減輕。三，治療肺的方藥：治療：金郁折之。肺宜清虛，嫌滯塞；如肺虛用補氣藥，太子，人參、黃芪；忌當歸，生地，厚味滯塞之品；黃芩桑白皮以瀉肺火；五味柯子以斂肺氣；青皮陳皮、枳殼，桔梗有開胸利肺氣作用，細辛麻黃生姜、（干姜）治療風寒、痰涎壅盛，天冬、麥冬，百合、白前有補肺陰兼清宣清潤作用。三子養(yǎng)親湯，蘇子、萊菔子，白芥子，杏仁、李仁、火麻仁有潤肺下氣平喘滑腸之功，旋復花、款冬花是治療久咳不己的特效藥。白豆蔻、白果治療吼喘（哮喘）的秘方，空洞性結核，應大量以白芨主，白芨生肌補肺，如果肺氣壅實痰涎壅盛的哮喘。可用巴豆霜有療效，可以急救。方濟：小青龍湯，大青龍湯，麻杏石甘湯，蘇子降氣湯，定喘湯。瀉白散；白芨湯，瓜貝二陳湯，苓桂術甘湯，腎氣丸，貝母二冬膏，蛤蚧定喘散等。葦莖湯，意苡散，三物白散（巴豆霜）等，隨癥治之。原文：脾藏意、其養(yǎng)肌，外候口唇四肢依，周身營血皆脾統(tǒng)，宣化水谷百骸肌，實病脹滿虛吐瀉，溫補涼攻各隨宜，硝黃攻劑參術補。知母連膏瀉火奇，神曲消酒麥消谷，肉積三楂不可離（山查可消除血中脂肪）；虛成泄瀉珍四米，實為腫喘重五皮，只實厚樸堪消脹，益智螵蛸固尿遺，姜蔻丁香皆止嘔，二活升麻散寒提。釋義：一，脾的生理功能：脾藏意與志；脾屬土，在時為長夏；在卦象為坤；脾統(tǒng)血，營養(yǎng)四肢各關節(jié)；（百?。┢⒅鬟\化，宣化水谷；散布精氣，脾氣通于口，主四肢；脾主肌肉。思虛過度則傷脾?，F(xiàn)代醫(yī)學認，脾臟屬于造血的一部份；足太陰脾經(jīng)由腹經(jīng)大腿內側前緣過膝關節(jié)下前三陰交經(jīng)踝關節(jié)入足大趾毛際叢止于足大趾端大敦穴交足陽明胃經(jīng)。有關消化糸統(tǒng)，及各種營養(yǎng)不良等與脾的功能失調有關。凡飲食消化不良出現(xiàn)腹脹腹瀉，惡心嘔吐，有飲食過飽，過飽則傷脾；實則瀉之。攻之，虛則補之，辯清寒熱虛實；或通便、消食導滯，或溫中散寒；或補中益氣，或苦寒瀉下，各隨其癥而治之。大黃、芒硝主攻積通便瀉下；脾虛弱致腹脹用人參、白術之溫補脾胃，脾胃有熱，知母黃連、生石膏瀉火有奇效，飲酒傷脾用神曲，麥芽消谷食引起消化不良。因油膩性傷脾山楂是不可少的，山楂可降低血脂及膽固醇，脾虛腹瀉用四米散，水腫腹脹，喘腹瀉便溏等，治以五皮飲，枳實厚樸為消脹順氣要藥，益志桑螵蛸有固澀縮泉治尿頻繁，尿床；生姜、干姜、紅蔻丁香溫胃健脾，治療脾虛胃寒而致的嘔吐；羌活、獨活、升麻除脾經(jīng)寒濕。這脾經(jīng)概括性藥物治療。歸經(jīng)選用。二，脾臟脾經(jīng)的病理表現(xiàn)：病機：諸濕腫滿屬脾土，霍亂積余痞閉疼，食少體重肢不舉，腹?jié)M腸嗚餮泄類。飲食勞倦則傷脾。脾的功能失調有下方面的表現(xiàn)脾虛嘔吐證見飲食稍有不慎即易嘔吐，時作時止，胃納不佳，食入難化，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質淡，苔薄白，脈濡弱。脾虛嘔吐為脾臟虛弱，胃氣上逆所致，治宜健脾和胃止嘔，方選香砂六君子湯加減。 脾虛泄瀉證見大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，飲食減少，食后脘悶不舒，稍進油膩食物則大便次數(shù)增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。脾虛泄瀉由脾虛失運，濕注腸道所致，治宜健脾滲濕止瀉，方選參苓白術散化裁。脾虛水腫證見身腫，腰以下為甚，按之凹陷不易恢復，脘腹脹悶，食納減少，面色不華，神疲肢冷，小便短少，舌質淡，苔白滑，脈沉緩。脾虛水腫由脾虛水停，泛溢肌膚所致，治宜溫脾利水消腫，方選實脾飲加減。脾虛出血證見便血紫黯，甚則黑色，或尿血、吐血、衄血及紫斑，神疲乏力，氣短聲低，面白無華，頭暈，舌質淡，苔薄白，脈細無力。脾虛出血乃脾氣虛弱，血失統(tǒng)攝為罹，治宜健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減。1脾氣虛證見：思慮過度傷脾；腹脹虛痞滿，便溏；乏力，面黃肌瘦。食欲不振?；蚣∪馐菹鳌，F(xiàn)代醫(yī)學肌營養(yǎng)不良，肌萎縮，重癥肌無力等癥，治以四君子湯，六君子，補中益氣湯、黃芪建中湯加減。2，脾虛濕困：以春末夏秋季時節(jié)，四肢沉重，大便粘滯，便溏，或失眠。納差。食不香。頭腦昏沉，理中湯或附子理中湯，椒梅理中湯或藿香正氣加減治療。