公路監(jiān)理表格公技修改.doc

工程開（竣）工報告填報單位： 編號： 公技（ ）工程名稱工程地點施工單位 負(fù)責(zé)人：計劃開工日期 年 月 日設(shè)計單位 負(fù)責(zé)人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位實際開工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年 月 日現(xiàn)場地址 通訊電話：工程予（決）算設(shè) 計 （計 劃） 工 程 數(shù) 量實 際 完 成 工 程 數(shù) 量開工條件：1、2、3、4、已具備，詳見附件 。 承包商（公司章） 項目經(jīng)理（簽名） 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)單位（章） 負(fù) 責(zé) 人 日 期 施工負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 填表日期： 年 月 日交樁記錄工程名稱 工程地點交樁單位：接樁單位： 編號： 公技（ ）時間： 地點： 主持人：紀(jì)要： 日期： 年 月 日交樁單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 接樁單位（章）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理單位（章） 測量監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位（章） 技術(shù)負(fù)責(zé)人： （臨時）水準(zhǔn)點測量（復(fù)核）記錄表工程名稱 施工單位 測量日期 年 月 日 儀器編號： 編號： 公技（ ）單位工程引放依據(jù)國家水準(zhǔn)點編號標(biāo) 高位 置水準(zhǔn)路線示意圖水準(zhǔn)點閉合差限差：實測差：測放（復(fù)）值采用值編號標(biāo)高編號標(biāo)高編號標(biāo)高編號標(biāo)高復(fù)核意見：復(fù)核單位：復(fù)核人簽名： 年 月 日監(jiān)理意見監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日測量人員： 復(fù)核人員：工程坐標(biāo)點施測（復(fù)核）記錄表施工單位： 儀器編號： 編號 公技（ ）工程名稱放樣復(fù)核內(nèi)容放復(fù)依據(jù)放樣復(fù)核圖示及說明放樣復(fù)核數(shù)據(jù)點號坐標(biāo)（m）復(fù)核差值備注XYxy測量： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日施工單位審核意見日期： 年 月 日監(jiān)理意見及簽證 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名） 日期： 年 月 日注：（臨時）控制網(wǎng)加密點用表。施工測量放樣報驗表工程名稱承包單位 監(jiān)理單位單位工程名稱 編號： 公技（ ） （監(jiān)理公司）根據(jù)合同要求，我們完成了 工程的施工放樣工作清單如下，請予查驗。附件：測量及放樣資料承包人：日期：工程或部位名稱（樁號位置）放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師的結(jié)論：查驗合格（附監(jiān)理復(fù)核資料）糾正差錯后合格糾正差錯后在報測量監(jiān)理員： 日期專業(yè)監(jiān)理工程師 日期本表由施工單位填寫一式二份，審核后監(jiān)理、施工單位各留一份。工程控制點放樣（復(fù)核）記錄表施工單位： 儀器編號： 編號： 公技（ ）工程名稱放樣（復(fù)核）內(nèi)容放樣（復(fù)核）依據(jù)放樣復(fù)核記錄圖示及說明放樣復(fù)核成果控制點編號坐標(biāo)距離（mm）角度坐標(biāo)偏差值（mm）高程 H（m）高程偏 差（mm）XYxy測量： 復(fù)核： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日期： 年 月 日施工單位審核意見 審查： 日期：監(jiān)理意見及簽證 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：注：未經(jīng)監(jiān)理復(fù)核簽注，不作為施工及交底之用。注：結(jié)構(gòu)物放樣和驗收實測用表。單位、分部、分項工程劃分表工程名稱 填表單位（章）： 編號： 公技（ ） 單位工程編號單位工程名稱分部工程數(shù)分項工程數(shù)工程劃分簡圖或說明分實 部 物 名量 稱分項名稱 一二三四五123456789技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填寫： 監(jiān)理： 年 月 日工程技術(shù)交底書 編號： 公技（ ）工程名稱工程規(guī)模技術(shù)交底人日期地點內(nèi)容：主持單位參加單位施工組織設(shè)計報審表工程名稱： 編號： 公技（ ）致： （監(jiān)理機構(gòu)） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予審查。 附：1.施工組織計劃；2.詳細施工方法和各項保障措施的計劃和說明；3.現(xiàn)場人員組織設(shè)置、人員分工、質(zhì)量保證體系；4.重點工程的施工措施；5.質(zhì)量控制辦法和手段；6.安全施組。 