中醫(yī)藥知識與技能培訓大綱.doc

中醫(yī)藥知識與技能 培訓大綱基礎部分一、中醫(yī)理論基本知識（一）中醫(yī)學的主要特點及主要思維方法【知識目標】掌握中醫(yī)學的主要特點及主要思維方法【能力目標】能夠理解中醫(yī)學思維方法的基本內(nèi)涵（二）陰陽五行學說【知識目標】了解陰陽五行學說的基本內(nèi)容及其在中醫(yī)學中的應用【能力目標】1.能夠對事物和現(xiàn)象進行陰陽分屬2.能夠按照五行特性對事物屬性進行歸類3.初步具有運用陰陽五行學說解釋人體生理病理的能力（三）藏象【知識目標】1.掌握五臟、六腑的主要功能及相互關系2.了解臟腑與形體官竅之間的關系【能力目標】1.能夠運用藏象理論解釋人體臟腑的生理功能2.能夠理解中西醫(yī)同名臟器的不同內(nèi)涵（四）氣血津液【知識目標】了解氣、血、津液的概念、生成、功能及其相互關系【能力目標】1.能夠初步運用氣血津液理論解釋人體的生理功能2.能夠初步解釋氣血津液與臟腑的關系（五）經(jīng)絡【知識目標】1.了解十二經(jīng)脈的走向、交接分布規(guī)律及十二經(jīng)脈的臟腑絡屬關系2.了解督、任、沖、帶四脈的走向及基本功能【能力目標】能夠在人體四肢部位標示出十二經(jīng)脈的分布（六）病因【知識目標】1.掌握中醫(yī)病因的概念2.掌握六淫、癘氣、七情、飲食、勞逸的致病特點3.掌握痰飲、瘀血的形成及致病特點【能力目標】能夠區(qū)別不同病因的性質和致病特點（七）病機【知識目標】1.掌握邪正盛衰、陰陽失調、氣血津液失常的基本病機變化2.了解正邪相爭與發(fā)病的關系3.了解內(nèi)生五邪的形成及病理變化特點【能力目標】1.能夠初步運用病機理論分析人體的病理變化2.能夠初步運用正邪相爭理論闡釋人體發(fā)病原理（八）防治原則【知識目標】了解治病求本、扶正祛邪、調整陰陽、三因制宜四項基本治則【能力目標】能夠初步運用治則理論確定常見病證的基本治則二、中醫(yī)診斷基本知識（一）診法【知識目標】1.掌握望神、望色的主要內(nèi)容及其臨床意義2.掌握舌診的方法；正常舌象；常見病理舌象（白苔、黃苔、灰黑苔、膩苔、淡舌、紅舌、絳舌、紫舌、舌體強硬）及其臨床意義3.掌握聞診的主要內(nèi)容；常見病變聲音及其臨床意義4.掌握問診的主要內(nèi)容、注意事項及其臨床意義5.掌握寸口脈診的方法；正常脈象；常見病理脈象（浮、沉、遲、數(shù)、虛、實、弦、滑、澀、細、弱、結、代）及其臨床意義6.了解望形體、姿態(tài)的主要內(nèi)容及其臨床意義7.了解常見病體氣味的特點及其臨床意義8.了解望小兒指紋的主要內(nèi)容及其臨床意義【能力目標】1.能夠辨別正常舌象與常見病理舌象2.能夠初步辨別得神、失神、假神3.能夠初步辨別常見異常形體姿態(tài)、色澤變化及五色所主病證4.能夠運用問診采集病史5.能夠運用寸口診脈法辨別正常脈象及常見病理脈象（二）辨證【知識目標】1.掌握八綱辨證、臟腑辨證的主要內(nèi)容2.了解病因辨證、氣血津液辨證、衛(wèi)氣營血辨證的主要內(nèi)容【能力目標】1.能夠運用八綱辨證分析常見證候2.能夠初步運用臟腑辨證辨識常見證候三、中藥基本知識（一）中藥的性能【知識目標】1.掌握四氣五味、歸經(jīng)的內(nèi)容及其臨床應用2.了解升降浮沉的概念【能力目標】能夠運用藥物的四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)理論說明藥物治病的基本原理（二）中藥的使用【知識目標】1.掌握十八反、十九畏及妊娠禁忌的內(nèi)容2.了解中藥古今計量單位換算3.了解中藥的配伍原則及確定用藥劑量的依據(jù)4.了解中藥的毒副作用及不良反應【能力目標】1.能夠說出藥物的配伍禁忌及妊娠用藥禁忌2.能夠根據(jù)患者的不同情況，確定用藥劑量（三）常用中藥【知識目標】1.