探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值-大理大學本科學生畢業(yè)論文手冊

本科學生畢業(yè)論文手冊 論文題目：探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值 學院： 公共衛(wèi)生學院 專 業(yè)：衛(wèi)生檢驗 年級及班級： 2012級衛(wèi)生檢驗1班姓 名：程家國學 號： 2012108124導師及職稱：吳利先（教授）導師單位： 云南省大理大學基礎醫(yī)學院日 期： 2017年 2 月 2017年 6 月 目 錄一、畢業(yè)論文設施過程1、選題登記表2、開題報告及任務書3、指導記錄表4、中期檢查表5、指導教師工作評價表二、畢業(yè)論文答辯6、指導教師評審表7、評閱人評審表8、答辯申請表9、答辯記錄表10、答辯成績及評定表表一大理大學本科學生畢業(yè)論文選題登記表學院：公共衛(wèi)生學院 專業(yè)：衛(wèi)生檢驗 題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值 課題類型1.理論研究 2.應用研究 3.技術開發(fā) 4.其他使用情況1.新題 2.舊題題目來源1.生產 2.科研 3.教學 4.其他命題學生自命題指導教師吳利先職稱教授學歷博士所在單位大理大學基礎醫(yī)學院聯系電話xxxE-mail立題背景：類風濕關節(jié)炎是一種臨床常見的累及周圍關節(jié)的多系統，慢性侵襲性關節(jié)炎癥性的自身免疫性疾病，如果不及時診斷和治療，極易造成不可逆轉的關節(jié)畸形和強直，致殘率極高。近年來，研究發(fā)現抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）檢驗在診斷RA的靈敏度可達80%，特異性可達95%-97%，因此現在臨床上常用抗CCP抗體和RF聯合檢驗作為RA診斷的一般參考指標。基本要求：嚴格按照大理大學畢業(yè)生畢業(yè)論文要求執(zhí)行。以上內容由教師填寫學生姓名程家國學號xxx性別男專 業(yè)衛(wèi)生檢驗年級（班級）2012級衛(wèi)生檢驗1班選題理由：類風濕關節(jié)炎是一種臨床常見的累及周圍關節(jié)的多系統，慢性侵襲性關節(jié)炎癥性的自身免疫性疾病，如果不及時診斷和治療，極易造成不可逆轉的關節(jié)畸形和強直，致殘率極高。近年來，研究發(fā)現抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）檢驗在診斷RA的靈敏度可達80%，特異性可達95%-97%，因此現在臨床上常用抗CCP抗體和RF聯合檢驗作為RA診斷的一般參考指標。實驗室檢查可以為臨床診斷提供強有力的依據，本研究通過對537例患者血清中抗CCP抗體和RF檢驗結果進行對比，探究聯合檢驗抗CCP抗體和RF在RA診斷中的價值。以上內容由選題的學生填寫學院審核意見： 負責人簽字（加蓋學院公章）： 年 月 日表一大理大學本科學生畢業(yè)論文選題登記表學院：公共衛(wèi)生學院 專業(yè)：衛(wèi)生檢驗 題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值 課題類型1.理論研究 2.應用研究 3.技術開發(fā) 4.其他使用情況1.新題 2.舊題題目來源1.生產 2.科研 3.教學 4.其他命題學生自主命題學生姓名程家國學號2012108124專業(yè)衛(wèi)生檢驗年級（班級）2012級衛(wèi)生檢驗1班聯系電話xxxE-立題背景及意義： RA是一種臨床常見的病因尚未完全明了的累及周圍關節(jié)的多系統，慢性侵襲性關節(jié)炎癥性的自身免疫性疾病，好發(fā)于手腕足等小關節(jié)，常為對稱性分布，反復發(fā)作，引起關節(jié)功能障礙，影響日常生活和工作。因此早期診斷和早期治療是阻止該病病情發(fā)展、惡化和減少致殘率的關鍵。有相關研究發(fā)現，近年我國RA發(fā)病率逐年上升，對我國居民的健康造成了巨大的威脅?？笴CP抗體和RF是目前國內臨床上較常用的RA的臨床診斷指標。有國外相關研究報道，抗CCP抗體在RA早期就可以出現陽性，甚至先于相關臨床癥狀出現，而且抗CCP抗體陽性的RA早期患者比陰性患者更有可能發(fā)展為侵襲性疾病。