病理學(xué) 試卷1.doc

病理學(xué) 試卷1 1.血管壁玻璃樣變性常見于A.大靜脈 B.大動脈 C.小靜脈 D.毛細(xì)血管 E.細(xì)動脈2.壞疽與其他類型壞死最重要的區(qū)別是A.組織輪廓是否保存 D.發(fā)生部位不同B.壞死范圍大小 E.有無腐敗菌感染C.壞死邊界是否清楚3.骨化性肌炎時的骨組織形成屬于A.化生 B.鈣化 C.改建 D.再生 E.增生4.下列沒有實質(zhì)細(xì)胞脂肪變性的是A.糖衣脾 B.脂肪肝 C.虎斑心 D.檳榔肝 E.酒精肝5.再生能力強(qiáng)，經(jīng)常更新的細(xì)胞是A.造血細(xì)胞 B.肝細(xì)胞 C.成纖維細(xì)胞 D.平滑肌細(xì)胞 E.心肌細(xì)胞6.肉芽組織和肉芽腫光鏡下的區(qū)別在于A.局部是否有淋巴細(xì)胞浸潤 D.是否含有毛細(xì)血管B.病灶內(nèi)是否有巨噬細(xì)胞浸潤 E.病灶內(nèi)是否有纖維細(xì)胞C.局部是否有巨噬細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)狀病灶7.菌痢病變主要累及A.回腸下段 C.空腸和回腸 E.橫結(jié)腸 B.乙狀結(jié)腸和直腸 D.十二直腸 8.引起肺褐色硬化的疾病是A.肺動脈栓塞 C.大葉性肺炎 E. 三尖瓣狹窄 B.二尖瓣狹窄 D.肺動脈狹窄 9.混合血栓通常見于A.靜脈血栓尾部 C.心瓣膜閉鎖緣 E.靜脈血栓體部 B.毛細(xì)血管內(nèi) D.動脈血栓頭部 10.腎梗死區(qū)的壞死多為A.液化性壞死 C.纖維素樣壞死 E.干酪樣壞死 B.凝固性壞死 D.壞疽 11.絨毛心是A.假膜性炎 C.變質(zhì)性炎 E.出血性炎B.化膿性炎 D.纖維素性炎12.具有吞噬作用的炎癥細(xì)胞主要是A.中性粒細(xì)胞 D.巨噬細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞 E.巨噬細(xì)胞、嗜堿性細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞13.白細(xì)胞游出血管后，主動向某些化學(xué)刺激物所在部位作單一定向的移動，稱為A.吞噬作用 C.吸附作用 E.細(xì)胞滲出B.趨化作用 D.阿米巴樣運動作用 14.蜂窩織炎是指A.深部組織的彌漫性化膿性炎癥 D.疏松組織的彌漫性化膿性炎癥B.蜂窩組織的化膿性炎癥 E.疏松組織的局灶性化膿性炎癥C.蜂窩組織的彌漫性化膿性炎癥15.下列疾病沒有炎性肉芽腫形成的是A.風(fēng)濕病 B.傷寒 C.細(xì)菌性痢疾 D.結(jié)核病 E.梅毒16.確定良惡性腫瘤的主要依據(jù)是A.腫瘤的大小 C.腫瘤的異型性 E.腫瘤的生長部位 B.腫瘤的數(shù)目 D.腫瘤的形狀 17.下列哪種病變不是腫瘤A.心臟室壁瘤 C.骨肉瘤 E.白血病B.皮下脂肪瘤 D.卵巢Krukenberg瘤18.哪種瘤雖然良性但無包膜A.脂肪瘤 C.海綿狀血管瘤 E.纖維瘤B.皮樣囊腫 D.乳腺纖維腺瘤 19.對癌正確描述的是A.癌細(xì)胞多呈彌漫性生長 D.癌多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移B.癌大多見于青少年 E.癌多呈灰紅色C.癌多來源于間葉組織20.不屬于癌前病變者是A.慢性萎縮性胃炎 D.慢性皮膚潰瘍，上皮增生B.慢性淺表性胃炎 E.結(jié)腸多發(fā)性息肉C.慢性子宮頸炎伴糜爛21.易見到角化珠的癌巢可確定為A.基底細(xì)胞癌 C.分化好的鱗癌 E.分化好的腺癌 B.分化差的鱗癌 D.移行細(xì)胞癌 22.鱗癌少發(fā)的部位是A.宮頸 B.鼻咽部 C.胃 D.肺 E.食管23.頸上、中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，其原發(fā)癌可能為A.鼻咽癌 B.食道癌 C.大腸癌 D.肝癌 E.肺癌24.瘤毒與人類腫瘤無明顯相關(guān)的是A.EBV與鼻咽癌 C.HPV與子宮頸癌 E. HPV與乳腺癌B.HBV與肝細(xì)胞癌 D.EBV與伯基特淋巴瘤 25.風(fēng)濕病的變質(zhì)性病變中具有特征性的變化是A.玻璃樣變 C.淀粉樣變 E.粘液樣變B. 纖維素樣壞死 D.