3，脾胃虛弱：腹脹，便溏；青筋，消化不良；面色皖白，體倦乏力，精神不振。腹?jié)M面隱痛，噯氣泛酸。治以四君湯。4，飲食傷脾；腹脹。痞滿，泛酸。噎膈酸味。大便臭腐?。皇彻炔换?。腹胸噢噥?，F(xiàn)代稱消化不良；枳術丸，或承氣湯。5，脾腎虛損：體倦乏力，勞則加劇，面色黎黑腹脹水腫或面浮腫，腰膝酸軟，陽痿，有伴前列腺炎等；治療溫補脾腎，桂附地黃湯加減?；蚩s泉散，6，脾不統(tǒng)血：表現(xiàn)為牙齦出血。女人朋經(jīng)量過多，尤其是女性宮能性出血；皮下瘀腫，或消化道，鼻出等?；虼蟊愠鲅?，如肝病出現(xiàn)脾功能亢進，血小板減少等。黃土湯治遠血，赤豆當歸散治近血，膠艾湯治宮血。7，脾胃伏火：口唇紅腫，潰爛；牙床紅腫，伴咽喉腫痛，風眼爛眩；瀉黃散加減。脾臟、脾經(jīng)常用方藥：補中益氣湯；妙香散，瀉黃散，承氣湯，枳術丸，理中湯，黃土湯，赤豆當歸散，竹葉玉女煎，白虎湯。竹葉湯等。原文：肝藏魂，其養(yǎng)筋，外候兩目與下陰，腹痛轉筋眼目赤，爪枯肋痛治肝經(jīng)，木喜條達惡屈曲，瀉用酸收補散辛，當歸川芎地黃補，梔子芍藥膽草清，吳萸肉桂木香暖，防風柴胡薄荷升，杭菊龍牡平肝陽，五味白芍養(yǎng)肝陰。釋義：一，肝的生理功能：肝屬木，其色青，在時為春，在卦為震，方位東方。肝藏血，肝主筋，肝開竅于目，厥陰之脈繞舌本，絡陰器。肝主情志，現(xiàn)代醫(yī)學：肝臟人體的化工廠，造血、解毒，轉化都是肝臟的功能。足厥陰肝經(jīng)起于中極下腹循大腿后內直下行，過委中、承山入足底中心，終于中趾交足少陽膽經(jīng)，肝腎同源，水能生木，如果肝功能失調，引起一糸列病變；小腹疼痛、腿腳轉筋，眼目赤腫，高血壓，神經(jīng)官能癥、瓜甲干枯（高血脂、高血粘、微循環(huán)障礙所致）、肋痛、或情志不遂，現(xiàn)代醫(yī)學的內分泌失調，以肝經(jīng)為治；宜疏肝理氣散郁，木喜條達惡抑郁（屈曲）。肝實者酸以瀉之，肝虛者辛以補之，當歸川芎生地陳皮生姜之類辛以補之；梔子二芍龍膽草清瀉肝火；吳茱萸肉桂木香以暖肝理氣，防風柴胡、薄荷升散疏風，肝陽上亢（高血壓）杭菊花龍骨牡蠣以平肝陽。五味白芍以柔肝養(yǎng)肝陰。這是肝經(jīng)用藥的概括性。二，肝的病理表現(xiàn)：病機：諸風掉眩屬肝木，諸暴強直風所因，諸痛軟淚難轉側，里急筋縮兩肋疼。怒恚氣逆?zhèn)谓?jīng)。肝為風木之臟，當肝病發(fā)作時通常與外風互為因果，臨床上出現(xiàn)往來寒熱，胸肋苦滿，心煩欲嘔，默默不欲飲食，此為中醫(yī)少陽證群，亦稱為半表半里癥，乃足少陽膽經(jīng)循行于兩肋之故。肝為木臟，木能生火，肝氣郁既久，則必生熱化火，形成肝火上炎，證見頭眩目赤，舌黃，便結等癥。肝病日久不愈，肝木克土日深，脾土虛衰，由氣虛轉為陽虛，則脾陽虛損，導致腎陽虛衰，形成脾腎陽虛，此時患者證見水腫泛濫，一行肢及腹部腫脹，即現(xiàn)代醫(yī)學所謂之肝性水腫和肝性腹水。肝以條達為順，如果一旦因外感或內傷等因素引起肝氣郁結則肝氣橫逆犯胃，臨床上叫做肝胃不和或肝木克土，此為臨床上最常見的證候。肝氣郁結的臨床表現(xiàn)主要有口苦、咽干、肝區(qū)疼痛、急躁易怒，脈弦等，一旦形成肝氣橫逆犯胃，即肝木克土后則在上述肝。1，肝氣郁結：肝氣郁結還可由氣滯發(fā)展到血密，中醫(yī)稱為氣滯血瘀，此對患者肝脾腫大，兩肋疼痛顯著，以右肋疼痛更為重。臨床表現(xiàn)主要有口苦、咽干、肝區(qū)疼痛、急躁易怒，脈弦等，一旦形成肝氣橫逆犯胃，即肝木克土后則在上述肝氣郁結臨床表現(xiàn)的基礎上出現(xiàn)顏面萎黃，食欲不振，體乏無力，院腹脹滿等。2，肝郁氣滯：因情志不調，肝郁則橫犯脾胃，嘔吐泛酸；胸悶肋脹，噯氣頻繁，四肢酸軟；失眠多夢，諸氣賁郁，則郁病生焉；郁則郁結不通；現(xiàn)代醫(yī)學的癔病、抑郁證，多慮癥，婦人的乳腺增生；肝囊腫。腎囊腫，內分泌失調，神經(jīng)衰弱，神經(jīng)官能癥等；張仲景云；婦人之病，因虛積冷，結氣，為諸經(jīng)水斷絕、；臟燥：有如神靈所作。甘麥大棗湯主之。3， 肝經(jīng)濕熱：小便黃，口苦口干，腹脹、腹瀉，見于急性肝炎膽炎，分陰黃；指慢性肝炎，乙肝，肝硬化，肝腹水，陽黃，指急性肝炎，肝功等均高，4，肝陰虛：肝郁時久，導致陰虛內熱；脅肋脹滿，多夢，口苦咽干，手心發(fā)熱，兩肋脹痛，失眠或睡眠不好，情緒不穩(wěn)，急燥易怒，脈細數(shù)或弦細數(shù)，舌紅少苔或中有裂紋。