因此血清學早期抗CCP抗體和RF聯合檢驗有助于更顯著，更準確的診斷RA，具有更重要的臨床診斷意義和價值。以上內容由學生填寫教師姓名吳利先職 稱教授學 歷博士所在單位大理大學基礎醫(yī)學院聯系電話xxxE-mailxxx意見及建議：同意執(zhí)行。以上內容由選題的指導教師填寫 學院審核意見： 負責人簽字（加蓋學院公章）： 年 月 日表二大理大學本科學生畢業(yè)論文開題報告及任務書學生姓名程家國性 別男學 號2012108124學 院公共衛(wèi)生學院專 業(yè)衛(wèi)生檢驗年級2012級衛(wèi)生檢1班論文題目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值 教師推薦題自擬題目指導教師吳利先職 稱教授工作單位云南省大理大學基礎醫(yī)學院一、選題的目的、意義(理論意義、現實意義): RA是一種臨床常見的病因尚未完全明了的累及周圍關節(jié)的多系統，慢性侵襲性關節(jié)炎癥性的自身免疫性疾病，好發(fā)于手腕足等小關節(jié)，常為對稱性分布，反復發(fā)作，引起關節(jié)功能障礙，影響日常生活和工作。因此早期診斷和早期治療是阻止該病病情發(fā)展、惡化和減少致殘率的關鍵。有相關研究發(fā)現，近年我國RA發(fā)病率逐年上升，對我國居民的健康造成了巨大的威脅。抗CCP抗體和RF是目前國內臨床上較常用的RA的臨床診斷指標。有國外相關研究報道，抗CCP抗體在RA早期就可以出現陽性，甚至先于相關臨床癥狀出現，而且抗CCP抗體陽性的RA早期患者比陰性患者更有可能發(fā)展為侵襲性疾病。因此血清學早期抗CCP抗體和RF聯合檢驗有助于更顯著，更準確的診斷RA，具有更重要的臨床診斷意義和價值。二、選題的研究現狀（國內外研究現狀及發(fā)展動態(tài)分析，附主要參考文獻目錄）：類風濕關節(jié)炎（RA）是一種臨床常見的累及周圍關節(jié)的多系統，慢性侵襲性關節(jié)炎癥性的自身免疫性疾病，主要表現為關節(jié)腫脹，疼痛功能下降，多為漸進性發(fā)展，其主要病理特征為關節(jié)滑膜慢性炎癥，侵犯下層軟骨和骨，從而造成關節(jié)膜的破壞。如果不及時診斷和治療，極易造成不可逆轉的關節(jié)畸形和強直，致殘率極高1。RA的全球發(fā)病率為0.5%1.0%，且研究顯示80%RA患者發(fā)病于35-50歲，其中女性發(fā)病率明顯高于男性約3倍2。目前，臨床主要依靠臨床表現、X射線檢查、類風濕因子（RF）檢驗進行診斷。隨著醫(yī)學技術的進一步發(fā)展，抗角蛋白抗體（抗AKA）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）等新的標志物逐步應用于臨床3。近年來國內外也有報道較多關于葡萄糖-6-磷酸異構酶(GPI）是RA的一種自身抗原，可作為診斷RA的一種新指標4。近年來相關文獻道與腫瘤相關的風濕病增多，甚至有作者稱此風濕病酷似癌前病，某些風濕性疾病與惡性瘤具有著相關性，如皮肌炎與實體腫瘤、干燥綜合征與淋巴瘤、系統性硬化與肺腺癌等。除惡性腫瘤外，還包括良性腫瘤的報道，如良性胸膜瘤等。患者合并惡性腫瘤的情況國內外均有所 報道，且不少研究發(fā)現自身免疫性疾病患者血清腫瘤標志物水平均有升高5。也有報道稱抗突變型瓜氨酸波形蛋白（MCV）是新興的輔助診斷RA的免疫診斷指標之一6。最新報道稱，我國RA發(fā)病率為0.2%-0.4%7。有相關研究發(fā)現，近年我國RA發(fā)病率逐年上升，對我國居民的健康造成了巨大的威脅8?？笴CP抗體和RF是目前國內臨床上較常用的RA的臨床診斷指標。有國外相關研究報道，抗CCP抗體在RA早期就可以出現陽性，甚至先于相關臨床癥狀出現，而且抗CCP抗體陽性的RA早期患者比陰性患者更有可能發(fā)展為侵襲性疾病9-11。因此血清學早期抗CCP抗體和RF聯合檢驗有助于更顯著，更準確的診斷RA，具有更重要的臨床診斷意義和價值。參考文獻 ：1陳爽，張慶鎬，方芳.IL-27p28基因多態(tài)性與中國漢族人群類風濕性關節(jié)炎的相關性研究J.