水樣變性 26.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是A.脾腫大 C.皮膚環(huán)形紅斑 E.皮膚粘膜出血點 B.腎梗死 D.心瓣膜贅生物 27.引起病毒性心肌炎常見的病毒不包括A.風(fēng)疹病毒 C.?？?ECHO)病毒 E.腮腺炎病毒B.柯薩奇(Coxsackie)病毒 D.流感病毒 28.心肌梗死的常見并發(fā)癥不包括A.心功能不全 C.附壁血栓形成 E.室壁瘤形成B.心包積液 D.心臟破裂 29.診斷肺心病的主要依據(jù)是A.左心室肥大擴(kuò)張 D.左房肥大擴(kuò)張B.肺靜脈高壓及左心肥大 E.肺動脈高壓及左心肥大C.肺動脈高壓及右心肥大30.兒童發(fā)熱伴咳嗽5天，胸透發(fā)現(xiàn)兩肺下葉有散在的小灶狀陰影，該患者最可能患有A.肺原發(fā)綜合征 C.干酪性肺炎 E.大葉性肺炎B.粟粒型肺結(jié)核 D.小葉性肺炎 31.關(guān)于慢性纖維空洞型肺結(jié)核病，下列哪一項是錯的?A.空洞多位于肺上葉 D.晚期形成硬化性肺結(jié)核B.病灶部位越低下病變越新鮮 E.肺門淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)C.空洞內(nèi)壁含結(jié)核菌的壞死物經(jīng)支氣管播散32.慢性萎縮性胃炎與慢性淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別在于前者表現(xiàn)有A.腸上皮化生 D.粘膜表面上皮變性、壞死及再生B.淋巴濾泡形成 E.固有層有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤C(jī). 胃固有腺體萎縮以及壁細(xì)胞、主細(xì)胞喪失33.胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是A.穿孔 B.出血 C.革囊胃 D.癌變 E.幽門梗阻34.急性重型肝炎與亞急性重型肝炎肉眼觀形態(tài)主要區(qū)別是A.有無再生結(jié)節(jié)形成 C.肝包膜皺縮的程度 E.有無出血B.肝體積縮小的程度 D.肝實質(zhì)黃染的程度 35.下列哪項是導(dǎo)致肝硬變門脈高壓的因素之一A.肝動脈與肝靜脈分支的直接吻合 D.門靜脈本身病變所造成的阻塞B.肝動脈與門靜脈分支的直接吻合 E.門靜脈直接受壓C.門靜脈與肝靜脈分支的直接吻合36.在原發(fā)性肺結(jié)核，大量結(jié)核桿菌在短時間內(nèi)侵入肺靜脈，可引起A.急性肺粟粒性結(jié)核病 D.慢性全身性粟粒性結(jié)核病B.急性全身性粟粒性結(jié)核病 E.肺外器官粟粒性結(jié)核病C.慢性肺粟粒性結(jié)核病37.傷寒病變主要累及A.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng) C.免疫器官 E.循環(huán)系統(tǒng)B.骨髓造血組織 D.消化系統(tǒng) 38.在傷寒病人發(fā)病后第一周給患者作何種培養(yǎng)易獲得陽性A.糞便 B.尿 C.血 D.痰 E. 腦脊液39.艾滋病是一種致命性傳染病，常通過下列傳播途徑進(jìn)行傳播。A.擁抱、握手 C.游泳池或公共浴室 E.輸血或血制品傳播 B.昆蟲 D.水或食物 40.下列哪種病損屬第二期梅毒A.肝樹膠腫(梅毒瘤) C.皮膚斑疹或丘疹 E.梅毒性主動脈炎B.硬腭壞死穿孔 D.外生殖器硬性下疳二.名詞解釋（每題2分，共16分）1.檳榔肝2.凋亡3.肉芽腫4.腫瘤的異型性5.假小葉6.肺原發(fā)綜合征7.隱性肺癌8.冷膿腫 三.填空題（每空0.5分，共14分）1.骨折愈合的過程大致可分為 、 、 及 四個階段。2.血栓形成后對機(jī)體產(chǎn)生不同的影響，有利的方面是_，有害的影響是_、_和_。3.炎癥灶的病原微生物或某些毒性產(chǎn)物可侵入血循環(huán)或被吸收入血，引起 、 、 和 等。4.寫出腫瘤的常見肉眼形狀 、 、 和 等。5.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性變化有 、 、 、 和 。6.潰瘍病的潰瘍底部從淺層到深層由 、 、 及 等四層構(gòu)成。