五味芍藥養(yǎng)肝柔肝。5，肝脾虛：又稱肝脾不和；由于憂郁過度，致使燥煩，情緒暴躁，腹脹腹痛，大便不調；口苦口干，懊噥，痞悶。且疏肝理脾胃為主?；颊叱霈F(xiàn)鞏膜及全身黃染，這是因為肝木克土日重，脾陽虧損，中焦?jié)駵c其同時肝郁生熱，濕熱蘊結于里則發(fā)為黃疸，當然在生成黃疸的二要素“熱”與“濕”之間存在著孰多孰少的問題。如果熱重于濕則為陽黃，證見病來甚速，黃色鮮明，大便秘結，伴舌苔黃厚膩，脈滑數(shù)及發(fā)熱等癥狀;濕重于熱則為陰黃，證見病情緩慢，黃色晦暗，伴腹脹，便溏，舌胖淡、苔薄白，脈弦緊等癥狀。肝病日久，正氣耗竭，部分病可由譫語、昏迷而導致死亡，此即西醫(yī)所謂之肝昏迷或肝性腦病者。6，肝腎虛：肝腎同源；正氣虧耗，則外邪乘虛而入，風火相煽，熱入心包可致此證;肝腎陰虛，虛火過旺，火擾神明亦致此證;氣虛不能統(tǒng)血，火旺迫血妄行，熱入血分亦致此證。由于肝火過旺，致腎水虧竭，臨床出現(xiàn)肝腎陰虛的證侯，此時患者可伴有骨蒸潮熱，五心煩熱，二便不調，舌紅少苔，脈沉細數(shù)等、腰膝軟弱，陽痿，口苦，性情急燥，兩肋不適，或如針刺；或因慢性肝病，肝硬變，肝病、糖尿病、腎病合并；肝或腎均不正常。治療宜滋補肝腎，補腎軟肝，柔肝為主，隨證治之。治療肝經(jīng)方藥：逍遙散，柴胡疏肝湯，四逆散，丹梔逍遙散，茵陳蒿湯，梔子黃柏湯，大定風珠，小定風珠，羚角鉤藤湯。甘麥大棗湯；茵陳五苓散。原文腎藏精、其主骨，外候兩耳與雙足，腰疼膝軟目眩花，遺精帶濁小便速，（尿頻、尿急、前列腺病、乳糜尿等），腎多虛證無實證，瀉即為禍補為福，黃柏知母清陰火，桂附狗腎壯陽物，杜仲故紙治腰疼，楮實構杞兼明目，山藥澀精棗皮收，牛膝導引兔絲固，涼補龜板地用生，溫補鹿茸地蒸熟，囊濕腳腫澤苓攻，便結尿清勿（不要）多服。釋義：一，腎臟的生理功能：腎為水臟，為生命之根，主藏精氣，藏元陰與元陽，來至先天父母遺傳；其色黑，主骨，主生殖；在卦為坎，方位為北方；在時為冬季；腎是人體的垃圾處理廠；排出體內代謝產(chǎn)物、毒素。其外候雙足；開竅于耳。眼的瞳子屬腎。其癥見腰疼膝軟眼昏花，或眼霧不明，視力模糊，遺精、滑精，尿頻繁，尿急，乳糜尿，骨質疏松，骨質增生，這一糸列是腎虛的表現(xiàn)。所以腎多虛證沒有實證；腎炎水腫，是腎的排毒功能減退；腎病、慢性腎炎，腎病綜合癥，尿毒癥，腎性高血壓等都腎虛所至。如果醫(yī)生采取攻伐，使腎愈虛，造成更大的損害，腎病一般以補法為上；保護腎單位及腎實質。黃柏知母有滋陰降火。腎虛陰火可用，肉桂附子、回陽，溫通經(jīng)絡，加上狗腎，鹿茸等為強壯滋補，治療陽痿，陰痿。腰痛杜仲破故紙是不可少，楮實枸杞能明目，增加視力清晰。如果是滑精，遺精，滑腸等以山藥，山茱萸（棗皮）酸以收斂。澀精固脫。下焦有濕熱，腳腫，用牛膝將水濕導入水便排泄，菟絲子固精澀精，血熱涼補用生地、生龜版。溫補壯陽用鹿茸，熟地；如果陽囊潮濕，雙腳水腫用澤瀉、豬苓，茯苓，以增強利水除濕之功，如大便干結，便秘，小便清利，就不要多服這類利尿藥以免損傷腎臟。二，腎臟的病理表現(xiàn)：病機：諸寒收引屬腎水，吐下腥穢徹清寒，厥逆禁錮骨節(jié)痛，徵瘕痿病腹急堅。腎虛指腎臟精氣陰陽不足。腎虛的種類有很多，其中最常見的是腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛。腎虛的癥狀：腎陽虛的表現(xiàn)：為腰酸、四肢發(fā)冷、畏寒，甚至還有水腫，為“寒”的癥狀，性功能不好也會導致腎陽虛；腎陰虛的癥狀為“熱”，主要有腰酸、燥熱、盜汗、虛汗、頭暈、耳鳴等?，F(xiàn)代科學證明，當人發(fā)生腎虛時，無論腎陰虛還是腎陽虛，都會導致人的免疫能力的降低，有更多的證據(jù)表明，腎虛發(fā)生時，腎臟的免疫能力降低，而腎臟的微循環(huán)系統(tǒng)亦會發(fā)生阻塞，腎絡呈現(xiàn)不通。所以對于腎虛的治療應防治結合。1，腎氣虛：病因：1多因房勞過度，或少年頻繁手淫。2思慮憂郁，損傷心脾，則病及陽明沖脈。3恐懼傷腎，恐則傷腎。4肝主筋，陰器為宗筋之匯，若情志不遂，憂思郁怒，肝失疏泄條達，則宗筋所聚無能。5濕熱下注，宗筋弛縱。1、先天不足；2、情志失調；4、久病傷腎；5、年老體衰。除腎虛常見的癥狀以外極可能引發(fā)多種并發(fā)癥狀。比如會引發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、高血壓、 “冠心病”等。