系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)3ppt課件.ppt

第六章呼吸系統(tǒng) 第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第五節(jié)胸膜第六節(jié)縱隔 內(nèi)臟學(xué) 1 上呼吸道 鼻咽喉下呼吸道 氣管各級(jí)支氣管 呼吸系統(tǒng) 組成 呼吸道 肺 主要功能是進(jìn)行氣體交換 鼻腔 口腔 喉 咽 氣管 右主支氣管 左主支氣管 上葉 左肺 膈 下葉 左肺 2 第一節(jié)鼻 鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝 一 外鼻 鼻根 鼻背 鼻尖 鼻翼 鼻唇溝 3 易出血區(qū) Little區(qū)或Kiesselbach區(qū) 二 鼻腔 鼻孔鼻后孔鼻前庭固有鼻腔鼻閾鼻中隔 鼻甲上 中 下鼻甲鼻道上 中 下鼻道最上鼻甲蝶篩隱窩半月裂孔篩漏斗篩泡 額竇 下鼻甲 鼻閾 鼻前庭 下鼻道 最上鼻甲 蝶篩隱窩 蝶竇口 上鼻甲 中鼻甲 中鼻道 上鼻道 4 嗅區(qū) 上鼻甲及鼻中隔上部 呼吸區(qū) 其它區(qū)有豐富的鼻腺 三 鼻旁竇 鼻腔粘膜 一 額竇 開(kāi)口于中鼻道 二 篩竇前篩竇 開(kāi)口于中鼻道中篩竇 開(kāi)口于中鼻道后篩竇 開(kāi)口于上鼻道 三 蝶竇 分別開(kāi)口于左 右蝶篩隱窩 四 上頜竇 開(kāi)口于中鼻道的半月裂孔 嗅區(qū) 上鼻甲 探針通蝶竇口 探針通篩竇后群 蝶竇 中鼻甲 切緣 探針通額竇 探針通上頜竇 額竇 下鼻甲 切緣 5 第二節(jié)喉 一 喉軟骨 一 甲狀軟骨前角喉結(jié)上切跡上角下角 二 環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板 三 會(huì)厭軟骨會(huì)厭 四 杓狀軟骨 甲狀軟骨 膜壁 會(huì)厭軟骨 甲狀舌骨膜 上角 杓狀軟骨 聲帶突 肌突 下角 環(huán)狀軟骨板 氣管軟骨 聲帶突肌突 舌骨 甲狀舌骨膜 環(huán)甲韌帶 環(huán)狀軟骨弓 下角 上切跡 會(huì)厭軟骨 前角 6 二 喉的連接 一 甲狀舌骨膜 甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側(cè)韌帶麥粒軟骨 二 環(huán)甲關(guān)節(jié)前傾運(yùn)動(dòng)使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大 聲帶緊張 復(fù)位時(shí) 兩者間距縮小 聲帶松弛 三 環(huán)杓關(guān)節(jié)旋內(nèi)使聲帶突互相靠近 縮小聲門(mén) 旋外則作用相反 開(kāi)大聲門(mén) 甲狀舌骨膜 甲狀舌骨外側(cè)韌帶 麥粒軟骨 甲狀舌骨正中韌帶 環(huán)甲關(guān)節(jié) 環(huán)杓關(guān)節(jié) 7 四 方形膜前庭韌帶 五 彈性圓錐又稱(chēng)環(huán)聲膜聲韌帶聲帶環(huán)甲正中韌帶 六 環(huán)狀軟骨氣管韌帶 方形膜 前庭韌帶 彈性圓錐 聲韌帶 環(huán)狀軟骨氣管韌帶 環(huán)甲正中韌帶 8 一 環(huán)甲肌 緊張并拉長(zhǎng)聲帶 二 環(huán)杓后肌 三 環(huán)杓側(cè)肌 四 甲杓肌聲帶肌 五 杓肌1 杓橫肌2 杓斜肌3 杓會(huì)厭肌 三 喉肌 屬橫紋肌 其作用是緊張或松弛聲帶 開(kāi)大或縮小聲門(mén)裂 并可縮小喉口 環(huán)杓后肌 杓橫肌 杓斜肌 杓會(huì)厭肌 環(huán)杓后肌 環(huán)杓側(cè)肌 甲杓肌 環(huán)甲肌 9 一 喉口杓狀會(huì)厭襞前庭襞前庭裂聲襞 二 喉前庭 三 喉中間腔喉室聲帶由聲韌帶 聲帶肌和喉粘膜構(gòu)成 聲門(mén)裂膜間部軟骨間部聲帶和聲門(mén)裂合稱(chēng)為聲門(mén) 四 聲門(mén)下腔粘膜下組織疏松炎癥時(shí)易水腫 四 喉腔 杓狀會(huì)厭襞 環(huán)杓后肌 聲門(mén)下腔 喉室 前庭襞 聲襞 喉前庭 膜間部 軟骨間部 聲帶肌 聲韌帶 10 第三節(jié)氣管與支氣管 一 氣管 氣管隆嵴偏左氣管軟骨膜壁氣管肌 氣管隆嵴 左主支氣管 右主支氣管 膜壁 氣管軟骨 11 二 支氣管 一 右主支氣管 二 左主支氣管嵴下角左主支氣管 左主支氣管 細(xì)而長(zhǎng) 嵴下角大 斜行 通常有7 