7.潰瘍型腸結(jié)核病，其潰瘍多呈 ，與腸管縱軸 。8.細(xì)胞壞死時核的形態(tài)學(xué)改變有 、 、 。四.問答題（每題6分，共30分）1.大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。2.試述栓子的運行途徑。3.列表比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同點。4.何謂炎癥介質(zhì)？試述炎癥介質(zhì)的主要作用。5.試述結(jié)核病的基本病理變化及轉(zhuǎn)化規(guī)律？病理學(xué)試卷1參考答案一、單選題1 2 3 4 5 6 7 8 9 10E E A A A B B B E B11 12 13 14 15 16 17 18 19 20D C B D C C A C D B21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C C A E B A E B C D31 32 33 34 35 36 37 38 39 40E C B A B B A C E C二.名詞解釋（每題2分，共16分）1.檳榔肝：在慢性肝淤血時（0.5分），肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴(yán)重淤血呈暗紅色（0.5分），兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連，而肝小葉周邊部肝細(xì)胞則因脂肪變性呈黃色（0.5分），致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔不切面的條紋（0.5分），稱檳榔肝。2.凋亡：也稱程序性細(xì)胞死亡（0.5分），是由體內(nèi)外某些因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞主動性死亡方式（1分），在形態(tài)和生化特征上都有別于壞死（0.5分）。3.肉芽腫：由單核巨噬細(xì)胞大量增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶（2分）。4.腫瘤的異型性：由于分化程度不同（0.5分），腫瘤的細(xì)胞形態(tài)（0.5分）和組織結(jié)構(gòu)（0.5分）與相應(yīng)的正常組織相比，有不同程度的差異（0.5分），這種差異稱為異型性。5.假小葉：肝硬化時（0.5分），正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞（0.5分），由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或橢圓圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。（1分）6.原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核病時（0.5分），肺的原發(fā)病灶（0.5分）、結(jié)核性淋巴管炎（0.5分）及肺門淋巴結(jié)結(jié)核（0.5分）三者合稱為肺原發(fā)綜合征。7.隱性肺癌：臨床及X線檢查陰性（0.5分），但痰細(xì)胞學(xué)檢查癌細(xì)胞陽性（0.5分），手術(shù)切除標(biāo)本經(jīng)病理檢查證實為原位癌或早期浸潤癌而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（1分）。8.冷膿腫：骨結(jié)核病累及骨旁軟組織，引起干酪樣壞死（0.5分），壞死物溶解液化后在骨旁形成的結(jié)核性“膿腫”（1分），因局部無紅、腫、熱、痛（0.5分），故稱之。三.填空題（每空0.5分，共14分）1.骨折愈合的過程大致可分為血腫形成期、纖維性骨痂形成期、骨性骨痂形成期及骨痂的改建和重塑四個階段。2.血栓形成后對機(jī)體產(chǎn)生不同的影響，有利的方面是止血，有害的影響是阻塞血管、脫落致血栓栓塞和心瓣膜變形。3.炎癥灶的病原微生物或某些毒性產(chǎn)物可侵入血循環(huán)或被吸收入血，引起菌血癥、毒血癥、敗血癥和膿毒敗血癥等。4.