掌握80味代表性中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用量用法及使用注意2.了解50味常用中藥的性味歸經(jīng)、功效主治、用量用法及使用注意【能力目標】1.能夠背誦80味代表性中藥的功效主治并能正確使用2.初步學會50味常用中藥的臨床應用3.能夠根據(jù)藥物的不同特點，學會辨證用藥附：130味中藥（80味代表性中藥、50味常用中藥）的分類及名稱1. 解表藥發(fā)散風寒藥：麻黃 桂枝 紫蘇（蘇子） 荊芥 防風 生姜 香薷 羌活 蒼耳子 白芷發(fā)散風熱藥：薄荷 菊花 柴胡 葛根 牛蒡子 蟬蛻2.清熱藥清熱瀉火藥：石膏 知母 梔子清熱燥濕藥：黃芩 黃連 黃柏清熱解毒藥：金銀花 連翹 大青葉 白頭翁 蒲公英 板藍根 魚腥草 紫花地丁清熱涼血藥：生地黃 玄參 牡丹皮 赤芍清虛熱藥：青蒿 地骨皮3.瀉下藥攻下藥：大黃 番瀉葉潤下藥：火麻仁4.祛風濕藥獨活 秦艽 桑寄生 防己5.化濕藥藿香 厚樸 蒼術 砂仁6.利水滲濕藥茯苓 車前子（車前草） 茵陳 薏苡仁 澤瀉 滑石 金錢草7.溫里藥附子 干姜（炮姜） 肉桂8.理氣藥陳皮（橘核）木香 香附 檳榔 枳實9.消食藥山楂 雞內(nèi)金 神曲 麥芽谷芽萊菔子10.止血藥白茅根三七白及艾葉 蒲黃大薊（小薊） 地榆11.活血化瘀藥川芎 延胡索 丹參紅花 桃仁益母草牛膝12.化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥：半夏天南星（膽南星）旋覆花清化熱痰藥：貝母瓜蔞竹茹止咳平喘藥：杏仁枇杷葉紫菀 桑白皮葶藶子 桔梗13.安神藥酸棗仁 龍骨遠志14.平肝息風藥石決明 鉤藤天麻 牡蠣代赭石地龍15.補虛藥補氣藥：人參黨參 黃芪白術山藥甘草大棗補陽藥：杜仲續(xù)斷菟絲子益智仁補血藥：當歸熟地黃白芍阿膠補陰藥：沙參麥冬枸杞子鱉甲 天冬玉竹石斛16.收澀藥五味子烏梅山茱萸 肉豆蔻 浮小麥注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎上作20%的調整，并適當增加本地地產(chǎn)藥材。四、方劑基本知識（一）方劑與治法【知識目標】1.了解方劑與治法的關系2.了解“八法”的作用及適應證3.了解方劑的組成原則【能力目標】能夠理解“八法”的作用和方劑的組成原則（二）劑型【知識目標】了解方劑的常用劑型及其主要特點【能力目標】能夠區(qū)別常用劑型(湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、片劑、沖劑、膠囊劑、口服液、注射劑) 的主要特點（三）常用方劑【知識目標】1.掌握50首代表性方劑的組成、功效、主治；了解其方解2.了解各類方劑的含義、作用、適應癥及使用注意【能力目標】1.能夠背誦50首代表性方劑的組成（方歌）、功效、主治2.能夠根據(jù)常見病癥變化，初步學會加減用藥附：50首代表性方劑的分類及名稱1.解表劑辛溫解表劑：麻黃湯辛涼解表劑：桑菊飲、銀翹散、麻杏石甘湯2.瀉下劑大承氣湯3.和解劑和解少陽劑：小柴胡湯調和肝脾劑：逍遙散4.清熱劑清氣分熱劑：白虎湯清營涼血劑：清營湯清熱解毒劑：黃連解毒湯、普濟消毒飲、五味消毒飲清臟腑熱劑：龍膽瀉肝湯、清胃散、白頭翁湯、葛根芩連湯清熱祛暑劑：清暑益氣湯、六一散清虛熱劑：青蒿鱉甲湯5.溫里劑理中湯6.補益劑補氣劑：四君子湯、參苓白術散補血劑：四物湯、當歸補血湯補陰劑：六味地黃丸補陽劑：腎氣丸7.固澀劑固表止汗劑：玉屏風散澀腸固脫劑：真人養(yǎng)臟湯澀精止遺劑：金鎖固精丸8.安神劑重鎮(zhèn)安神劑：朱砂安神丸養(yǎng)心安神劑：天王補心丹9.理氣劑行氣劑：越鞠丸降氣劑：蘇子降氣湯10.理血劑活血祛瘀劑：補陽還五湯、血府逐瘀湯止血劑：十灰散11.消導劑保和丸、木香檳榔丸12.治風劑疏散外風劑：川芎茶調散平熄內(nèi)風劑：鎮(zhèn)肝熄風湯13.