對于腎虛問題應及早腎虛多為長期積累成疾，切不可以用急于求成而用大補之藥進補，或者用成份不明的補腎壯陽藥物。而應慢慢調理。腎虛的癥狀在腦力方面表現(xiàn)為：記憶力下降記憶力減退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。腎虛的癥狀在情志方面表現(xiàn)為：情緒不佳情緒常難以自控，頭暈，易怒，煩躁，焦慮，抑郁等。腎虛的癥狀在意志方面表現(xiàn)為：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作沒熱情，生活沒激情，沒有目標和方向。腎虛在性功能方面表現(xiàn)為：性功能降低男子性興趣降低，性欲降低，陽萎或陽物舉而不堅，遺精、滑精、早泄，顯微鏡檢查可見精子減少或精子活動力減低，不育。女子子宮發(fā)育不良，如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調，性欲減退，不孕等。腎虛的癥狀在泌尿方面表現(xiàn)為：尿頻、尿等待、小便清長等癥狀。腎虛的癥狀還可能有：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼與關節(jié)疼痛，腰膝酸軟，不耐疲勞，乏力，視力減退，聽力衰減。脫發(fā)白發(fā)、頭發(fā)脫落或須發(fā)早白，牙齒松動易落等。容顏方面表現(xiàn)：容顏早衰眼袋、黑眼圈，膚色晦暗無光澤，膚質粗糙、干燥，出現(xiàn)皺紋，色斑，中年暗瘡，肌膚缺乏彈性；嗓音逐漸粗啞，女性乳房開始下垂，腰、腹脂肪堆積；男性早禿等。2，腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，兩腿無力，心煩易怒，還會有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽痿或陽強不倒、性欲亢進，遺精早泄，婦女經(jīng)少、經(jīng)閉、崩漏、不孕、尿短赤黃。補腎陰虛的藥物有何首烏、熟地黃、龜甲膠、女貞子、黃精、墨旱蓮、枸杞子、石斛、玉竹、山茱萸、西洋參等。3，腎陽虛：表現(xiàn)為面色白或黝黑、腰膝酸痛、筋骨萎軟、神疲乏力、精神不振、身體沉重、性欲減退、手足冰冷、畏寒怕風、易受涼腹瀉、身體浮腫等等。此外，女子會出現(xiàn)不孕、遺尿、浮腫、性欲低下等癥狀。補腎陽虛藥物多是溫熱性藥，如附子、肉桂、鹿茸等。治療腎虛的方藥：水郁折之；六味地黃丸；桂附地黃丸；一補滋陰補腎，一壯陽補腎，左歸丸，補陽，右歸丸補陰，龜鹿二仙，河車大造丸，真武湯利水消腫，滋腎通關丸，利水滋陰，龍鞭丸強壯滋補。原文這五臟、已說完，再把六府表根源，雖說治府同臟治，其說有是有不然，假若泄瀉本脾病，不利小水最難痊，小腸原為心之府，瀉心利水妙通玄，小腸與胃非盛水，水歸膀胱古來傳，可見治病從理取，拘治臟腑是謬言，釋義：前面五臟的生理功能與病理表現(xiàn)己說完，下面把六腑的生理及病理詳細介紹：雖然說臟腑治法基本相同，但也是有不相同的地方，比如泄瀉，是脾虛所引起，但不用利小便最難治愈，小腸本是心之腑，所以瀉心經(jīng)之熱與利小便有很好的道理，小腸與胃都要不是盛水，膀胱為洲都之府，盛小便的地方，自古都這樣認為。治病要從醫(yī)理角度來理解。如果一直按臟腑的方法來治，是不可取的，簡直是亂講。原文小腸病、君且聽，小腸職稱為受盛，胃下接連至大腸，糞由出路尿由滲，腹痛赤痢尿血淋，或為疝氣小腹疼，枝子木香赤苓滲、茴香桔核吳萸溫，赤利芎歸桃仁芍，肋痛胡椒木竭青。釋義：小腸的生理與病理聽我來介紹：小腸為受盛之官，五行屬水；手太陽小腸經(jīng)；主消化與營養(yǎng)物質的吸收，其部位上接胃，下連大腸，其功能是分清濁，泌糟粕，清者到血液到達腎臟變?yōu)槟蛞海辉闫蓚魅氪竽c為糞便排出體外；如果小腸功能失調，發(fā)生病變，如腹痛，赤?。毦粤〖玻?，淋癥，疝氣（現(xiàn)代醫(yī)學，是腹股溝膈膜破裂隙，小腸漏下崁鈍）小腹痛（腸子痙攣，腸梗阻，腸套迭等這是小腸病變。梔子、木通、赤茯苓有利水滲濕的功能，疝氣中藥治療用茴香，桔核，吳茱萸，溫中散寒理氣止痛，赤痢用當歸川芎桃仁芍藥，肋痛是肝氣不舒，氣滯血瘀所致，胡椒木香、木賊、青皮血竭，舒肝行氣活血止痛。治療小腸經(jīng)的方藥：導赤散，木香檳榔丸，四磨飲，白頭翁湯，痛瀉要方。