頭針針灸PPT課件.ppt

頭針 教學目標 1 掌握頭針的概念 特點 頭針標準線的定位 主治 2 掌握頭針的操作方法 臨床應用與注意事項 3 了解頭針的起源和發(fā)展 教學內容 概念一 原理二 頭皮刺激區(qū)的定位和主治三 操作方法四 適應范圍五 注意事項 概念 定義廣義 在頭部進行針刺治療 包括以臟腑經絡理論指導 選取經穴治療疾病 狹義 結合經絡理論和大腦皮層的功能定位 選取刺激區(qū) 標準線 進行針刺治療的方法 原理 一是根據傳統(tǒng)的臟腑經絡理論二是根據大腦皮層的功能定位在頭皮的投影 選取相應的頭穴線 頭與臟腑經絡的關系 頭部與人體內的臟腑器官及其功能有著密切的關系 頭面部是經氣匯集的重要部位 頭為諸陽之會 腦為髓海 元神之府 是臟腑經絡功能活動的主宰 是調節(jié)全身氣血的重要部位 是頭針治病的理論依據 靈樞 大惑論 五臟六腑之精氣 皆上注于目而為之精 與脈并為系 上屬于腦 靈樞 邪氣臟腑病形篇 十二經脈三百六十五絡 其氣血皆上注于面而走空竅 素問 脈要精微論 頭者 精明之府 頭為諸陽之會 手足六陽經皆上循于頭面 手足陽明經分布于前額及面部 足陽明胃經 起于鼻 交e中 旁約太陽之脈 下循鼻外 上耳前 過客主人 循發(fā)際 至額顱 手足少陽經分布于頭側部 手少陽三焦經 其支者 從耳后入耳中 出走耳前 過客主人前 交頰 至目銳毗 足少陽膽經 起于目銳眥 上抵頭角 下耳后 循頸行手少陽之前 其文者 從耳后入耳中 出走耳前 至目銳眥后 手足太陽經分布于頭頰 頭頸部 足太陽膀胱經 起于目內眥 上額 交巔 其支者 從巔至耳上角 其直者 從巔入絡腦 還出別下項 督脈 上至風府 入于腦 上巔 循額 至鼻柱 頭與臟腑經絡的關系 手足六陰經中手少陰經 上夾咽 系目系 足厥陰經 上出額 與督脈會于巔 直接循于頭面 其他陰經則通過經別在頭項部合于相表里的陽經 直接上至頭面部 頭與臟腑經絡的關系 二 頭皮刺激區(qū)的定位和主治 一 額區(qū) 二 頂區(qū) 三 顳區(qū) 四 枕區(qū) 額區(qū) 額中線 額旁一線 額旁二線 額旁三線 額中線 定位 額部正中 屬督脈 自神庭穴向前 透過前發(fā)際 沿皮刺一寸 主治 神志病 鼻病等 操作 從神庭向前平刺1寸 行快速捻轉手法 回顧 前發(fā)際正中直上0 5寸 神庭穴 主治頭痛 眩暈 目赤腫痛 淚出 目翳 雀目 鼻淵 鼻衄 癲狂 癇證 角弓反張 操作 平刺0 3 0 5寸 可灸 額旁一線 定位 在額中線外側 直對目內眥 屬足太陽膀胱經 自眉沖向前 透過前發(fā)際 沿皮刺一寸 主治 胸部病 鼻病等 回顧 攢竹直上入前發(fā)際0 5寸 眉沖穴 主治頭痛 目赤 鼻塞 眩暈 癲癇等操作 沿皮刺0 3 0 5寸 額旁二線 定位 在額旁一線的外側 直對瞳孔 屬足少陽膽經 自頭臨泣向前 透過前發(fā)際 沿皮刺一寸 主治 腹部病 眼病等 回顧 瞳孔直上入發(fā)際0 5寸 頭臨泣穴 頭痛 目眩 目赤痛 流淚 目翳 鼻塞 鼻淵 耳聾 小兒驚癇 熱病 操作 平刺 寸 可灸 額旁三線 定位 在額旁二線的外側 自足陽明胃經頭維穴內側0 5寸處向前 透過前發(fā)際 沿皮刺一寸 主治 功能性子宮出血 陽痿 早泄 子宮脫垂 眼病等 回顧 額角發(fā)際上0 5寸 頭維穴 人體頭維穴位于頭側部 當額角發(fā)際上0 5寸 頭正中線旁4 5寸 頭痛 目眩 口痛 流淚 眼瞼 目閏 動操作 平刺0 5 1寸 頂區(qū) 頂中線 頂顳前斜線 頂顳后斜線 頂旁一線 頂旁二線 頂中線 定位 當頂部正中 屬督脈 自前頂穴向百會穴 沿皮刺1 5寸 主治 腰 腿 足的癱瘓 