中國免疫學雜志，2014，3（1）：117-120.2BoschFX, ManosMM, ManosMM, MuozN, etal. Prevalenceofhumanpap-ilomavirusincervical Cancer:a worldwideperspective. Interna-tionalbiologicalstudyoncervical Cancer(IBSCC) StudyGROUPJ.JNatl CancerInst,1995,87(11):796-802.3熊鄢蘭，付華珍，熊愛華.血清類風濕因子與抗環(huán)瓜氨酸肽抗體診斷類風濕性關節(jié)炎的臨床應用J.實驗與檢驗醫(yī)學，2017,35（1）:98-99.4封昱辰， 房晴晴， 藺軍平， 許夏雨， 朱 惠， 沈海麗.葡萄糖- 6 -磷酸異構酶、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風濕因子聯合檢測對類風濕關節(jié)炎的診斷價值J.檢驗醫(yī)學，2016,31（7）：567-568.5吳素琴，邱聯群.類風濕關節(jié)炎患者腫瘤標志物水平的臨床意義研究J.國際檢驗醫(yī)學雜志，2016,37(22):3187-3189.6夏秋鳳，張慧，鄒曉月，張龍峰.抗突變型瓜氨酸波形蛋白抗體在類風濕關節(jié)炎診斷中的應用價值J.國際檢驗醫(yī)學雜志，2016,37（14）：2001-2003. 7戴卉，吳愛武.RF、抗CCP抗體、GPI和抗RA33抗體聯合檢測在類風濕關節(jié)炎中的臨床意義J.國際檢驗醫(yī)學雜志，2017,38（3）：302-304.8伍尚劍，雷國大，譚憲宗，陳聚光，陳紹軒.抗CCP抗體和RF聯合檢測診斷類風濕性關節(jié)炎的臨床價值J.中國當代醫(yī)藥，2015,22（9）：135.9鄒旭美，陸焱，胡志剛.抗CCP診斷類風濕關節(jié)炎的臨床應用分析J.國際檢驗醫(yī)學雜志，2011,32（1）：120-121.10戴維良，陳層澤.聯合檢測抗CCP抗體與RF在RA中的診斷作用J.實驗與檢驗醫(yī)學，2009,27（4）：379-380.11陸俊忠.抗CCP抗體與RF聯合檢測在診斷類風濕關節(jié)炎中的作用J.實驗與檢驗醫(yī)學，2008,26（6）：681.三、選題實施的主要內容（主要研究內容，擬解決的問題、研究方法及計劃等）1、研究的主要內容、擬達到的主要目標：研究的主要內容：采用透射比濁法和散射比濁法檢驗2014年8月至2016年8月大理大學第一附屬醫(yī)院RA組537例和非RA組537例的抗CCP抗體和RF的檢驗。并對抗CCP抗體和RF檢驗對RA臨床診斷進行評價。擬達到的目標：探究聯合檢驗血清抗CCP抗體和RF可否明顯提高臨床診斷RA的特異性和有助于提高臨床對RA的診斷的準確性。2、擬解決的主要問題：收集和處理相關數據，并查找相關文獻和翻譯。3、研究方法及研究計劃（研究計劃按月份或日期填寫）主要方法：描述性研究研究路線：查閱文獻-文獻翻譯-數據處理-數據分析-綜述撰寫-論文初稿-論文定稿。計劃安排：(1)2016年3月1日-2016年4月3日:下達畢業(yè)論文任務書,完成畢業(yè)論文資料查閱。(2)2016年4月4日-2016年4月17日:完成開題報告和綜述第一稿。(3)2016年4月18日-2016年4月30日:進行外文資料的翻譯工作。(4)2016年5月1日-2016年5月8日：畢業(yè)論文中期檢查，完成論文第-稿及綜述定稿。(5)2016年5月9日-2016年5月30日：畢業(yè)論文定稿交指導教師，完成畢業(yè)論文相關資料及答辯幻燈；(6)2016年6月10日：畢業(yè)論文答辯。四、教師的職責及對學生的要求1、指導教師職責：（1）對畢業(yè)論文的學生進行認真指導。（2）解決畢業(yè)論文過程中出現的相關問題。（3）了解畢業(yè)論文的進展情況。（4）與學生所屬學院分管領導保持聯系，匯報畢業(yè)論文的進程，解決畢業(yè)論文所必需的條件。（5）認真指導和修改學生的畢業(yè)論文。（6）認真填寫畢業(yè)論文的相關資料，對學生提交的畢業(yè)論文進行評議。 指導教師（簽字）： 年 月 日2、對學生的要求：（1）學生應在規(guī)定的時間內完成畢業(yè)論文。（2）學生在完成畢業(yè)論文的過程中應樹立良好學風,遵守學術規(guī)范，信守學術道德，嚴禁抄襲、造假和請他人代替完成，如有上述行為，一經發(fā)現，學生不得參加答辯，畢業(yè)論文成績?yōu)椴患案窕虬纯荚囎鞅滋幚?。?）