原文膽與肝、治一般，其中不同有三端，口苦懊噥并膽怯，寒熱兩途莫觀，口苦懊噥多郁熱；膽怯心驚定虛煩，香附連枝清郁熱，柴芍膽草口苦安，歸連朱砂棗仁志，能醫(yī)膽怯兼用肝。釋義：膽的生理與病理：膽為奇恒之府；五行屬木；與肝為表里；方位東方；手少陽膽經(jīng)；肝膽相照；肝膽疾病治療基本是一樣的，疏肝利膽。其中也有三種表現(xiàn)是不一般的，出現(xiàn)口苦，懊噥并膽怯驚人悸；分清寒熱虛實；1，如果表現(xiàn)為口苦、懊噥這是膽經(jīng)郁熱；如果心悸，心驚，驚悸是膽經(jīng)虛寒；慢性膽囊炎，會出現(xiàn)這種癥狀；暴病無熱，久病無寒；心悸心驚，膽怯這是屬虛煩，用香附，黃連，炒梔清解郁熱；柴胡二芍龍膽草以瀉肝膽郁火，消除口苦口臭；歸歸黃連朱砂遠志棗仁。能治膽怯心驚；并能柔肝除煩。治療膽經(jīng)方藥：柴胡清肝散，龍膽瀉肝湯，棗仁湯，六郁湯，逍遙散。原文脾府胃、治同類，亦有主病不相對，胃熱口糜脾熱饑，脾強胃弱食即睡，眼胞下胃上屬脾，口唇上脾下屬胃，赤腫為熱青白寒，形于外者有諸內，清以苦寒硝攻，補以甘溫肉為桂，（肉、指牛、羊、肉等，食療）釋義：胃的生理功能：胃為水谷之海；主納，主腐熟水谷；與脾為表里，屬陽明胃經(jīng)，五行屬金；喜燥惡濕。胃經(jīng)有熱表現(xiàn)為口腔糜爛，口腔潰瘍，脾經(jīng)有熱則出現(xiàn)饑餓感，脾經(jīng)亢奮（包括現(xiàn)代醫(yī)學脾功能亢進）、胃虛弱進食后則入睡，昏沉，乏力；下眼胞屬胃、上眼胞屬脾；上口唇屬脾經(jīng)，下口唇屬胃；如果紅腫是為熱；如果眼胞青色，口唇青色是為有寒，唇周青是心臟供血不足，心肌缺氧；眼胞下青色為內分泌失調；肝郁氣滯。虛寒。內臟有病則表現(xiàn)在外，以此來辯明寒熱虛實；有實為則以清熱解毒為主；以苦寒藥用大黃，芒硝攻克；虛寒應用補之藥物：用甘溫之品，最好食療：牛、羊肉，肉桂等，冬季當歸生姜羊肉湯，溫補脾胃，溫中散胃寒。治療胃經(jīng)的方藥：承氣湯，清胃散，理中湯，香砂六君湯；枳實厚樸湯，枳術丸。原文肺為臟、大腸府，欲治大腸胃為主，脾胃屬土肺腸金，實則瀉子虛補母，瀉胃原是瀉大腸；補腸即宜補胃土；痔漏腸風與脫肛、痢下赤白泄痛苦、辯寒辯熱用溫涼，查虛查實隨攻補，黑荊槐角治腸風，三七蒲黃治血主，滑腸膠地合三仁，禹糧食脂堪澀固，釋義：大腸的生理功能：屬陽明大腸經(jīng)，五行屬金，西方；與肺為表里。大腸將小腸吸收后的糟粕繼續(xù)消化吸收，變成糞便排出體外，大腸與肺為表里，肺經(jīng)有病可影響大腸經(jīng)病變，如肺有病，會使大便干燥；大腸、小腸與胃相連，所以腸胃相關，欲調大腸功能，應當以調胃為主。痔瘡，肛漏，腸風下血，脫肛（直腸下垂），紅白痢疾，泄瀉，腹痛這些要辯明寒熱虛實；虛則補其母，肝為脾之母，實則瀉其子，肺金及脾之子，虛則補之，實則瀉之。腸風下血治以黑荊散，槐角散，三七蒲黃湯治出血量較多，滑腸（直腸脫出），肛門墜脹，以阿膠、生地，止血補血。大便不暢，或肛門緊脹墜，以郁李仁、火麻仁，杏仁等潤腸通便消除墜脹，久瀉不止，或菌痢，腸癖，赤石脂、余糧石皆為固澀劑。治療大腸經(jīng)方藥：大、小、增液承氣，厚樸八物，麻仁丸，白頭翁加阿膠湯；桃花散，補中益氣，槐花散，黃土湯，赤小豆當歸散。原文腎之府、乃膀胱，職號州都位北方，此物有出無入路，水由滲入在中央，赤為淋痛寒溺白，實則閉結虛尿床（閉結指前列腺增生、肥大引起尿潴閉），腫滿泄瀉宜利水，二苓澤瀉最確當，淋癥車前尿珠子，金砂石為功并揚，川棟荔枝理疝氣；益志薏苡收濁漿，臺烏螵蛸吐絲子；或多或遺并堪嘗；惟有砂淋最難治；水銀朱砂排石湯；（治療砂淋是以利水、消炎、排石為主）。釋義：膀胱為腎之府，腰為腎之外府；足太陽膀胱經(jīng)，五行屬水，方位北方；膀胱為洲都要之官，津液藏焉，足太陽膀胱經(jīng)；五行屬水，膀胱功能是貯藏尿液，然后排出體外；膀胱只有出道，而上連接腎臟，排出體內代謝產(chǎn)物及毒素；由腎臟通一糸列的工作后生成尿液，位居小腹中部，如果小便紅赤，或者淋漓，（尿頻繁，尿急）這是尿道路感染；小便色白多，是膀胱虛寒，膀胱實熱，則小便隆閉，（前列脾肥大引起隆閉；腎虛膀胱虛，夜尿多而尿床。治療膀胱經(jīng)方藥：五苓散，豬苓湯，五淋湯，濟生地黃丸，四苓散，益智散，縮泉散。尿珠根湯。排石湯。原文心包絡、及子腸；（子腸指男女生殖器官），二臟疾病說端詳；包絡男女皆相同；惟有子腸各分張，男子子腸藏精物，婦子子腸系胞方，心痛徹背包絡病，熱用枝子寒干姜，血崩白帶經(jīng)前后，精冷遺滑子腸傷，龍骨牡蠣澀精好，艾葉吳萸溫胞良，血崩芎歸地榆酒，（地榆、苦酒同煮、止血功效顯著），代下薏仁白薇湯，惟有調經(jīng)蓮子殼，胞宮百病此稱強。