麻木和疼痛等病證 回顧 前頂 百會前1 5寸 前頂穴 在頭部 當前發(fā)際正中直上3 5寸 百會前1 5寸 癲癇 頭暈 目眩 頭頂痛 鼻淵 目赤腫痛 小兒驚風 平刺0 3 0 5寸 可灸 百會穴 百會穴位于人體的頭部 頭頂正中心 可以通過兩耳角直上連線中點 來簡易取此穴 當前發(fā)際上五寸 后發(fā)際上七寸 前后發(fā)際之間的直線距離相當于12寸 或以兩眉頭中間向上一橫指起 直到后發(fā)際正中點 此穴的主治疾病為 頭痛 頭重腳輕 痔瘡 高血壓 低血壓 宿醉 目眩失眠 焦躁等 平刺0 5 0 8寸 可灸 頂顳前斜線 定位 從頂中線前神聰穴 沿皮刺向顳部的懸厘穴 貫穿督脈 足太陽膀胱經 足少陽膽經 足陽明胃經 手少陽三焦經 主治 全線分5等份 上1 5治療對側下肢和軀干癱瘓 中2 5治療上肢癱瘓 下2 5治中樞性面癱 運動性失語 流涎 腦動脈粥樣硬化等 回顧 懸厘頭維與曲鬢上3 4和下1 4交點前神聰百會前1寸 前神聰 經外奇穴 是四神聰 百會穴前后左右各1寸 之一 主治中風 頭痛 眩暈 癲癇等 沿皮刺0 3 0 5寸 艾炷灸1 3壯 或艾條灸3 5分鐘 懸厘穴 在頭部鬢發(fā)上 當頭維與曲鬢 在頭部 當耳前鬢角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點處 弧形連線的上四分之三與下四分之一交點處 偏頭痛 面腫 目外眥痛 耳鳴 上齒痛 向后平刺0 5 0 8寸 可灸 頂顳后斜線 定位 從頂中線的百會穴 沿皮刺向顳部的曲鬢穴 貫穿督脈 足太陽膀胱經 足少陽膽經 足陽明胃經 手少陽三焦經 主治 自上而下 分別主治下肢 上肢 頭面部的感覺異常 回顧 耳前鬢角發(fā)際后緣與耳尖水平交點 曲鬢穴 頭部 當耳前鬢角發(fā)際后緣的垂線與耳尖水平線交點處 偏頭痛 頷頰腫 牙關緊閉 嘔吐 齒痛 目赤腫痛 項強不得顧 向后平刺0 5 0 8 可灸 頂旁一線 定位 在頂中線旁開1 5寸 屬足太陽膀胱經 自通天穴沿皮向后刺1 5寸 主治 腰 腿的癱瘓 麻木 疼痛等病證 回顧 前發(fā)際正中上4寸 旁開1 5寸 通天穴 該穴位于人體的頭部 當前發(fā)際正中直上4寸 旁開1 5寸 頭痛 眩暈 鼻塞 鼻出血 鼻淵平刺0 3 0 5寸 頂旁二線 定位 在頂旁一線的外側 頂中線旁開2 25寸處 屬足少陽膽經 自正營穴沿皮向后刺1 5寸 主治 肩 臂 手的癱瘓 麻木 疼痛等病證 回顧 前發(fā)際上2 5寸 正中旁2 25寸 三 顳區(qū) 顳前線 顳后線 顳前線 定位 在顳部鬢角內 屬足少陽膽經 手少陽三焦經 自頷厭穴向下 沿皮刺向懸厘穴 主治 頭 面 頸病證 如癱瘓 麻木 疼痛 失語 齒病和眼病等 回顧 頷厭頭維與曲鬢上1 4和下3 4交點懸厘頭維與曲鬢上3 4和下1 4交點 顳后線 定位 在顳部耳上方 屬足少陽膽經 自率谷穴向前下方 沿皮刺向曲鬢穴 主治 頸項病 耳病 眩暈等 回顧 曲鬢鬢角發(fā)際后緣 耳尖水平率谷耳尖直上入發(fā)際一寸半 率谷穴 耳尖直上入發(fā)際1 5寸 主治 偏頭痛 眩暈 耳鳴 耳聾 小兒驚風 操作 平刺0 5 1寸 四 枕區(qū) 枕上正中線 枕上旁線 枕下旁線 枕上正中線 定位 為枕外粗隆上方正中的垂直線 屬督脈 自強間穴向下沿皮刺1 5寸 達腦戶穴 主治 眼病等 回顧 腦戶枕外粗隆上緣凹陷處強間腦戶上一寸半 強間穴 位于人體的頭部 當后發(fā)際正中直上4寸 腦戶穴上1 5寸 頭痛 目眩 頸項強痛 癲狂癇證 煩心 失眠 平刺0 5 0 8寸 可灸 枕上旁線 定位 在枕上正中線旁開0 5寸 與枕上正中線平行 