寫出腫瘤的常見肉眼形狀結(jié)節(jié)狀、菜花狀、息肉狀和潰瘍狀等。5.動脈粥樣硬化的繼發(fā)性變化有斑塊破裂、斑塊內(nèi)出血、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。6.潰瘍病的潰瘍底部從淺層到深層由炎性滲出層、壞死層、肉芽組織層及瘢痕層等四層構(gòu)成。7.潰瘍型腸結(jié)核病，其潰瘍多呈條帶狀 ，與腸管縱軸垂直。8.細(xì)胞壞死時核的形態(tài)學(xué)改變有核固縮、核碎裂、核溶解。四.問答題（每題6分，共30分）1.大葉性肺炎可分為哪幾期？試述各期的病理變化。答：大葉性肺炎可分為四期，即充血水腫期（0.5分）、紅色肝樣變期（0.5分）、灰色肝樣變期（0.5分）、溶解消散期（0.5分）。各期病變?nèi)缦拢?充血水腫期：肉眼觀，病變肺葉腫大，重量增加，呈暗紅色，切面可擠出較多量的泡沫狀血性漿液。（0.5分）鏡下，病變肺葉彌漫性的肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。肺泡腔內(nèi)可見較多的漿液性滲出物，混有少數(shù)紅細(xì)胞、嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。（0.5分）2紅色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實，切面灰紅，似肝，故稱紅色肝樣變期。（0.5分）鏡下，肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔充滿含大量紅細(xì)胞及一定量的纖維素、嗜中性粒細(xì)胞和少量巨噬細(xì)胞的滲出物。（0.5分）3灰色肝樣變期：肉眼觀，病變肺葉仍腫大，但充血消退，故由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實如肝，故稱灰色肝樣變期。（0.5分）鏡下，肺泡腔內(nèi)纖維素性滲出物增多，纖維素網(wǎng)中有大量嗜中性粒細(xì)胞，肺泡壁毛細(xì)血管受壓。（0.5分）4溶解消散期：肺泡腔內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞變性壞死，釋放出大量蛋白溶解酶，使?jié)B出物中的纖維素被溶解。（0.5分）肉眼觀，病變肺部質(zhì)地變軟，切面實變病灶消失。（0.5分）2.試述栓子的運行途徑。答：栓子的運行途徑如下： （1）左心及動脈系統(tǒng)栓子全身各處小動脈（1.5分） （2）右心及靜脈系統(tǒng)栓子肺動脈及其分支（1.5分） （3）腸系膜或脾靜脈的栓子肝內(nèi)門靜脈分支（1分） （4）交叉性栓塞（房間隔或室間隔缺損時）（1分） （5）逆行性栓塞（下腔靜脈內(nèi)栓子下腔靜脈所屬分支）（1分）3.列表比較風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同點。答：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎與亞急性感染性心內(nèi)膜炎的異同點如下表： 風(fēng) 心 亞 心病因（1分） 與鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)炎癥 多由草綠色鏈球菌直接感染引起好發(fā)部位（1分） 二尖瓣、主動脈瓣 二尖瓣、主動脈瓣贅生物特點（2分） 位于瓣膜閉鎖緣；灰白、細(xì)小、光滑、串珠狀、粘附牢固、易機(jī)化、不易脫落；由血小板、纖維素構(gòu)成 位于瓣膜迎血流面；灰黃、粗大、松脆、不規(guī)則易脫落栓塞；由血小板、纖維素、細(xì)菌、壞死組織、炎細(xì)胞構(gòu)成結(jié)局（2分） 反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致慢性心瓣膜病 愈復(fù)后導(dǎo)致心瓣膜病，常合并栓塞梗死4.何謂炎癥介質(zhì)？試述炎癥介質(zhì)的主要作用。答：炎癥介質(zhì)：在炎癥過程中有細(xì)胞釋放或由體液產(chǎn)生的，參與或引起炎癥反應(yīng)的化學(xué)物質(zhì)。（2分）炎癥介質(zhì)的主要作用：血管擴(kuò)張（0.5分）