釋義：手厥陰心包經(jīng)與男婦生殖器官的生理功能：腦、髓、骨、脈。膽。婦子胞為奇恒之府。心包，是心臟的保護層，為心臟的外維組織；心包有病變時可相互影響心臟，如化膿性心包炎等。包絡男婦是一樣的；惟有生殖器是不同的，男子生殖器。以雄激素為主；以精子為主，主施，包括生精、藏精、等功能；女子以雌性激素為主；主受；主懷孕，生肓（孕育，分娩）為主。女性特點胎產(chǎn)經(jīng)帶及哺乳。胸痛牽引到背部（心痛徹背），這是心包炎，冠心病心絞痛，心肌梗死。治療心包疾病要辯證論治，辯明寒熱。熱癥以梔子，寒癥用干姜。女人血崩，子宮肌瘤大出血，帶下病，經(jīng)前、經(jīng)后綜合癥，誘發(fā)不孕癥，男精冷、精少，弱精癥，遺精，流產(chǎn)，子宮疾病等，龍骨牡蠣散澀精固精有很好療效，宮寒，或出血，膠艾湯，艾葉吳萸溫宮，血崩四物加地榆酒，（本人治療月經(jīng)量過多，宮能性大出血，用地榆100，加醋（醋稱苦酒）；12小時出血是減少；帶下以薏仁白薇湯以除濕止帶。月經(jīng)不調，胞寒胞冷，蓮蓬治療宮是少不了的。蓮蓬比喻如婦人胞宮，卵巢。治療心胞及生殖糸的方藥：龜鹿二仙丹，五子衍宗丸，膠艾四物湯，桂甘龍牡湯，固精丸，白薇湯，逍遙散。地榆酒。原文三焦無臟空有名，其中之病是無憑，或云命門三焦火，勘羨火是臟不真，上焦膈上是其部，中焦膈下至臍平，至臍至陰為下焦，三焦之藥宜須明，下焦黃柏與肉桂，上焦丁香與黃芩，中焦黃連干姜主，梔附三焦具通行，熱宜寒藥寒宜熱，當除當用須查情。釋義：三焦的生理功能：三焦者：上焦、中焦、下焦。三焦是有名無實的，也稱臟腑的通道，道路。與命門為表里，上焦膈膜以上，心肺居上焦；中焦至臍為中焦，肝、脾、胃等居中焦；至臍以下為下焦。腎及生殖糸居下焦；三焦的治療及藥物要辯明；辯清寒熱虛實；上焦是以丁香黃芩；中焦黃連干姜為主；下焦之藥黃柏與肉桂為主。附子梔子三焦均可用。通行于三焦。根據(jù)病情，病理變化，來指導用藥。原文五臟六腑具說盡，再把七情表內傷，內因病，生七情，七情之過總傷心，雖云五臟各有損，然由心受各分經(jīng)。喜傷心血憂傷肺；思傷脾意恐傷精，悲傷包絡驚傷膽，大怒傷肝七情真，七情生病無暴癥。酒色禍患自傷身，嘔血肋痛怒中起，心痛不食悲哀成，無疼無痛夢中語，精神困倦陽不興，夢魂浩渺小便多，恍惚悸動驚恐生。釋義：五臟六腑的生理病理表現(xiàn)都要己經(jīng)敘述完成了。再來把內因七情的致病因素談一談。內因是七種情志太過所致。七情之太過則傷心，雖然五臟有七情所傷，由心經(jīng)先受后分到各經(jīng)。大喜傷心經(jīng)，過度憂愁傷肺；過度思慮傷脾；恐怖傷腎精；過度悲傷則傷心包絡；大驚傷膽，大怒則傷肝；內傷七情病是由慢慢的長時期情志不遂而產(chǎn)生其臨床表現(xiàn)的，不是突發(fā)的。長期喜怒憂思悲恐驚造成機體神經(jīng)、陰陽氣血的不平衡而失調的。還飲酒過度，（現(xiàn)代稱慢性酒店精中毒）性生活過度，使自身體受到損害，這是自己傷害自己機體。其臨床表現(xiàn)有：酒精性肝病，嘔血-消化道出血（胃底靜脈曲張）；情志不遂怒氣過勝，使肝臟損害，心痛（冠心病、心絞痛）飲食不進，是悲衷造成；機體沒有發(fā)現(xiàn)痛處，在睡夢中自言自語的，精神疲憊不堪的，出現(xiàn)陽痿，夢多，夜尿多，人注意力不集中，易驚，易怒，頭腦昏沉心悸心驚，這是由于精神受到刺激，現(xiàn)代醫(yī)學的憂慮證，焦慮證，抑郁證，神經(jīng)官能癥等。原文憂與思、人最多，出病情形是如何，胃中飽滿心脾病，面黃饑瘦氣不和，或遺精來或不眠，瘰疬疽癰經(jīng)脈干，變?yōu)榭人陨睙?，喉痛咽嘶食后翻。歇斯底里亂語言；或失人格又癡呆；（此為精神?。┤缡墙宰鲬n思起，初病易治久病難，分氣流氣排氣飲，氣實隨宜量減添，逍遙歸脾歸氣飲，妙香益營氣虛丹，內傷七情從此止，再把六淫表根生。釋義：凡血肉之身，必有七情六欲；人生活中憂與思是最多；這種憂思過度損傷身體的表現(xiàn)：胃中飽滿，出現(xiàn)心經(jīng)和脾經(jīng)的病理表現(xiàn)；面黃肌瘦，一種慢性病病容，氣血不和，有的失眠，有遺精，或有淋巴結腫大，這就是內分泌失調而致的病癥；自身的免疫細胞損傷自身的細胞；這就是自身免疫性疾病；慢慢地消瘦，郁久生熱，導致陰虛，潮熱，肺燥肺痿咳嗽生；咽痛（慢性咽喉炎）出現(xiàn)噎膈??