學生用于畢業(yè)論文的時間應嚴格按教學計劃規(guī)定進行，中間不得間斷，畢業(yè)論文未完成者，不得參加答辯。（4）學生在畢業(yè)論文過程中遇到問題時應主動與指導教師聯系，得到必要的幫助。（5）學生應認真記錄畢業(yè)論文中所開展的工作或活動。（6）學生要定期向指導教師匯報畢業(yè)論文進度，虛心接受指導教師的指導和檢查。（7）學生在進行畢業(yè)論文過程中，需要利用學校實驗條件的，應遵守相關的規(guī)章制度，不做與實驗無關的活動，并確保實驗安全。（8）答辯前一周，學生應提交畢業(yè)論文的全部資料，并按規(guī)定裝訂成冊，填寫答辯申請表,經審核合格后方可進入答辯程序。（9）學生應做好答辯前的充分準備，包括寫出答辯提要或匯報提綱(提倡用多媒體等形式)、進行預答辯等。（10）學生在答辯結束后應將整理好的畢業(yè)論文資料按順序進行裝訂，交班級匯總后上報學院歸檔管理。（11）畢業(yè)論文完成后，學生對指導教師的工作作出客觀、公正的評價。（12）畢業(yè)論文成績不及格者，不予畢業(yè)。若因特殊情況不能完成畢業(yè)論文學生，本人提出申請，經學院批準，可在畢業(yè)前按相關程序進行。重做畢業(yè)論文的成績按重修處理，每個學生只允許重修一次。學生（簽字）： 程家國 2017年4月10 日五、審核意見：指導教師意見：指導教師簽字： 年 月 日學院審核意見： 負責人簽字（加蓋學院公章）： 年 月 日表三：大理大學本科學生畢業(yè)論文指導記錄表學院：公共衛(wèi)生學院 專業(yè)：衛(wèi)生檢驗題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值指導教師吳利先學生姓名程家國學 號2012108124指導記錄指導日期2017年3月7日地點大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：文獻檢索方式方法，文獻引用標注格式。學生簽字 程家國指導教師簽字指導日期2017年3月12日地點 大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：論文選題，綜述講解，綜述寫作指導。學生簽字 程家國指導教師簽字指導日期2017年4月10日地點 大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：綜述檢查，指導修改定稿。學生簽字 程家國指導教師簽字指導日期2017年4月27日地點 大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：資料查找和檢索，論文數據處理方法。學生簽字 程家國指導教師簽字指導日期2017年5月13日地點 大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：畢業(yè)論文初稿撰寫。學生簽字 程家國指導教師簽字指導日期2017年5月26日地點 大理大學指導方式1.會議 2.電話 3.網絡主要內容：畢業(yè)論文定稿，ppt制作及修改，指導申請畢業(yè)論文答辯和預答辯。學生簽字 程家國指導教師簽字說明：1、此表為學生做畢業(yè)論文過程中教師指導學生的動態(tài)記錄表，供學生在接受指導時使用。2、指導教師要認真進行畢業(yè)論文的指導，學生負責保管此表，并認真填寫指導教師每次指導的主要內容。表四：大理大學本科學生畢業(yè)論文中期檢查表學院：公共衛(wèi)生學院 專業(yè)：衛(wèi)生檢驗題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值學生姓名程家國指導教師吳利先開始日期2017年3月1日填表日期2017年5月6日畢業(yè)論文的計劃和應完成的任務（到檢查日期止）：(1)2017年3月23日-2017年4月10日:下達畢業(yè)論文任務書,完成畢業(yè)論文資料查閱。(2)2017年4月14日-2017年4月25日:完成開題報告和綜述第一稿。(3)2017年4月26日-2017年4月30日:進行外文資料的翻譯工作。(4)2017年5月1日-2017年5月6日：畢業(yè)論文中期檢查，完成論文第-稿及綜述定稿。已完成的工作（包括提前完成的工作）：1、開題報告的完成。2、完成綜述的最終修改，并在老師指導下將綜述的文題、摘要、關鍵詞按要求翻譯成對應的英文。