施工單位現(xiàn)場項目部（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見施 工 單 位（章） 總工或技術(shù)主管領(lǐng)導(dǎo) 日 期 審查意見 監(jiān) 理 單 位 總監(jiān)理工程師 日 期 建 設(shè) 單 位 總工或項目負(fù)責(zé)人 日 期 本表由施工單位填寫一式四份，連同施工組織設(shè)計一并送交施工單位上級公司、監(jiān)理、建設(shè)單位項目部。分包申請報審單工程名稱： 承包單位： 編號： 公管（ ）分包理由：附件：分包人資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、質(zhì)量、信譽、財務(wù)、設(shè)備、主要人員經(jīng)歷等資料納入填表說明。 承包人： 日期：分包單位名稱：分包單位負(fù)責(zé)人：項目號：分包工程名稱單位數(shù)量單價分包金額占合同總金額的比例（%） 合計：分包工程開工日期：分包工程竣工日期：監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 施工方案（工藝）報審表工程名稱： 編號： 公技（ ）致： （監(jiān)理機構(gòu)） 我方根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工方案（工藝）的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查，請予批復(fù)。 附：施工方案（工藝） 施工單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱 編號： 公技（ ）事由：內(nèi)容提要： 施工單位： 項目經(jīng)理： 附件（附圖） 份 年 月 日 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人 年 月 日主送： 抄送： 分部（分項）工程開工報審表工程名稱：單位工程： 編號： 公技（ ）致： （監(jiān)理機構(gòu)） 我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工指令。 附：1、開工報告 2、（證明文件） 施工單位（章） 項 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 一般業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱： 編號： 公技（ ）事由：內(nèi)容提要： 施工單位： 項目經(jīng)理： 附件（附圖） 份 年 月 日監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日主送： 抄送： 注：施工單位用表工程質(zhì)量問題報告單工程名稱：施工單位： 年 月 日 編號： 公技（ ）單位工程分部工程部位 發(fā)生日期： 年 月 日 時質(zhì)量問題簡單經(jīng)過情況原因及責(zé)任分 析補救措施及返工損失施工單位處理意見問題（事故）等級： （公章）施工單位負(fù)責(zé)人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：工程質(zhì)量問題處理單工程名稱：編號： 年 月 日 公技（ ）問題等級： 報告單編號： 設(shè)計圖名稱： 圖號： 補強設(shè)計圖名稱： 圖號： 監(jiān)理意見： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師 日 期 最終處理意見及結(jié)果： 處理單位（章） 經(jīng) 辦 人 日 期 監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號： 公技（ ）致： 事由：內(nèi)容： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日 期 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱： 編號： 公技（ ）致：（監(jiān)理組）我方接到編號為 監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了工作，現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：施工單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見：監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師 日期 變更設(shè)計報告單工程名稱： 施工單位： 編號： 公技（ ）工程名稱： 樁號： 原設(shè)計圖名稱 圖號： 變更原因：變更內(nèi)容摘要： 施 工 單 位： 項 目 經(jīng) 理： 附件（附圖） 日 期： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 設(shè)計單位（章） 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人： 日 期： 變更設(shè)計通知單施工單位： 年第 號 公技（ ）工程名稱： 樁號： 原設(shè)計圖名稱： 圖號： 變更設(shè)計圖名稱： 圖號： 變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）審批意見：施工單位（章）項目經(jīng)理日期監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師日期設(shè)計單位（章）負(fù)責(zé)人日期 建設(shè)單位（章） 經(jīng) 辦 人： 日 期： 分項工程質(zhì)量檢驗評定表單位工程名稱： 分項工程名稱： 施工單位： 公技（ ）分部工程名稱： 工程部位（樁號、墩臺號、孔號）： 