；癔病，或精神分裂癥；這是因憂郁，思慮過度而成，病開始時容易治療，病情延誤久了就難以治；郁證用分氣飲，排氣飲，木香流氣飲，等疏肝解郁，調理氣血陰陽，使其達到平衡；根據(jù)病情來加減；逍遙歸脾歸氣飲，妙香散，益營丹是補氣虛的。這都是治療內傷七情的有效方藥。內傷七情從這里就述結束了。再把六淫浸犯人體的病情述說一番。治療內傷七情致病的方藥：分心氣飲；排氣飲，林香流氣飲；逍遙散，妙香散，益榮丹，歸脾飲。原文風寒暑傷病而重，燥火迅烈濕緩輕，風與寒、本同源；今將風寒述在前，風傷肝木經(jīng)應病，寒傷腎水骨疼占，六經(jīng)傳變講不盡，且把形證說分明，太陽病癥頭身疼，發(fā)熱惡寒脈浮憑，陽明頭痛面目赤，發(fā)熱鼻干臥不寧，肋又痛耳又聾，寒熱往來脹滿胸，或嘔或瀉身微熱；少陽半表半里中，自利腹痛太陰是，咽痛多眠少陰逢，厥陰證、治最難，或化熱兮或化寒，厥陰囊縮為寒化，氣沖吐蛔熱化源，病傳入里熱化結，便秘舌干亂狂言，古人治法多般類，今有切方妙通仙，只用敗毒通圣散，傷寒邪毒病皆安，分經(jīng)隨時量加減，虛實各宜細詳參，太陽羌活麻黃別，陽明白芷升葛添，少陽柴胡黃芩主，胃火知母石膏先，紫草升葛酸淡梗，陽明火郁發(fā)斑疹（包括紫斑，紅斑狼瘡等）。痰多陳皮爪蔞半，肋痛青柴粉丹增；自利硝黃宜禁用，自汗辛麻莫浪沾，病在三陽依此法，若入三陰有兩端，陽化清解陰溫補，陰陽混淆補清兼，豆玄桔梗除咽痛，椒梅管仲吐蛔安，大戟芫花能攻水，花粉膏麥治口干，桂附干姜回寒厥，芩連知柏瀉火炎，自利苓術溫其胃，腹痛桂芍瀉其肝，余治大意同雜病，又將暑證對君言。釋義：六淫：風、寒、暑、濕、燥、火這些氣候變化反?？芍氯梭w發(fā)生疾??；風寒暑浸害機體表現(xiàn)疾病是急性發(fā)作，而且病情較急重；燥火起病急，濕是漸緩表現(xiàn)出來，開始病情輕，漸漸加重；且不易根治；風與寒本是同源的，今天將風寒二氣述在前；風傷肝木筋發(fā)生病變；肝主筋；諸風掉眩屬肝木；諸寒收引屬腎水，引起骨痛；骨質增生，骨質疏松，與腎臟有關；傷寒論以六經(jīng)傳變是變化無常的；現(xiàn)在把形癥來述說一番。太陽病癥是頭身痛，發(fā)熱惡寒，其脈浮，浮為在表，緊為寒，數(shù)為熱；陽明病，頭痛面目紅赤結膜充血，發(fā)熱鼻干睡覺不安寧；肋痛伴雙耳聾（突發(fā)性，因為咽喉炎或鼻炎引起的耳聾），忽寒忽熱，腹脹胸滿，這是少陽經(jīng)癥，屬半表半里癥；自痢腹痛太陰經(jīng)癥，咽痛嗜睡少陰經(jīng)病，厥陰癥，治療比較難。厥陰有寒熱，有時寒熱交織。厥陰囊縮為寒化，如果氣沖吐蚘是化熱，病由表傳里熱化結，大便秘結，出現(xiàn)便秘口舌干燥；有譫言妄語；上古的時候醫(yī)生其治療方法是多種多樣的，我今天就總結起來，有一便捷方有很好療效，只用防風通圣散和人參敗毒散，不論是傷寒還是熱毒，有效果顯著。以敗毒散與通圣散作為基本方；再根據(jù)六經(jīng)的寒熱虛實來加減藥物。太陽經(jīng)病加羌活麻黃，陽明經(jīng)加白芷升麻葛根，少陽經(jīng)加柴胡黃芩，胃經(jīng)有熱或火加知母石膏，邪入陽分氣分，郁而發(fā)斑；加紫草升麻葛根桔梗，升麻葛根湯治陽明郁發(fā)斑疹，咳嗽痰多加陳皮瓜蔞半夏，少陽肋痛青柴丹加；自利大黃芒硝須禁用；流汗自汗辛溫類麻黃禁用；病在三陽經(jīng)用此方法。在三陰經(jīng)有寒熱虛實；如果陽化宜清解，陰化宜溫補，陰陽混淆宜補清兼用，山豆根，玄參桔梗除云咽喉腫痛，川椒烏梅管仲治吐蛔，大戟蕪花峻下攻水；花粉石膏麥冬治口干苦，肉桂附子干姜回寒厥，黃芩黃連知母黃柏滋陰降火、瀉火。腹瀉自利宜茯苓白術溫補脾胃散寒，腹痛桂枝白芍以瀉肝經(jīng)，柔肝止痛。其余治療方法大概這些，又把中暑來述說。治療六淫導致的方藥：防風通圣散，人參敗毒散，小柴胡湯；白虎湯，椒梅理中湯，清咽湯，豆根散，吳茱萸湯，十棗湯，四逆湯，回陽救急湯；逍遙散，瓜貝二陳湯，知柏地黃湯；原文夏月炎天冒暑行，或取陰冷涼處停，暑邪傷心心煩悶，口渴吐瀉四肢沉，身冷多汗脈洪虛，頗是傷寒頭悶疼，虛宜清暑益氣治，實用香茹合五苓，若兼脾虛六和欽，生冷停胃寒熱尋，釋義：傷暑做出百般病，人心包絡以胃應，胃氣稍虛冒暑行，暑入口牙心主病，口渴吐瀉四肢沉，心煩悶痞熱不定，四肢厥冷脈微虛，身體但無頭痛癥，驅暑和中二事先，香薷 五苓 堪稱奇。中暑在夏天高溫下工作就會中暑。分中陽暑，陰暑則是貪臥過度涼爽地方，現(xiàn)代謂空調綜合癥；中暑的表現(xiàn)：出汗，心胸煩悶，惡心嘔吐；四肢沉重，頭痛，有的惡寒，出汗過多，可造成虛脫；周身濕冷，血壓降低，極度虛脫者可危及生命；其治療方法，體虛人，汗出多，頭昏沉。