微量泵操作技術(shù).ppt

量雖小作用大 微量注射泵操作技術(shù) 曲阜市中醫(yī)院外一科 CompanyLogo 一 概述 1 什么是微量注射泵 微量注射泵 簡稱微量泵 是一種新型泵力儀器 能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確 微量 均勻 持續(xù)的泵入患者體內(nèi) 使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人 微量注射泵的特點(diǎn) 微量注射泵的適用癥 CompanyLogo 一 概述 2 微量注射泵的適應(yīng)癥與禁忌癥 適應(yīng)癥 適用與給藥非常精確 總量很小且給藥速度緩慢或長時(shí)間流速均勻的情況 主要用于胰腺炎 糖尿病 高血壓 休克 肝移植 腫瘤的化療等病人 禁忌癥 目前尚無嚴(yán)格的禁忌癥 CompanyLogo 一 概述 2 微量注射泵常用的藥物 一 多巴胺 二 多巴酚丁胺 三 硝普鈉 SPN 避光使用 四 硝酸甘油 五 異丙腎上腺素 六 氟尿嘧啶 5fu CompanyLogo 二 微量輸液泵的基本結(jié)構(gòu) 顯示屏 電源 針筒固定 暫停開始鍵 推注裝置 調(diào)節(jié)鍵 CompanyLogo 三 微量注射泵的基本操作規(guī)范 CompanyLogo 一 操作準(zhǔn)備 1 護(hù)士自身準(zhǔn)備 衣帽整潔 洗手 戴口罩2 用物準(zhǔn)備微量注射泵一臺 一次性注射器 50ml 一次性注射器 無菌棉簽 砂輪 碘伏 遵醫(yī)囑所需藥物 延長線 泵管 線 彎盤 啟瓶器 治療單 CompanyLogo 二 評估患者 詢問 了解患者的身體狀況向患者解釋微量泵的方法 目的并取得其配合評估患者的皮膚 血管或輸液情況 進(jìn)行必要的環(huán)境評估 要求環(huán)境清潔 安靜 CompanyLogo 三 基本操作 CompanyLogo 三 基本操作 兩準(zhǔn)備一 微量泵的準(zhǔn)備1 檢查泵線的完整性 有無破損 漏氣 生產(chǎn)日期 有效期 二 藥液準(zhǔn)備1 用注射器抽吸藥液 并注明名稱濃度 2 連接輸液器及注射泵管 排凈空氣3 將注射器安裝在輸液泵上 CompanyLogo 三 基本操作 三 泵入治療1 攜用物致患者床旁 在次核對床號 姓名2 打開輸液泵開關(guān) 遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量 速度及所需的其他參數(shù) 3 將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接 并妥善固定 4 指導(dǎo)患者 CompanyLogo 指導(dǎo)患者內(nèi)容 1 告知患者使用的目的 輸入的藥物的名稱 輸液的速度 2 告知患者輸液的肢體不要進(jìn)行劇烈的活動3 告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)輸液泵 以保證用藥安全 4 告知患者如有不適或者機(jī)器報(bào)警及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員 CompanyLogo 三 基本操作 四 整理用物操作完畢協(xié)助其取舒適的體位 整理床單位分類整理用物 洗手 CompanyLogo 三 基本操作 五 記錄療效觀察記錄操作時(shí)間 必要時(shí)記錄治療效果及反應(yīng) CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項(xiàng) 1 使用微量泵者多為危重病人 應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液 在注射器內(nèi)藥物尚未用完時(shí)提前配好備用 更換藥液時(shí)動作迅速 2 注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量 并簽名 換泵或換藥時(shí)應(yīng)更換標(biāo)簽 并詳細(xì)交班 3 應(yīng)備好應(yīng)急電源 以免斷電 CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項(xiàng) 4 若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量 應(yīng)先關(guān)開關(guān) 調(diào)好用量后再打開 5 注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處 若應(yīng)用中出現(xiàn)故障 應(yīng)及時(shí)換泵 然后修理 6 使用前應(yīng)檢查其功能是否正常 藥液流出是否通暢 使用中觀察綠燈是否閃亮 CompanyLogo 四 使用注射泵的注意事項(xiàng) 7 若針頭出現(xiàn)堵塞 應(yīng)重新進(jìn)行穿刺 8 停用時(shí) 先關(guān)開關(guān) 切斷電源 將泵檫洗干凈 保管好以備再用 9 搬動病人時(shí) 微量泵也同時(shí)搬動 CompanyLogo 微量注射泵使用中的問題與護(hù)理對策 微量注射泵使用中的問題1 藥物外滲 在推注過程中如發(fā)生藥物外滲 微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會反映 如果不及時(shí)采取積極正確的措施 將會發(fā)生嚴(yán)重的后果 2 靜脈炎和靜脈硬化 微泵給藥時(shí)一般均進(jìn)行留置針穿刺 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理并且藥物濃度相對較高 發(fā)生靜脈炎和靜脈硬化的危險(xiǎn)性也較高 3 靜脈回血與速度過慢 延伸管過長或折疊扭曲 雙通道同時(shí)注射等因素有關(guān) CompanyLogo 4 針頭堵塞 由于延長管有一定彈性 容量大 針頭堵塞后 微量泵仍繼續(xù)輸送藥液 但藥液并未進(jìn)入血管 而積聚在延長管內(nèi) 當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí) 微量泵才報(bào)警 這對危重患者是不利的 5 微泵速率調(diào)節(jié)錯(cuò)誤 由于操作者不熟悉速度設(shè)置鍵 或更換藥物后未及時(shí)更改速度 或在個(gè)別情況下速度設(shè)置被他人無意中誤觸而改變了速度 使藥物進(jìn)入體內(nèi)過多或不足 導(dǎo)致不良后果 6 微泵故障常 為速度不準(zhǔn)確 蓄電池耗光 醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)搜集整理另外與保養(yǎng)不當(dāng) 不注意微泵的清潔 特別是高黏度藥液黏附在推進(jìn)器和導(dǎo)軌摩擦處 影響速度的準(zhǔn)確性 CompanyLogo 7 臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2 3個(gè)通道 使患者免受再次靜脈穿刺痛苦的這種現(xiàn)象十分普遍 但是 生長抑素不可以和別的藥物配伍使用 會降低療效 8 靜脈留置針保留時(shí)間過長 由于急性胰腺炎治療病程長 所以在微量泵使用過程中 留置靜脈針的留置時(shí)間過長 超過7天而引起靜脈炎 CompanyLogo 微量注射泵使用中