監(jiān)理單位： 編號： 基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì)量評定12345678910平均、代表值合格率（%）權(quán)值實得分合 計外觀鑒定減分監(jiān)理意見 專業(yè)監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級評定 得分： 質(zhì)量等級：檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 復(fù)核： 年 月 日垂直位移、水平位移觀測記錄施工單位： 編號： 公技（ ）工程名稱工程部位觀測日期天氣情況儀器編號垂直位移（mm）水平位移（mm）測點編號初測值上次測值本次測值增量累積值測點編號初測值上次測值本次測值增量累積值備注：（測點布置周圍）記錄： 計算： 校核： 施工人：分部工程質(zhì)量檢驗評定表工程名稱： 分部工程名稱： 所屬單位工程： 施工單位： 工程部位：監(jiān)理單位： 編 號： 公技（ ）分 項 工 程備 注序號工程名稱質(zhì) 量 評 定實得分?jǐn)?shù)權(quán)值加權(quán)得分等級12345678910111213合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見：施工單位（章） 項目經(jīng)理： 日 期： 監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 檢驗負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核： 年 月 日質(zhì)量保證資料檢查評分表工程名稱： 年 月 日 編號： 公技（ ）單位工程工程范圍施工單位開竣工日期序號檢查內(nèi)容檢查重點核查情況標(biāo)準(zhǔn)分實得分1施工組織設(shè)計有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計,施工組織設(shè)計符合要求,審批手續(xù)齊全.102技術(shù)交底書面記錄齊全,手續(xù)完備53測量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點,座標(biāo)點,控制點的復(fù)測104材料試驗檢測記錄原材料、構(gòu)配件、試件試塊試驗檢測記錄105質(zhì)量事故及質(zhì)量問題是否報告及時并按規(guī)定認(rèn)真處理,技術(shù)處理資料是否完備-(010)6工程質(zhì)量評定分項、分部、單位工程質(zhì)量評定資料齊全，填寫真實準(zhǔn)確，手續(xù)完備。307洽商記錄，竣工圖洽商記錄齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符。258其它開竣工報告，施工合同，工程造價，施工總結(jié)是否齊全、完備。10合 計100結(jié)論： 施工單位（章）負(fù)責(zé)人： 檢查人：沉降觀測記錄工程名稱： 施工單位: 編號： 公技（ ）墩 號:水準(zhǔn)點編號:水準(zhǔn)點所在位置:水準(zhǔn)點高程:觀測日期:自 年 月 日起至 年 月 日止觀測點布置簡圖:觀測點觀測日期量測標(biāo)高(cm)本期沉降量(cm)總沉降量(cm)荷載狀況復(fù)核: 計算: 測量:單位工程竣工技術(shù)資料檢查評分表工程名稱：單位工程名稱： 編號： 公技（ ）單位工程工程范圍施工單位開竣工日期序號檢查內(nèi)容檢查重點核查情況標(biāo)準(zhǔn)分實得分1施工組織設(shè)計有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計,施工組織設(shè)計符合要求,審批手續(xù)齊全.102技術(shù)交底書面記錄齊全,手續(xù)完備53測量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點,座標(biāo)點,控制點的復(fù)測104材料試驗檢測記錄原材料、構(gòu)配件、試件試塊試驗檢測記錄105質(zhì)量事故及質(zhì)量問題是否報告及時并按規(guī)定認(rèn)真處理,技術(shù)處理資料是否完備-(010)6工程質(zhì)量評定分項、分部、單位工程質(zhì)量評定資料齊全，填寫真實準(zhǔn)確，手續(xù)完備。307洽商記錄，竣工圖洽商記錄齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符。258其它開竣工報告，施工合同，工程造價，施工總結(jié)是否齊全、完備。10合 計100監(jiān)理組（章） 駐地監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)辦（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程交工申請書工程名稱：承包單位：監(jiān)理單位： 公技（ ）由我單位承擔(dān)的下述工程已達到基本竣工條件，并進行了全面的自檢工作，特此提出交工接收申請，我們將保證在缺陷責(zé)任期內(nèi)按期完成本申請附件所列工程計劃，維修缺陷或不合格之外（由我方責(zé)任所致）履行合同有關(guān)的責(zé)任和義務(wù)。本證書申請的工程：本證書未包括的工程：在交工前檢查中監(jiān)理工程師提出的問題整改完成情況：在交工前檢查中監(jiān)理工程師提出的問題均已進行整改消項，目前無工程遺留問題及質(zhì)量缺陷存在。附件：一、 未完成工程及問題清單、工程計劃。二、 缺陷責(zé)任期人員、設(shè)備配置情況。三、 檔案自檢報告。承包人（簽章）： 年 月 日監(jiān)理意見（簽章）： 年 月 日公路工程（合同段）交工驗收證書交工驗收時間： 年