8個(gè)軟骨環(huán) 右主支氣管 短而粗 嵴下角小 走行相對(duì)較直 通常有3 4個(gè)軟骨環(huán) 經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管 甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨 氣管 左主支氣管 右主支氣管 嵴下角 12 圓錐形一尖一底三面三緣 第四節(jié)肺 一 肺的形態(tài) 肺尖肺底肋面縱隔面膈面前緣心切跡后緣下緣 斜裂水平裂肺葉左2右3 甲狀軟骨 氣管 右肺 上葉 右主支氣管 前緣 右肺水平裂 斜裂 中葉 下葉 肺底 肺尖 上葉 肋面 斜裂 下葉 心切跡 膈面 13 兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后依次為 上肺靜脈 肺動(dòng)脈 主支氣管 肺門(mén)肺根 左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是 肺動(dòng)脈 左主支氣管 下肺靜脈 右肺根的結(jié)構(gòu)自上而下為 上葉支氣管 肺動(dòng)脈 肺靜脈 左上肺靜脈 肺動(dòng)脈 左主支氣管 左下肺靜脈 右主支氣管 左 右 右上肺靜脈 右下肺靜脈 14 二 胎兒肺與成人肺的區(qū)別 胎兒和未曾呼吸過(guò)的新生兒肺不含空氣 比重較大 1 045 1 056 可沉于水底 胎兒肺的重量為其體重的1 70 體積約占其胸腔的1 2 在肺的發(fā)育過(guò)程中 生前3個(gè)月胎肺生長(zhǎng)最快 出生后肺的體積占胸腔的2 3 嬰幼兒肺呈淡紅色 成人肺因含空氣 比重較小 0 345 0 746 能浮出水面 隨著生長(zhǎng) 空氣中的塵埃和炭粒等被吸入肺內(nèi)并沉積 使肺變?yōu)榘导t色或深灰色 生活在煙塵污染重的環(huán)境中的人和吸煙者的肺呈棕黑色 15 三 支氣管樹(shù) 主支氣管 一級(jí) 肺葉支氣管 二級(jí) 肺段支氣管 三級(jí) 左主支氣管 左肺下葉支氣管 肺段支氣管 氣管切開(kāi)術(shù)常在第3 5氣管軟骨環(huán)處切口 16 四 支氣管肺段 支氣管肺段簡(jiǎn)稱(chēng)肺段 每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織稱(chēng)支氣管肺段 肺段 每肺各有10段 各段間借結(jié)締組織分開(kāi) 有獨(dú)立的血供 17 五 支氣管及肺段的血液供應(yīng) 肺動(dòng)脈 功能性血管 左 右側(cè)支氣管動(dòng)脈 營(yíng)養(yǎng)性血管 18 第五節(jié)胸膜 一 壁胸膜貼附于胸壁內(nèi)面 膈上面和縱隔表面 肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂 二 臟胸膜 肺胸膜 被覆于肺的表面 與肺緊密結(jié)合 三 胸膜腔臟胸膜與壁胸膜之間是一個(gè)封閉的漿膜囊腔隙 胸膜頂 壁胸膜 胸膜腔 臟胸膜 肋胸膜 肋膈隱窩 膈胸膜 膈肌 縱隔胸膜 19 1 肋膈隱窩為肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩 是胸膜腔的最低部位 深吸氣時(shí) 肺下緣也不能充滿此處 胸膜腔積液首先聚積于此 四 胸膜隱窩 胸膜頂 壁胸膜 上葉 下葉 胸膜腔 臟胸膜 肋胸膜 肋膈隱窩 膈胸膜 膈肌 縱隔胸膜 2 肋縱隔隱窩3 膈縱隔隱窩 20 五 胸膜與肺的體表投影 1 胸膜前界體表投影劍肋角胸腺區(qū)心包區(qū) 2 肺的體表投影 鎖中線 肩胛線 21 第六節(jié)縱隔 位于兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官 結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織 四分法 該方法是在胸骨角水平面 胸骨角與第四胸椎體下緣連線 將縱隔分為上縱隔和下縱隔 下縱隔以心包為界 又分為前 中 后縱隔 22 一 上縱隔 胸腺 出入心的大血管 氣管 食管等 23 前縱隔 少量結(jié)締組織及淋巴結(jié)中縱隔 心及心包后縱隔 食管 氣管 奇靜脈 迷走神經(jīng) 胸導(dǎo)管 交感干等 二 下縱隔 24 練習(xí)題 簡(jiǎn)答 1試述鼻旁竇及其開(kāi)口2試述胸膜與肺的體表投影名詞解釋 上呼吸道 下呼吸道 易出血區(qū) 彈性圓錐 氣管隆嵴