屬足太陽膀胱經 主治 皮層性視力障礙 白內障 近視眼等 枕下旁線 定位 為枕外粗隆兩側向下的垂直線 屬足太陽膀胱經 自玉枕穴向下 沿皮刺2寸 主治 動作失衡等小腦病證 回顧 腦戶旁1 3寸 玉枕穴 該穴位于人體的后頭部 當后發(fā)際正中直上2 5寸 旁開1 3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處 頭項痛 目痛 鼻塞 平刺0 3 0 5寸 三 操作方法 一 針具 二 體位和消毒 三 針刺法 選用28 30號粗細 1 5 2寸長的毫針 一般選用坐位或臥位 常規(guī)消毒 針刺法 1 進針2 行針3 起針4 療程教學參考 進針 針尖與頭皮呈300左右夾角 快速將針刺入頭皮下 當針抵達帽狀腱膜下層時 指下感到阻力減少 將針與頭皮平行 沿刺激區(qū)刺入0 5 1 5寸 如推進過程中針下有抵抗感 或患者感到疼痛較劇時 應立即停止推進 后退改變角度或重新進針 頭皮分層 皮層皮層下帽狀腱膜層 纖維組織緊密聯(lián)系 帽狀腱膜下層 疏松的纖維組織構成阻力小 頭皮分層 行針 頭針的行針只捻轉不提插 左右快速旋轉達200次 分左右 一般可持續(xù)捻轉2 3分 留針20 30分 留針期間每隔5分 重復捻針1次 按病情需要可適當延長留針時間 偏癱患者留針期間囑其活動肢體 重癥患者可作被動活動 有助于提高療效 一般經3 5分鐘刺激后 部分患者在病變部位會出現(xiàn)熱 麻 脹 抽動等感應 起針 如針下無緊澀感 可快速抽拔出針 如緊澀難出 可徐徐捻轉出針 注意起針后必須用消毒干棉球按壓針孔片刻 以防出血 療程 可每日或隔日針刺一次 十次為一療程 休息5 7天 再作下一療程 四 適應范圍 頭針主要用于腦源性疾病 亦可用于針刺麻醉 頭針主要用于治療腦源性疾病 如中風偏癱 肢體麻木 失語 皮層性多尿 眩暈 耳鳴 舞蹈病 癲癇 腦癱 小兒弱智 震顫麻痹 假性球麻痹等 此外 也可治療頭痛 脫發(fā) 脊髓性截癱 高血壓病 精神病 失眠 眼病 鼻病 肩周炎 腰腿痛 各種疼痛性疾病等常見病和多發(fā)病 五 注意事項 一 頭皮血管豐富 容易出血 加上頭發(fā)覆蓋 不易及時發(fā)現(xiàn) 因此 必須作到針前嚴格消毒 針后按壓針孔 以防感染 二 頭針在治療時刺激較強 故需掌握適當的刺激量 防止暈針 三 出針后應清點針數 防止遺漏 四 高熱 心力衰竭 病情危重以及嬰幼兒囟門尚未完全閉合者 不宜采用頭針 血壓過高時 應待穩(wěn)定后方可行頭針治療 四 頭針的注意事項 五 中風患者 急性期如因腦溢血引起有昏迷 血壓過高時 暫不宜用頭針治療 須待血壓和病情穩(wěn)定后方可做頭針治療 如因腦血栓形成引起偏癱者 宜及早采用頭針治療 凡有高熱 急性炎癥和心力衰竭時 一般慎用頭針治療 頭針教學參考 多針刺法 頭針對刺法 有上下對刺和前后對刺兩種 前者用于額區(qū) 后者用于頭頂各線 上下對刺 如針額中線時 一根針從神庭穴由上而下刺入 另一根從前額發(fā)際下5分處由下而上刺入 二針相對 額旁1 2 3線的上下對刺 可按此法施行 前后對刺 如針頂中線時 一根針從前頂穴進針 向百會穴透刺 另一根針從百會穴進針 向前頂穴透刺 二針前后相對 頂旁1 2線可按上述施行本法 需要注意的是 對刺法的二根針是相對而刺 并不要求其針尖相抵 頭針接力刺法 適用于頂顳前 后斜線的多針刺法 其操作常用等長度的三根毫針 分別從上述治療線的起點 如前頂穴 第一個等分點和第二個等分點 將此線三等分 處進針 沿皮由上而下依次透針 如此這三根針猶如接力賽跑的接力棒 依次接力 故名曰 接力刺 頭針齊刺法 是用三