治燥劑沙參麥冬湯14.祛濕劑平胃散、茵陳蒿湯、八正散、羌活勝濕湯15.祛痰劑燥濕化痰劑：二陳湯溫化寒痰劑：三子養(yǎng)親湯清熱化痰劑：清氣化痰丸潤燥化痰劑：貝母瓜蔞散治風化痰劑：半夏白術天麻湯注：各地可以根據(jù)具體情況，在此基礎上作20%的調整。（五）常用中成藥【知識目標】掌握基本用藥目錄中50種常用中成藥的功效主治、用法用量、注意事項及禁忌癥【能力目標】能夠運用辨證論治的方法正確使用中成藥附：50種常用中成藥的分類1.解表類：6種2.瀉下類：2種3.清熱類：8種4.補益類：4種5.安神類：1種6.熄風開竅類：3種7.固澀類：2種8.理氣類：2種9.理血類：6種10.除濕及祛暑類：3種11.祛風濕類：2種12.祛痰類：3種13.消導化積類：3種14.安蛔驅蟲類：1種15.外用類：4種注：以上所列每類藥物種數(shù)，只是原則要求，各地可以根據(jù)實際情況作適當調整。技能部分（一）針灸療法【技能目標】1.掌握毫針刺法（進針、提插、捻轉、留針、出針）及操作規(guī)范2.掌握針刺法的適應癥、禁忌癥、注意事項及異常情況（暈針、滯針、彎針、斷針、出血、血腫）的預防和處理3.掌握灸法的適應癥、禁忌癥、作用及操作規(guī)范4.了解腧穴的定位方法、針灸取穴原則和配穴方法5.掌握60個常用腧穴的定位、其中30個主要穴位（標有下劃線者）的主治附：60個常用腧穴的穴位名稱1.手太陰肺經(jīng)穴：尺澤、列缺、少商2.手陽明大腸經(jīng)穴：合谷、曲池、肩髃、迎香3.足陽明胃經(jīng)穴：豐隆、地倉、足三里4.足太陰脾經(jīng)穴：三陰交、陰陵泉、血海、公孫5.手少陰心經(jīng)穴：通里、神門6.手太陽小腸經(jīng)穴：后溪、肩貞、聽宮7.足太陽膀胱經(jīng)穴：胃俞、腎俞、膈俞、委中、承山、昆侖、至陰8.足少陰腎經(jīng)穴：涌泉、太溪、照海9.手厥陰心包經(jīng)穴：內(nèi)關、勞宮10.手少陽三焦經(jīng)穴：中渚、外關、支溝、肩髎、翳風11.足少陽膽經(jīng)穴：陽白、風池、環(huán)跳、陽陵泉12.足厥陰肝經(jīng)穴：太沖、曲泉13.督脈穴：命門、大椎、百會、人中14.任脈穴：關元、神闕、中脘、廉泉15.經(jīng)外奇穴：四神聰、太陽、夾脊、安眠、印堂、四縫、十宣、膝眼、膽囊、闌尾注：各地可以結合當?shù)剡\用針灸治療常見病的實際情況，在此基礎上作20%的調整。（二）推拿、拔罐、耳穴壓埋、刮痧療法【技能目標】1.掌握8種常用推拿手法2.掌握推拿的適應癥、禁忌癥及注意事項3.掌握拔罐、耳穴壓埋、刮痧的作用及操作規(guī)范4.了解不同部位推拿時的體位附: 8種常用推拿手法揉法、推法、摩法、按法、拿法、掐法、拍法、搖法（三）其他療法【技能目標】了解薰洗、敷貼的作用及操作規(guī)范（四）中藥的采集與加工【技能目標】1.掌握常用中藥飲片的識別2.掌握中藥的常用貯存保管方法3.掌握中藥的煎服法4.了解常用中草藥的識別與采集5.了解常用中藥材的簡易加工與炮制臨床部分【知識目標】1.掌握門診登記和中醫(yī)處方書寫方法和規(guī)范2.掌握30個常見病證的診斷、辨證論治及轉歸預后；了解其預防與調攝以及包括針灸推拿在內(nèi)的相關綜合治療方法3.了解孕婦、兒童應用中藥的注意事項4.了解常見筋傷的中醫(yī)治療【能力目標】1.能夠按照規(guī)范要求進行門診登記和書寫處方2.具有對30個常見病證進行正確診斷和辨證論治的能力3.初步學會對常見筋傷病證進行診斷和治療附1. 30個常見病證感冒、咳嗽、喘證、哮病、眩暈、胃痛、痢疾、嘔吐、泄瀉、頭痛、痹證、腰痛、淋證、水腫、中風后遺癥、面癱、漏肩風、牙痛、中暑、癤、丹毒、月經(jīng)不調、痛經(jīng)、帶下病、小兒泄瀉、積滯、遺尿、麻疹、痄腮、水痘附2. 常見筋傷病證單純性指關節(jié)扭挫傷、腕關節(jié)軟組織扭傷及勞損、單純性腰部扭傷、膝關節(jié)扭