伴疲憊不堪，血壓偏低，脈細濡，以清暑益氣湯加減。濕氣較重，體形偏胖才，脈濡弦緩者，五苓散，普通常用方劑，香薷飲，作預防清解暑邪，諾脾胃虛弱人中暑治以六合飲，祛濕清暑分健胃；治療中暑同樣辯明寒熱，或飲食冰冷食物，辯辛論治。治療中暑的方藥：清暑益氣湯，香薷飲，六合散，五苓散。藿香正氣散。生脈飲。原文濕家病、仔細認，身體沉重常喜困，漸至浮腫身目黃，四肢麻木泄瀉頻，食滯熱雍化為疽，暑外風內化為痙，表病里和除濕湯，里病表和五苓應，寒濕五積最稱奇，風濕腰痛三痹進，風寒濕浸合為痹，行痹多因風邪盛，小續(xù)命兼防風湯，周身游疼服立應。著而不去為濕痹，四肢關節(jié)沉重疼，四妙薏仁除濕湯，宣痹通絡燥利行，疼痛刺骨難安寧，冷劇熱舒名痛痹，寒濕浸襲是病因，身或浮腫兼喘滿，桂枝附子湯立進，更有壯骨展筋丹，通經(jīng)活絡效立應，藥性通行十二經(jīng)，補腎健脾增丐能，不論頸腰椎骨病，病根一除盡回春。釋義：問群何以知中濕，染于番冥不自識，非專雨水是濕根，天氣地氣濕氣亦，中人身體覺沉重，骨肉酸麻行不疾，漸加浮腫及身黃，治法利便除身濕，五苓除濕滲濕先，加減消詳用五積，又有風濕腰疼病，獨活寄生湯可食。濕是氣候潮濕，人體在不知不覺中中濕；不光是在水中工作，與天氣，地理環(huán)境，潮濕的氣候有關。中濕后自覺身體沉重；沒精打彩，嗜睡；漸漸出現(xiàn)黃疸，皮膚黃、眼結膜黃，小便黃赤如茶水；重者水腫，四肢麻木；腹脹腹瀉；加上飲食積滯與濕化熱久則生疽；外中暑加上肝風內動發(fā)生痙攣抽搐。其治療方藥：黃疸：急黃茵陳湯，梔子柏皮湯；如果體表中濕，脾胃功能尚可者，用除濕湯，濕氣在里，五苓散，身中寒濕（五積：寒積、濕積、食積、氣積、血積）用五積散治療有奇特療效。風濕性腰痛三痹湯；痹癥分行痹：（風勝）周身游走性疼痛，現(xiàn)代屬于類風濕關節(jié)炎；治以小續(xù)命湯，防風湯。著痹（濕勝）；關節(jié)重滯；有固定地方，不是游走性，稱著痹，治療宜宣痹通絡；四妙散、薏苡仁除濕湯，現(xiàn)代用來治療痛風癥有特效；痛痹：又稱寒痹；得熱則舒，遇冷靜加?。换蚣嬷苌砀∧[；氣喘；治療宜溫通經(jīng)絡，驅除寒濕，仲景桂枝附子湯，甘草附子湯；更有特效藥是壯骨展筋丹，功能補丐，補腎，益氣活血通行十二經(jīng)絡；不論是頸椎或是腰椎，坐骨神經(jīng)痛，骨質增生，骨質疏松等，其療效很不錯的。仲景云：諾治風濕者微微發(fā)其汗，風濕具祛也。治療濕病的方藥：小續(xù)命湯，防風湯，羌活除濕湯，四妙散，薏苡除濕湯；茵陳湯，梔子柏皮湯，豬苓湯；五積散；桂枝附子湯，甘草附子湯，三痹湯；獨活寄生湯；壯骨展筋骨丹。原文燥火二氣本相同，火即酷熱燥火風，痿痹四肢不能舉，咳嗽腥血暴崩紅。清燥救肺為表藥，潤肺生脈理燥功。瘟疫之病似乎火，或病全家不能躲（包括一切傳染?。?；口渴舌燥目赤紅，昏悶狂言錯認我，死氣毒重病氣輕，瘟疫之火不相佐，初起宜服達原飲，表里分傳三消可，脈長洪數(shù)渴汗熱，白虎一劑最為妥，口渴舌燥唇焦烈，小便赤黃大便結，腹痛胸滿兩肋疼，（肝膽疾），或為吐瀉嘔吐頻，此屬里證承氣下，瘟疫大約金口訣，其余雜病辯真?zhèn)?，虛補實攻寒溫熱。釋義：今將燥火二氣致病病理表現(xiàn)說一說：燥火二氣本是同類，燥：生秋天；秋燥（由于氣候干燥而致機體出現(xiàn)異常），是為機體的各種水分（體液）分泌物減少；火：溫度最高；燥是干燥；酷熱為火。燥傷肺、傷筋骨。現(xiàn)代醫(yī)學某些干燥綜合癥，屬于燥的范圍。臨床表現(xiàn)：干咳，痰中有血；鼻血，或婦人血崩，牙出血等；秋天疏表以清燥救肺湯，杏蘇散治涼燥；生脈飲治療肺陰虛燥咳，出現(xiàn)痿痹足痿，肢體無力，行動不便也是燥邪所傷，內燥以滋潤為主。下面談談火熱致??；瘟疫是火熱傳染病，起病急，不論男婦老幼皆相傳染，現(xiàn)代醫(yī)學的流行??；如流腦、乙腦、麻疹、非典、甲流病毒性肝炎等，傳染性大，傳播迅速。表現(xiàn)發(fā)熱，高燒，口渴，舌燥唇焦；小便赤黃大便結，重者痰迷心竅，狂亂譫語，高熱神識昏迷，如果是病死如老鼠，則傳染鼠疫。甲類傳染病，古人稱瘟疫，現(xiàn)代稱烈性傳染病。如烈火一樣傳播迅速；初期宜服達原飲，表里分傳三飲；后單有瘟疫七字決；脈長洪大者，宜白虎湯，清氣分熱，（瘟病學派）口大渴，舌燥裂者。伴有小便黃赤大便秘結，腹痛胸滿痞悶，進食則嘔吐，此屬陽明府證；宜大承氣湯，這是辯證治療