3、論文初稿的完成未按計劃完成工作的原因：無畢業(yè)論文方案調整：無指導教師簽字：審核意見（是否同意繼續(xù)開展畢業(yè)論文）： 負責人簽字：年 月 日表五：大理大學本科學生畢業(yè)論文指導教師工作評價表（學生評價）指導教師吳利先性別女稱職/職務教授單位（部門）云南省大理大學基礎醫(yī)學院主要承擔工作免疫檢驗教研室主任論文題目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值學生姓名程家國專 業(yè)衛(wèi)生檢驗年級（班級）2012級衛(wèi)生檢驗起止日期2017年3月-2017年6月學生對指導教師履行職責、工作能力等方面的評價意見在整個論文設計工作中，吳老師工作認真嚴謹，在論文寫作前，老師熱情地組織同學召開會議，為我們論文前期準備予以講解，親切地詢問每一位同學的論文準備寫作方向。從課題的選擇到論文的結束，都給予細心的指導與幫助，無論是大到論文整體的格式，還是小到標點符號的錯誤，都給予一一指出并指導修改，在論文指導過程中吳老師態(tài)度嚴謹，工作認真負責，知識淵博，在論文寫作過程中我們專業(yè)知識方面有所欠缺，吳老師立刻給予點撥，吳老師對我們秉著認真負責的態(tài)度，在整個論文寫作過程中吳老師不辭辛苦，即便是工作任務繁多的情況下，吳老師也能給予我們她寶貴的時間，及時地解答我們的每一個小問題。給予我們監(jiān)督和提醒，讓我們順利的完成畢業(yè)論文的寫作，非常感謝吳老師這段時間對我們的支持、鼓勵和幫助。學生簽字：年 月 日表六：大理大學本科學生畢業(yè)論文指導教師評審表題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值學生姓名程家國學號2012108124專業(yè)/年級/班級2012級衛(wèi)生檢驗1班指導教師吳利先職稱教授工作單位云南省大理大學基礎醫(yī)學院與開題符合程度1一致； 2基本一致； 3不一致。是否按計劃完成1完成； 2基本完成； 3未完成?；驹u價：主要問題及建議：成 績 評 定 （總分：100分）總分執(zhí)行計劃（20%）科學性、創(chuàng)新性（20%）文檔齊全、規(guī)范（20%）數據（結果）準確（20%）工作嚴謹、態(tài)度認真（20%）答辯意見（1、同意參加答辯；2建議延期答辯；3、不同意參加答辯。選擇2或3項，需要寫出理由） 指導教師簽字： 評審日期：表七：大理大學本科學生畢業(yè)論文評閱人評審表題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值學生姓名程家國學號2012108124專業(yè)/年級/班級2012級衛(wèi)生檢驗1班指導教師吳利先職稱教授工作單位云南省大理大學基礎醫(yī)學院評 分 要 點分 值實際評分1.選題符合行業(yè)發(fā)展的要求，有理論或實用價值。102.方案合理，方法可行；能正確處理實驗數據，結果可信。203.論文結構嚴謹，邏輯性強，論點鮮明，論據確鑿，有較強的分析能力和綜合能力。304.論述層次清晰，語句通順，論文格式符合規(guī)范要求（標題、作者、論文完成單位、指導老師、摘要、關鍵詞、正文、參考文獻等）；有一定數量的中外文參考資料及外文摘要。305.與開題報告的符合程度及是否按計劃完成。10合計得分100對畢業(yè)論文的評閱意見（含基本評價、主要問題及建議等）：答辯意見1、同意參加答辯；2建議延期答辯；3、不同意參加答辯。選擇2或3項，需要寫出理由）評閱人職稱評閱時間年 月 日表八：大理大學本科學生畢業(yè)論文答辯申請表題 目探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值學生姓名程家國學號2012108124專業(yè)/年級/班級2012級衛(wèi)生檢驗1班起止日期2017年3月-2017年6月指導教師吳利先申請理由： 本論文題為探究抗CCP抗體和RF聯合檢驗對類風濕關節(jié)炎的診斷價值。內容共分為四個部分：1.論文的材料與方法介紹；2.相關數據統計結果及分析；3.通過數據分析得出存在的問題及提出解決措施的建議；4.通過數據分析得出的結論。本文主要通過研究采用透射比濁法和散射比濁法檢驗2014年8月至2016年8月大理大學第一附屬醫(yī)院RA組537例和非RA組537例的抗CCP抗體和RF的檢驗結果進行對比，探究